Невус у ребенка 2 года

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство людей уверены, что такие привычные нам всем темные пятна (родинки) появляются у нас с самого рождения. Но это не правда. Свое название эти образования получили не потому, что их можно найти у новорожденных, а потому, что они передаются от родителей, то есть, генетическим путем. Невусы на кожном покрове появляются у небольшого количества детей. К тому же пятна, которые мы можем увидеть на коже малышей, называются «родимыми». Они развиваются параллельно с ребенком, увеличиваясь с его возрастом.

Когда у детей появляются родинки? Такой вопрос звучит не совсем корректно, так как они, чаще всего, практически невидимые на кожном покрове младенца. Сначала они могут быть настолько светлыми, что их тяжело заметить сразу. Через некоторое время ее оттенок усиливается, родинка становится темной и заметной. И только тогда родители понимают, что у их ребенка появился невус.

По каких причинах на теле ребенка начинают появляться невусы?

Генетическая предрасположенность. Это основная причина. Если у кого-нибудь из родителей есть родинка в интересном или необычном месте, то, скорее всего, у ребенка она также появится. Иногда такие образования совсем не украшают тело, но не спешите избавляться от невуса в раннем возрасте, так как после операции он может снова вырасти в том же месте.
Гормональные изменения. Несмотря на то, что в младенческом возрасте они крайне редкие, не стоит отмахиваться от этой причины.
Родинки также могут появиться, если ребенок пересидел на солнце. Под воздействием ультрафиолета активизируются процессы, которые усиливают рост невусов.

Некоторые дети появляются на свет уже с родимыми пятнами. Чаще всего такое случается если:

Ребенок с сильно светлой кожей.
Недоношенные малыши.
Дети женского пола. Обычно девочки намного чаще рождаются с невусами, чем мальчики.

Родимые пятна у малышей немного отличаются от тех, которые взрослые замечают на своей коже. Большинство родинок начинают свое образование и рост уже в первые месяцы после рождения. Выделяют обычные и сосудистые детские невусы. Сосудистыми называются те, которые основываются из больного количества мелких сосудов красного или розового цвета. Иногда они выступают над кожей. Они не могут перерастать в злокачественные образования, но чаще всего их удаляют из-за неприятного внешнего вида.

Обычные имеют темный оттенок, иногда плоские, иногда выпуклые. Появляются на кожном покрове до года. Часто посередине такой родинки растут волоски, что является хорошим знаком. Но если невус появился на ступне или ладошке ребенка, то его лучше удалить.

Старайтесь время от времени тщательно осматривать тело своего малыша на наличие именно сосудистых невусов и сразу же обращайтесь к врачу, если на коже появился легкая припухлость, синеватый или розоватый оттенок. Сосудистые родинки бывают:

Гемангиомами.
Родимыми пятнами розоватого цвета (оттенок лосося).
Винными пятнами.

Гемангиома появляется не очень долго (в течении двух-трех недель после рождения ребенка), но ее можно и не увидеть сразу. Может находиться в любом месте. Растет и увеличивается в размере до года-полтора, а потом начинает заметно светлеть, пока не сольется с телом. Полностью проходит до десятилетнего возраста.

Родимое пятно розового цвета также известно под названием «прикус аиста». Обычно появляется в районе затылка, на лбу, веках или переносице. Имеет либо крупный размер, либо состоит из огромного количества мелких пятнышек.

Винное пятно имеет, как правило, красный оттенок и находится на голове или лице. Может увеличиваться с возрастом. Удалять такое пятно смысла нет, так как оно появится снова, со временем не проходит. Современная медицина предлагает два метода лечения:

Лазерная терапия.
Инфракрасное излучение.

Иногда такие винные пятна невозможно излечить, тогда единственным выходом является косметика.

Почему появляются родинки у ребенка?

Иногда бывает, что невусы начинают появляться на теле малыша довольно большими скоплениями. Этот процесс безусловно пугает родителей, которые не знают, почему появляются родинки у ребенка. Как правило, образование таких пятен начинается у тех, кто слишком много времени проводит под активным солнцем. Не забывайте, что ультрафиолет очень вредный для детского организма, поэтому старайтесь не часто выносить младенца на улицу в слишком солнечные часы.

Если вы все-таки желаете провести с ребенком день на пряже, стоит выбрать для него правильную защиту. Сегодня производители предлагают огромный ассортимент средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей, которые подходят даже маленьким детям. Не забывайте наносить такие кремы или гели на кожу малыша каждый раз перед походом на пляж или прогулкой в солнечный день.

