Норма температуры тела у ребенка 1 год 4 месяца
Каждая мамочка стремится к тому, чтобы ее ребенок был крепким и здоровым. Первый признак того, что малышу нездоровится, проявляется в виде повышения температуры тела. У детей до года показания температуры тела варьируются в пределах от 36,2 до 37,4 градусов, что является нормальным явлением. Лишь только к году показания температуры тела устанавливаются на нормальном уровне, который составляет 36,6-36,8 градусов. Практически каждая мама сталкивается с ситуацией, когда показания градусника у годовалого малыша выше 37 градусов. Нормально это или нет, узнаем подробнее.
Что влияет на повышение температуры тела у ребенка
Всем известно, что нормальная температура тела составляет 36,6 градусов. Это идеальный показатель, который встречается редко, особенно у детей до года. Слегка повышенные показания градусника вовсе не означают, что у ребенка развивается заболевание. Зачастую основным фактором, влияющим на повышение температуры тела у ребенка, является заболевание. Иммунная система начинает вступать в реакцию с чужеродными бактериями, на фоне которых развивается заболевание. В результате такой реакции происходит выделение энергии, проявляющееся в виде повышения показателей на термометре.
Важно знать! Нельзя сбивать температуру, показания которой не превышают 38 градусов у детей, ведь таким образом у одолевающих организм бактерий появляется возможность дальнейшего распространения.
Многие мамочки попросту не понимают принципа повышения температуры, поэтому уже при 37,5 спешат ставить жаропонижающие свечи или давать сиропы. Заболевание – это основной фактор, на основании чего наблюдается высокое значение термометра. Кроме него существуют и иные факторы, влияющие на процесс повышения температуры. К таковым факторам следует отнести:
- Перегрев тела.
- Психологическое состояние.
- Большие физические перегрузки, но для детей достаточно активности во время игры, чтобы градусник показывал значение выше 37 градусов.
- Физиологические особенности организма. У недоношенных детей часто наблюдается пониженная температура в диапазоне от 36 до 36,4 градусов.
Кроме этого, стоит учитывать еще и такой фактор, как время, когда производится измерение. Ведь в вечернее время градусник будет показывать более высокое значение, чем утром. Если проводить измерение после сна, то показания будут более правдоподобными, чем когда ребенок бодрствует или сосет грудь. Учитывать при измерении необходимо еще такой фактор, как сам прибор. Наиболее объективными на сегодня являются ртутные градусники, даже в сравнении с современными электронными приборами.
Все привыкли измерять температуру под мышкой, хотя кроме этого существуют еще такие места для ее измерения, как:
- толстый кишечник, для чего градусник следует вводить через анальное отверстие;
- ротовая полость;
- ушной канал.
Если взрослому человеку можно измерить температуру под мышкой, чтобы узнать, болен он или нет, то для малышей потребуется провести несколько измерений разными способами.
Когда требуется проводить измерения
Прежде чем выяснять, какая температура тела считается нормальной для годовалого малыша, требуется разобраться в том, когда же следует брать в руки градусник. Если ребенок не подает признаков того, что он болен, то необходимость в проведении измерения температуры вовсе отсутствует.
Если же малыш становится вялым, малоактивным, бледным и истощенным, то родители должны задуматься о том, что крохе нездоровится. Первым делом, конечно же, нужно померить температуру. Если измеренная температура тела составляет 38 градусов и выше, то это говорит о наличии заболевания. Нужно вызвать врача и дать ребенку жаропонижающее средство.
Для измерения температуры не обязательно брать в руки градусник, многие мамы оценивают состояние малыша путем прикладывания к его лобику свои губы. Если лобик горячий, то нужно обязательно воспользоваться термометром, что позволит уточнить показания температуры.
Важно знать! Особенно необходимо проводить измерения температуры ночью, так как большинство инфекционных заболеваний проявляются в ночное время, когда ребенок спит. Если своевременно не принять меры по снижению высокой температуры, то малыш может умереть.
