Нимесулид ребенку 3 года
Нестероидные противовоспалительные лекарства можно назвать одними из самых востребованных медикаментов, ведь с жаром, болями или воспалением, ангиной сталкиваются все люди. «Нимесулид» является представителем группы этих препаратов и нередко назначается взрослым. Этот медикамент российского производства стоит дешевле аналогов и хорошо справляется с сильными болями и воспалительным процессом. Однако не все знают, подходит ли «Нимесулид» для детей.
Форма выпуска и состав
Лекарство с таким названием выпускается только в таблетированной форме. Обычно это небольшие круглые светло-желтые таблетки, упакованные по 10, 20 или больше штук в одну пачку. Их основной компонент называется точно так же, как и сам препарат – нимесулид. Его количество в одной таблетке составляет 100 мг. В качестве вспомогательных ингредиентов разные производители добавляют микрокристаллическую целлюлозу, повидон, тальк, лактозу и прочие соединения.
Их перечень важно уточнять для пациентов с непереносимостью, чтобы избежать аллергической реакции на лекарство.
Принцип действия
«Нимесулид» способен влиять на воспалительный процесс, повышенную температуру тела и ощущения боли, поскольку препятствует образованию простагландинов – веществ, ответственных за развитие воспаления, появление болезненных ощущений и лихорадки. Препарат угнетает их синтез, идет воздействие на фермент под названием «циклооксигеназа 2». Результатом такого влияния будет снижение температуры, устранение болей и снижение активности воспалительной реакции.
Показания
Поскольку «Нимесулид» отличается выраженным обезболивающим действием, чаще всего это лекарство назначается именно при болевом синдроме. Препарат востребован при острых болях после операции, в практике стоматологов, при разных травмах, при головной боли и так далее. Благодаря противовоспалительному эффекту «Нимесулид» часто применяют при тендините, бурсите, артрите и прочих воспалительных заболеваниях.
Жаропонижающее действие лекарства немного слабее других его эффектов, лихорадочный синдром из указанных в аннотации показаний многие производители убрали, но применять таблетки при повышенной температуре тела тоже можно.
Назначают ли детям?
«Нимесулид» противопоказан детям младше 2 лет, но в форме таблеток по 100 мг не применяется до 12-летнего возраста, поскольку в одной такой таблетке содержится доза, рассчитанная на пациентов старше 12 лет. Если нужно давать лекарство ребенку помладше (например, в 6 лет), выбирают «Нимулид», который выпускают в виде суспензии, содержащей в 5 мл по 50 мг нимесулида.
Многие мамы боятся давать детям и такой сладкий сироп, ведь в европейских странах нимесулид запрещен для малышей младше 12 лет (в любой форме). Такой запрет связан с высоким риском побочного влияния препарата – например, на печень. Однако в нашей стране детям 2-11 лет лекарство выписывают довольно часто, поскольку педиатры не отмечали ранее в своей практике каких-либо отрицательных влияний нимесулида на печень, а жаропонижающий и обезболивающий эффекты препаратов с этим активным ингредиентом достаточно высокие.
Врачи (включая известного педиатра Комаровского) говорят, что «Нимесулид» хорошо справляется с лихорадкой и болями, когда парацетамол и ибупрофен оказываются неэффективными. Чтобы минимизировать вредное влияние нимесулида на детский организм, медики советуют прибегать к такому лекарству лишь в ситуации, когда жаропонижающее средство на основе парацетамола либо ибупрофена не дало ожидаемого снижения температуры или не уняло боль.
Кроме того, лекарство стоит начинать принимать с немного более низких доз, чем это рекомендуется в аннотации к суспензии или таблеткам.
Противопоказания
Лекарство не применяют:
- При непереносимости любых его компонентов, а также аллергической реакции на прочие противовоспалительные средства с нестероидным строением.
- При воспалительных или язвенных патологиях ЖКТ, а также при кровотечении из стенки кишечника или желудка.
- При серьезных заболеваниях почек, сердца или печени.
- При проблемах со свертыванием крови.
- При одновременном приеме прочих противовоспалительных средств, антикоагулянтов, мочегонных и некоторых других лекарств.
Инструкция по применению
Препарат проглатывают после приема пищи, запивая водой. Ребенку старше 12 лет дают по 1 таблетке дважды в день. Длительность определяют индивидуально.
Побочные действия и передозировка
Во время лечения «Нимесулидом» могут возникать негативные симптомы со стороны пищеварительной системы – например, боли в области желудка или тошнота. В редких случаях медикамент вызывает аллергию, одышку, отеки, головную боль, сонливость и другие симптомы.
