Норма срб для ребенка 1 год
При инфекциях и воспалительных процессах в первую очередь проводится определение уровня белков острой фазы, основным представителем которых является С-реактивный белок. Определить его уровень можно при проведении стандартного биохимического анализа. Родители должны ориентироваться в тех исследованиях, которые проводят их ребенку, поэтому знать какая норма СРБ у детей просто необходимо.
Что такое С-реактивный белок
СРБ в организме повышается только в случае воспаления. Связано это с тем, что основная функция данного белка – участие в удалении поврежденных клеток из организма. За счет выработки СРБ в печени и поступления его в кровь, происходит активация иммунных механизмов защиты, и образование провоспалительных и воспалительных цитокинов, а также увеличение количества нейтрофилов, макрофагов и других иммунных клеток.
С реактивный белок первым реагирует на патологический процесс, поэтому является острофазовым показателем воспаления
Уровень СРБ повышается уже через 3-6 часов после начала воспалительного процесса. В течение нескольких суток заболевания уровень белка максимален. Потом он начинает постепенно снижаться и, в среднем, к 10-м суткам нормализуется. При повторной активации инфекции или обострении хронического процесса уровень СРБ снова повышается.
Нормы СРБ у детей по возрасту
Норма СРБ у детей обычно не отличается от аналогичного показателя у взрослых и составляет 0-10 мг/л. У новорожденных и детей до года она значительно ниже – до 4 мг/л.
Если обнаруживается повышение данного показателя, то прежде, чем заняться поиском причины высокого уровня белка воспаления, проводится повторный анализ для исключения ложноположительного результата.
У новорожденных и детей младшего возраста механизмы выработки белков острой фазы не совершенны, поэтому не всегда, даже при серьёзных заболеваниях, уровень СРБ у них может быть повышен.
Что показывает высокий уровень СРБ у детей
Рассмотрим ситуации, в которых С-реактивный белок может быть выше нормы:
- острый инфекционный процесс, вызванный бактериями или вирусами;
- заболевания суставов и костей, в частности ревматического генеза;
- острая коронарная недостаточность, или другими словами – инфаркт миокарда;
- ожоги и травмы;
- послеоперационные осложнения;
- обострение хронических патологий;
- системные заболевания соединительной ткани;
- туберкулёз;
- менингит, особенно бактериальной этиологии;
- сепсис;
- онкологический процесс.
Если СРБ повышен, это говорит о каком-то активном воспалительном процессе в организме. Однако данный белок не является видоспецифичным, поэтому изменение его уровня не достаточно для определения конкретной причины и области поражения.
Повышение уровня СРБ редко бывает изолированным, обычно помимо данного показателя смотрят на СОЭ, фибриноген и другие белки острой фазы. Для поиска причины воспалительного процесса обычно проводят высокоспецифичные исследования.
Как проверить уровень СРБ
Результат анализа на С-реактивный белок может быть готов уже в течение одного часа.
Для оценки уровня СРБ необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Чтобы результат был максимально достоверным, нужно соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь следует натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до анализа;
- так же за несколько часов до сдачи нельзя пить какие-либо напитки, кроме простой воды;
- перед анализом следует выспаться.
Обычно определение данного показателя входит в биохимический анализ.
Показания к проведению анализа
Основанием для проведения анализа на уровень СРБ является:
- Подозрение на воспалительный процесс или инфекцию.
- Определение масштабности поражения и вероятности развития сепсиса.
- Послеоперационный период, с целью контроля осложнений.
- Оценка правильности назначенного лечения.
- Дифференциальная диагностика между бактериальной и вирусной инфекцией.
Иногда высокий уровень СРБ может быть первым признаком какого-либо заболевания, т.е. его повышение происходит до появления клинических симптомов.
При бактериальной инфекции повышение СРБ происходит более активно и его уровень может достигать 200 мг/л. При вирусной обычно меньше – до 30 мг/л. Однако у детей чаще высокий СРБ указывает на вирусные инфекции, такие, как корь, краснуха, паротит, ветрянка, герпес.