Норма для годовалого малыша
Каждый педиатр знает о том, какая должна быть температура тела у годовалого карапуза. В возрасте 12 месяцев у малыша наблюдается адаптация теплообмена, в результате чего температура тела будет составлять 36,6-37 градусов. Норма температуры для годовалого карапуза составляет именно 36,6-37,1 градусов. Но следует отметить, что такие значения будут обнаруживаться на градуснике не всегда, а лишь во время сна, если ребенок не болен.
Во время бодрствования градусник может показывать до 37 градусов, что также не всегда говорит о наличии заболевания. В год дети обычно начинают учиться ходить, поэтому избыточная активность сказывается на процессе теплообмена. Если мамочка сомневается в том, болен ребенок или нет, ей следует дождаться момента, пока кроха заснет, после чего произвести замеры.
Температура в 37 градусов считается нормальной, если ребенок при этом активный, не подает признаков усталости или недомогания. Из педиатрической практики следует отметить, что для годовалого ребенка считаются нормальными следующие значения термометра:
- в подмышечной впадине показания градусника составляют 36,8-37,1 градусов;
- в норме считается температура тела 37,2 градусов при ректальном способе измерения;
- при оральном способе – 37-37,2 градуса.
Данные значения являются средними, поэтому не стоит сразу паниковать, если у малыша в возрасте 1 год наблюдаются иные показатели.
Советы по правильному измерению температуры
Существует ряд рекомендаций, которые помогут родителям правильно проводить измерения температуры тела у ребенка. К таковым рекомендациям относятся:
- У малыша должен быть свой индивидуальный градусник. После каждого применения прибора следует протирать его или промывать теплой водой. Храниться прибор должен в специальной тубе, в недоступном для ребенка месте.
- Для проведения измерений в ротовой полости следует прибегнуть к использованию специальных термометров пустышек. Проводить измерения под мышками или в паховой складке разрешается при помощи стандартных термометров ртутного или электронного принципа действия.
- Наиболее точными являются показания ртутных термометров. Температура считается наиболее точной, если ее измерение осуществляется обыкновенным ртутным термометром. Электронные градусники считаются не столь точными, потому как имеют небольшую погрешность, равную от 0,1 до 0,3 градусов.
- Чтобы результаты измерения были максимально точными, требуется прикладывать прибор к предварительно просушенным кожным покровам подмышечной впадины.
- При проведении замеров в подмышечной впадине требуется держать прибор не менее 5 минут. На время не влияет модель прибора и его принцип действия.
- При ректальном и оральном способе измерения требуется от 10 секунд до 2 минут, что зависит от самого прибора. Наиболее быстрым способом измерения является ушной способ. Достаточно несколько секунд, чтобы узнать значение температуры тела у малыша.
- Показатели выше 37,5 градусов еще не означают, что кроха болен. Изначально требуется убедиться в том, что у него нет перегревания. Через время нужно повторить процесс измерения.
- Осуществлять регулярный контроль температуры, если малыш болен. При показателях выше 38 градусов следует прибегнуть к использованию жаропонижающих.
- Не следует проводить замеры, если малыш плачет или капризничает, так как показания будут не точными.
Определение среднего значения
Чтобы получить средний показатель температуры тела у ребенка в возрасте 1 год, требуется проводить ее замеры на протяжении 3-5 дней. Прикладывать термометр необходимо три раза в день желательно в одно и то же время. После того, как на протяжении указанного периода будут сняты значения, можно их сложить, разделив на количество замеров. Получившееся значение и будет являться нормальной температурой у годовалого ребенка.
После таких действий мама будет знать, что любое отклонение от нормы свидетельствует о наличии заболевания. Если после ряда измерений наблюдаются слишком большие отличия, то процедуру следует повторить.