Если превысить дозу (например, дать целую таблетку ребенку 10 лет или младше), может возникнуть тошнота, сонливость, апатия или рвота. Значительная передозировка опасна развитием почечной недостаточности, кровотечения ЖКТ, артериальной гипертензии и другими состояниями, при которых требуется немедленная помощь медиков. Антидота к нимесулиду нет, поэтому в лечении используют симптоматические средства.
Условия продажи и хранения
Приобрести «Нимесулид» в аптеке можно только по рецепту. Цена упаковки таблеток зависит от количества штук, производителя и варьируется от 40 до 130 рублей за пачку. Держать медикамент дома следует при температуре ниже +25 градусов – в недоступном для детей сухом месте. Срок годности лекарства – 3 или 5 лет.
Отзывы
О лечении «Нимесулидом» встречается много хороших отзывов. В них подтверждают высокую эффективность таблеток при сильных болях и хвалят медикамент за доступную стоимость. Среди минусов зачастую упоминают побочные эффекты со стороны ЖКТ или аллергическую реакцию. Детям такой препарат дают реже аналогов в жидкой форме, но среди подростков он достаточно востребован, так как им легко проглотить таблетку, а лечебный эффект начинает проявляться быстро.
Аналоги
Вместо «Нимесулида» можно применять любой другой препарат с тем же активным ингредиентом – например, «Найз», «Нимулид» или «Немулекс». Такие лекарства представлены не только таблетками, которые нужно проглатывать, но и другими формами – пакетики с гранулами, суспензия, гель, таблетки для рассасывания.
Это позволяет подобрать наиболее подходящий аналог с учетом как возраста пациента, так и заболевания. К примеру, при растяжении или ушибе зачастую используют гель «Нимулид» или «Найз». Такое лекарство действует в месте повреждения, эффективно устраняя боль, припухлость и красноту.
Кроме того, заменой при сильных болях, активном воспалении или повышенной температуре могут стать лекарства, содержащие диклофенак, парацетамол, кеторолак или ибупрофен. К таким препаратам относятся «Панадол», «Вольтарен», «Нурофен», «Кетанов», «Эффералган» и другие средства.
Их выпускают в ректальных свечах, суспензиях, ампулах для инъекций, таблетках, сиропе (флаконах по 100мл, 150мл и другого объема) и прочих формах. Однако у каждого из них есть свои ограничения по возрасту и противопоказания, поэтому выбор какого-либо из этих лекарств для замены следует делать вместе с врачом, который занимается ребенком. Он же расскажет и про дозировку.
Об аналогах препарата Нимесулид смотрите в следующем видео.
Источник
«Нимулид» является одним из препаратов большой группы противовоспалительных нестероидных средств, поэтому он помогает при воспалении, болях или высокой температуре. Не все знают, с какого возраста «Нимулид» выписывают для детей, в какой дозе он назначается в детском возрасте, опасен ли он для детского организма.
Форма выпуска
Медикамент выпускается индийской компанией «Панацея Биотек» в четырех разных формах:
- Суспензия. Такой «Нимулид» чаще всего выбирают для детей, поскольку он представлен сладкой жидкостью желтого цвета с приятным запахом. Она помещена в пластиковую или коричневую стеклянную бутылочку 60 мл. К каждому флакону прилагается инструкция, а также мерный стаканчик.
- Гель. Этот вариант лекарства является полупрозрачной массой с желтоватым оттенком, упакованной в пластиковые либо алюминиевые тубы по 10, 20 или 30 г в каждой.
- Таблетки, которые нужно рассасывать. У них бледно-желтый оттенок, сладкий апельсиновый вкус и круглая форма. Такой «Нимулид» упакован в блистеры по 10 таблеток, а в одной коробке – 1 или 2 блистера.
- Таблетки, которые следует проглатывать. Они тоже светло-желтые и круглые, но помечены логотипом на одной стороне и словом «Nimulid» на второй. Одна пачка содержит 30 или 100 таких таблеток, помещенных в блистеры по 10 штук.
Состав
Действующее вещество в каждой из форм «Нимулида» – нимесулид. Его количество в 5 мл суспензии составляет 50 мг, в каждой таблетке (как для приема внутрь, так и для рассасывания) – 100 мг, а в 1 грамме геля – 10 мг. Вспомогательными ингредиентами препарата являются:
- В суспензии – сахароза, глицерин, вода, желтый краситель, сорбитол, ксантановая камедь, бензоат натрия, добавки манго и ванили для вкуса и прочие ингредиенты.
- В таблетках для проглатывания – лактоза, крахмал из кукурузы, полисорбат, повидон и другие соединения.
- В таблетках для рассасывания – аспартам, натрий кроскармеллоза, ароматизатор апельсина, маннитол, сорбат калия и другие вещества.
- В составе геля – триацетин, фосфорная кислота, этиловый спирт, ароматические добавки, гипролоза и некоторые другие соединения.
