Норма лейкоцитов в кале у ребенка 3 года

Пищеварительный тракт у грудничка еще незрелый. В нем полностью не сформировался биоценоз из полезных микроорганизмов, которые защищают от других бактерий. Стенки кишечника богаты сосудами с высокой проницаемостью, поэтому кровяные клетки могут переходить на поверхность слизистой оболочки для выполнения иммунных функций. Но, несмотря на это, в анализе их количество не должно превышать 1-2 клеток в поле зрения.

Немного больше лейкоцитов обнаруживают у детей, которые находятся полностью на естественном вскармливании. Когда начинается введение прикорма или переход на искусственные смеси, число лейкоцитов в кале у ребенка постепенно уменьшается или они исчезают полностью. Одновременно с иммунными клетками может обнаруживаться слизь, но лишь в незначительном количестве.

Насторожить молодую маму должны не только повышенные лейкоциты, но также изменения в состоянии или поведении грудничка:

• плохой набор веса или его снижение, несмотря на хорошее питание;
• резкий плач во время дефекации;
• урчание в животе;
• прожилки крови в кале;
• изменение цвета и запаха каловых масс.

На характере стула ребенка сказывается питание матери. Если женщина за сутки до сдачи анализа ела аллергенные продукты, копчености, жареную и жирную пищу, много сладкого, это приведет к скоплению иммунных клеток в кишечнике и их появлению в кале.

Причиной появления большого количества белых клеток в кале маленького ребенка могут быть различные заболевания пищеварительного тракта инфекционной и неинфекционной природы. Такое явление наблюдается в следующих ситуациях:

• нарушение микробного пейзажа кмшечника
• кишечные инфекции
• патологии ЖКТ, сопровождающиеся задержкой стула и/или диареей (ферментопатии, например)
• некоторые аллергические реакции;
• пищевая токсикоинфекция и др.

Для аллергической реакции также характерно большое количество лейкоцитов в кале. Изменяется их состав, в основном обнаруживаются эозинофилы, клетки, участвующие в поглощении чужеродных белков. Аллергия часто связана с употреблением определенных продуктов. Иногда же имеет место пищевая непереносимость из-за ферментативной недостаточности. Ее отличие от аллергического процесса – зависимость от объема съеденного, тогда как аллергия развивается даже при употреблении незначительного количества причинного продукта.

Опасность для детского здоровья представляют инфекционные причины. Микробы вырабатывают токсины, которые нарушают проницаемость кишечной стенки, происходит усиленная потеря жидкости. Обезвоживание для ребенка очень опасно и может привести к тяжелым нарушениям дыхания, работы сердца и сосудов.

Копрограмма помогает вовремя заметить отклонения, но для назначения терапии лишь ее результатов недостаточно. При подборе лечебных методов врач также ориентируется на клинические симптомы. Если грудничок набирает вес, его состояние нормальное, то незначительное увеличение лейкоцитов не рассматривается как признак патологии. У ребенка после года отклонения в анализах кала требуют более углубленной диагностики и лечения. При кишечных инфекциях назначают сорбенты, которые помогают удалить из пищеварительного тракта патогенные микроорганизмы и их токсины, в некоторых случаях используются антибиотики. Также рекомендовны пробиотики, восстанавливающие состав микрофлоры.

Лейкоциты могут быть показателем тяжелых аутоиммунных процессов. Поэтому при отклонении от нормы необходимо тщательное обследование. Самолечение и народные методы в этой ситуации могут лишь ухудшить состояние и прогноз. Поэтому нужны осмотр и консультация врача.

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

• Кишечных инфекциях;
• Синдроме раздраженной кишки;
• Целиакии;
• Синдроме мальабсорбции;
• Лактазной недостаточности;
• Геморрое;
• Полипозе в кишке;
• Дивертикулах в кишке;
• Муковисцидозе.

Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

• Диспепсия;
• Ускоренная перистальтика (понос);
• Панкреатит;
• Ахилия;
• Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

• Полипах в прямой кишке;
• Язвенном колите;
• Геморрое;
• Трещинах анального отверстия;
• Проктите;
• Опухолях толстой кишки;
• Болезни Крона;
• Ишемическом колите;
• Дивертикулезе толстой кишки.

Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

• Болезней десен;
• Язвенной болезни;
• Носового кровотечения;
• Варикозного расширения вен в пищеводе;
• Опухолевого процесса в ЖКТ;
• Синдрома Меллори-Вейса;
• Дизентерии;
• Колита;
• Туберкулеза кишечника;
• Глистов;
• Геморрагического васкулита;
• Брюшного тифа и др.

Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

• Кровотечение в пищеварительном тракте;
• Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
• Язвенный колит;
• Гнилостная форма диспепсии;
• Целиакия.

Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

• Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
• Бродильной диспепсии;
• Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
• Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
• Нарушенном всасывании веществ в кишке.

В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

• Панкреатите;
• Язвенном колите;
• Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
• Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
• Гнилостной диспепсии;
• Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

• Гастрит;
• Панкреатит;
• Понос;
• Бродильная диспепсия;

Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

• Нарушениях работы поджелудочной железы;
• Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
• Проблемах с всасыванием в кишечнике;
• Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
• Бродильной диспепсии.