Какие действия родителей при высокой температуре
При повышении показаний термометра выше 38 градусов родителям необходимо:
- создать для малыша комфортные условия;
- снять с него влажную одежду и переодеть в чистую и сухую;
- вызвать врача на дом, если малыш бледный и у него наблюдаются признаки судорог;
- регулярно поить ребенка водой, соками, компотом;
- осуществлять обтирания лобика влажным полотенцем;
- применить жаропонижающий препарат: свечи или сироп;
- кормить ребенка в случае, если у него есть аппетит;
- проветривать помещение и создать микроклимат: температура 20-22 градуса, а влажность 65-70%.
Подводя итог, стоит отметить, что нормальная температура для годовалого ребенка может отличаться, поэтому родителям рекомендуется определить среднее значение, по которому и ориентироваться. Если продолжительное время наблюдаются высокие значения на градуснике, то изначально следует проверить исправность прибора. Если прибор исправен, нужно обратиться к врачу.
Источник
Нормальная температура тела у детей. Каковы колебания в норме?
Точные границы нормальной температуры тела обозначить нельзя. Так же как и при измерении других физиологических показателей, здесь обнаруживается не только широкий диапазон нормы, но и значительный перекрест между величинами температуры у здоровых людей и у больных.
Dubois считает, что обычный диапазон нормальной ректальной температуры составляет от 36,1 °С до 37,8°С, а оральной температуры — от 35,8 °С до 37,3 °С, в подмышках в районе 36,6 °С.
Однако он не указал, что такая высокая температура, как 40 °С, и такая низкая, как 35 °С, при некоторых обстоятельствах может наблюдаться и у здоровых людей.
Благодаря работе центра терморегуляции, локализующегося в преоптической области гипоталамуса, обычно достигается равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей, чтобы поддержать температуру «ядра» в нормальных пределах, т. е. не какую-то одну фиксированную температуру, а температуру в границах нормы. Какие же факторы определяют фактическую температуру тела в каждый данный момент?
Циркадный ритм (изменения в норме) температуры тела у детей
Суточные колебания, или циркадный ритм — это регулярные изменения температуры тела в течение 24-часового цикла. Это явление у людей очень заметно и может вызывать разницу температур между зенитом и надиром цикла, составляющую от 0,27 °С до 0,82 °С. Температура тела падает ночью, достигая низшей точки приблизительно к 3 ч, и затем постепенно возрастает до пика к 17—18 ч.
Циркадные ритмы у разных людей варьируют, но остаются весьма постоянными у отдельного индивидуума.
Этот цикл также относительно не зависит от активности человека (во время работы, во сне), хотя предполагается, что он может нарушаться или даже приобретать противоположный характер у людей, спящих днем и работающих ночью.
Циркадный ритм отсутствует у новорожденных и детей раннего возраста и устанавливается после второго года жизни, причем он у детей относительно более заметен, чем у взрослых. Таким образом, разница между высшей и низшей точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых. У детей эта разница может достигать 1,4 С. Суточные колебания температуры более значительны у девушек, чем у юношей.
Циркадные колебания до некоторой степени проявляются и во время лихорадочных заболеваний. Хорошо известно, что у больных детей более высокая лихорадка отмечается вечером, а не рано утром. В одном исследовании было установлено, что за 8-часовой период (с 16.00 до 24.00) 82% обращений к педиатру были связаны с высокой температурой, тогда как на тот же промежуток времени пришлось лишь 46% всех обращений к педиатру.
Лихорадочные заболевания, даже длительные, обычно не нарушают основной циркадный ритм, который восстанавливается сразу же после исчезновения лихорадки.
Клиническое значение циркадного ритма многогранно. Знание нормальных суточных изменений температуры помогает врачу избежать неправильной оценки умеренно повышенной вечерней температуры как лихорадки или неверного суждения о «субнормальной температуре» в ранние утренние часы. У неврологических больных нормальный циркадный ритм говорит о том, что механизм терморегуляции не поврежден. И наконец, отсутствие циркадного ритма позволяет заподозрить ложную лихорадку.
Циркадный ритм. В результате нормальных суточных колебаний температура тела достигает максимума в первые вечерние часы и минимума ь первые утренние часы.
