Норма температуры ребенок 2 года

Считается, что у здорового ребенка температура тела должна быть 36,6 °С. А ее повышение свыше 37 градусов расценивают как признак болезни. Но это не совсем так.

Температура тела зависит от возраста и области измерения. Она может повышаться после физических нагрузок, эмоционального возбуждения и кормления.

Приборы и время для измерения температуры тела

Для определения температуры используются следующие виды градусников:

• цифровой;

• ртутный;

• инфракрасный.

Оптимальное время для термометрии – 7−9 часов утра и 17−19 часов вечера. По назначению врача определение температуры днем у детей может выполняться по 3−4 раза.

Какая температура у ребенка считается нормальной?

Сразу после появления на свет новорожденного температура его тела уменьшается на 1−2 °C, затем в течение 24 часов повышается до 36−37 °C. В первые 3 месяца жизни малыша ее показатели нестабильны и зависят от внешних причин: температуры воздуха в помещении, сна, приема пищи. В норме за сутки эти колебания не превышают 0,6 °C. Для детей первого года жизни температура 37,7 является нормой.

В среднем нормальная температура тела у ребенка составляет 37 °С. Обычно утром – 36,3 °С, а вечером может подниматься до 37,6 °С.

В каких зонах можно измерять температуру детям?

В подмышечной области

Время измерения температуры под мышкой составляет 5−10 минут и зависит от типа прибора.

В прямой кишке

Используется у детей до 5 лет и у ослабленных пациентов. Для этого способа желательно применять медицинские электронные градусники с мягким наконечником. Для определения ректальной температуры потребуется 1−1,5 минуты.

В ротовой полости

Процедура проводится как под языком, так и за щекой. Противопоказаниями к применению данного способа являются: детский возраст до 4−5 лет, повышенная возбудимость и нарушение носового дыхания. Продолжительность измерения температуры оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут.

В ухе

Температура в ухе измеряется с помощью инфракрасного датчика. Кончик термометра вставляется в ушной канал, и на дисплее появляется результат.

На лбу

Температура на лбу может измеряться с помощью контактного и бесконтактного термометра. Для получения результата потребуется от 3 до 5 секунд. Если малыш спит или возбужден, то удобнее использовать бесконтактный способ измерения температуры.

В паховой складке

В основном используется у грудничков. Время измерения в паховой складке – 5 минут. Метод неудобен тем, что малыша непросто удерживать в одном положении в течение этого времени.

Диапазоны нормальной температуры у детей в зависимости от возраста и зоны измерения представлены в следующей таблице:

Источник

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела – наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка – 36-37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях – 36,0-36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1-0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп – 24-28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1-0,4 °С, а в прямой кишке – на 0,5-1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4-5 часов утра, самая высокая – в 16-17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2-5 лет – 0,6-1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3-0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1-2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально – после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия – чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24-25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это – проявление заболевания.

Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах – лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным – иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3-5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5-7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1-2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день – утром и в 16-17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3-4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

Источник

Автор Георгий На чтение 10 мин. Просмотров 26

Какая норма и отклонения?

К 2 годам у крохи уже достаточно хорошо сформировалась терморегуляция. Но она ещё в процессе активного развития и поэтому есть отличия от взрослых. Это проявляется в том, что:

В состоянии покоя в 11-14 часов через 40 минут после еды норма для двухлетки обычно колеблется от 36,5 до 36,9℃. В 5-7 утра обычно это 35,8-36,6℃. Есть зависимость и от многих обычных для 2-хлетнего ребёнка ситуаций.

Причины отклонения от нормы

Интенсивная мышечная нагрузка:

Проверить, вспотел ли ребёнок. Если да, переодеть в сухое и придумать спокойное занятие.

Обратите внимание, что перегрев, как и переохлаждение, даёт повышенную нагрузку на системы регуляции организма. И если в этот момент в дыхательные пути залетит микроб, вероятность простуды сильно повышается.

Виды температуры тела

В зависимости от показаний термометра, выделяют следующие виды температуры тела:

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела (состояния организма):

Нормальная температура тела

Нормальная температура тела, как отмечают многие специалисты, в основном зависит от возраста и времени суток.

Рассмотрим значения верхней границы нормальной температуры тела у людей различного возраста, если измерять ее под мышкой:

Если же меряете температуру не под мышками, то показания термометра (градусника) будут отличаться:

– во рту – больше на 0,3-0,6°С;

– в полости уха – больше на 0,6-1,2°С;

– в прямой кишке – больше на 0,6-1,2°С.