Часто большое количество новых родинок появляется у детей в подростковом возрасте. Это можно объяснить тем фактом, что в организме у подростка идет гормональный сбой, который может привести к образованию невусов.

В каком возрасте у детей появляются родинки?

Первые невусы образуются на нашем теле в раннем детстве, но об этом могут знать только те родители, которые тщательно изучили каждый миллиметр кожи своего малыша. Поэтому ни один врач не сможет с точностью ответить на вопрос, в каком возрасте у детей появляются родинки? Это может быть и год, и три года, и пять лет, все зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Но образование зависит от некоторых факторов:

Частота пребывания под солнечными лучами.
Созревание детей.
Генетические особенности.

Если родинки на теле родителей начали появляться довольно поздно и их было очень много, то, скорее всего, не стоит ожидать, что у ребенка невусы начнут образовываться в раннем возрасте и их будет мало. Помните, чтобы защитить малыша от появления новых родимых пятен, необходимо защищать его кожу от обгорания летом, одевать закрывающую одежду и наносить специальные кремы.

Так когда у детей появляются родинки? Согласно исследованиям, первые невусы образовываются в год-два. В это время многие родители начинают брать своих детей на пляж (летом), поэтому даже небольшого количества ультрафиолета обычно хватает, чтобы невусы начали темнеть и проявляться. Если появление родимых пятен вас напугало, можно обратиться с ребенком к врачу, который тщательно осмотрит кожу малыша и подскажет, что делать с родинками. Помните, что у детей злокачественные невусы практически не встречаются, но стоит следить за их развитием и реакцией ребенка на них.

[1], [2], [3]

Источник

Врожденный пигментный невус у ребенка

Врождённые пороки развития кожи и подкожно-жировой клетчатки

Врождённые пороки развития кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей имеют различные формы проявления. Одной из них является невус. Это новообразование, которое появляется в результате высокой концентрации невоцитов на определенном участке кожи. В норме цвет кожи формируют меланоциты, распределенные в одинаковой плотностью. Однако возможно развитие патологии, из-за чего меланоциты перерождаются в невоциты, которые своим скоплением и образуют пигментный невус у ребёнка.

Он может возникнуть ещё при беременности либо проявиться вскоре после рождения.

В той или иной степени привести к развитию патологии могут следующие факторы:

поломки генов;
наличие мочеполовой инфекции у матери во время беременности;
наследственность;
воздействие негативных внешних факторов на организм матери во время беременности;
некорректный рацион матери во время беременности, преобладание в нём искусственных красителей, консервантов, ароматизаторов;
длительное применение гормональных контрацептивов перед беременностью.

Первоначально пигментный невус у детей определяется как доброкачественное образование. Однако он может обладать меланоцитарной активностью, что означает возможность роста. С возрастом ребенка возможно не только разрастание пятна, но и появление новых, а также перерождение их в злокачественные опухоли. Опухоль кожи – меланома – агрессивна, так как быстро прогрессирует и метастазирует в ближайшие органы и ткани.

Пигментный невус определяется примерно у 1% детей.

Появлению пятен на коже одинаково подвержены мальчики и девочки. Невус может выглядеть по-разному: среднего или крупного размера узел, окрашенное в отличный от основного тона кожи пятно, бородавка. Локализация так же разнообразна: конечности, туловище, голова. В большинстве случаев невус встречается на голове у ребенка, шее, груди или в верхней части спины.

Размеры образований варьируются от нескольких мм до нескольких см. Примерно в 5% количество невусов так велико, что они занимают значительную долю поверхности кожи. В норме при ощупывании они могут быть как мягкими, так и узловатыми, но без болезненных ощущений.

Разновидности невусов

Пятна имеют чёткие границы и цвет от бледно-коричневого до чёрного.

Маленькие и средние образования из-за своего светлого тона могут быть практически неразличимы в первые 2-3 месяца после рождения ребёнка. Однако по мере роста темнеют и пропорционально растут в размерах. Невусы бывают в том числе беспигментными, тогда определить их можно наощупь по отличающейся структуре кожи.

Пятна делятся по размеру на:

мелкие – до 1,6 мм;
средние – от 1,6 до 10 мм;
крупные – от 10 до 20 см;
гигантские – от 20 см.

