Нормальная температура во сне ребенка 1 год

Температура у ребенка: какая нормальная и когда повышается

Какой должна быть температура в разном возрасте. Правила измерения температуры

Юрий Староверов врач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела – наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка – 36-37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях – 36,0-36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1-0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп – 24-28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1-0,4 °С, а в прямой кишке – на 0,5-1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4-5 часов утра, самая высокая – в 16-17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2-5 лет – 0,6-1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3-0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1-2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально – после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия – чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24-25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это – проявление заболевания.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах – лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным – иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3-5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5-7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1-2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день – утром и в 16-17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3-4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Что делать, если поднимается температура во сне у ребенка?

Температура тела – один из биологических маркеров, с помощью которого можно сделать вывод о состоянии организма. Сильный жар опасен для человека, т. к. начинают происходить необратимые реакции. Денатурация белков и деградация клеток часто становятся причиной летального исхода.

Почему у ребенка температура во сне выше нормы

Температура во сне у ребенка может повышаться по нескольким причинам. Механизм терморегуляции у грудничков не такой, как у взрослого человека, т.к. организм детей до года еще не может полноценно выполнять данную функцию. Поэтому, если ребенок здоров, но у него во время сна повышается температура, причиной чаще всего является перегрев. Его может спровоцировать теплая одежда или одеяло. Не исключается, что жар вызван высокой температурой в квартире.

Жар во сне может появиться по таким причинам:

Если ребенок перед сном играл в активные игры или у него наблюдался сильный эмоциональный всплеск, то реакцией организма на стресс может стать жар во время сна.

Как поступить, если у спящего ребенка наблюдается высокая температура

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, как поступить, если температура ребенка во время сна поднимается. Все действия родителей должны основываться на общей картине.

Если жар у грудничка появился по причине перегрева, одеяло можно заменить на легкую пеленку, и состояние младенца нормализуется. Когда причиной жара является болезнь, может потребоваться медицинская помощь.

Стоит ли будить ребенка в случае высокой температуры

Решение о том, можно ли спать ребенку с температурой, будет зависеть от того, насколько показатель термометра превышает норму.

Можно ли проводить измерения во время сна

Поставить ртутный или электронный градусник грудничку во время бодрствования бывает непросто, поэтому получить достоверную информацию можно только во время его отдыха ночью.

Можно мерить температуру спящему ребенку и старшего возраста. Данные термометра могут отличаться от тех, которые получают при измерении во время бодрствования, но разница небольшая, поэтому можно сразу понять, есть ли жар.

Измерение температуры у спящего ребенка

Померить температуру ребенку, если он спит, можно с помощью бесконтактного инфракрасного термометра. Луч наводят на лоб или ухо и уже через секунду получают результат. Погрешность у каждой модели разная, но в большинстве случаев она не превышает ±0,2°С.

Точным прибором, который позволяет получить максимально достоверные данные, является ртутный градусник. Его ставят под мышку и через 5-7 минут получают результат. Кроме подмышечной впадины, можно проводить замер в паховой складке.

Оральный способ, при котором кончик градусника помещают в ротовую полость, во время сна применять запрещается.

Ректальный метод измерения тоже считается точным, но следует учитывать, что температура в данной области, считающаяся нормальной, составляет около 37,5°С.

Давать ли жаропонижающее, если ребенок спит

Когда у ребенка возникает частое дыхание, но температура тела во время сна не превышает 38°C, родителям не рекомендуется его будить. Принимать жаропонижающее врачи рекомендуют только в том случае, когда столбик термометра превысит данную отметку. До этого организм самостоятельно ведет борьбу с патологическим процессом, поэтому сбивать жар лекарственными препаратами не стоит.

Если ребенок спит при высокой температуре (выше 38°C), чтобы не будить, ему можно поставить ректальную свечку. Жаропонижающий суппозиторий подействует через 10-15 минут. Если разбудить ребенка, то после принятия лекарственного препарата недомогание может стать причиной того, что больной не сможет повторно уснуть. Когда дома нет ректальных свечей или не получается поставить суппозиторий, а жар выше допустимого предела, то больного нужно разбудить.

Когда градусник показывает около 40°C, пациенту нельзя спать. Необходимо дать жаропонижающее и вызвать скорую. До приезда врачей больному дают пить больше жидкости, кожный покров протирают салфеткой, смоченной холодной водой. Жар может стать причиной появления непроизвольного сокращения мышц.