В целом, колебания температуры в большую или меньшую сторону от нормы, более чем на 0,5-1,5°С является реакцией на любые нарушения в работе организма. Другими словами – это знак, что организм распознал болезнь и начал с ней бороться.

Интересные факты

– Впервые температура человеческого тела (оральная температура) была измерена в Германии в 1851 году с помощью одного из первых образцов появившихся ртутных термометров.

– Самая низкая в мире температура тела 14,2 °C зафиксирована 23 февраля 1994 года у 2-летней канадской девочки, проведшей 6 часов на морозе.

– Самая высокая температура тела была зарегистрирована 10 июля 1980 года в больнице в городе Атланте, США у 52-летнего Уилли Джонса, получившего тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5 °C. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.

Общие правила измерения температуры

Для измерения температуры малышам существуют общие правила:

• для грудничка необходимо выделить индивидуальный градусник;
• после каждого применения градусник нужно протирать антисептиком;
• младенец должен быть в спокойном состоянии (если ребенок плачет, то лучше измерять температуру во сне);
• проводить измерения следует в одно и то же время (норма температуры у ребенка до года для каждого индивидуальна).

Что следует учесть родителям

Чтобы определить нормальную температуру тела своего ребенка, надо измерить показатели, когда грудничок совершенно здоров. Это поможет понять индивидуальные особенности здоровья малыша.

На показатели температуры тела влияют такие факторы:

Уже в годик терморегуляция тела должна нормализоваться. Показатели должны будут равняться 36,6°С.

Гипертермия при перегревании

Причинами перегревания могут служить:

Гипотермия при переохлаждении

Гипотермия при переохлаждении может случиться:

Признаками переохлаждения могут быть икота или холодный затылок. Гипотермия при переохлаждении может нарушить развитие сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов и головного мозга.

Для контроля температуры воздуха в комнате следует поставить градусник.

Температура у ребенка до года (норма)

Комаровский среди причин жара у ребенка выделяет два основных фактора:

Температура тела 37,2 без сопутствующих симптомов у детей

Важно! Это и объясняет тот факт, что грудного ребенка нельзя кутать, что так настоятельно советуют все педиатры мира. Процесс терморегуляции нормализуется только к трехмесячному возрасту ребенка, что необходимо знать каждому из родителей.

Понос и показатель градусника 37° С у детей до года часто может вызвано прорезыванием зубов. Точно такие же симптомы могут проявлять себя и при кишечной инфекции, особенно когда ребенку более 5 лет, когда речь о прорезывании зубов не может идти.

Субфебрильная температура – что это такое?

Субфебрилитет неинфекционного характера у детей до года и выше может быть вызван психо-вегетативным расстройством или же по физиологической причине.

Показатель градусника в пределах 37-38°С может также указывать на наличие анемии или другого соматического заболевания, но крайне редко. При этом исключать этот фактор нельзя.

Доктор Комаровский о температуре тела у детей

Известный отечественный педиатр, доктор Комаровский разъясняет ситуацию, при которой родители наблюдают у своих детей повышенную температуру тела.

Не стоит думать, что аллергическая реакция может проявляться только насморком или кашлем. Часто она сопровождается повышением температуры тела, при этом и насморк, и покашливание не наблюдаются.

Важно! Если у вашего ребенка диагностирован порок сердца, крайне не желательно перевозить его из одной климатической зоны в другую!

Какая температура должна быть в норме

Всем хорошо известно значение в 36,6°C. Однако какая температура должна быть в норме на самом деле?

Также важно учитывать, как именно измеряется температура – значения в подмышечной впадине, прямой кишке или под языком могут отличаться на 1-1,5°C.

Температура тела у ребенка

• Слишком теплая одежда и/или температура воздуха вокруг.
• Плач.
• Смех.
• Прием пищи, в том числе грудное кормление.
• Купание в воде выше 34-36°C.

После сна значения, как правило, ниже, а вот при активных играх температура у ребенка быстро поднимается. Поэтому, проводя измерения, нужно учитывать все внешние факторы, которые могли на них повлиять.

Виды повышенной температуры

• Субфебрильная – от 37° C до 38° C.
• Фебрильная – от 38° C до 39° C.
• Высокая – более 39° C.
• Опасная для жизни – рубеж 40,5-41° C.

Как измеряется температура тела

Существует несколько способов измерения температуры тела. И в каждом случае будут свои нормы значений. Среди наиболее популярных методов такие:

Симптомы повышенной температуры

Значительное повышение температуры тела обычно ощущается самим человеком. Это состояние сопровождается такими симптомами:

Причины повышения температуры

Заболевания с температурой 37-38°С

Температура 37-38°C характерна для таких заболеваний:

Симптомы пониженной температуры: чем опасна низкая температура тела?

