Номидес ребенку 5 лет
Среди противовирусных лекарств особенной популярностью пользуются препараты, которые могут воздействовать на вирусы гриппа. Их ежегодно назначают взрослым и детям как для профилактики гриппа, так и при первых признаках заболевания, чтобы ускорить выздоровление.
Одним из них является лекарство под названием «Номидес». Оно хорошо зарекомендовало себя в борьбе с вирусами гриппа и может применяться во время эпидемии.
Форма выпуска и состав
«Номидес» является российским препаратом и выпускается компанией «Фармасинтез» лишь в одной форме. Такой лекарственной формой выступают капсулы, а их действующим веществом является осельтамивир в форме фосфата. Лекарство продают по 10 капсул в одной пачке, а их дозировка влияет на внешний вид и размер.
- Капсулы с 30 мг осельтамивира отличаются наименьшим размером (№3). У них белые корпус и крышечка, а внутри находится белый порошок.
- Препарат с дозировкой 45 мг представлен голубыми капсулами. Внутри них тоже есть белый порошок, а размер такого «Номидеса» – №2.
- У капсул с дозировкой 75 мг наибольший размер – №1. Что касается окраски, то у них белый корпус и оранжевая крышечка. Внутрь каждой капсулы, как и в лекарстве с другой дозировкой, помещен порошок белого цвета.
Состав вспомогательных компонентов капсул практически одинаков и отличается лишь красителями, которые применяются в изготовлении крышечек. Среди неактивных веществ «Номидеса» есть крахмал, коповидон, желатин, тальк, аэросил и другие соединения.
Принцип действия
У осельтамивира отмечают способность угнетать вирусы гриппа за счет действия на нейраминидазы, в результате чего новые вирусные частицы не выходят из пораженных клеток и не проникают в эпителий, что мешает инфекции распространяться в организме.
Если прием «Номидеса» начат в первые 40 часов после возникновения признаков гриппа, то симптомы инфекции проходят быстрее, а их тяжесть уменьшается.
Кроме того, частота развития бронхита, отита, синусита и прочих осложнений гриппа уменьшается, что позволяет избежать применения антибиотиков.
Показания
Рассмотрим причины использования «Номидеса» в детском возрасте.
- Лечение гриппа, которое следует начать, как только у больного повысилась температура и появились другие клинические проявления. Чем раньше начать давать ребенку «Номидес», тем быстрее прекратится выделение вируса из дыхательных путей, симптомы заболевания начнут утихать, а течение будет более легким и без осложнений.
- Профилактика гриппа, которая особенно важна при ослабленном иммунитете и пребывании в большом коллективе. Прием капсул рекомендован в первые два дня после контакта с заболевшими детьми или взрослыми.
С какого возраста назначают?
Использование «Номидеса» у детей при гриппе либо для профилактики такой вирусной инфекции разрешено с 3-летнего возраста.
Если требуется противовирусное лечение для малышей, которым еще нет трех лет, следует вместе с врачом выбрать разрешенный для таких пациентов аналог.
Противопоказания
«Номидес» нельзя давать детям с гиперчувствительностью к осельтамивиру или другому ингредиенту капсул. Лекарство также противопоказано при тяжелой почечной недостаточности или серьезных нарушениях работы печени.
Побочные действия
У некоторых детей во время приема «Номидеса» отмечают рвоту, головную боль или тошноту. Как правило, эти побочные явления появляются в первый-второй день терапии и самостоятельно пропадают через 1-2 дня, но иногда при возникновении таких негативных симптомов лекарство необходимо отменить.
Применение
Согласно инструкции по применению препарата, капсулы следует проглатывать, запивая водой, а режим питания на время приема «Номидеса» не влияет. Если ребенок заболел гриппом, то препарат рекомендуют давать в течение пяти дней дважды в сутки.
Разовые дозы зависят от возраста и массы тела:
- ребенку старше 3 лет при весе менее 15 кг дают по 30 мг;
- если пациент 3-8 лет весит от 15 до 23 кг, то ему нужно давать по 45 мг;
- если вес ребенка 3-8 лет составляет 23-40 кг, то разовая доза будет 60 мг;
- в возрасте меньше 8 лет, но при весе более 40 кг на один прием дают 75 мг;
- для детей 8-12 лет разовая дозировка тоже составляет 75 мг;
- для подростка старше двенадцати лет на один прием требуется 150 мг.
Для удобства ребенку до 12 лет обычно дают одну капсулу с подходящей дозировкой, а если нужно принимать 75 мг, то допустимо заменять капсулу с таким количеством осельтамивира двумя капсулами с 30 и 45 мг.
С профилактической целью «Номидес» принимается один раз в день. Если ребенок контактировал с больными людьми, давать капсулы следует 10 дней после такого контакта. Если медикамент выписан во время эпидемии, то прием допустимо продолжать до 6 недель.
Разовые дозы для детей младше двенадцати лет такие же, как и при лечении гриппа. Подростку старше 12 лет для профилактики медикамент дают по 75 мг в сутки.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
При случайном превышении дозы «Номидеса» (например, если перепутать дозировку капсул) могут появляться сильная тошнота, боль, рвота и прочие отрицательные симптомы. В такой ситуации рекомендован осмотр врача.
Что касается совместимости с другими препаратами, то «Номидес» не влияет на лечение диуретиками, противоаллергическими препаратами, антибиотиками, жаропонижающими и многими другими средствами.