Влияние возраста на температуру тела ребенка
Считается, что, за исключением периода новорожденноести, температура тела у детей выше, чем у взрослых. Различие с возрастом постепенно уменьшается. Это, вероятно, связано с тем, что у детей относительная площадь поверхности тела и скорость метаболизма больше, чем у взрослых. Видимо, имеют значение и нейроэндокринные факторы.
При изучении 18-месячных детей средний пик ректальной температуры у них составил 37,6 °С, а у половины этих детей температура была выше 37,8 °С.
Влияние двигательной и физической активности ребенка на температуру тела
Физическая активность ведет к значительному увеличению температуры «ядра». Обычно температура возрастает на несколько градусов. У здоровых людей после тяжелой или длительной физической нагрузки может наблюдаться ректальная температура 40 °С без каких-либо симптомов инфекционных или тепловых заболеваний.
Интересно, что при этом разница между оральной и ректальной температурой может быть больше, чем в норме. Оральная температура бывает на 1 °С ниже ректальной, вероятно, из-за охлаждения слизистой при дыхании через рот и гипервентиляции.
Температура окружающей среды и тела
Температура окружающей среды обычно в определенной степени влияет на температуру тела, даже у такого гомойотермного млекопитающего, как человек. Например, в очень холодную погоду ректальная температура может снижаться до 36,1 °С, а оральная температура еще ниже.
При сильной жаре ректальная температура может подниматься выше 37,8 °С.
Влияние эмоций на температуру тела
Эмоциональный стресс может вызвать повышение температуры тела. Имеются сообщения о гиперпирексии у больных при кататоническом состоянии и других тяжелых психических заболеваниях. Blasig показал, что у крыс, подвергшихся психологическому стрессу, развивается «эмоциональная гипертермия».
Менструальный цикл и температура тела
Хорошо известно, что на температуру тела влияет менструальный цикл. Температура «ядра» снижается на 0,2 °С за несколько дней до начала месячных и сохраняется на таком уровне до овуляции. Небольшое, часто не замеченное снижение температуры на 0,08°С отмечается после овуляции, затем происходит довольно быстрый ее возврат к высокому уровню, который за несколько дней до начала следующего менструального цикла вновь снижается.
Влияние питания на температуру тела
На температуру тела влияет характер питания. Небольшое ее увеличение может быть связано с обильным приемом пищи, особенно богатой белком (так называемое специфическое динамическое действие белка, которое увеличивает скорость метаболизма и температуру тела). С другой стороны, недостаточно калорийная пища приводит к снижению температуры тела.
Влияние одежды на температуру тела
На температуру тела влияют характер одежды и ее количество, особенно у маленьких детей, главным образом при крайних значениях температуры окружающей среды. Все педиатры встречались с «лихорадкой» у новорожденных при сильном их укутывании и со снижением температуры тела при недостаточно теплой одежде у маленьких детей.
Когда влияние описанных выше факторов становится значительным, возникает вопрос, имеет ли место патология или это крайние значения нормы. По-видимому, более важным является наличие или отсутствие симптомов заболевания, чем значения температуры сами по себе.
– Также рекомендуем “Механизм развития лихорадки – патогенез”
Оглавление темы “Повышение температуры тела у ребенка – лихорадка”:
- Типы повышения температуры тела у ребенка. Что такое лихорадка?
- Нейромедиаторы терморегуляции – медиаторы, гормоны
- Периферические центры контроля температуры тела – нецентральная терморегуляция
- Нормальная температура тела у детей. Каковы колебания в норме?
- Механизм развития лихорадки – патогенез
- Каков верхний предел повышения температуры тела? Предел лихорадки
- Типы лихорадки – характеристика, примеры
- Польза высокой температуры тела у ребенка – лихорадки
- Значение лихорадки для выживания с точки зрения эволюции
- Польза высокой температуры (лихорадки) в уничтожении микроорганизмов – возбудителей болезней
Источник
У детей до первого года жизни только формируются процессы терморегуляции , что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.