Низкая температура тела встречается реже жара, но при этом тоже может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Признаком болезней и нарушений работы организма считаются показатели ниже 35,5°C для взрослого человека, у пожилых людей – ниже 35°C.

Опасными для жизни считаются такие градусы температуры тела:

• 32,2°C – человек впадет в ступор, наблюдается сильная заторможенность.
• 30-29°C – потеря сознания.
• Ниже 26,5°C – возможен летальный исход.

Низкая температура характеризуется такими симптомами:

Болезни эндокринной системы

Стабильное понижение температуры тела также наблюдается при недостаточности надпочечников (болезни Аддисона). Патология развивается медленно, может не проявляться другими признаками на протяжении месяцев и даже нескольких лет.

Другие причины низкой температуры

Среди опасных состояний, требующих обязательной консультации врача и лечения, можно выделить такие болезни с пониженной температурой:

• Лучевая болезнь.
• Сильные интоксикации.
• СПИД.
• Заболевания головного мозга, в том числе опухоли.
• Шок любой этиологии (при массивных кровопотерях, аллергических реакциях, травматический и токсический шок).

Температура и боль

Другие причины сочетания боли в животе и температуры:

• Пиелонефрит.
• Острый панкреатит.
• Бактериальные заболевания кишечника.

Если поднялась температура на фоне головной боли, это чаще всего говорит об общей интоксикации организма и наблюдается при таких заболеваниях:

• Грипп и другие ОРВИ.
• Ангина, скарлатина.
• Энцефалит.
• Менингит.

Боли в суставах и мышцах, неприятные ощущения в глазных яблоках являются симптомами температуры выше 39°C. При таких состояниях рекомендуется принять жаропонижающее и обратиться к врачу.

Температура и тошнота

Одна из причин тошноты и температуры при беременности – токсикоз. Но в этом случае редко наблюдаются значения выше субфебрильных (до 38°C).

• Вирусный гепатит и другие поражения печени.
• Острый аппендицит.
• Перитонит.
• Воспаления почек.
• Острый панкреатит.
• Непроходимость кишечника (сопровождается запором).

В том случае если на фоне температуры возникает рвота, очень важно компенсировать потерю жидкости. Детей с таким сочетанием симптомов чаще всего направляют на стационарное лечение.

Температура без других симптомов

Повышенная или пониженная температура тела без симптомов, характерных для острых инфекций, должна стать поводом к обязательному медицинскому обследованию. Нарушения могут говорить о таких заболеваниях:

Народные средства

Среди наиболее популярных трав и ягод, которые применяются при лихорадке, такие:

• Малина, в том числе и листья.
• Черная смородина.
• Облепиха.
• Брусника.
• Липа.
• Ромашка.

Маленьким детям в некоторых случаях рекомендуется ставить очищающие клизмы со слабым отваром ромашки. Вода для промываний должна быть прохладной, не более 20°C. Дозировка:

• Новорожденные – не более 30 мл.
• От 6 месяцев до 1 года – 100 мл.
• До 3 лет – 200 мл.
• До 5 лет – 300 мл.
• Старше 6 лет – 0,5 л.

Важно: обтирания уксусом и спиртом в современной педиатрии относятся к опасным методам, категорически не рекомендованным для снижения температуры.

Когда нужна неотложная медицинская помощь

В некоторых случаях высокая температура может представлять серьезную угрозу для здоровья, и тогда без помощи врачей просто не обойтись. Скорую помощь необходимо вызвать в таких случаях:

Причины отклонений от нормы

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Повышенная температура

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

• хронические запоры;
• простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
• кишечные инфекции;
• детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
• воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.

Пониженная температура тела

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

• комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
• умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
• обильное питьё;
• спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Причины гипертермии у детей

Температура тела регулируется нервной и эндокринной (гормональной) системами. Они, в свою очередь, реагируют на сигналы клеток-рецепторов. Обычно стимулом к повышению температуры тела является потенциально опасная ситуация.

Если температура тела повышена, иммунные клетки работают активнее – таким образом, ее повышение играет защитную роль.

У ребенка в 2 года температура может подняться выше 37-38 градус по таким причинам:

Какие жаропонижающие рекомендованы детям?

Несмотря на внешнее разнообразие, большинство препаратов в качестве активного вещества содержат одинаковые компоненты. Наиболее распространенные – анальгин, аспирин, ибупрофен и парацетамол.

В детском возрасте предпочтительно использовать парацетамол.

Источник