Условия продажи и хранения
Приобрести «Номидес» в аптеках можно только по рецепту от врача. На стоимость препарата влияет дозировка капсул, например, за упаковку с дозировкой 30 мг нужно заплатить около 300 рублей, а средняя цена 10 капсул по 75 мг составляет 650 рублей.
Хранить лекарство дома нужно при температуре ниже +25 градусов, положив упаковку в скрытое от маленьких детей место. Срок годности «Номидеса» – 3 года. Он указан на коробке и обязательно должен проверяться до начала лечения, поскольку давать просроченный препарат детям недопустимо.
Отзывы
Об использовании «Номидеса» у детей встречаются в основном хорошие отзывы, в которых мамы подтверждают, что такие капсулы помогают быстрее выздороветь при гриппе и не допустить осложнений. Переносимость медикамента называют неплохой, а побочные эффекты в виде аллергии, тошноты или других симптомов отмечают редко.
К недостаткам препарата обычно относят его высокую цену.
Аналоги
Наиболее известным аналогом «Номидеса» является «Тамифлю». Такие капсулы тоже действуют благодаря осельтамивиру и применяются для лечения гриппа либо для его профилактики. Ранее они выпускались в тех же дозировках, что и «Номидес», но сейчас продается лишь «Тамифлю» с 75 мг активного вещества в одной капсуле. Кроме того, стоит этот препарат намного дороже. Однако применение «Тамифлю» в отличие от использования «Номидеса» возможно в более раннем возрасте: приготовленную из капсул суспензию можно давать малышам старше года.
Заменить «Номидес» могут и другие лекарственные средства с противовирусным действием, которые эффективно уничтожают вирусы гриппа или не допускают заражения такими возбудителями.
К примеру, врач может назначить следующие препараты.
- «Орвирем». Действие такого препарата на вирусы гриппа обусловлено ремантадином. Одним из главных преимуществ данного противовирусного лекарства является жидкая форма. Такой сладкий сироп выписывают детям старше года и для предотвращения заражения, и при первых симптомах инфекции.
- «Реленза». Такой препарат в виде ротадисков с порошком содержит занамивир. Это вещество, как и осельтамивир, воздействует на нейраминидазы, поэтому «Реленза» часто применяется при гриппе. Ингаляции с таким лекарством разрешены с 5-летнего возраста.
- «Арбидол». Этот препарат с противовирусным действием содержит умифеновир и выпускается в разных формах. В виде суспензии его назначают при гриппе и ОРВИ детям старше 2 лет, а лечение «Арбидолом» в таблетках и капсулах разрешено пациентам с 3-летнего возраста.
О противовирусных средствах рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Действующее вещество
– осельтамивир (oseltamivir)
Состав и форма выпуска препарата
Капсулы твердые желатиновые капсулы №1, корпус белого цвета, крышечка оранжевого цвета; содержимое капсул – белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
| 1 капс. | |
| осельтамивира фосфат | 98.5 мг, |
| что соответствует содержанию осельтамивира | 75 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 15 мг, коповидон – 9 мг, крахмал прежелатинизированный – 164 мг, кроскармеллоза натрия – 4.6 мг, натрия стеарилфумарат – 2.3 мг, тальк – 6.6 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 2%, желатин – до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель пунцовый [Понсо 4R] – 0.2401%, титана диоксид – 1.5004%; краситель солнечный закат желтый – 1.2753%, желатин – до 100%.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Является пролекарством, активный метаболит (осельтамивир карбоксилат) которого селективно подавляет нейраминидазу вируса гриппа типов А и В. Нейраминидаза представляет собой гликопротеин, который катализирует расщепление связи между концевой сиаловой кислотой и сахаром, способствуя тем самым распространению вируса в дыхательных путях (выходу вирионов из инфицированной клетки и проникновению в клетки эпителия дыхательных путей, предотвращая инактивацию вируса эпителиальной слизью). Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Не влияет на выработку антител в ответ на введение инактивированной вакцины против гриппа.
Частота резистентности клинических изолятов вируса составляет 2%.
Фармакокинетика
После приема внутрь практически полностью всасывается из ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. Под действием кишечных и печеночных эстераз превращается в активный метаболит. 75% принятой внутрь дозы попадает в системный кровоток в виде активного метаболита, менее 5% – в виде исходного вещества. Плазменные концентрации как пролекарства, так и активного метаболита пропорциональны дозе.
Средний Vd активного метаболита – 23 л. Связывание с белками плазмы – 3%.
Выводится в виде активного метаболита преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. T1/2 осельтамивира – 1-3 ч. Осельтамивира карбоксилат далее не метаболизируется и выводится почками, его T1/2 – 6-10 ч. Почечный клиренс – 18.8 л/ч. Выводится через кишечник – менее 20%.
У пациентов пожилого возраста (65-78 лет) концентрация активного метаболита в равновесном состоянии на 25-35% выше, чем у более молодых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью скорость выведения осельтамивира карбоксилата обратно пропорциональна величине КК.
Показания
Грипп типов А и В.
Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин), печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к осельтамивиру.
Дозировка
Принимают внутрь, независимо от приема пищи.
При лечении прием необходимо начать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания в дозе 75 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.
Для профилактики гриппа типов А и В взрослым – по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 нед. (во время эпидемии гриппа). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.
У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (обычно при приеме в высоких дозах, либо в первые дни лечения); редко – диарея, боли в животе.
Со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, боль в горле, кашель.