Ещё один критерий для классификации – клинический тип. По нему невусы бывают:

Аденоматозные. Располагаются на лице и голове, имеют выпуклую форму, четкие границы, цвет варьируется от желтоватого до темно-коричневого.
Бородавчатые. Располагаются на торсе или конечностях. Для них характерны неровные очертания и поверхность, тёмный цвет.
Гигантские пигментные. Зачастую развиваются ещё внутриутробно, могут располагаться с одной или с двух сторон тела. Поверхность покрыта волосками, нередко вокруг их сопровождает россыпь мелких новообразований.
Голубые. Располагаются в верхней части тела, на лице и руках. Цвет голубоватый или серо-голубой, поверхность плотная и глянцевая. Невус чуть выступает над поверхностью кожи и не превышает в диаметре 2 см.
Папилломатозные. Располагаются на голове, не имеют четких границ и очертаний. Поверхность неоднородная, цвет – от светлого до почти чёрного. При травмировании воспаляется.
Эпидермальные. Располагаются на конечностях обычно по одному. Имеют неровную поверхность и цвет от светлого до тёмного.

Характерный признак незлокачественного новообразования – наличие волосков на поверхности.

Способы лечения невусов

Лечение допускается только у пациентов в возрасте старше 2 лет. Терапия имеет 4 основных направления:

хирургическое удаление;
лазерное иссечение;
криодеструкция;
электрокоагуляция.

Хирургически удаляют, как правило, невусы, глубоко проросшие в ткани. Гигантские новообразования удаляют в несколько приёмов, но недостатком этого способа является формирование рубцов на месте невусов.

Лазерная коагуляция используется для удаления дисплатических пигментных невусов и пятен другого клинического типа. Метод позволяет провести удаление образования без боли,без последующего рубца.

Криодеструкция предполагает воздействие на пораженный участок кожи очень низкими температурами. В результате измененные клетки отмирают и замещаются здоровыми. После криодеструкции появляется небольшая корочка, которая быстро сходит.

Электрокоагуляция воздействует на невус высокими температурами. Обычно этот метод применяется для удаления мелких и средних по размеру пятен.

Источник

10.09.2018

Мы взяли интервью у Бейнусова Дмитрия Сергеевича – дерматоонколога, кандидата медицинских наук, который занимается опухолями кожи с 2007 года.

Дмитрий Сергеевич – автор и ведущий курса по дерматоонкологии для дерматовенерологов, член Европейского Общества Хирургической онкологии (ESSO), а также постоянный консультант портала Здоровье Mail.ru.

Это первая часть интервью, вторую часть можно прочесть по ссылке: Родинки у детей – часть 2

Бейнусов Дмитрий Сергеевич

Краткое содержание интервью

В каком возрасте появляются родинки у человека?
От чего, кроме генетики, зависит количество родимых пятен на теле человека?
Что делать если у маленького ребенка большое родимое пятно на теле, стоит ли регулярно проверяться?
Что делать, если ребенок повредил родинку, стоит ли идти к врачу?
В каком возрасте можно безопасно удалить родинку на лице из эстетических соображений?
Как подготовить ребенка 3-4 лет к первой поездке на море? Можно ли ему находиться на открытом солнце, каким защитным кремом пользоваться?
Стоит ли проводить осмотр кожи ребенка самостоятельно, на что обращать внимание?
Может ли педиатр или терапевт посмотреть родинку у ребенка?
Что делать, если ребенок сильно сгорел на солнце?
Правда ли, что детям со светлой кожей и веснушками вообще лучше не загорать?
Может ли ребенок 6-7 лет находиться на солнце столько же, сколько и взрослый? Или солнце стоит существенно ограничить?

Садиков нет:

В каком возрасте появляются родинки у человека?

Дмитрий Бейнусов:

Количество родинок (они же пигментные невусы) на коже человека не постоянно и меняется с возрастом. Меньше всего их у детей и пожилых людей. Максимальное количество отмечается примерно в 30-40 лет.

Родинки у детей могут существовать с рождения и появляться на протяжении жизни

Здесь хочется отметить несколько важных моментов:

Родинки могут существовать с рождения и появляться у ребёнка в любой момент. Если у ребёнка появился невус и Вам кажется, что он увеличивается – не нужно самостоятельно искать ответ в интернете. Спокойно покажитесь онкологу или дерматологу (дерматоонкологу) – вероятность рака кожи (меланомы) у детей хоть и не равна нулю, но, всё-таки, предельно низкая.
Если Вам кажется, что у Вас появляется очень много родинок в возрасте около 30 лет, то поводов для паники также нет. Увеличение их количества – нормальное явление. В подавляющем большинстве случаев, ничего, кроме ежегодного осмотра не требуется.
Как я уже отметил выше, после 50-60 лет число невусов должно начинать постепенно уменьшаться. Если на теле пожилого человека появилась новая родинка, которая меняется со временем или увеличивается – это тоже повод для посещения врача. Пик заболеваемости раком кожи и меланомой наиболее высокий именно в этом периоде жизни.

