Норма белка в моче ребенка 4 года
Что означает белок в моче у ребенка и чем это опасно
Если у малыша обнаружено повышение протеина, в панику впадать не стоит, т.к. это может свидетельствовать о физиологическом состоянии организма, для которого белок в моче у детей является нормой. Например, у грудничков в первые недели жизни протеинурия – вариант нормы. Уровень белка в моче у ребенка может достигать 0,3 в возрасте до 1 месяца жизни в результате грудного перекармливания или высокой подвижности.
Необходимо регулярно определять уровень белка в моче у ребенка при лабораторных исследованиях. Повышения протеина в результатах анализа может быть нормой или патологией. О чем говорит повышенный уровень белка и как правильно интерпретировать результаты?
Показатель белка в моче у ребенка может быть 0,1, так как мочевыделительная система в раннем возрасте еще не имеет достаточной фильтрации крови. У подростка 14 лет возможно повышение протеина при сильных физических нагрузках, регулярном употреблении белковой пищи. Также это может произойти вследствие гормональной перестройки организма. Если моча перед исследованием собрана неправильно (это особенно касается мальчиков, которые пренебрегали обработкой гениталий перед сдачей), результаты анализов могут показывать недостоверные данные.
Причины появления
Ежедневно в почках происходит фильтрация около 30-50 л урины. Речь идет о первичной моче, ее большая часть не выводится из человеческого организма. Она является плазмой крови, в которой нет белковых соединений.
Такая урина, проходя через почки, выделяет полезные для организма вещества, которые всасываются обратно в кровяные клетки. Вторичная моча, в свою очередь, выводит вредные соединения, например, креатинин, аммоний в виде солей, мочевину и другие.
Однако в урине не должно быть белковых веществ. Объем вторичной мочи, выделяющейся в организме за сутки, именуется суточным диурезом. Уровень протеина является нормальным при показателях в: 0,003 реактивного белка на 1 л. Если в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов в моче у ребенка, врач должен назначить дополнительное обследование и соответствующее лечение. Патологическое увеличение эритроцитов в урине именуется гематурией.
Существует ряд причин появления белка в моче у ребенка выше нормы:
- Аллергическая реакция в обостренной форме.
- Интоксикация организма.
- Туберкулез.
- Нарушение процесса образования кровяных клеток.
- Болезнь в начальной стадии.
- Заболевания мочевыводящих путей или почек.
- Переохлаждение организма.
- Наличие инфекций.
- Сильный стресс.
- Физические нагрузки.
- Интоксикация организма вследствие приема лекарственных препаратов.
- Голодание.
- Повышенное содержание витамина Д в организме.
- Анемия.
- Эпилепсия.
Выявить причины протеинурии можно только с помощью лабораторных исследований. Для этого следует посетить педиатра, который даст направление к урологу, нефрологу или гематологу.
Симптомы, которые должны насторожить родителей
В первую очередь, стоит обратить внимание на самочувствие малыша. Не стоит волноваться о том, если в анализах обнаружена протеинурия, но у ребенка нет никаких жалоб. Однако при повышенном уровне протеина и явных признаках нарушения организма, следует насторожиться.
При патологическом увеличении протеина могут возникать: отеки рук, ног, лица, рвота, ухудшение общего состояния организма, а также повышение температуры тела. Протеин значительно влияет на прозрачность урины, в результате чего, она становится мутной и окрашивается в коричневый или красный цвет.
Родителям стоит быть бдительными при развитии сонливости, стремительной утомляемости у детей, а также при плохом аппетите.
В случае рвоты для избежания обезвоживания давайте ребенку препарат Регидрон. Выраженность симптоматики зависит от места воспаления в организме. Например, при заболевании циститом может возникнуть многократное мочеиспускание в сопровождении болевых ощущений в нижней части живота.
Признаки повышенного уровня
Небольшая протеинурия, как правило, не отображается на состоянии малыша. Внешние симптомы можно увидеть при значительном увеличении протеина в моче. К признакам повышения реактивного белка в урине можно отнести:
- болевые ощущения в костях;
- темный оттенок урины;
- частое мочеиспускание;
- сильная жажда;
- отек нижних конечностей;
- отечность век после пробуждения;
- интоксикация организма, проявляющаяся в виде тошноты, отсутствия аппетита;
- ухудшение общего состояния организма.