В зависимости от возраста норма температуры отличается
Норма температуры у детей до года
Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.
Показания термометра зависят от способа измерения температуры:
- в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
- в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
- во рту (оральная) – 36,5-37,3.
В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.
Норма температуры по годам
Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»
| Возраст | Показатели |
| 1 месяц | 37,1-37,7 |
| 2 месяца | 37,0-37,6 |
| 3 месяца | 36,7-37,6 |
| 4 месяца | 36,6-37,5 |
| 5 месяцев | 36,6-37,4 |
| 6 месяцев | 36,5-37,4 |
| 7 месяцев | 36,6-37,3 |
| 8 месяцев | 36,6-37,1 |
| 9-12 месяцев | 36,6-37,0 |
Важно!
Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.
Причины отклонений от нормы
Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.
Повышенная температура
Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.
Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры
Частыми причинами отклонений от нормы являются:
- Незрелая система терморегуляции – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
- Приём пищи – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
- Перегрев – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
- Вакцинация – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
- Прорезывание зубов – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.
Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.
Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:
Запоры могут приводить к повышению температуры
- хронические запоры;
- простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
- кишечные инфекции;
- детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
- воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.
Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.
Пониженная температура тела
Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:
- транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
- несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
- переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
- перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
- время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
- передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.
Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным
Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.
Комаровский о температуре у грудничков
Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.
Педиатр советует начинать лечение без лекарств:
- создать оптимальный температурный режим – в комнате не больше 20 градусов, при этом ребёнок тепло одет;
- обеспечить обильное питьё (вода, чай, компот), которое должно умеренно тёплым;
- уложить ребёнка, обеспечив ему тем самым спокойствие.
Важно!
Подобные мероприятия помогают уменьшить выработку организмом тепла и повысить теплоотдачу, за счёт чего жар уменьшается на 1-1,5 градуса. В большинстве случаев этого достаточно.
Когда жар следует устранять обязательно:
- непереносимость ребёнком высокой температуры;
- показатели на градуснике больше 39;
- наличие у детей заболеваний нервной системы, для которых опасен спазм сосудов из-за жара в теле.
До приезда скорой помощи ребёнку дают Парацетамол (Панадол, Эфералган). Категорически не рекомендуется растирать кожу спиртом, водкой или уксусом, чтобы не допустить интоксикации и повышения температуры внутренних органов.
Чем лечат повышенную температуру у грудничков?
Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:
- комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
- умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
- обильное питьё;
- спокойное состояние (исключение активных игр).
Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).
Панадол является жаропонижающим средством для младенцев
Важно!
С осторожностью сбивать температуру жаропонижающими лекарствами – дозировка препаратов у месячного (двух-трёхмесячного) ребёнка меньше, чем у полугодовалого или годовалого грудничка.
Что делать при низкой температуре у грудного ребёнка?
Снижение температуры тела обычно сопровождается вялостью, сонливостью и капризностью. Для улучшения состояния рекомендуется провести комплекс мероприятий.
- Утеплить ребёнка. Одежда и постельное белье должны быть обязательно сухими.
- Следить за температурой в комнате (не меньше 20 градусов).
- Соблюдать режим сна. Младенцы и груднички должны спать не менее 9-10 часов в сутки.
Во избежание понижения температуры следите за температурой вокруг ребенка, тепло одевайте его
Низкие показатели на термометре, которые наблюдаются длительное время и сопровождаются ухудшением состояния ребёнка, способны тормозить умственное и физическое развитие. Во избежание угрозы для жизни, родителям нельзя игнорировать малейшие проявления недомогания.
Температура тела у детей до года варьируется в пределах 36-37,7 градусов. Это нормальное состояние, так как система терморегуляции ещё не до конца сформирована. Насторожить родителей должны показатели выше 37,7 или ниже 36, если они сопровождаются ухудшением состояния ребёнка – насморком, кашлем, вялостью, капризностью, сонливостью. В зависимости от причины отклонений, выбирается метод лечения – без лекарств или с применением жаропонижающих средств.
Источник