Садиков нет:

От чего, кроме генетики, зависит количество родимых пятен на теле человека?

Дмитрий Бейнусов:

Воздействие ультрафиолета (как искусственного, так и природного) может приводить к увеличению числа родинок.

Ежегодный осмотр родинок – эффективный способ профилактики рака кожи и меланомы не только для детей, но и для взрослых

Садиков нет:

Что делать если у маленького ребенка большое родимое пятно на теле, стоит ли регулярно проверяться?

Дмитрий Бейнусов:

Могу смело рекомендовать ежегодный осмотр родинок для любого человека, а не только для детей. К сожалению, ничего более эффективного для профилактики рака кожи и меланомы пока не придумано. Важно отметить, что осмотрены должны быть все пигментные образования на коже, а не только те, которые кажутся Вам подозрительными. В моей практике неоднократно были случаи, когда человек обращался по поводу абсолютно нормального образования, а меланома или рак кожи скрывались на совершенно другом участке тела.

Диагностика с помощью дерматоскопа

В нашей стране проводится ежегодная акция, о которой я не могу не упомянуть – День Диагностики Меланомы. В один из понедельников мая огромное количество дерматологов и онкологов проводят бесплатные осмотры образований кожи с целью раннего выявления меланомы.

Кроме этого, постарайтесь проходить ежегодный осмотр с помощью специального прибора – дерматоскопа. Он значительно увеличивает точность диагностики.

Садиков нет:

Что делать, если ребенок повредил родинку, стоит ли идти к врачу?

Дмитрий Бейнусов:

Вопреки распространённому у нас мнению, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что травматизация невуса повышает риск развития меланомы или рака кожи. Однако, сам по себе этот факт не говорит о том, что с травмированной родинкой изначально было всё в порядке. Показаться специалисту действительно стоит, особенно, если никогда не делали этого раньше. Если в результате травмы имеется выраженный отёк родинки или покраснение – это может затруднить диагностику. Подождите 5-7 дней до уменьшения этих симптомов и смело записывайтесь к врачу.

Садиков нет:

В каком возрасте можно безопасно удалить родинку на лице из эстетических соображений?

Дмитрий Бейнусов:

Если у родинки при осмотре отсутствуют признаки меланомы или рака кожи, то думать о её удалении, чаще всего, можно начинать после примерно 12 лет. До этого возраста удаление доброкачественных невусов не представляется мне целесообразным по нескольким причинам:

До 12 лет ребёнок, как правило, достаточно сложно переносит местное обезболивание (укол), которое требуется для удаления.
Риски связанные с наркозом в этом возрасте, на мой взгляд, перевешивают пользу от удаления родинки из эстетических соображений.

Садиков нет:

Как подготовить ребенка 3-4 лет к первой поездке на море? Можно ли ему находиться на открытом солнце, каким защитным кремом пользоваться?

Дмитрий Бейнусов:

Если у Вас есть сомнения насчёт того, что Вам удастся контролировать время, в течение которого ребёнок находится на солнце, то лучший вариант – купить одежду с максимально высоким фактором защиты. Обозначается UPF (Ultraviolet protection factor), далее следует цифра, чем она выше, тем лучше.

Значение UPF	Уровень защиты	% блокируемой УФ радиации
UPF 15 – 24	Хороший	93.3 – 95.9
UPF 25 – 39	Очень хороший	96.0 – 97.4
UPF 40 – 50+	Отличный	97.5 – 98+

Таблица значений UPF (на основе данных из Википедии)

Если же сомнений нет, то методы защиты от солнца в жарких южных странах для детей такие же, как и для взрослых:

С 10 до 16 часов необходимо находиться в тени и минимально попадать под прямые солнечные лучи.
До 10 и после 16 часов дня наносить на все открытые участки кожи солнцезащитный крем с SPF 50. Кроме этого, на креме должно быть написано, что он защищает как от УФ-А (UVA), так и от УФ-Б (UVB) лучей. Очень важно не «экономить» крем при нанесении на кожу ребёнка.
Широкополая шляпа, закрывающая лицо со всех сторон и шею.
Солнцезащитные очки с маркировкой CЄ 2, CЄ 3, CЄ 4, 400UV или UV100 %
Одежда, максимально закрывающая кожу от солнца. Она не обязательно должна быть очень толстой – хотя бы не прозрачной.

