Норма лейкоцитов ребенок 1 год 2 месяца

Норма лейкоцитов в крови у детей

Число белых клеток крови имеет большое значение для выявления у ребенка разных заболеваний. Поэтому родителям стоит знать, сколько лейкоцитов должно быть у малышей в норме, что такое лейкоцитоз в крови у ребенка и почему число таких клеток может понижаться.

Роль лейкоцитов и их виды

Лейкоцитами или белыми тельцами называется группа клеток крови, обеспечивающая защиту детского организма от разных внешних воздействий. В отличие от других кровяных клеток лейкоциты неоднородны и представлены разными видами:

Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов с гранулами, особенностью которой является наличие форм на разной стадии созревания (юные, молодые, зрелые). Главной задачей таких клеток является борьба с бактериями, а на основе оценки соотношения форм нейтрофилов можно судить о наличии разных патологий.
Эозинофилы представлены клетками, в которых тоже имеются гранулы. Такие лейкоциты призваны защищать детский организм от аллергенов, а также от паразитов и простейших.
Базофилы менее многочисленны, чем другие лейкоциты с гранулами. Основной задачей таких клеток является выделение в кровь биогенных аминов, чтобы обеспечить определенные иммунные реакции.
Лимфоциты – крупная группа лейкоцитов без гранул, необходимая для иммунных реакций. Такие клетки защищают ребенка от вирусных инфекций.
Моноцитами называют вид лейкоцитов без гранул, способный поглощать бактерии, отмершие клетки и прочие вещества с целью их удаления из детского организма (они становятся макрофагами).
Плазматические клетки – наименее многочисленная группа лейкоцитов, задачей которой является образование антител. Такие белые тельца в норме встречаются лишь у детей.

Что влияет на количество лейкоцитов

Число белых клеток крови может меняться в зависимости от:

Возраста. Максимальное количество лейкоцитов в кровотоке наблюдается у новорожденного, а по мере роста малыша их число постепенно понижается. Именно поэтому для правильной интерпретации анализа крови важно знать возраст ребенка, ведь, скажем, результаты в 5 месяцев, в 2 года или в 3 года будут отличаться.
Физической активности ребенка. После нагрузки, например, активной игры или бега, число лейкоцитов будет ненадолго возрастать. Также их повышение может быть условлено эмоциональным напряжением.
Приема пищи. В течение несколько часов после него у ребенка будет диагностироваться лейкоцитоз.
Наличия разных заболеваний. При одних патологиях число лейкоцитов возрастает (иногда в несколько раз), а при других – понижается.

Как определяют число лейкоцитов

Определение количества белых кровяных клеток происходит во время клинического анализа крови одновременно с подсчетом числа эритроцитов, тромбоцитов, определением уровня гемоглобина, СОЭ, гематокрита и других показателей. Кровь для такого анализа зачастую берут из пальца, но в некоторых случаях оценивается венозная кровь, а у новорожденного младенца забор крови может проводиться из пятки.

Отдельно определяется число разных видов лейкоцитов и отображается в процентном соотношении, которое называют лейкоцитарной формулой. Ее оценка помогает в диагностике конкретных заболеваний, ведь при одних болезнях будет увеличение нейтрофилов, при других появится больше эозинофилов, а некоторые заболевания характеризуются повышенным числом лимфоцитов. Однако в первую очередь врач будет оценивать общее число лейкоцитов, поэтому именно на его изменениях мы и остановимся.

Как сдавать анализ

Чтобы число лейкоцитов в результате анализа отвечало реальной картине, важно учитывать следующие моменты:

Ребенок перед сдачей крови не должен есть минимум 8 часов, а если это грудничок, то перерыв от кормления до забора крови должен составлять минимум 2 часа.
Нельзя разрешать ребенку перед сдачей анализа бегать. Лучше всего прийти в поликлинику заблаговременно и в течение 10-15 минут до забора крови посидеть спокойно в коридоре.
Постарайтесь успокоить ребенка, чтобы он не переживал перед сдачей крови и не плакал, поскольку эмоциональные нагрузки сказываются на результатах.
Не допускайте перепада температур, поэтому не стоит заходить в кабинет сдавать кровь сразу же после того, как вы пришли в поликлинику с улицы.

Таблица по возрасту

Число белых кровяных клеток в норме у детей разного возраста представлено такими показателями:

Лейкоциты выше нормы

Если в анализе крове определили много лейкоцитов и показатель превышает нормальный, такое состояние называют лейкоцитозом. Он бывает и при заболеваниях, и при воздействии некоторых внешних факторов, не представляющих опасности для детей. Также немаловажным для оценки лейкоцитоза является определение его выраженности, поскольку она напрямую связана с активностью патологического процесса.

В следующем видеоролике доктор Комаровский попытается дать ответ на вопрос, что означает повышение лейкоцитов в анализе крови.

Причины лейкоцитоза

Как уже отмечалось выше, большое количество лейкоцитов может наблюдаться при неопасных состояниях, например, после физической нагрузки, стресса, плача, испуга, горячей ванны или приема пищи. Патологический лейкоцитоз у детей диагностируют:

При бактериальных инфекциях, например, при ангине или при пневмонии.
После операций, к примеру, при аппендиците.
При хроническом воспалительном процессе в организме ребенка, например, при артрите или воспалении кишечника.
При вирусных инфекциях, к примеру, при гепатите, ОРВИ, краснухе, ВИЧ-инфекции и других.
При аллергии.
При грибковой инфекции, а также паразитарных инвазиях.
При аутоиммунных заболеваниях.
После травм либо при обширных ожогах.
При онкологических патологиях.
При гемолитической анемии или сильной кровопотере.
После удаления селезенки.
При поражении костного мозга разными факторами.
После применения некоторых медикаментозных средств, например, гормональных или иммуностимулирующих.

Симптомы лейкоцитоза

У многих детей лейкоцитоз проявляется лихорадкой, сниженным аппетитом, слабостью, головокружениями, потливостью, усталостью, плохим сном, болезненностью в суставах и мышцах, уменьшением массы тела и другими симптомами, характерными для инфекционных болезней, отравлений, рака, хронических воспалительных заболеваний и прочих патологий, сопровождающихся высокими лейкоцитами.

Как уменьшить уровень лейкоцитов

При выявлении лейкоцитоза в анализе крови врач направит ребенка на дополнительные обследования, ведь такое состояние является признаком наличия в детском организме воспалительного процесса. Как только причина высоких лейкоцитов будет обнаружена, ребенку предпишут нужное лечение, а когда малыш поправится, уровень белых кровяных клеток нормализуется.

Лейкоциты ниже нормы

Если в бланке анализа крови отмечено, что лейкоцитов меньше, чем должно быть в этом возрасте, это называют лейкопенией. Данное состояние редко бывает у здоровых детей и зачастую свидетельствует о присутствии какого-то заболевания. Главной опасностью лейкопении является ослабление защитных сил детского организма, ведь лейкоцитов, способных бороться с вирусами, паразитами, аллергенами, бактериями и прочими вредоносными факторами, становится недостаточно.

Причины лейкопении

Уменьшение количества белых кровяных телец наблюдают:

При гиповитаминозе, истощении либо голодании.
При бактериальных инфекциях.
После отравления.
Из-за приема некоторых лекарств, например, цитостатиков, антибиотиков, противосудорожных, стероидных гормонов и других препаратов.
При вирусных инфекциях, например, при краснухе или ветряной оспе, особенно в период выздоровления.
Вследствие поражений костного мозга облучением, медикаментами, генетической болезнью, опухолью, аутоиммунным заболеванием и другими факторами.
При снижении давления крови.
При опухолях, например, лейкозе.
При системных болезнях, среди которых красная волчанка.
При анафилактическом шоке.
При гипотиреозе и сахарном диабете.
При повышенной активности селезенки.

Симптомы лейкопении

Никаких характерных признаков лейкопении нет, однако такое состояние грозит ребенку «присоединением» инфекции, которая будет проявляться лихорадкой, тахикардией, слабостью, увеличением лимфоузлов, головными болями и прочими симптомами.

Что делать

При случайном выявлении лейкопении следует дополнительно обследовать ребенка. Если показатель уменьшен незначительно и это связано с гиповитаминозом, терапия ограничивается применением витаминных препаратов и коррекцией рациона. При обнаружении какого-то серьезного заболевания ребенку назначают подходящее лечение. В течение некоторого времени после выздоровления число лейкоцитов восстанавливается до возрастной нормы.

Посмотрев следующий видеоролик можно узнать больше о том, насколько важны лейкоциты в крови и чем чреваты отклонения от нормы.

Источник

Лейкоциты, или белые кровяные тельца (обозначение на английском – White Blood Cell, WBC) – форменные элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от бактерий и вирусов. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) проходит в костном мозге и лимфатических узлах.

Лейкоциты являются форменными элементами крови

В процессе созревания лейкоциты проходят ряд промежуточных стадий, на протяжении которых уменьшается как клетка, так и содержащееся в ней ядро. Лишь зрелые белые кровяные тельца попадают в кровоток. В организме происходит постоянное их обновление. Реакцией на любое повреждение тканей является увеличение продуцирования лейкоцитов, что считается частью нормального воспалительного ответа.

На протяжении суток содержание WBC в крови у детей может изменяться под действием различных факторов, однако значения не должны выходить за пределы референсных.

Так как количество белых кровяных телец отражает состояние защитных сил организма, определение этого показателя входит в минимум исследований, назначающихся всем пациентам.

Виды лейкоцитов

Существует пять типов лейкоцитов, отличающихся по происхождению, функциям и внешнему виду, а именно:

нейтрофилы (NEUT): их основной функцией является защита организма от инфекций. NEUT способны вырабатывать особые антимикробные вещества и фагоцитировать бактерии. На фоне инфекций происходит накопление большого числа нейтрофилов в месте проникновения бактерий в организм. Погибшие нейтрофилы являются гноем. Повышение или снижение их количества указывает на наличие инфекций;
эозинофилы (EO): клетки, удаляющие избытки гистамина, появляющегося при аллергических патологиях. В случаях заражения гельминтами они проникают в просвет кишечника, где разрушаются и, тем самым, высвобождают токсичные для гельминтов вещества;
базофилы (BASO): принимают участие в реакциях повышенной чувствительности немедленного и замедленного типа, аллергических и воспалительных реакциях, регулируют проницаемость сосудистой стенки;
лимфоциты (LYMPH): главной функцией LYMPH является выявление в организме чужеродных молекул и микробов, а также мутаций клеток. Их основные информаторы – макрофаги, перемещаются по организму и собирают подозрительные образцы, которые доставляют к лимфоцитам;
моноциты (MONO): представляют собой недостаточно зрелые клетки, которые начинают выполнять свои главные функции лишь после превращения в макрофаги (большие подвижные клетки, присутствующие почти во всех тканях и органах). Макрофаги помогают лимфоцитам осуществлять иммунные реакции, поглощают погибшие клетки и бактерии.

При значительном повышении количества лейкоцитов кровь становится более вязкой. Это может приводить к расстройствам зрения, увеличению артериального давления, появлению головной боли.

Суть лейкоцитарной формулы заключается в дифференциации общего числа циркулирующих лейкоцитов на пять классов. Это позволяет наглядно представить, каких видов WBC в крови много или наоборот, мало. Изучение этого показателя помогает определить степень тяжести инфекционной патологии и диагностировать лейкозы.

Норма содержания лейкоцитов в крови у детей

В зависимости от возраста ребенка изменяется норма лейкоцитов. В ходе исследования крови определяют, сколько в процентном соотношении составляет каждый тип белых кровяных телец от их общего числа. В результатах анализа может быть указано как общее число лейкоцитов, так и развернутая лейкоцитарная формула.

Таблица нормы лейкоцитов в крови у детей до года

Возраст ребенка	Референсные значения, (х109/л)
новорожденные (от 1 до 3 дней)	мальчики – от 6,8 до 14,1
	девочки – от 8 до 14,3
от 4 до 7 дней	мальчики – от 8,3 до 13,3
	девочки – от 8,8 до 14,8
от 8 до 14 дней	мальчики – от 8,2 до 14,4
	девочки – от 8,4 до 15,4
от 15 до 30 дней	мальчики – от 7,4 до 14,6
	девочки – от 8,3 до 14,7
от 31 до 60 дней	мальчики – от 6,7 до 14,2
	девочки – от 7 до 15,1
от 61 до 180 дней	мальчики – от 6,9 до 15,7
	девочки – от 6,8 до 16
от 6 до 12 месяцев	мальчики – от 6,2 до 14,5
	девочки – от 6,4 до 15

Таким образом, пользуясь таблицей, можно определить, что норма лейкоцитов в крови у ребенка 1 года может варьировать в диапазоне 6,2–14,5 и 6,4–15 х 109 клеток/л у мальчиков и девочек соответственно. Повышенное содержание WBC у детей этого возраста обусловлено физиологическими особенностями, в дальнейшем число этих клеток постепенно снижается.

Существует пять видов лейкоцитов

Содержание белых кровяных телец у детей старшего возраста (х109/л):

от 1 до 3 лет: 5,0–12,0;
от 3 до 6 лет: 4,5–10,0;
от 6 до 16 лет: 4,3–9,5.

Следовательно, норма лейкоцитов в крови у детей 5 лет может колебаться от 4,5 до 10 х 109 клеток/л.

Показатель лейкоцитов в крови у детей 7 лет в норме варьирует в пределах 4,3–9,5 х 109 клеток/л. На это же значение следует ориентироваться у детей от 8 лет и старше.

Необходимо принимать во внимание, что референсные значения, принятые в разных лабораториях, могут отличаться. Поэтому данные для детей определенного возраста, например 2 лет или 4 лет, могут разниться.

Развернутая лейкоцитарная формула, норма у детей

Показатель	Референсные значения, %
NEUT	до 1 года – 15–45 от 1 до 6 лет – 25–60 от 6 до 12 лет – 35–65 от 12 до 16 лет – 40–65
LYMPH	до 1 года – 38–74 от 1 до 6 лет – 26–60 от 6 до 12 лет – 24–54 от 12 до 16 лет – 22–50
MONO	до 1 года – 2–12 от 1 до 16 лет – 2–10
BASO	от 0 до 1
ЕО	до 12 лет – 0,5–7 от 12 до 16 лет – 0,5–6

Читайте также:
1. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин
2. Лейкоз
3. Общий анализ крови у детей: расшифровка, норма, таблица

Изменение числа лейкоцитов в крови у детей

Проявлением патологических изменений числа WBC являются: нарушение их образования в кроветворной ткани, количественные и качественных сдвиги лейкоцитов крови. Вызывать эти нарушения может первичное поражение клеток лейкоцитарного ряда в кровеносном русле и кроветворной ткани. В ответ на патологические процессы, протекающие в органах и тканях других систем, возникают вторичные изменения лейкоцитов.

У детей повышение уровня лейкоцитов в крови после физических нагрузок является нормой

Изменение числа WBC в сторону выше нормы называется лейкоцитозом, меньше референсных значений – лейкопенией.

Физиологическое увеличение числа лейкоцитов в крови у детей наблюдается в случаях поступления белых кровяных телец в кровеносное русло из кровяных депо. Обычно это происходит после приема пищи, при воздействии тепла или холода, на фоне стрессов, после физической нагрузки и во второй половине дня. Мобилизация костномозгового пула, перераспределение пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов обеспечивают реактивный физиологический лейкоцитоз.

Суть лейкоцитарной формулы заключается в дифференциации общего числа циркулирующих лейкоцитов на пять классов. Это позволяет наглядно представить, каких видов WBC в крови много или наоборот, мало.

Число лейкоцитов увеличивается под действием факторов воспаления, некроза тканей, токсинов, инфекционных агентов или эндогенных токсинов при стимуляции лейкопоэза, поскольку в этих случаях увеличивается их образование в лимфоузлах и костном мозге. Лейкопению могут вызывать некоторые фармакологические и инфекционные агенты.

При значительном повышении количества лейкоцитов кровь становится более вязкой. Это может приводить к расстройствам зрения, увеличению артериального давления, появлению головной боли. Если число нейтрофильных белых кровяных телец понижается и становится меньше 1×1012/л, возрастает риск развития инфекций, и их течение становится более тяжелым. Примечательно то, что инфекцию в таких случаях могут провоцировать микробы, которые в обычном состоянии по отношению к организму неагрессивны.

Нейтрофилы

Повышенная концентрация NEUT, в особенности незрелых форм, в крови может быть следствием лейкозов, сильной кровопотери, отравления свинцом, ожогов, инфекций (сепсиса, менингита, ангины, пиелонефрита, пневмонии, аппендицита, абсцесса).

Кровь при хроническом миелоидном лейкозе

К снижению их числа могут привести:

некоторые инфекции (краснуха, корь, грипп, гепатит, некоторые формы туберкулеза, малярия, брюшной тиф);
нарушение образования клеток в костном мозге;
воздействие радиации и токсических химических веществ (цитостататические средства, бензол, анилин);
системная красная волчанка.

Эозинофилы

Изменение количества EO в большую сторону возможно при гельминтозах, новообразованиях, гиперэозинофильном синдроме, аллергии и иных проявлениях повышенной чувствительности.

На протяжении суток содержание WBC в крови у детей может изменяться под действием различных факторов, однако значения не должны выходить за пределы референсных.

На фоне терапии глюкокортикоидами, гиперкортизолемии и некоторых инфекций число эозинофилов снижается.

Базофилы

Повышение числа BASO фиксируется при системном мастоцитозе, острых миелоидных лейкозах, хроническом миелолейкозе, неспецифическом язвенном колите и иных аутоиммунных заболеваниях.

К снижению их числа в крови приводит прием глюкокортикоидов и перенесенные аллергические реакции.

Моноциты

Причинами повышения количества MONO в крови могут быть:

подострый инфекционный эндокардит;
вирусные и атипичные инфекции;
коллагенозы;
выход из агранулоцитоза;
хронический миеломоноцитарный лейкоз;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
опухоли;
лимфомы и лейкозы (в особенности, острые миелоидные).

Лучевая терапия может быть причиной пониженного уровня моноцитов

Снижение уровня моноцитов может наблюдаться в случае применения глюкокортикоидов или интерферонов, волосатоклеточного лейкоза, апластической анемии, ВИЧ-инфекции, лучевой терапии.

Лимфоциты

Высокие значения LYMPH фиксируются при сифилисе, лимфоме, инфекционном мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме, тиреотоксикозе, хроническом лимфолейкозе.

Причинами их пониженного содержания в крови является брюшной тиф, туберкулез, вирусные гепатиты, лимфогранулематоз, синдром приобретенного иммунодефицита, терапия глюкокортикоидами.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов, к сдаче общего или клинического анализа крови, в ходе которых определяется и число лейкоцитов, важно правильно подготовиться.

Кровь рекомендуется сдавать в утреннее время, натощак (последняя пища должна быть принята за 8–12 часов до забора). Перед исследованием разрешается выпить стакан воды. Также накануне анализа важно ограничить физическую активность ребенка и отменить применение лекарственных средств.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Источник