Судороги во сне у ребенка без температуры тоже могут возникать. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, они могут быть безопасны, но не исключается вероятность того, что мышечные сокращения вызваны патологическими процессами в организме, требующими диагностики и лечения.

Температура после сна

У разбуженного человека градусник может показать 35,5-36°С. При естественном пробуждении столбик термометра будет на отметке 36,6-36,8°С.

Нормальная температура тела во время сна

Во время отдыха физиологические процессы в организме замедляются, по этой причине термический показатель снижается и может достигать отметки 35,5°С, а перед пробуждением он доходит до нормальной отметки в 36,6°С.

Когда ребенок часто дышит, но у него нет температуры, причиной может быть беспокойный (эмоциональный) сон.

У ребенка во время сна низкая температура

Если столбик термометра показывает 35-36°С между 4-6 часами утра, то повода для беспокойства нет: в этот временной промежуток тело находится в наиболее расслабленном состоянии, а физиологические процессы протекают медленнее, чем во время бодрствования.

Но низкая температура во время сна тоже может указывать на патологию. Прохладная кожа и пот могут быть признаками:

После снижения термического показателя до критической отметки человек впадает в кому. Чтобы установить причину такого состояния, необходимо провести ряд обследований.

Отклонение от нормы на несколько градусов во время болезни может быть следствием употребления сильных жаропонижающих средств. На стадии восстановления после перенесенной вирусной инфекции или другой патологии гипотермия часто является признаком того, что организм истощен, ослаблен борьбой с болезнью.

Низкий температурный показатель во время сна может быть причиной переохлаждения. Чтобы стабилизировать состояние, достаточно надеть теплую пижаму или укрыться одеялом.

Источник

Источник

Нормальная температура тела у детей. Каковы колебания в норме?

Точные границы нормальной температуры тела обозначить нельзя. Так же как и при измерении других физиологических показателей, здесь обнаруживается не только широкий диапазон нормы, но и значительный перекрест между величинами температуры у здоровых людей и у больных.

Dubois считает, что обычный диапазон нормальной ректальной температуры составляет от 36,1 °С до 37,8°С, а оральной температуры – от 35,8 °С до 37,3 °С, в подмышках в районе 36,6 °С.

Однако он не указал, что такая высокая температура, как 40 °С, и такая низкая, как 35 °С, при некоторых обстоятельствах может наблюдаться и у здоровых людей.

Благодаря работе центра терморегуляции, локализующегося в преоптической области гипоталамуса, обычно достигается равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей, чтобы поддержать температуру «ядра» в нормальных пределах, т. е. не какую-то одну фиксированную температуру, а температуру в границах нормы. Какие же факторы определяют фактическую температуру тела в каждый данный момент?

Циркадный ритм (изменения в норме) температуры тела у детей

Суточные колебания, или циркадный ритм – это регулярные изменения температуры тела в течение 24-часового цикла. Это явление у людей очень заметно и может вызывать разницу температур между зенитом и надиром цикла, составляющую от 0,27 °С до 0,82 °С. Температура тела падает ночью, достигая низшей точки приблизительно к 3 ч, и затем постепенно возрастает до пика к 17-18 ч.

Циркадные ритмы у разных людей варьируют, но остаются весьма постоянными у отдельного индивидуума.

Этот цикл также относительно не зависит от активности человека (во время работы, во сне), хотя предполагается, что он может нарушаться или даже приобретать противоположный характер у людей, спящих днем и работающих ночью.

Циркадный ритм отсутствует у новорожденных и детей раннего возраста и устанавливается после второго года жизни, причем он у детей относительно более заметен, чем у взрослых. Таким образом, разница между высшей и низшей точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых. У детей эта разница может достигать 1,4 С. Суточные колебания температуры более значительны у девушек, чем у юношей.

Циркадные колебания до некоторой степени проявляются и во время лихорадочных заболеваний. Хорошо известно, что у больных детей более высокая лихорадка отмечается вечером, а не рано утром. В одном исследовании было установлено, что за 8-часовой период (с 16.00 до 24.00) 82% обращений к педиатру были связаны с высокой температурой, тогда как на тот же промежуток времени пришлось лишь 46% всех обращений к педиатру.

Лихорадочные заболевания, даже длительные, обычно не нарушают основной циркадный ритм, который восстанавливается сразу же после исчезновения лихорадки.