Прочие: чувство усталости, слабость.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, в 2-3 раза увеличивают концентрацию активного метаболита (вследствие торможения процесса активной канальцевой секреции в почках), что не требует коррекции дозы.
Особые указания
C осторожностью применять у детей.
У пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установлена.
Не имеется данных о безопасности применения осельтамивира при КК менее 10 мл/мин.
Беременность и лактация
C осторожностью применять при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
C осторожностью применять у детей.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин). У больных с КК менее 30 мл/мин дозу уменьшают до 75 мг 1 раз/сут в течение 5 дней.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (у пациентов с печеночной недостаточностью безопасность и эффективность осельтамивира не установлена).
Описание препарата НОМИДЕС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
– ìÅÞÅÎÉÅ ÇÒÉÐÐÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÓÔÁÒÛÅ 1 ÇÏÄÁ.
– ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÇÒÉÐÐÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ× × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ × ÇÒÕÐÐÁÈ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÒÉÓËÁ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÑ ×ÉÒÕÓÏÍ (× ÂÏÌØÛÉÈ ËÏÌÌÅËÔÉ×ÁÈ, Õ ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×).
– ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÇÒÉÐÐÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 1 ÇÏÄÁ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÓÕÌÙ 30 ÍÇ; 45 ÍÇ; 75 ÍÇ.
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
– ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÆÏÓÆÁÔÕ ÉÌÉ ÌÀÂÏÍÕ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ,
– ôÅÒÍÉÎÁÌØÎÁÑ ÓÔÁÄÉÑ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (ËÌÉÒÅÎÓ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ≤10 ÍÌ/ÍÉÎ), ÔÑÖÅÌÁÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ,
– äÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 1 ÇÏÄÁ
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒØ, ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ ÉÌÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ.
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÎÅ ÐÏÚÄÎÅÅ 2 ÓÕÔÏË Ó ÍÏÍÅÎÔÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
÷ÚÒÏÓÌÙÅ É ÐÏÄÒÏÓÔËÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ≥ 12 ÌÅÔ: ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 150 ÍÇ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÄÏÚÅ 75 ÍÇ (ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 75 ÍÇ ÉÌÉ ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 30 ÍÇ + ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 45 ÍÇ) 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ×ÎÕÔÒØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ.
äÅÔÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 40 ËÇ ÉÌÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ≥ 8 ÌÅÔ
äÅÔÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÕÍÅÀÔ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÔØ ËÁÐÓÕÌÙ, ÔÁËÖÅ ÍÏÇÕÔ ÐÏÌÕÞÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ, ÐÒÉÎÉÍÁÑ ÐÏ 75 ÍÇ (ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 75 ÍÇ ÉÌÉ ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 30 ÍÇ + ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 45 ÍÇ) 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ.
äÅÔÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ≥ 1 ÇÏÄÁ òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÙÊ ÒÅÖÉÍ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ËÁÐÓÕÌÙ 30 É 45 ÍÇ.
òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÁÑ ÄÏÚÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ ≤15 ËÇ: 30 ÍÇ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; >15-23 ËÇ: 45 ÍÇ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; >23-40 ËÇ: 60 ÍÇ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÎÅ ÐÏÚÄÎÅÅ 2 ÓÕÔÏË ÐÏÓÌÅ ËÏÎÔÁËÔÁ Ó ÂÏÌØÎÙÍÉ.
÷ÚÒÏÓÌÙÅ É ÐÏÄÒÏÓÔËÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ≥ 12 ÌÅÔ ÐÏ 75 ÍÇ (ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 75 ÍÇ ÉÌÉ ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 30 ÍÇ + ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 45 ÍÇ) 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ ×ÎÕÔÒØ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 10 ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ËÏÎÔÁËÔÁ Ó ÂÏÌØÎÙÍ. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÓÅÚÏÎÎÏÊ ÜÐÉÄÅÍÉÉ ÇÒÉÐÐÁ – ÐÏ 75 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÎÅÄÅÌØ. ðÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ ÓÔÏÌØËÏ, ÓËÏÌØËÏ ÄÌÉÔÓÑ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
äÅÔÉ Ó ÍÁÓÓÏÊ ÔÅÌÁ ÂÏÌÅÅ 40 ËÇ ÉÌÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ≥ 8 ÌÅÔ
äÅÔÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÔØ ËÁÐÓÕÌÙ, ÔÁËÖÅ ÍÏÇÕÔ ÐÏÌÕÞÁÔØ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÐÒÉÎÉÍÁÑ ÐÏ 75 ÍÇ (ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 75 ÍÇ ÉÌÉ ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 30 ÍÇ + ÏÄÎÁ ËÁÐÓÕÌÁ 45 ÍÇ) 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ.
äÅÔÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ≥ 1 ÇÏÄÁ òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÙÊ ÒÅÖÉÍ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ËÁÐÓÕÌÙ 30 É 45 ÍÇ.
òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÙÊ ÒÅÖÉÍ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ËÁÐÓÕÌÙ 30 É 45 ÍÇ.
òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÁÑ ÄÏÚÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ ≤15 ËÇ: 30 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ; >15-23 ËÇ: 45 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ; >23-40 ËÇ: 60 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.
ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË
ìÅÞÅÎÉÅ
âÏÌØÎÙÍ Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÂÏÌÅÅ 60 ÍÌ/ÍÉÎ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÏÔ 30 ÄÏ 60 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÕ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏ 30 ÍÇ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÏÔ 10 ÄÏ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÕ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏ 30 ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÍ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ, ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ × ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 30 ÍÇ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÑÔØ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÄÉÁÌÉÚÁ, ÅÓÌÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÇÒÉÐÐÁ ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 48 Þ ÍÅÖÄÕ ÓÅÁÎÓÁÍÉ ÄÉÁÌÉÚÁ. äÌÑ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÐÌÁÚÍÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÎÁ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÍ ÕÒÏ×ÎÅ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÏ 30 ÍÇ ÐÏÓÌÅ ËÁÖÄÏÇÏ ÓÅÁÎÓÁ ÄÉÁÌÉÚÁ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÏÍ ÄÉÁÌÉÚÅ, ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 30 ÍÇ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÄÉÁÌÉÚÁ, ÚÁÔÅÍ ÐÏ 30 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 5 ÄÎÅÊ.
æÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÁ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÅÒÍÉÎÁÌØÎÏÊ ÓÔÁÄÉÅÊ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ≤10 ÍÌ/ÍÉÎ), ÎÅ ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÄÉÁÌÉÚÅ, ÎÅ ÉÚÕÞÁÌÁÓØ. ÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÜÔÉÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÐÏ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÀ Õ ÄÁÎÎÏÊ ÇÒÕÐÐÙ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ
âÏÌØÎÙÍ Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÂÏÌÅÅ 60 ÍÌ/ÍÉÎ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÏÔ 30 ÄÏ 60 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÕ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏ 30 ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÏÔ 10 ÄÏ 30 ÍÌ/ÍÉÎ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÕ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÄÏ 30 ÍÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÍ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ, ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ × ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 30 ÍÇ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÑÔØ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÄÉÁÌÉÚÁ. äÌÑ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÑ ÐÌÁÚÍÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÎÁ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÍ ÕÒÏ×ÎÅ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÏ 30 ÍÇ ÐÏÓÌÅ ËÁÖÄÏÇÏ ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÅÇÏ ÎÅÞÅÔÎÏÇÏ ÓÅÁÎÓÁ ÄÉÁÌÉÚÁ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÏÍ ÄÉÁÌÉÚÅ, ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ × ÐÅÒ×ÏÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 30 ÍÇ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÄÉÁÌÉÚÁ, ÚÁÔÅÍ ÐÏ 30 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 7 ÄÎÅÊ. æÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÁ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÅÒÍÉÎÁÌØÎÏÊ ÓÔÁÄÉÅÊ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (Ó ËÌÉÒÅÎÓÏÍ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 10 ÍÌ/ÍÉÎ), ÎÅ ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÄÉÁÌÉÚÅ, ÎÅ ÉÚÕÞÁÌÁÓØ. ÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÜÔÉÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÐÏ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÀ Õ ÄÁÎÎÏÊ ÇÒÕÐÐÙ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ.
ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ
ëÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ ÇÒÉÐÐÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÌÅÇËÏÊ É ÓÒÅÄÎÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÔÑÖÅÓÔÉ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ. âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÁ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÑÖÅÌÙÍÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÎÅ ÉÚÕÞÁÌÁÓØ.
âÏÌØÎÙÅ ÐÏÖÉÌÏÇÏ É ÓÔÁÒÞÅÓËÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ
ëÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÉÌÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÇÒÉÐÐÁ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.
âÏÌØÎÙÅ Ó ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÍ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÏÍ (ÐÏÓÌÅ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ).
äÌÑ ÓÅÚÏÎÎÏÊ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÇÒÉÐÐÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÍ ÉÍÍÕÎÉÔÅÔÏÍ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ≥1 ÇÏÄÁ – × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 ÎÅÄÅÌØ, ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ.
÷ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ, ÐÏÄÒÏÓÔËÏ× É ÄÅÔÅÊ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÐÒÏÂÌÅÍÁ Ó ÐÒÏÇÌÁÔÙ×ÁÎÉÅÍ ËÁÐÓÕÌ ÉÌÉ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× “ÓÔÁÒÅÎÉÑ” ËÁÐÓÕÌ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÏÔËÒÙÔØ ËÁÐÓÕÌÕ É ×ÙÓÙÐÁÔØ ÅÅ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÅ × ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï (ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ 1 ÞÁÊÎÁÑ ÌÏÖËÁ) ÐÏÄÈÏÄÑÝÅÇÏ ÐÏÄÓÌÁÝÅÎÎÏÇÏ ÐÒÏÄÕËÔÁ ÐÉÔÁÎÉÑ (ÛÏËÏÌÁÄÎÙÊ ÓÉÒÏÐ Ó ÎÏÒÍÁÌØÎÙÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ÓÁÈÁÒÁ ÉÌÉ ÂÅÚ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ÓÁÈÁÒÁ, ÍÅÄ, Ó×ÅÔÌÏ-ËÏÒÉÞÎÅ×ÙÊ ÓÁÈÁÒ ÉÌÉ ÓÔÏÌÏ×ÙÊ ÓÁÈÁÒ, ÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÎÙÊ × ×ÏÄÅ, ÓÌÁÄËÉÊ ÄÅÓÅÒÔ, ÓÇÕÝÅÎÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ Ó ÓÁÈÁÒÏÍ, ÑÂÌÏÞÎÏÅ ÐÀÒÅ ÉÌÉ ÊÏÇÕÒÔ) ÄÌÑ ÔÏÇÏ, ÞÔÏÂÙ ÓËÒÙÔØ ÇÏÒØËÉÊ ×ËÕÓ. óÍÅÓØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÐÅÒÅÍÅÛÁÔØ É ÄÁÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÃÅÌÉËÏÍ. óÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏÇÌÏÔÉÔØ ÓÍÅÓØ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ.