Помните, что сухой песок отражает 25% солнечных лучей, на глубине метра под водой все ёще присутствует 40%, а снег в горах может отражать до 80% ультрафиолета.

Соблюдение этих правил для детей очень важно, однако, не стоит перегибать палку и прятать детей от солнца, как от смертельной опасности. Эти правила вообще не актуальны для северных районов нашей страны (Санкт-Петербург и Москва в том числе) с сентября по май.

Садиков нет:

Стоит ли проводить осмотр кожи ребенка самостоятельно, на что обращать внимание?

Дмитрий Бейнусов:

Да. Проверять самостоятельно все родинки у ребёнка на коже на предмет изменения цвета, формы и размеров лучше не чаще 1 раза в полгода по двум причинам:

Если слишком часто смотреть на родинки и читать интернет на эту же тему – может развиться невроз 🙂
Чем чаще Вы смотрите на родинки – тем сложнее Вам заметить изменения, которые могут с ними происходить.

В то же время, начинать осмотр лучше не с ребёнка, а с себя, т.к. напомню, что вероятность меланомы (рака кожи) у ребенка – крайне низкая.

Осмотр родинки любым врачом всегда лучше, чем самостоятельная диагностика на основе данных из интернета

Садиков нет:

Может ли педиатр или терапевт посмотреть родинку у ребенка?

Дмитрий Бейнусов:

Может и должен. Осмотр любого врача любой компетенции всегда лучше, чем самостоятельная диагностика посредством интернета. При первой возможности всегда лучше обратиться к профильному специалисту – дерматоонкологу. Компромиссным вариантом может быть онлайн-консультация этого врача. С одной стороны, она не заменяет очной, с другой стороны, это намного лучше, чем расстройство психики в результате чтения интернета о меланоме и раке кожи.

Используйте солнцезащитный крем с SPF 50 для защиты своего ребенка от ожогов

Садиков нет:

Что делать, если ребенок сильно сгорел на солнце?

Дмитрий Бейнусов:

Само собой, такого лучше не допускать. Однако, однократный солнечный ожог, когда кожа покраснела и стала болезненной – не представляет никакой опасности. Значительно более неприятным является ожог до волдырей – небольших пузырей на коже, заполненных жидкостью. Доказано, что получение таких повреждений кожи, особенно, неоднократное, увеличивает риск развития меланомы, который сохраняется в течение всей жизни. Если такое произошло с Вашим ребёнком – показаться дерматоонкологу стоит примерно через 1-2 месяца после возвращения из отпуска.

Садиков нет:

Правда ли, что детям со светлой кожей и веснушками вообще лучше не загорать?

Дмитрий Бейнусов:

Немного неверно поставлен вопрос 🙂 Как правило, под словом «загорать» мы подразумеваем целенаправленное длительное нахождение под прямыми солнечными лучами с целью приобретения более коричневого оттенка кожи. Если так, то это вредно не только для детей, но и для взрослых. Чем светлее кожа, тем больше вред.

Обычно, когда я говорю эти слова, пациенты возражают мне что-то вроде «а как же витамин D?» или «Вы не помешаете мне быть красивой» 🙂

Отвечаю:

Использование солнцезащитных средств не приводит к развитию дефицита витамина D. Есть не менее 5 исследований, которые подтверждают этот тезис и всего одно, которое опровергает. О дефиците этого важного витамина стоит помнить с октября по апрель всем жителям северных регионов.
Избыточное воздействие ультрафиолета, как естественного, так и искусственного, не только повышает риск развития меланомы и рака кожи – этот аргумент любители загара, как правило, пропускают мимо ушей. УФ-лучи являются причиной развития на коже многих не прибавляющих красоты вещей – пигментных пятен, кератом и морщин. Если Вы злоупотребляете солнечным светом и у Вас всего этого пока ещё нет – не обольщайтесь, весь указанный набор может появиться чуть позже, около 40-50 лет.

Садиков нет:

Может ли ребенок 6-7 лет находиться на солнце столько же, сколько и взрослый? Или солнце стоит существенно ограничить?

Дмитрий Бейнусов:

Может, при соблюдении всех правил, о которых я сказал выше.

Это интервью пользуется большой популярностью у наших читателей, поэтому мы собрали список новых вопросов от посетителей нашего портала и снова задали их Дмитрию Сергеевичу. Читайте продолжение: Родинки у детей – часть 2

Источник