Нормы поджелудочной у ребенка в 1 год
Организм ребенка – это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм.
Организм ребенка – это развивающаяся система, которая из-за своей незрелости особенно восприимчива к инфекциям и вирусам. Некоторые болезни особенно легко поражают именно детский организм. К таким патологиям относят реактивный панкреатит – спазмирование выводных протоков поджелудочной железы. Сегодня понятие “реактивный панкреатит” не применяется среди гастроэнтерологов, однако его все еще можно встретить в педиатрической практике1.
Реактивный панкреатит нельзя назвать отдельным заболеванием. Скорее это реакция на вирусное воздейцствие, сбой в работе желудочно-кишечного тракта или неправильно организованное питание1.
Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.
Симптомы реактивного панкреатита у детей
Интенсивность симптомов реактивного панкреатита во многом зависит от возраста ребенка. У детей до трех лет признаки болезни обычно выражены слабо, у старших – более явно. Главным симптомом реактивного панкреатита у детей является болевой синдром1.
Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе “где болит” дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.
У детей более старшего возраста боль может отдавать в спину, что вынуждает маленьких пациентов принимать положение, облегчающее боль – сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе1.
Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей1:
- тошнота и неукротимая рвота – вначале пищей, а позже желудочным соком;
- частый жидкий стул (диарея может чередоваться с запором);
- незначительное повышение температуры до 37-38°C;
- отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
- вздутие живота;
- ощущение сухости во рту.
Причины реактивного панкреатита у детей
В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.
Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются1:
- грубое нарушение режима питания;
- регулярное употребление жирных и сладких блюд, продуктов с высоким содержанием консервантов и красителей;
- длительное лечение антибиотиками;
- частые ОРВИ, грипп, простудные заболевания;
- неоднократное заражение гельминтами;
- аллергическая реакция (на продукты питания или лекарства);
- врожденные патологии органов ЖКТ, способствующие развитию воспаления поджелудочной железы;
- стресс, эмоциональные перегрузки.
Врачебная практика показывает, что ключевые причины реактивного панкреатита у детей связаны с питанием. А именно – с нарушением его режима, введением в рацион вредных продуктов, увлечением фаст-фудом.
Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:
- жареная пища (как на растительном, так и на сливочном масле);
- жирные продукты;
- копчености;
- острые приправы;
- фаст-фуд (гамбургеры, чипсы, картофель “фри”, сухарики);
- конфеты с красителями, искусственными добавками;
- газированные напитки;
- пакетированные соки.
Лечение реактивного панкреатита у детей
При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!
Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.
Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.
Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:
- исключение из детского рациона всех возможных раздражителей с целью обеспечения функциональной разгрузки поджелудочной железы;
- введение приготовленных на пару или сваренных продуктов – их рекомендуется принимать в теплом и перетертом виде;
- поддержание энергетической ценности рациона – необходимо снизить содержание белков в пользу жиров и углеводов;
- дробное и частое питание – трехкратный прием пищи при реактивном панкреатите противопоказан. Вместо него следует придерживаться схемы 5-6-разового питания с промежутками не более 4 часов.
Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.
Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:
- устранение боли;
- поддержание пищеварения и обеспечение переваривания пищи;
- дезинтоксикацию;
- при необходимости – снятие проявлений аллергии;
- повышение сопротивляемости организма (витаминотерапия).
Важным этапом в лечении реактивного панкреатита является нормализация процесса пищеварения1. Для этой цели прмиеняется современный ферментный препарат Креон®2. Он восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы и способствует комфортному усвоению пищи. Благодаря высокому профилю безопасности Креон® может назначаться детям с рождения2,3. Подробнее о применении Креон® у детей можно узнать здесь.
Главное условие профилактики реактивного панкреатита – соблюдение принципов здорового питания. Родителям необходимо планомерно, но настойчиво менять гастрономические вкусы ребенка, понимая, что вкусно и опасно – это возможный шаг к патологии поджелудочной железы и хроническим заболеваниям.
Креон® или другие капсулы?