ëÁÐÓÕÌÙ 75 ÍÇ
åÓÌÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÄÏÚÁ 75 ÍÇ, ÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÑÍ:
1. äÅÒÖÁ ÏÄÎÕ ËÁÐÓÕÌÕ 75 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÄ ÍÁÌÅÎØËÏÊ ÅÍËÏÓÔØÀ, ÁËËÕÒÁÔÎÏ ÒÁÓËÒÙÔØ ËÁÐÓÕÌÕ É ×ÙÓÙÐÁÔØ ÐÏÒÏÛÏË × ÅÍËÏÓÔØ.
2. äÏÂÁ×ÉÔØ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï (ÎÅ ÂÏÌÅÅ 1 ÞÁÊÎÏÊ ÌÏÖËÉ) ÐÏÄÈÏÄÑÝÅÇÏ ÐÏÄÓÌÁÝÅÎÎÏÇÏ ÐÒÏÄÕËÔÁ ÐÉÔÁÎÉÑ (ÞÔÏÂÙ ÓËÒÙÔØ ÇÏÒØËÉÊ ×ËÕÓ) É ÈÏÒÏÛÏ ÐÅÒÅÍÅÛÁÔØ.
3. ôÝÁÔÅÌØÎÏ ÐÅÒÅÍÅÛÁÔØ ÓÍÅÓØ É ×ÙÐÉÔØ ÅÅ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ. åÓÌÉ × ÅÍËÏÓÔÉ ÏÓÔÁÌÏÓØ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÓÍÅÓÉ, ÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÐÏÌÏÓÎÕÔØ ÅÍËÏÓÔØ ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ É ×ÙÐÉÔØ ÏÓÔÁ×ÛÕÀÓÑ ÓÍÅÓØ.
åÓÌÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÔÒÅÂÕÀÔÓÑ ÄÏÚÙ 30-60 ÍÇ, ÔÏ ÄÌÑ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÇÏ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÑÍ:
1. äÅÒÖÁ ÏÄÎÕ ËÁÐÓÕÌÕ 75 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÄ ÍÁÌÅÎØËÏÊ ÅÍËÏÓÔØÀ, ÁËËÕÒÁÔÎÏ ÒÁÓËÒÙÔØ ËÁÐÓÕÌÕ É ×ÙÓÙÐÁÔØ ÐÏÒÏÛÏË × ÅÍËÏÓÔØ.
2. äÏÂÁ×ÉÔØ × ÐÏÒÏÛÏË 5 ÍÌ ×ÏÄÙ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÛÐÒÉÃÁ Ó ÍÅÔËÁÍÉ, ÐÏËÁÚÙ×ÁÀÝÉÍÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÎÁÂÒÁÎÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ. ôÝÁÔÅÌØÎÏ ÐÅÒÅÍÅÛÁÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÍÉÎÕÔ.
3. îÁÂÒÁÔØ × ÛÐÒÉà ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÓÍÅÓÉ ÉÚ ÅÍËÏÓÔÉ.
òÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ ≤15 ËÇ – 30 ÍÇ (2 ÍÌ); >15-23 ËÇ – 45 ÍÇ (3 ÍÌ); >23-40 ËÇ – 60 ÍÇ (4 ÍÌ).
îÅÔ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ × ÚÁÂÏÒÅ ÎÅÒÁÓÔ×ÏÒÅÎÎÏÇÏ ÂÅÌÏÇÏ ÐÏÒÏÛËÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÏÎ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÎÅÁËÔÉ×ÎÙÍ ÎÁÐÏÌÎÉÔÅÌÅÍ. îÁÖÁ× ÎÁ ÐÏÒÛÅÎØ ÛÐÒÉÃÁ, ××ÅÓÔÉ ×ÓÅ ÅÇÏ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÅ ×Ï ×ÔÏÒÕÀ ÅÍËÏÓÔØ. ïÓÔÁ×ÛÕÀÓÑ ÎÅÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÎÕÀ ÓÍÅÓØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ×ÙÂÒÏÓÉÔØ.
4. ÷Ï ×ÔÏÒÕÀ ÅÍËÏÓÔØ ÄÏÂÁ×ÉÔØ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï (ÎÅ ÂÏÌÅÅ 1 ÞÁÊÎÏÊ ÌÏÖËÉ) ÐÏÄÈÏÄÑÝÅÇÏ ÐÏÄÓÌÁÝÅÎÎÏÇÏ ÐÒÏÄÕËÔÁ ÐÉÔÁÎÉÑ, ÞÔÏÂÙ ÓËÒÙÔØ ÇÏÒØËÉÊ ×ËÕÓ, É ÈÏÒÏÛÏ ÐÅÒÅÍÅÛÁÔØ.
5. ôÝÁÔÅÌØÎÏ ÐÅÒÅÍÅÛÁÔØ ÓÍÅÓØ É ×ÙÐÉÔØ ÅÅ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÑ. åÓÌÉ × ÅÍËÏÓÔÉ ÏÓÔÁÌÏÓØ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÓÍÅÓÉ, ÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÐÏÌÏÓÎÕÔØ ÅÍËÏÓÔØ ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ É ×ÙÐÉÔØ ÏÓÔÁ×ÛÕÀÓÑ ÓÍÅÓØ.