Как нормализовать уровень С-реактивного белка
Так как СРБ не является специфичным показателем, по которому можно определить уровень повреждения, то врачи обычно проводят дополнительные исследования для установления причины воспаления. После этого назначается лечение, соответствующее найденному заболеванию.
СРБ будет снижаться только в случае успешного лечения, поэтому врачи будут проводить повторные анализы для определения его уровня в динамике.
Также интересно почитать: нормы С-реактивный белка у женщин
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
С-реактивный белок (СРБ) – наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Вырабатывается он преимущественно клетками печени (гепатоцитами), как реакция на попадание в организм человека возбудителей инфекций, на травму, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматических заболеваниях).
СРБ стимулирует иммунные реакции в организме, активирует его защитные системы и имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса, то есть его концентрация становится тем выше, чем активнее воспаление (инфекционное или аутоиммунное) и более обширна зона повреждения тканей при некрозе или травме. Поэтому С-реактивный белок называют белком «острой фазы».
Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Однако СРБ более информативен, поскольку его уровень начинает расти раньше, а снижаться быстрее (при правильном лечении СРБ снижается на 6-10-е сутки, в то время как СОЭ – только на 14-28-е). Кроме того, на результаты СОЭ оказывает влияние пол пациента (у женщин показатель СОЭ выше, чем у мужчин), время суток, число эритроцитов, а на значениях СРБ это никак не отражается. Таким образом, для оценки воспалительного процесса анализ на С-реактивный белок выглядит более оправданным.
Уровень СРБ при вирусных заболеваниях повышается незначительно, поэтому его существенный рост в сочетании с повышенной температурой тела с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.
На короткое время С-реактивный белок может повышаться после оперативных вмешательств из-за повреждения тканей, но при отсутствии бактериального воспаления в послеоперационном периоде быстро снижается.
Тогда как присоединение бактериальной инфекции, будь то локальный процесс или сепсис, сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.
Существует высокочувствительный метод определения СРБ – высокочувствительный С-реактивный белок (кардио). Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствии острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта.
Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с исследованием некоторых показателей клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их увеличения предположить вирусное или бактериальное воспаление.
СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний – артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.
Подготовка к процедуре
Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после 8-14-часового перерыва в приеме пищи. Нельзя пить соки, чай и кофе. Воду пить разрешается.
При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.
За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.
Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.
Срок исполнения
Анализ выполняется в течение одного рабочего дня.
Что может повлиять на результаты
На результаты исследования может повлиять целый ряд факторов:
- Интенсивные физические нагрузки, которые следует исключить за 2-3 дня до сдачи анализа, так как они могут приводить к повреждению мышечной ткани и, соответственно, повышению СРБ. Особенно это касается спортсменов и людей, регулярно посещающих спортзалы: любая травма мышц ведет к повышению уровня СРБ.
- Прием обезболивающих и жаропонижающих средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов может снижать реально существующий уровень СРБ за счет уменьшения выраженности воспаления. Есть данные, что подобным действием обладают и статины, применяемые для снижения уровня холестерина в крови.
- Наличие имплантов и трансплантатов в организме.
- Употребление алкоголя и/или жирной пищи накануне исследования.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Для исследования берется кровь из вены.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Нормальные показатели
Единицы измерения: мг/л
Нормальным считается уровень СРБ менее 5 мг/л.
При оценке сердечно-сосудистых рисков уровень высокочувствительного СРБ менее 1,0 мг/л расценивают как низкий, 1-3 мг/л – как средний, более 3 мг/л указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
Расшифровка показателей
Уровень С-реактивного белка в крови не зависит от пола и возраста пациента, а его повышение может быть связано с повреждением различной природы любых органов и систем организма. Конкретный диагноз устанавливается путем комплексной оценки жалоб, данных осмотра, инструментальных и лабораторных методов обследования.