Ночное переедание: удовольствие, привычка или зависимость?
Питаться правильно – почему это важно?
Как питаться правильно, если вы офисный работник?
Источники
- 1Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Панкреатиты у детей. Лечащий врач. 2009;1. по данным https://www.lvrach.ru/2009/01/5897322/ вход от 05.03.2020.
- 2 Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 02.07.2020.
- 3Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика-М”, 2019, 528с.
- RUS2143801 (v1.0)
Источник
- Фото-Видео
- Отзывы
- Статьи
- Лицензии
- Вакансии
- Страховые партнеры
- Партнёры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Онлайн консультация врача
- Документы
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Существуют 2 основные формы этого воспаления: острое и хроническое. Эти формы чаще встречаются у взрослых.
В последние годы принято выделять еще одну – реактивный панкреатит (правильно говорить – реактивная панкреатопатия) – чаще встречающуюся у детей.
При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто попадают в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы: мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.
В 97% случаев основной причиной появления панкреатита являются:
- неправильное питание;
- однообразная пища;
- регулярное переедание;
- острые отравления;
- предпочтение вместо здоровой пищи жареной, жирной, острой пищи и фастфуд.
Панкреатит имеет одинаковые признаки проявления независимо от формы заболевания: хроническая или острая. Основной признак болезни – острая боль в области живота.
Реактивный панкреатит
Реактивный панкреатит- это реакция поджелудочной железы ребенка на какие-то раздражители, она не является отдельным заболеванием.
Возможно возникновение симптомов реактивной панкреатопатии у ребенка, который недавно перенес:
- ОРВИ
- другие воспалительные заболевания
- отравление некачественными пищевыми продуктами,
- это может быть также реакцией на пищевую аллергию.
При реактивном панкреатите возникает спазм протоков поджелудочной железы и отёк самого органа.
У детей младше года возникновение реактивной панкреатопатии связывают с:
- неправильным введением прикормов;
- введением виноградного сока;
- введением мясных изделий;
- введением приправ раньше положенного возраста.
Эти продукты не только усиливают газообразование в кишечнике, но нарушают работу еще незрелой поджелудочной железы.
Наиболее частыми симптомами при реактивном панкреатите являются:
- резкая опоясывающая боль выше пупка, которая уменьшается в положении сидя при наклоненном вперед туловища;
- сильная тошнота;
- рвота желудочным содержимым;
- повышение температуры до 37°С, особенно в первые несколько часов от начала развития заболевания;
- разжижение стула;
- сухость во рту;
- белый налет на языке;
- капризность;
- раздражительность;
- отказ от игр.
При появлении вышеперечисленных симптомов, а особенно непрекращающейся боли в животе, надо немедленно обратиться к педиатру, гастроэнтерологу или вызвать «скорую помощь».
Помимо оказания первой помощи, врач назначит необходимые обследования (УЗИ органов брюшной полости, анализы). По результатам обследования – медикаментозное лечение.
Острый панкреатит
Боли не дают больному разогнуться. Движения, кашель или даже глубокое дыхание резко усиливают её. Только полная неподвижность в полусогнутом состоянии и поверхностное частое дыхание, особенно во время приступа, могут облегчить страдания больного. При прогрессирующем течении общее состояние ребенка быстро ухудшается:
- начинает повышаться температура;
- учащается пульс;
- появляется одышка;
- артериальное давление понижается;
- выступает липкий пот;
- язык становится сухим с обильным налетом;
- кожные покровы бледнеют, приобретают землисто-серый цвет;
- черты лица заостряются;
- при осмотре живот вздутый;
- частая рвота, не приносящая облегчения
- сухость во рту;
- тошнота;
- вздутие;
- газы
- иногда икота и отрыжка.
Лечение острого панкреатита проводится только в хирургическом отделении больницы (или в отделении реанимации)!
Во время приступа острого панкреатита категорически запрещается пить или есть. Никакой воды, еды! Полный покой поджелудочной железе!