Принцип действия
У «Нимулида» отмечается обезболивающее и противовоспалительное влияние, а также жаропонижающий эффект. Такие действия лекарства связаны со способностью нимесулида угнетать циклооксигеназу-2. Это приводит к блокированию синтеза простагландинов. Поскольку эти вещества ответственны за воспалительную реакцию, повышение температуры тела и ощущение боли, то применение «Нимулида» будет сказываться на всех этих процессах.
Если сравнивать с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных лекарств, можно отметить, что нимесулид меньше воздействует на циклооксигеназу-1, поэтому препарат не угнетает образование простагландинов в здоровых клетках, а влияет на синтез таких веществ лишь в месте воспаления.
Принятый внутрь «Нимулид» очень хорошо всасывается, а затем соединяется преимущественно с белками плазмы. Метаболические изменения препарата происходят в клетках печени, а выведение осуществляется как с мочой, так и с желчью.
При местном использовании геля средство действует лишь на обработанном участке (такая форма попадает в кровоток в крайне малых дозах), в результате чего боли ослабевают или исчезают. Если такой «Нимулид» наносить на сустав, то это поможет избавиться от припухлости и скованности движений.
Показания
Наиболее часто «Нимулид» в таблетках и суспензии выписывают:
- При разных заболеваниях суставов и бурситах, а также при воспалении сухожилий и связок (включая воспалительный процесс из-за их травмы).
- При воспалении и болях вследствие операции.
- При головной или зубной боли.
- При лихорадке и болях, вызванных ангиной, бронхитом и прочими болезнями дыхательных путей.
- При болях в мышцах.
Гель используют при миалгии, артрите, люмбаго, бурсите, растяжении связок, ушибах, повреждениях сухожилий и прочих патологиях, при которых требуются обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Назначают ли детям?
Все формы «Нимулида» противопоказаны для детей младше 2 лет. Двухлетнему ребенку можно давать препарат в виде суспензии, но только после консультации врача. Применение геля разрешено для детей старше 7 лет. Таблетированную форму лекарства не назначают до 12-летнего возраста, а также детям, которые весят меньше 40 кг.
Противопоказания
«Нимулид» не выписывают:
- Детям с язвенной болезнью ЖКТ при ее обострении, а также при кровотечении в желудке или кишечнике.
- Пациентам с печеночной недостаточностью.
- Малышам с серьезными заболеваниями почек.
- Детям, у которых обнаружена непереносимость нимесулида или других противовоспалительных лекарств.
- Пациентам с нарушениями свертывания крови.
- Детям с тяжелой сердечной недостаточностью.
- При высоком уровне калия в крови.
Наличие у ребенка сахарного диабета и других серьезных заболеваний требует при лечении «Нимулидом» пристального внимания врача.
Гелем не следует смазывать слизистую оболочку, а также кожу с повреждениями или инфицированными участками. Закрывать обработанный участок повязкой не рекомендуется.
Побочные действия:
- Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение «Нимулидом» болями в желудке, тошнотой, изжогой, дегтеподобным стулом.
- В редких случаях препарат становится причиной возникновения сонливости, головокружения, одышки, анемии, отеков, олигурии или головных болей.
- У некоторых пациентов лекарство вызывает кожную сыпь, эритему или другую аллергическую реакцию.
- При использовании геля возможны такие побочные реакции, как временное изменение цвета кожи, сыпь, шелушение или зуд.
Инструкция по применению
Итак, моменты, на которые следует обратить внимание:
- «Нимулид» в суспензии дают ребенку после еды либо в конце приемов пищи, чтобы исключить вредное воздействие лекарства на желудок. При необходимости средство можно запивать чистой водой.
- Разовую дозу препарата для детей необходимо рассчитать по весу. Медикамент дают из расчета 1,5 мг нимесулида на 1 кг массы тела маленького пациента. Для удобства дозирования суспензии на ее картонной упаковке и в аннотации к этой форме «Нимулида» есть таблица разовых доз для детей с разным весом. К примеру, двухлетнему малышу, который весит 11 кг, дают по 1,5 мл суспензии на прием.
- Частота применения «Нимулида» составляет 2 или 3 раза в сутки. Ее определяет врач, учитывая протекание болезни и реакцию детского организма на лечение.
- Максимальным количеством нимесулида в сутки для ребенка считают 5 мг на каждый килограмм его веса. Например, ребенку с весом 20 кг дают максимум 100 мг активного ингредиента – не больше 10 мл суспензии в сутки.
- Если ребенок весит больше 40 кг, доза суспензии для него не рассчитывается. Такому пациенту сладкое лекарство дают во взрослой дозировке – по 10 мл утром и вечером (разовая доза – 100 мг).