Клиническое значение циркадного ритма многогранно. Знание нормальных суточных изменений температуры помогает врачу избежать неправильной оценки умеренно повышенной вечерней температуры как лихорадки или неверного суждения о «субнормальной температуре» в ранние утренние часы. У неврологических больных нормальный циркадный ритм говорит о том, что механизм терморегуляции не поврежден. И наконец, отсутствие циркадного ритма позволяет заподозрить ложную лихорадку.

Циркадный ритм. В результате нормальных суточных колебаний температура тела достигает максимума в первые вечерние часы и минимума ь первые утренние часы.

Влияние возраста на температуру тела ребенка

Считается, что, за исключением периода новорожденноести, температура тела у детей выше, чем у взрослых. Различие с возрастом постепенно уменьшается. Это, вероятно, связано с тем, что у детей относительная площадь поверхности тела и скорость метаболизма больше, чем у взрослых. Видимо, имеют значение и нейроэндокринные факторы.

При изучении 18-месячных детей средний пик ректальной температуры у них составил 37,6 °С, а у половины этих детей температура была выше 37,8 °С.

Влияние двигательной и физической активности ребенка на температуру тела

Физическая активность ведет к значительному увеличению температуры «ядра». Обычно температура возрастает на несколько градусов. У здоровых людей после тяжелой или длительной физической нагрузки может наблюдаться ректальная температура 40 °С без каких-либо симптомов инфекционных или тепловых заболеваний.

Интересно, что при этом разница между оральной и ректальной температурой может быть больше, чем в норме. Оральная температура бывает на 1 °С ниже ректальной, вероятно, из-за охлаждения слизистой при дыхании через рот и гипервентиляции.

Температура окружающей среды и тела

Температура окружающей среды обычно в определенной степени влияет на температуру тела, даже у такого гомойотермного млекопитающего, как человек. Например, в очень холодную погоду ректальная температура может снижаться до 36,1 °С, а оральная температура еще ниже.

При сильной жаре ректальная температура может подниматься выше 37,8 °С.

Влияние эмоций на температуру тела

Эмоциональный стресс может вызвать повышение температуры тела. Имеются сообщения о гиперпирексии у больных при кататоническом состоянии и других тяжелых психических заболеваниях. Blasig показал, что у крыс, подвергшихся психологическому стрессу, развивается «эмоциональная гипертермия».

Менструальный цикл и температура тела

Хорошо известно, что на температуру тела влияет менструальный цикл. Температура «ядра» снижается на 0,2 °С за несколько дней до начала месячных и сохраняется на таком уровне до овуляции. Небольшое, часто не замеченное снижение температуры на 0,08°С отмечается после овуляции, затем происходит довольно быстрый ее возврат к высокому уровню, который за несколько дней до начала следующего менструального цикла вновь снижается.

Влияние питания на температуру тела

На температуру тела влияет характер питания. Небольшое ее увеличение может быть связано с обильным приемом пищи, особенно богатой белком (так называемое специфическое динамическое действие белка, которое увеличивает скорость метаболизма и температуру тела). С другой стороны, недостаточно калорийная пища приводит к снижению температуры тела.

Влияние одежды на температуру тела

На температуру тела влияют характер одежды и ее количество, особенно у маленьких детей, главным образом при крайних значениях температуры окружающей среды. Все педиатры встречались с «лихорадкой» у новорожденных при сильном их укутывании и со снижением температуры тела при недостаточно теплой одежде у маленьких детей.

Когда влияние описанных выше факторов становится значительным, возникает вопрос, имеет ли место патология или это крайние значения нормы. По-видимому, более важным является наличие или отсутствие симптомов заболевания, чем значения температуры сами по себе.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

– Также рекомендуем “Механизм развития лихорадки – патогенез”

Оглавление темы “Повышение температуры тела у ребенка – лихорадка”:

1. Типы повышения температуры тела у ребенка. Что такое лихорадка?
2. Нейромедиаторы терморегуляции – медиаторы, гормоны
3. Периферические центры контроля температуры тела – нецентральная терморегуляция
4. Нормальная температура тела у детей. Каковы колебания в норме?
5. Механизм развития лихорадки – патогенез
6. Каков верхний предел повышения температуры тела? Предел лихорадки
7. Типы лихорадки – характеристика, примеры
8. Польза высокой температуры тела у ребенка – лихорадки
9. Значение лихорадки для выживания с точки зрения эволюции
10. Польза высокой температуры (лихорадки) в уничтожении микроорганизмов – возбудителей болезней

Источник