Дышать лучше часто и поверхностно, чтоб не сдавливать диафрагмой поджелудочную железу и не вызывать новых приступов. Частое поверхностное дыхание, особенно во время приступа, облегчает страдания больного.
Приступ панкреатита может быть недолгим и наступает мнимое облегчение, в любом случае сразу вызывайте «скорую помощь» и не отказывайтесь от госпитализации.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – это длительное (более 6 месяцев), медленно прогрессирующее нарушение работы поджелудочной железы, сопровождающееся недостатком выделения поджелудочного сока, необходимого для переваривания пищи.
Хронический панкреатит развивается либо после перенесенного приступа острого панкреатита (в 50-70% случаях), либо является первичным и развивается, постепенно и медленно (в 30-40% случаев). Периоды обострений сменяются ремиссиями.
Наиболее частыми причинами являются:
- заболевания желчного пузыря и желчных путей;
- прием лекарственных препаратов;
- наследственные факторы;
- а также все перечисленные выше причины острого панкреатита.
Со временем хронический панкреатит приводит к грубой деформации органа за счет замещения ткани железы рубцами. У 1/3 больных может развиться сахарный диабет.
При обострении хронического панкреатита появляется:
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- урчание в животе;
- отрыжка;
- тошнота;
- боль обычно ноющая и усиливается после принятия пищи или спустя 1,5-2 часа после еды и часто провоцируется нарушением диеты.
При хроническом панкреатите аппетит обычно сохранен, но пациенты боятся есть, так как после приема пищи боли усиливаются. Поэтому, как правило, хронический панкреатит сопровождается похуданием.
Вначале болезни люди жалуются на периодические запоры и вздутие живота. Затем у них развивается картина вторичного панкреатического колита – стул становится жидким, со специфическим запахом, объем каловых масс увеличивается. Часто возникают кишечные колики, ребенка «мучают газы».
Услуги и цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Анализ кала на скрытую кровь
Исследования кала: Копрограмма
Исследования кала: Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов
Исследования кала: Исследование на энтеробиоз
Источник
Оглавление
- Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ у детей?
- УЗИ брюшной полости грудничку: нужна ли подготовка?
- УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года: какая нужна подготовка?
- Противопоказания
- Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
УЗИ (ультразвуковое исследование) – медицинский осмотр органов человека, который производится при помощи специального датчика. Данный прибор испускает высокочастотные звуковые волны, которые затем отражаются от обследуемых тканей пациента. Результат такого исследования проецируется непосредственно на монитор врача.
Это один из самых современных и безболезненных типов обследования. Он совершенно безопасен для пациентов любого возраста и пола, а также для плода, развивающегося в утробе беременной женщины.
Одновременно это один из наиболее точных анализов, который позволяет рассмотреть структуру внутренних органов, выявить наличие патологий, заболеваний или новообразований.
Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ у детей?
Ультразвуковое исследование брюшной полости может быть назначено ребенку как в профилактических целях (в возрасте 1-1,5 месяцев), так и для диагностики заболеваний или отклонений.
Необходимо пройти такой осмотр, если у ребенка:
- Выявлены патологии в развитии
- Есть жалобы на боли в спине, боку или животе
- Зафиксировано пожелтение белков глаз, кожи
- Присутствует чрезмерное газообразование, вздутие живота
- Имеются боли неустановленного характера при пальпации
- У ребенка замечено частое нарушение стула
- Меняется вес
- Проблемы, связанные с тяжестью в животе, тошнотой и горечью в ротовой полости
УЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:
- Реактивный панкреатит поджелудочной железы
- Внутреннее кровотечение
- Мононуклеоз – вирусная болезнь, поражающая печень, селезенку и иные органы
- Заболевания крови
- Кисты и другие новообразования
- Абсцесс органов – воспалительный процесс, который сопровождается скоплением гнойных масс
- Заражение паразитами
- Водянка – характеризуется скоплением жидкости в органах
- Мочекаменная болезнь
- Пиелонефрит – воспаление, сосредоточенное в почках
УЗИ брюшной полости грудничку: нужна ли подготовка?
Для проведения УЗИ брюшной полости детям до 1 года требуется несложная подготовка. Она заключается в голодании за некоторое время до процедуры:
- Для новорожденных данный период составляет три часа
- Младенцу на грудном вскармливании также достаточно трех часов
- Малышу на искусственном кормлении нужно 3,5 часа
Лучше всего принести такого младенца на обследование прямо перед следующим приемом пищи. Самым удобным периодом времени для осмотра в данном случае является первая половина дня.
УЗИ брюшной полости ребенку от 1-го года: какая нужна подготовка?
Дети в возрасте от года до трех слишком малы, чтобы спокойно терпеть чувство голода, жажду или позывы к мочеиспусканию. Поэтому для них существуют простые правила:
- Диета
- Последний период питания должен быть за 4-5 часов до обследования
- За час до начала анализа нельзя пить воду (в крайнем случае, малышу можно дать совсем немного жидкости)
Для более взрослого ребенка подготовка усложняется. Она включает в себя:
- Легкую диету
- Опорожнение кишечника и регуляцию пищеварения
- Голодание перед процедурой в течение 6-8 часов
За два-три дня до осмотра необходимо перевести ребенка на облегченную пищу:
- Каши на воде
- Паровую нежирную рыбу и птицу
- Одно вареное яйцо в день
- Сыр
Необходимо исключить такие продукты, как:
- Черный хлеб и иную выпечку
- Молочные продукты
- Овощи
- Бобовые
- Жирные блюда
- Газированные напитки
- Жевательную резинку и конфеты
Накануне процедуры можно сделать клизму, а также принимать регулирующие пищеварение препараты, если у ребенка наблюдаются нарушения стула или повышенный метеоризм.
В случае, если врач ранее прописал ребенку препараты, которые необходимо принимать во время еды, то прием данного лекарства необходимо отложить.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование безопасно для детей любого возраста, поэтому противопоказаний к данной процедуре нет.
Затруднение при проведении обследования может возникнуть из-за того, что ребенок окажется в нестандартной для него ситуации. Поэтому перед анализом нужно объяснить малышу, что и зачем будет делать врач.
Проблемы при использовании УЗИ могут возникнуть, если у ребенка повреждена та часть кожи, на которую будет наноситься гель, – имеются рана или болезненные кожные высыпания. Также проведение процедуры будет затруднено в случае, если малышу слишком больно лежать в необходимой для анализа позе.
Норма и расшифровка УЗИ брюшной полости у детей
Если перед проведением УЗИ брюшной полости подготовка к исследованию ребенка прошла правильно, то обследование покажет четкое и контрастное изображение исследуемых органов.
В норме у ребенка не должно быть кист и иных новообразований, все органы должны иметь однородную структуру и четкие границы. Для детей разных возрастов правильные размеры органов отличаются.
По результатам исследования врач оценивает:
- Поджелудочную железу – ее размеры, форму и структуру, а также состояние ее протоков
- Почки – их однородность, наличие или отсутствие конкрементов (камней), толщину стенок, общие размеры
- Печень – ее эхогенность, размеры долей
- Желчный пузырь – форму, правильность развития желчных протоков, размеры и толщину стенок
- Селезенку – ее форму, однородность тканей и размеры
В некоторых случаях УЗИ может показать нестандартную форму одного из органов. Но не всегда это является патологией – данное явление может оказаться индивидуальной особенностью организма, которая не несет никакого вреда.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В МЕДСИ используется современное ультразвуковое оборудование экспертного класса, которое позволяет поставить диагноз наиболее точно
- Все УЗИ-аппараты подходят как для взрослых, так и для детей
- Врачи-диагносты высоких квалификационных категорий помогут с подготовкой к исследованию, а также обеспечат качественную расшифровку результатов и подберут индивидуальное лечение в случае обнаружения заболевания
- При необходимости может быть проведено экстренное обследование
- Записаться на УЗИ в МЕДСИ просто – нужно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
Источник