- Таблетированный «Нимулид» детям старше 12 лет с весом больше 40 кг дают дважды в день, по 100 мг – по одной таблетке на прием. Медикамент советуют принимать после еды, запивая достаточным количеством воды или рассасывая во рту.
- Препарат в виде геля наносят на пораженную область и аккуратно распределяют ровным слоем, но не втирают в кожу. После обработки следует тщательно вымыть руки. Количество геля для одного нанесения и частоту применения определяют индивидуально, но обычно таким «Нимулидом» болезненные и воспаленные участки смазывают не чаще 4 раз в день и не дольше 10 дней.
Передозировка
Слишком большая доза любой из принимаемых внутрь форм «Нимулида» может привести к появлению рвоты, сонливости, апатичного состояния, тошноты. При значительной передозировке нередко начинается кровотечение из стенки желудка, повышается давление крови, развивается почечная недостаточность, угнетается дыхание.
Специального антидота, устраняющего лечебные эффекты от нимесулида, не существует, поэтому детям назначают симптоматическую терапию. Если после передозировки прошло не больше 4 часов, у пациента вызывают рвоту, а затем дают ему осмотическое слабительное средство и сорбент. Так как медикамент связывается с белками, гемодиализ не используется.
Передозировка геля возможна лишь при нанесении препарата на очень большую площадь кожи, что встречается крайне редко. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
При лечении «Нимулидом» не следует давать многие другие лекарства, среди которых – антикоагулянты, глюкокортикоидные гормоны, диуретики, гипогликемические средства и прочие медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, перед применением «Нимулида» следует уточнить их совместимость у педиатра и в аннотации.
Условия продажи
Гель «Нимулид» можно свободно приобрести в аптеке как безрецептурное средство. Остальные формы лекарства продаются только по рецепту. Средняя цена 10 таблеток для рассасывания составляет 120-130 рублей, за флакон суспензии в разных аптеках нужно заплатить от 150 до 230 рублей, а тюбик геля весом 30 г обходится примерно в 230-250 рублей.
Срок годности и особенности хранения
Любую из форм «Нимулида» рекомендуют держать дома в скрытом от влаги и лучей солнца месте – при комнатной температуре. Препарат должен лежать там, где его не смогут достать дети. Срок годности обычных таблеток составляет 5 лет, а у других форм – 3 года. Если он истек, применение лекарства для детей недопустимо.
Отзывы
О лечении детей «Нимулидом» можно встретить большое количество положительных отзывов, в которых мамы называют лекарство действенным и подтверждают, что его применение быстро снижает высокую температуру и помогает избавиться от болей. Препарат в форме суспензии хвалят за удобство дозирования и приятный вкус.
Врачи также отзываются о таком медикаменте преимущественно хорошо. «Нимесулид» запрещен в Европе (для лечения детей младше 12 лет) в любых формах – из-за высокого риска поражения печени. Однако отечественные педиатры отмечают низкую частоту побочных эффектов от «Нимулида» и выписывают препарат маленьким пациентам, когда другие жаропонижающие лекарства на основе парацетамола либо ибупрофена не действуют.
Комаровский говорит следующее: чтобы избежать вредного влияния на детский организм, сбивать температуру следует сначала препаратами ибупрофена или парацетамола. «Нимулид» стоит давать лишь при их неэффективности. Дозировку нужно подбирать индивидуально, начиная лечение с меньшего количества суспензии, чем рекомендовано в таблице на ее упаковке.
Что касается минусов «Нимулида», то у некоторых детей лекарство вызывает аллергию (по статистике – у 2-5% пациентов), но она зачастую связана с химическими добавками в составе суспензии.
Аналоги
Вместо «Нимулида» могут назначаться другие препараты, действие которых обеспечено нимесулидом – «Найз», «Нимесил», «Немулекс», «Нимесулид», «Нимесан», «Апонил» и прочие лекарства. Они представлены разными формами, включая гель, растворяющиеся таблетки и гранулы для суспензии, поэтому могут заменить любой из вариантов «Нимулида».
Однако при лечении детей (особенно при лихорадке) педиатры предпочитают противовоспалительные средства, содержащие ибупрофен либо парацетамол. Именно эти аналоги считают самыми безопасными в детском возрасте. Вместо «Нимулида» ребенку лучше давать «Нурофен», «Эффералган», «Калпол», «Некст» и подобные лекарства.
Для самых маленьких эти препараты выпускают в свечах – например, «Цефекон Д» или «Панадол». Они эффективно снижают температуру при гриппе, ветрянке, пневмонии и прочих заболеваниях, а также помогают устранить боли в ухе, мышцах, суставах, горле, деснах и других местах.
Наглядно об аналогах Нимулида вы можете посмотреть в следующем видео.
Источник