Что значат пониженные показатели
Поскольку в крови здорового человека С-реактивный белок или отсутствует, или выявляется в минимальных количествах, говорить о его понижении некорректно.
Что значат повышенные показатели
Степень повышения С-реактивного белка обычно коррелирует с объемом, характером и выраженностью поражения тканей.
Повышение СРБ до 30 мг/л может говорить о вирусных заболеваниях – ОРВИ, ротавирусной инфекции и др., обнаруживается при злокачественных опухолях, ревматических болезнях вне стадии обострения (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др.).
Повышение СРБ до 100 мг/л и выше, как правило, сопутствует различным острым бактериальным инфекциям (ангине, пневмонии, аппендициту, острому холециститу, пиелонефриту и др.), обострениям хронических инфекционных заболеваний и ревматических болезней, а также различным повреждениям тканей (оперативное вмешательство, инфаркт миокарда и т.д.).
Самое значимое повышение СРБ – до 300 мг/л и более возможно при обширных ожогах и сепсисе, когда бактерии из очага поражения попадают в кровь и распространяются по всему организму.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Подъем температуры тела в сочетании с повышением уровня С-реактивного белка может сопутствовать генерализованным (распространенным) и любым локальным поражениям – инфекциям кожи и подкожной жировой клетчатки, респираторным и стоматологическим инфекциям, инфекциям глаз, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, урологическим инфекциям, инфекциям центральной нервной системы, костей и суставов.
В зависимости от клинической картины, обследованием и лечением таких пациентов занимаются врачи разных специальностей – терапевты, хирурги, узкие специалисты, в том числе ЛОРы, стоматологи, гинекологи, урологи, ревматологи.
В качестве дополнительных исследований в каждом конкретном случае может понадобиться самый разнообразный спектр инструментальной и лабораторной диагностики.
Повышение уровня высокочувствительного СРБ влечет за собой определение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого выполняется анализ крови на липидный спектр, фибриноген, гомоцистеин, глюкозу, мочевую кислоту, а также ультразвуковое исследование сосудов шеи и сердца.
Источники
- Ершов А.В. С-реактивный белок в диагностике внебольничной пневмонии. Consilium Medicum, журнал. 2019, 21(3): 15-19 с.
- Хоролец Е.В., и соавт. Диагностическая значимость С-реактивного белка в генезе патологий сердечно-сосудистой системы. Журнал фундаментальной медицины и биологии. № 1. 2013. С. 23-27.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
2100 просмотров
20 февраля 2020
Ребенок 4 г.10 дней назад сдавали анализ биохимию и цреактивный белок был 12(оак и оам в норме)сейчас пересдали и показатель поднялся до 24.(оам в норме)ребенок не болел ни тогда ни сейчас.самочувствие хорошее.хронических заболеваний нет(единственное у ребенка уже года два в дневное время температура тела 37,при ней он чувствует себя замечательно,врачи говорили такая особенность у ребенка).болел пневмонией в начале декабря,был выписан с хорошими анализами.подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны такие анализы,что можно проверить
Хронические болезни: Реактивный панкреатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга.
У детей высокий показатель СРБ чаще всего указывает на вирусные инфекции( корь, краснуха, паротит, ветрянка, герпес).
Герпесвирусные инфекции исключали? ВЭБ, ЦМВ?
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Юлия, здравствуйте. Сдали пцр слюны на эти вирусы.нас направили с данным анализом к ревматологу. Но запись только через неделю.скажите,нам с таким анализом можно ждать неделю?
Врач КДЛ
Ольга, какой результат этих вирусов?
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Юлия, пока нет результатов
Врач КДЛ
Ольга, пишите как результаты будут на руках.
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Юлия, прикрепила пцр слюны.посмотрите пожалуйста
Врач КДЛ
Обнаружен герпес 6-го типа в слюне,остальные вирусы не обнаружены.
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Юлия, я это увидела.это как то связано с нашим срб?
Врач КДЛ
Повышение СРБ может быть связано с наличием вируса герпеса.
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Юлия, и что с этим делать?как лечить?