Заболевания почек на протяжении длительного времени могут протекать безболезненно. Появление боли у малыша может возникать в другой локации, нежели у взрослых. Дети чаще всего жалуются на болевые ощущения в области живота. Советуем ознакомиться с причинами болей в области пупка у детей и вероятные симптомы болезней, вызывающие болевые ощущения.
У детей грудничкового возраста протеинурия может быть вариантом нормы
Намного труднее найти источник возникновения протеинурии у грудных детей, признаки которой могут быть следующие:
- припухлость век;
- бледная кожа;
- повышенная температура тела, при этом симптоматика, характерная для заболевания простудой отсутствует;
- тревожный сон, ребенок не спит днем (в случае новорожденного или грудничка).
Нарушение почечных функций у грудничков может возникнуть в результате отека тканей. Выявить это возможно по остаточным следам от резинок подгузников или ползунков.
Виды протеинурии
Увеличение уровня протеина в урине говорит о том, что почечная функциональная активность снижена. Почки способствуют очищению крови от различных токсинов и шлаков, продуктов обменного процесса белков, жиров и углеводов.
После этого парный орган выводит их из организма с помощью опорожнения мочевого пузыря. Протеины всасываются обратно в кровь. В результате некоторых патологий, возникает нарушение фильтрации, тем самым, белки попадают в мочу.
Виды протеинурии:
- Постренальная.Развивается при развитии воспаления в мочеполовых органах.
- Ренальная. Возникает из-за пониженной работоспособности нефронов. Вследствие этого они не могут абсорбировать крупномолекулярные протеины.
- Перенальная. Появляется при избытке белков в кровеносной системе.
Также существует ортостатическое увеличение протеина, которое проявляется в подростковом возрасте из-за неустойчивого гормонального фона. Как правило, такая патология считается временной и не требует медикаментозного лечения.
Диагностика
Без выполнения строгих правил забора мочи результаты анализа могут быть смазанными
Для выявления протеина в урине детей применяются следующие исследования:
- общий анализ мочи (ОАМ);
- суточное обследование урины на белок;
- анализ по Зимницкому;
- экспресс-тест с помощью специальных полосок для диагностики;
- метод Нечипоренко.
По общему анализу урины лаборанты рассчитывают уровень протеина в утренние часы. Как сдавать суточную протеинурию? Для установления суточной протеинурии необходимо собирать урину на протяжении 24 ч в одну стерильную тару, предназначенную для этой процедуры. В лабораторию нужно отправить полный образец урины, либо его порцию. Перед этим следует определить суточный диурез в мл.
Чтобы получить достоверную информацию о показателях белка в урине, необходимо придерживаться рекомендаций по забору мочи:
- Производить сбор образца необходимо в соответствующее время суток, которое предопределено методом исследования.
- Перед мочеиспусканием стоит подмыть ребенка.
- Баночка для сбора урины должна быть стерильной.
- Для сбора суточной мочи у детей до года следует применять мочеприемники, которые реализуются в любой аптеке.
Дополнительную информацию по правилам сбора утренней мочи на определение белка в моче, а также причинах его нахождения в анализах рассказывает нефролог в видео:
Расшифровка анализа по таблице:
Показатель белка в моче | Характеристика |
До 0,033 г/л | Белок в норме |
До 0,099 г/л | Напряженная почечная функциональность, может произойти из-за пережитого стресса или переохлаждения организма |
От 0,099 до 0,3 г/л | ОРВИ, простуда |
От 0,3 до 1 г/л | Умеренная протеинурия. Если проявляются дополнительные признаки, то возможно развитие воспаления в почках |
От 1 до 3 г/л | Значительное увеличение протеина в урине. В таком случае необходимо детально обследовать малыша для выявления причин |
Если в результатах лабораторных исследований обнаружено увеличение белка и лейкоцитов в моче у ребенка, это может быть признаком серьезных заболеваний в организме. Повышение лейкоцитов называется лейкоцитурией.
Домашнее тестирование
Тест-полоски на определение уровня белка в моче можно купить в аптеках
Определить уровень протеинурии можно самостоятельно с помощью полосок, которые пропитаны специальным реагентом.
Для этого следует произвести сбор урины, учитывая все рекомендации, затем опустить полоску в нее на пару минут.
Результаты экспресс-теста:
- «-»: протеин в норме или совсем отсутствует (менее 10 мг на 100 мл);
- «изменение цвета»: белковые следы обнаруживаются (10-20 мг на 100 мл);
- «1+»: умеренное увеличение протеина (не более 50-60 мг на 100 мл);
- «2+»: повышенное содержание (до 100 мг на 100 мл);
- «3+» и «4+»: заметные почечные нарушения.
Несмотря на существование домашнего тестирования, более точный результат можно узнать с помощью лабораторных исследований.
Таблица с нормами белка в моче у ребенка, в зависимости от возраста:
Возраст | Показатели, считающиеся нормой (мг/л) |
До 30 дней (рождение в срок) | 94-456 |
До 30 дней (рождение раньше срока) | 90-840 |
До 12 месяцев | 71-310 |
2-4 года | 37-223 |
4-10 лет | 32-235 |
От 10 лет | 22-181 |
Лечение протеинурии
Перед терапией протеинурии следует узнать точную причину ее возникновения. Для этого необходимо сдать некоторые анализы, после чего, врач сможет назначить лекарства:
- Антибиотики.
- Противовоспалительные препараты.
- Диуретики.
- Стероидные медикаменты.
- Средства для понижения сахара. Про продукты, понижающие его уровень рассказывается здесь.
- Медикаментозные препараты от гипертензии.
Помимо лекарственных средств необходимо нормализовать питание и водный режим. В том случае, если повышен белок в моче у ребенка, педиатры назначают диету №7, в которой присутствует низкое содержание протеинов, а уровень жиров и углеводом остается в норме.
Все лекарства, которые представлены выше, строго запрещено употреблять без врачебного назначения. Самолечение может ухудшить состояние детского организма и привести к развитию осложнений.
Народная медицина
Народные лекарственные средства достаточно действенные при лечении повышенного уровня протеина. Однако принимать их необходимо только после визита педиатра.
Препараты народной медицины помогают избавиться от отечности, поддержать иммунную систему и привести в норму сахар в крови.
Ниже представлены средства, которые эффективны в терапии протеинурии. Принимать при отсутствии аллергии на компоненты, входящие в состав. Употреблять по 100-150 мл трижды в сутки.
- клюквенные и брусничные морсы;
- тыквенный сок с мякотью;
- отвар корня петрушки, шиповника или березовых почек;
- настой семян петрушки или пихтовой коры.
При возникновении аллергической реакции (смотрите статью про виды сыпи на лице у детей) или ухудшения самочувствия, необходимо прекратить применение перечисленных напитков.
Профилактика
В целях профилактики следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Следить за водным режимом малыша, а также исключить употребление всех напитков с газом и соков в пакетах.
- Вести строгий контроль над детским рационом питания, свести к минимуму принятие жирной и соленой пищи.
- Производить закаливание, делать массаж, особенно при кашле (подробнее смотрите здесь), проветривать жилое помещение.
- Сдавать анализы, как минимум, дважды в год.
- Следить за регулярным мочеиспусканием малыша.
- Не допускать переохлаждения детского организма.
- Лечение любой болезни проводить до конца.
Соблюдая эти несложные профилактические меры, возможно предотвратить развитие заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. В том случае, если возникла протеинурия, не следует откладывать посещение специалиста.
Отзывы родителей
Анастасия 20 лет, г. Воронеж, дочь 3 месяца
Сдавали анализы, один из них на повышенный белок. Пришел положительный результат. После дополнительного обследования, выявили, что это произошло вследствие перекармливания дочери молоком. Теперь я начала тщательно следить за количеством употребленной пищи ею.
Инна 24 года, г. Томск, племянник 14 лет
В очередной раз сын сестры проходил медицинское обследование. Результаты ОАМ свидетельствовали о протеинурии. Врач назначил дополнительное обследование, чтобы мы смогли понять причину. Повышение белковых соединений в урине оказалось из-за гормональной перестройки организма. Тема меня волнует, т.к. скоро буду мамой
Источник
В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.
Что это такое?
Протеинурия – это повышенное содержание белка в моче.
В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.
Норма
Нормальный показатель, который не должен тревожить, – 0,003 гр реактивного белка на литр.
Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:
- Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
- Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
- Аллергия в стадии обострения.
- Общее переохлаждение организма.
- Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
- Существенные физические нагрузки.
- Отравление.
- Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
- Туберкулез.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Проблемы с процессами кроветворения.
Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.
Комаровский о белке
Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок – вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего – возникла дополнительная нагрузка на организм – повысился белок.
Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.
Чем нужно подмывать девочек – доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.
Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.
Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.
Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.
В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.
Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.
Источник
Вашему ребенку назначили плановый анализ мочи и вдруг показатель белка оказался повышенным? Или же у малыша появились признаки болезни, а в анализе мочи белка больше нормы? Давайте разбираться, почему белок может попасть в детскую мочу и что делать в таких ситуациях родителям.
Что он означает?
Нормально работающие почки не допускают потери с мочой нужных веществ, в числе которых и белки. Именно поэтому в моче малыша белки практически не обнаруживаются либо их концентрация крайне мала. Если же работа почек нарушается, через фильтрующие канальцы проникает много белка либо он плохо всасывается обратно в кровь. Впрочем, к попаданию большего количества белка в мочу могут привести и физиологические причины, поэтому результат анализа должен оцениваться врачом в комплексе с осмотром и другими исследованиями. Выявление белков в моче называется протеинурией.
У новорожденных и грудничков
В первые недели жизни наличие белка в моче младенца считается вариантом нормы. Лечения данный вид протеинурии не требует. Также белок может появиться в моче грудных малышей, как следствие перекармливания малютки либо повышенного потребления кормящей мамой пищи, богатой белками.
В норме белка быть не должно?
Нормальное содержание белков в моче составляет до 0,036 грамм на литр. Если концентрация белка в анализе мочи вашего ребенка будет выше, следует искать причины такого состояния. Концентрацию белка 1 грамм на литр называют умеренной протеинурией, а при показателе 3 грамма на литр говорят о выраженной протеинурии. Сначала врач направит малыша на повторный анализ, после чего назначит дополнительное обследование (общий анализ крови, УЗИ, другие исследования).
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр говорит, что белок в моче здорового ребенка выявляться не должен, и даже если он попадает в мочу, то может быть обнаружен лишь особыми методиками, не применяемыми в медицинской практике.
Комаровский отмечает, что сначала проверяется наличие белка качественной пробой, чтобы узнать, есть ли он в моче. Такая проба предусматривает смешение мочи с реактивом и наблюдение за реакцией – если она произошла, это признак наличия белка. Если же реакции не было, делают выводы об отсутствии белка и исследование этого параметра дальше не проводят.
В случае, когда качественная проба подтвердила присутствие белка в моче малыша, далее определяют его концентрацию. По словам Комаровского, количественные пробы могут определить белок при концентрации свыше 0,03 грамма на литр. Если показатель будет меньше, в анализе вы увидите пометку «следы белка».
Дополнительные симптомы для беспокойства
Повышенный показатель содержания белка в моче должен насторожить, если помимо плохого анализа у ребенка отмечают:
- Головокружение, сонливость, утомляемость;
- Плохой аппетит, тошноту, рвоту;
- Боли в костях;
- Озноб, повышенную температуру;
- Изменение окраски мочи;
- Наличие отеков (у малыша могут быть припухлости на веках, оставаться следы от резиночек на ножках).
Возможные причины
Белок может попадать в мочу ребенка после физической нагрузки, переохлаждения, избыточного потребления белковых продуктов, обезвоживания, лихорадки или эмоциональных переживаний. Все эти причины вызывают функциональную протеинурию.
Патологическое повышение белка в моче может быть вызвано:
- Пиелонефритом;
- Туберкулезом либо амилоидозом почек;
- Гломерулонефритом;
- Ожогами;
- Отравлениями;
- Сахарным диабетом;
- Травмой почек;
- Инфекционными болезнями;
- Опухолевыми процессами;
- Артериальной гипертензией;
- Эпилепсией;
- Аутоиммунными патологиями;
- Болезнями крови;
- Аллергией;
- Длительным употреблением медикаментов.
Почему лучше пересдать анализ?
Повторный анализ мочи с целью уточнения наличия протеинурии помогает исключить ошибки первого анализа, а также ситуации, когда мочу для исследования собрали неправильно. Причиной повышенного показателя может быть нестерильная емкость или плохое подмывание малыша, поэтому врач, заметив превышение нормы белка в анализе, сразу же предложит пересдачу.
Лечение
Особенности лечения малыша при выявлении протеинурии будут определяться причиной появления белков в моче. К примеру, если такой результат вызван сахарным диабетом, ребенку назначают лечение данной болезни. Если на показатели белка повлияла инфекция, малышу назначают антибиотики. Нередко рекомендуют диету с ограничением соли, а если ребенок грудной, то корректируют питание мамы.
В любом случае ребенок должен быть сначала осмотрен врачом, а любое лечение следует выполнять только после уточнения диагноза. Об использовании таких народных средств, как клюквенный морс, отвары из корня петрушки или березовых почек, настой коры пихты, также следует сначала посоветоваться с врачом.
Источник