äÁÎÎÕÀ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏ×ÔÏÒÑÔØ ÐÅÒÅÄ ËÁÖÄÙÍ ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, × ÓÏÓÔÁ× ËÏÔÏÒÏÇÏ ×ÈÏÄÉÔ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ËÁÒÂÏËÓÉÌÁÔ, ËÏÔÏÒÙÊ ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ ×ÉÒÕÓÙ ÇÒÉÐÐÁ á É ÷. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÜÔÏÇÏ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔÓÑ: ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ×ÎÏ×Ø ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÎÙÈ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÞÁÓÔÉà ÉÚ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ÉÈ ÐÒÏÎÉËÎÏ×ÅÎÉÅ × ËÌÅÔËÉ ÜÐÉÔÅÌÉÑ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ É ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ×ÉÒÕÓÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍ ÓÒÅÄÓÔ×ÏÍ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ É ÌÅÞÅÎÉÑ ÇÒÉÐÐÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÓÔÁÒÛÅ 1 ÇÏÄÁ. ðÒÉ ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÐÏÚÄÎÅÅ 40 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÅÒ×ÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÇÒÉÐÐÁ, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏ ÓÏËÒÁÝÁÅÔ ÐÅÒÉÏÄ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ÇÒÉÐÐÏÚÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÉÈ ÔÑÖÅÓÔØ É ÓÎÉÖÁÅÔ ÞÁÓÔÏÔÕ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ ÇÒÉÐÐÁ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× (ÂÒÏÎÈÉÔÁ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÉ, ÓÉÎÕÓÉÔÁ, ÓÒÅÄÎÅÇÏ ÏÔÉÔÁ), ÕËÏÒÁÞÉ×ÁÅÔ ×ÒÅÍÑ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ×ÉÒÕÓÁ ÉÚ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.
ðÏÓÌÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÆÏÓÆÁÔ ÌÅÇËÏ ×ÓÁÓÙ×ÁÅÔÓÑ × ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÍ ÔÒÁËÔÅ É × ×ÙÓÏËÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ × ÁËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ÐÏÄ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ ÜÓÔÅÒÁÚ. ëÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ × ÐÌÁÚÍÅ ÏÐÒÅÄÅÌÑÀÔÓÑ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ 30 ÍÉÎÕÔ É ÄÏÓÔÉÇÁÀÔ ÐÏÞÔÉ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ ÞÅÒÅÚ 2-3 ÞÁÓÁ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ. îÅ ÍÅÎÅÅ 75% ÐÒÉÎÑÔÏÊ ×ÎÕÔÒØ ÄÏÚÙ ÐÏÐÁÄÁÅÔ × ÓÉÓÔÅÍÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË × ×ÉÄÅ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ. ðÌÁÚÍÅÎÎÙÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÏÐÏÒÃÉÏÎÁÌØÎÙ ÄÏÚÅ É ÎÅ ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
÷ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ ÐÏ ÌÅÞÅÎÉÀ ÇÒÉÐÐÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ/ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÓÁÍÙÍÉ ÞÁÓÔÙÍÉ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍÉ ÒÅÁËÃÉÑÍÉ (HP) ÂÙÌÉ ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ É ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ. âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï HP ×ÏÚÎÉËÁÌÉ × ÐÅÒ×ÙÊ ÉÌÉ ×ÔÏÒÏÊ ÄÅÎØ ÌÅÞÅÎÉÑ É ÐÒÏÈÏÄÉÌÉ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1-2 ÄÎÅÊ. ÷ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ ÐÏ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ ÇÒÉÐÐÁ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ× ÓÁÍÙÍÉ ÞÁÓÔÙÍÉ HP ÂÙÌÉ ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ. õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÌÁÓØ Ò×ÏÔÁ. ïÐÉÓÁÎÎÙÅ HP × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÎÅ ÔÒÅÂÏ×ÁÌÉ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ: ÄÉÁÒÅÑ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ.
éÎÆÅËÃÉÉ É ÉÎ×ÁÚÉÉ: ÂÒÏÎÈÉÔ, ÓÉÎÕÓÉÔ, ÐÒÏÓÔÏÊ ÇÅÒÐÅÓ, ÎÁÚÏÆÁÒÉÎÇÉÔ, ÉÎÆÅËÃÉÉ ×ÅÒÈÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ, ÇÒÉÐÐÏÚÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ.
ïÂÝÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÕÓÔÁÌÏÓÔØ, ÐÉÒÅËÓÉÑ, ÇÒÉÐÐÏÐÏÄÏÂÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÂÏÌØ × ËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ, ÏÒÇÁÎÏ× ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ É ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ: ËÁÛÅÌØ, ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÏÓÁ, ÁÎÇÉÎÁ, ÒÉÎÏÒÅÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓËÅÌÅÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ É ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ: ÂÏÌØ × ÓÐÉÎÅ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÏÌÏ×ÙÈ ÏÒÇÁÎÏ× É ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ: ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ.
äÁÌÅÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÙ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ, ËÏÔÏÒÙÅ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ × ÐÅÒÉÏÄ ÐÏÓÔÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÏÇÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÙÈ ÔËÁÎÅÊ: ÒÅÁËÃÉÉ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ -ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÜËÚÅÍÁ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ, ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ É ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ, ÁÌÌÅÒÇÉÑ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ É ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, ÏÔÅË ë×ÉÎËÅ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÅ×Ù×ÏÄÑÝÉÈ ÐÕÔÅÊ: ÇÅÐÁÔÉÔ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ‘ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ’ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÇÒÉÐÐÏÐÏÄÏÂÎÙÍÉ ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ, ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ; ÆÕÌØÍÉÎÁÎÔÎÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ Ó ÆÁÔÁÌØÎÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ), ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÖÅÌÔÕÈÁ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏ-ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÊ ÓÆÅÒÙ
çÒÉÐÐÏÚÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ ÍÏÖÅÔ ÁÓÓÏÃÉÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÒÁÚÌÉÞÎÙÍÉ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ É ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ, ×ËÌÀÞÁÑ ÔÁËÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ, ËÁË ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÂÒÅÄ É ÁÎÏÒÍÁÌØÎÏÅ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅ. ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÏÎÉ ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÍÅÒÔÅÌØÎÏÍÕ ÉÓÈÏÄÕ. ôÁËÉÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ×ÏÚÎÉËÁÔØ ËÁË ÎÁ ÆÏÎÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÉ ÉÌÉ ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÁ, ÔÁË É ÂÅÚ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÄÁÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× (× ÏÓÎÏ×ÎÏÍ Õ ÄÅÔÅÊ É ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×), ÐÒÉÎÉÍÁ×ÛÉÈ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ Ó ÃÅÌØÀ ÌÅÞÅÎÉÑ ÇÒÉÐÐÁ, ÂÙÌÉ ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÙ ÓÕÄÏÒÏÇÉ É ÄÅÌÉÒÉÊ (×ËÌÀÞÁÑ ÔÁËÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ, ËÁË ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ ×Ï ×ÒÅÍÅÎÉ É ÐÒÏÓÔÒÁÎÓÔ×Å, ÁÎÏÒÍÁÌØÎÏÅ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅ, ÂÒÅÄ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÔÒÅ×ÏÇÁ, ÎÏÞÎÙÅ ËÏÛÍÁÒÙ). üÔÉ ÓÌÕÞÁÉ ÒÅÄËÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÌÉÓØ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ÄÌÑ ÖÉÚÎÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÑÍÉ. òÏÌØ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ × ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÜÔÉÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÁ. ðÏÄÏÂÎÙÅ ÐÓÉÈÏÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÔÁË ÖÅ ÏÔÍÅÞÅÎÙ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÇÒÉÐÐÏÍ, ÎÅ ÐÏÌÕÞÁ×ÛÉÈ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ: ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ (× ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÎÅÌØÚÑ ÉÓËÌÀÞÉÔØ Ó×ÑÚØ ÍÅÖÄÕ Ñ×ÌÅÎÉÑÍÉ ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ É ÐÒÉÅÍÏÍ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÕËÁÚÁÎÎÙÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ ÉÓÞÅÚÁÌÉ ËÁË ÐÏÓÌÅ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÏÔ ÇÒÉÐÐÁ, ÔÁË É ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÚÒÅÎÉÑ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ.
îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÃÁ: ÁÒÉÔÍÉÑ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÇÒÉÐÐÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÁÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 48 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÐÅÒ×ÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÔÏÌØËÏ × ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÄÌÑ ÍÁÔÅÒÉ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ É ÒÅÂÅÎËÁ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ëÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÍÁÌÏ×ÅÒÏÑÔÎÙ ÐÏ ÄÁÎÎÙÍ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ. ïÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÆÏÓÆÁÔ × ×ÙÓÏËÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ × ÁËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ÐÏÄ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÜÓÔÅÒÁÚ, × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ × ÐÅÞÅÎÉ. ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ ËÏÎËÕÒÅÎÃÉÅÊ ÚÁ Ó×ÑÚÙ×ÁÎÉÅ Ó ÁËÔÉ×ÎÙÍÉ ÃÅÎÔÒÁÍÉ ÜÓÔÅÒÁÚ, × ÌÉÔÅÒÁÔÕÒÎÙÈ ÉÓÔÏÞÎÉËÁÈ ÛÉÒÏËÏ ÎÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÙ. îÉÚËÁÑ ÓÔÅÐÅÎØ Ó×ÑÚÙ×ÁÎÉÑ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ É ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ Ó ÂÅÌËÁÍÉ ÐÌÁÚÍÙ ÎÅ ÄÁÀÔ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÊ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÔØ ÎÁÌÉÞÉÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÊ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ×ÙÔÅÓÎÅÎÉÅÍ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÉÚ Ó×ÑÚÉ Ó ÂÅÌËÁÍÉ. éÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ in vitro ÐÏËÁÚÙ×ÁÀÔ, ÞÔÏ ÎÉ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÆÏÓÆÁÔ, ÎÉ ÅÇÏ ÁËÔÉ×ÎÙÊ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÙÍ ÓÕÂÓÔÒÁÔÏÍ ÄÌÑ ÐÏÌÉÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÈ ÏËÓÉÄÁÚ ÓÉÓÔÅÍÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450 ÉÌÉ ÄÌÑ ÇÌÀËÕÒÏÎÉÌÔÒÁÎÓÆÅÒÁÚ. ïÓÎÏ×ÁÎÉÊ ÄÌÑ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÁÍÉ ÎÅÔ. ãÉÍÅÔÉÄÉÎ, ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ ÓÉÓÔÅÍÙ ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ P450 É ËÏÎËÕÒÉÒÕÀÝÉÊ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÝÅÌÏÞÎÏÇÏ ÔÉÐÁ É ËÁÔÉÏÎÁÍÉ, ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ É ÅÇÏ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ. íÁÌÏ×ÅÒÏÑÔÎÙ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÅ ÍÅÖÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ËÏÎËÕÒÅÎÃÉÅÊ ÚÁ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ, ÐÒÉÎÉÍÁÑ ×Ï ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÒÅÚÅÒ× ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÄÌÑ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ÐÏÄÏÂÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÐÕÔÉ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ (ËÌÕÂÏÞËÏ×ÁÑ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÑ É ÁÎÉÏÎÎÁÑ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÁÑ ÓÅËÒÅÃÉÑ), Á ÔÁËÖÅ ×Ù×ÏÄÑÝÕÀ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ËÁÖÄÏÇÏ ÉÚ ÐÕÔÅÊ. ðÒÏÂÅÎÅÃÉÄ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ AUC ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ ÐÒÉÍÅÒÎÏ × 2 ÒÁÚÁ (ÚÁ ÓÞÅÔ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÁËÔÉ×ÎÏÊ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ × ÐÏÞËÁÈ). ïÄÎÁËÏ ËÏÒÒÅËÃÉÉ ÄÏÚÙ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÐÒÏÂÅÎÅÃÉÄÏÍ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ, ÕÞÉÔÙ×ÁÑ ÒÅÚÅÒ× ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÁÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎÏÍ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ É ÅÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ×, ÄÅÍÏÎÓÔÒÉÒÕÑ ÓÌÁÂÕÀ ËÏÎËÕÒÅÎÃÉÀ ÚÁ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÐÕÔÅÍ ÁÎÉÏÎÎÏÊ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ. ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ Ó ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÏÍ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÁ É ÅÇÏ ÁËÔÉ×ÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ÉÌÉ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ. æÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉÞÅÓËÉÈ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÊ ÍÅÖÄÕ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒÏÍ, ÅÇÏ ÏÓÎÏ×ÎÙÍ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÏÍ ÎÅ ÏÂÎÁÒÕÖÅÎÏ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÏÍ, ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ, ÃÉÍÅÔÉÄÉÎÏÍ ÉÌÉ ÁÎÔÁÃÉÄÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ (ÍÁÇÎÉÑ É ÁÌÀÍÉÎÉÑ ÇÉÄÒÏËÓÉÄ, ËÁÌØÃÉÑ ËÁÒÂÏÎÁÔ), ×ÁÒÆÁÒÉÎÏÍ, ÒÉÍÁÎÔÁÄÉÎÏÍ ÉÌÉ ÁÍÁÎÔÁÄÉÎÏÍ. ðÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÏÓÁÌØÔÅÍÉ×ÉÒÁ Ó ÞÁÓÔÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÔÁËÉÍÉ ËÁË ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÐÒÅ×ÒÁÝÁÀÝÅÇÏ ÆÅÒÍÅÎÔÁ (ÜÎÁÌÁÐÒÉÌ, ËÁÐÔÏÐÒÉÌ), ÔÉÁÚÉÄÎÙÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ (ÂÅÎÄÒÏÆÌÕÍÅÔÉÁÚÉÄ), ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ (ÐÅÎÉÃÉÌÌÉÎ, ÃÅÆÁÌÏÓÐÏÒÉÎÙ, ÁÚÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ É ÄÏËÓÉÃÉËÌÉÎ), ÂÌÏËÁÔÏÒÙ î2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× (ÒÁÎÉÔÉÄÉÎ, ÃÉÍÅÔÉÄÉÎ), ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ (ÐÒÏÐÒÁÎÏÌÏÌ), ËÓÁÎÔÉÎÙ (ÔÅÏÆÉÌÌÉÎ), ÓÉÍÐÁÔÏÍÉÍÅÔÉËÉ (ÐÓÅ×ÄÏÜÆÅÄÒÉÎ), ÏÐÉÁÔÙ (ËÏÄÅÉÎ), ÇÌÀËÏËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÙ, ÉÎÇÁÌÑÃÉÏÎÎÙÅ ÂÒÏÎÈÏÌÉÔÉËÉ É ÎÅÎÁÒËÏÔÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÁÌØÇÅÔÉËÉ (ÁÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ÉÂÕÐÒÏÆÅÎ É ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌ), ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ ÉÌÉ ÞÁÓÔÏÔÙ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÎÅ ÎÁÂÌÀÄÁÌÏÓØ. ðÒÉÍÅÎÑÔØ ÏÓÅÌØÔÁÍÉ×ÉÒ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÉÍÅÀÝÉÍÉ ÕÚËÕÀ ÛÉÒÏÔÕ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÈÌÏÒÐÒÏÐÁÍÉÄ, ÍÅÔÏÔÒÅËÓÁÔ, ÂÕÔÁÄÉÏÎ), ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
èÒÁÎÉÔØ × ÏÒÉÇÉÎÁÌØÎÏÊ ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25ó. èÒÁÎÉÔØ × ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
5 ÌÅÔ. îÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÓÒÏËÁ, ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÎÁ ÕÐÁËÏ×ËÅ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ ×ÒÁÞÁ.
îÁÌÉÞÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÅÒÅÞÎÅ öî÷ìð – äá.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ îÏÍÉÄÅÓ
Источник