Врач КДЛ
Вирус герпеса 6-го типа не нуждается в особом лечении.
Иммунитет малыша самостоятельно справится с этим вирусом за 5-7 дней.
Ольга, 21 февраля 2020
Клиент
Юлия, то есть мне надо пересдать срб через 10 дней и он должен будет начать снижаться?
Врач КДЛ
Ольга, у всех по разному, бывает за 10 дней снижается, бывает в течение месяца.
Педиатр, Врач УЗД
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Аида,здравствуйте оак и оам в норме
Педиатр, Врач УЗД
В данном случае имеет значение не рост СРБ, а нормальное состояние ребенка и остальные анализы. Кровь в целом отражает состояние организма. Не исключена погрешность лабораторная. Можно сменить лабораторию и паралельно сделать прокальцитониновый тест(тоже марке воспаления). Внимательно прочитайте в сети как правильно сдавать кровь. Это очень лабильный показатель. Далее: осмотрите ребенка нет ли в полости рта стоматита, на пальцах паронихий, сыпи какой- либо на коже. Малейший фактор может повлиять на эпизод. Диаскин тест рекомендую сделать и сдать кровь на ВИЧ(не пугайтесь, ничего такого не будет, но в этом есть необходимость: для исключения всех вероятных причин).
Ольга, 21 февраля 2020
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Педиатр
Здравствуйте! Надо посмотреть оак,оам. Также пцр мазок из зева нужен .конс лор,, стом
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Маргуба,здравствуйте оак и оам в норме
Педиатр
Ольга, 21 февраля 2020
Клиент
Маргуба, здравствуйте.на что именно мазок из зева?уточняла в лаборатории,там много разновидностей.
Педиатр
Мазок на вирусы( вэб,впг) и бактерии ( кокки)
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте .пцр слюны не подойдет?кровь именно на вирусы пока не сдали
Педиатр
Ольга, 21 февраля 2020
Клиент
Ольга, 22 февраля 2020
Клиент
Елена, подскажите,а анализ так и называется кровь на вэб цмв впг методом ифа?уточняла в нескольких лабораториях,там большая разновидность анализов на эти вирусы
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте нужно повторить оак и оам и сдать кровь на персистирующие инфекции
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Иван, здравствуйте.анализ так и называется на персистирующие инфекции?
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Исключите персистирующие вирусные инфекции
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Как именно называется анализ?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Дообследуйте ребенка.
Сдайте ИФА крови на антитела к вэб, цмв, впг, токсоплазме, микоплазме, хламидиям. Кровь на АСЛО, ревматоидный фактор.
Пришлите мне в личку качественное фото глотки
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Повторите ОАК, ОАМ, а также лучше сдать анализ мочи на бак посев. Нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте.бак посев мочи в норме.написано “роста мфл не получено”
Педиатр, Пульмонолог
СРБ – неспецифичный маркер. Он может повышаться от множества причин, в том числе и не являющихся патологией. Поэтому, чтобы не метаться с анализами, лучше будет лечь на комплексное обследование и закрыть этот вопрос.
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Екатерина, спасибо.нам дали направление к врачу через неделю.скажите с таким показателем СРБ не опасно ли ждать неделю?учитывая что он растет
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Екатерина, и еще подскажите может быть нужно сделать рентген легких?В декабре ребенок болел пневмонией.может ли быть такое что ее не долечили?
Педиатр, Пульмонолог
Сам СРБ не опасен. Если он растёт по серьёзной причине, то должны появиться симптомы. Если ребёнка ничего не беспокоит, то ничего не произойдёт, не переживайте. В любом случае Вы заметите, если что-то будет начинаться. Ориентируйтесь на самочувствие ребёнка.
Педиатр, Пульмонолог
Можно сделать, лишним не будет.
Ольга, 20 февраля 2020
Клиент
Екатерина, оак и оам в норме
Педиатр, Пульмонолог
Значит ничего серьёзного в данный момент у ребёнка не происходит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник