Невус у ребенка 1 год

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство людей уверены, что такие привычные нам всем темные пятна (родинки) появляются у нас с самого рождения. Но это не правда. Свое название эти образования получили не потому, что их можно найти у новорожденных, а потому, что они передаются от родителей, то есть, генетическим путем. Невусы на кожном покрове появляются у небольшого количества детей. К тому же пятна, которые мы можем увидеть на коже малышей, называются «родимыми». Они развиваются параллельно с ребенком, увеличиваясь с его возрастом.

Когда у детей появляются родинки? Такой вопрос звучит не совсем корректно, так как они, чаще всего, практически невидимые на кожном покрове младенца. Сначала они могут быть настолько светлыми, что их тяжело заметить сразу. Через некоторое время ее оттенок усиливается, родинка становится темной и заметной. И только тогда родители понимают, что у их ребенка появился невус.

По каких причинах на теле ребенка начинают появляться невусы?

1. Генетическая предрасположенность. Это основная причина. Если у кого-нибудь из родителей есть родинка в интересном или необычном месте, то, скорее всего, у ребенка она также появится. Иногда такие образования совсем не украшают тело, но не спешите избавляться от невуса в раннем возрасте, так как после операции он может снова вырасти в том же месте.
2. Гормональные изменения. Несмотря на то, что в младенческом возрасте они крайне редкие, не стоит отмахиваться от этой причины.
3. Родинки также могут появиться, если ребенок пересидел на солнце. Под воздействием ультрафиолета активизируются процессы, которые усиливают рост невусов.

Некоторые дети появляются на свет уже с родимыми пятнами. Чаще всего такое случается если:

1. Ребенок с сильно светлой кожей.
2. Недоношенные малыши.
3. Дети женского пола. Обычно девочки намного чаще рождаются с невусами, чем мальчики.

Родимые пятна у малышей немного отличаются от тех, которые взрослые замечают на своей коже. Большинство родинок начинают свое образование и рост уже в первые месяцы после рождения. Выделяют обычные и сосудистые детские невусы. Сосудистыми называются те, которые основываются из больного количества мелких сосудов красного или розового цвета. Иногда они выступают над кожей. Они не могут перерастать в злокачественные образования, но чаще всего их удаляют из-за неприятного внешнего вида.

Обычные имеют темный оттенок, иногда плоские, иногда выпуклые. Появляются на кожном покрове до года. Часто посередине такой родинки растут волоски, что является хорошим знаком. Но если невус появился на ступне или ладошке ребенка, то его лучше удалить.

Старайтесь время от времени тщательно осматривать тело своего малыша на наличие именно сосудистых невусов и сразу же обращайтесь к врачу, если на коже появился легкая припухлость, синеватый или розоватый оттенок. Сосудистые родинки бывают:

1. Гемангиомами.
2. Родимыми пятнами розоватого цвета (оттенок лосося).
3. Винными пятнами.

Гемангиома появляется не очень долго (в течении двух-трех недель после рождения ребенка), но ее можно и не увидеть сразу. Может находиться в любом месте. Растет и увеличивается в размере до года-полтора, а потом начинает заметно светлеть, пока не сольется с телом. Полностью проходит до десятилетнего возраста.

Родимое пятно розового цвета также известно под названием «прикус аиста». Обычно появляется в районе затылка, на лбу, веках или переносице. Имеет либо крупный размер, либо состоит из огромного количества мелких пятнышек.

Винное пятно имеет, как правило, красный оттенок и находится на голове или лице. Может увеличиваться с возрастом. Удалять такое пятно смысла нет, так как оно появится снова, со временем не проходит. Современная медицина предлагает два метода лечения:

1. Лазерная терапия.
2. Инфракрасное излучение.

Иногда такие винные пятна невозможно излечить, тогда единственным выходом является косметика.

Почему появляются родинки у ребенка?

Иногда бывает, что невусы начинают появляться на теле малыша довольно большими скоплениями. Этот процесс безусловно пугает родителей, которые не знают, почему появляются родинки у ребенка. Как правило, образование таких пятен начинается у тех, кто слишком много времени проводит под активным солнцем. Не забывайте, что ультрафиолет очень вредный для детского организма, поэтому старайтесь не часто выносить младенца на улицу в слишком солнечные часы.

Если вы все-таки желаете провести с ребенком день на пряже, стоит выбрать для него правильную защиту. Сегодня производители предлагают огромный ассортимент средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей, которые подходят даже маленьким детям. Не забывайте наносить такие кремы или гели на кожу малыша каждый раз перед походом на пляж или прогулкой в солнечный день.

Часто большое количество новых родинок появляется у детей в подростковом возрасте. Это можно объяснить тем фактом, что в организме у подростка идет гормональный сбой, который может привести к образованию невусов.

В каком возрасте у детей появляются родинки?

Первые невусы образуются на нашем теле в раннем детстве, но об этом могут знать только те родители, которые тщательно изучили каждый миллиметр кожи своего малыша. Поэтому ни один врач не сможет с точностью ответить на вопрос, в каком возрасте у детей появляются родинки? Это может быть и год, и три года, и пять лет, все зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Но образование зависит от некоторых факторов:

1. Частота пребывания под солнечными лучами.
2. Созревание детей.
3. Генетические особенности.

Если родинки на теле родителей начали появляться довольно поздно и их было очень много, то, скорее всего, не стоит ожидать, что у ребенка невусы начнут образовываться в раннем возрасте и их будет мало. Помните, чтобы защитить малыша от появления новых родимых пятен, необходимо защищать его кожу от обгорания летом, одевать закрывающую одежду и наносить специальные кремы.

Так когда у детей появляются родинки? Согласно исследованиям, первые невусы образовываются в год-два. В это время многие родители начинают брать своих детей на пляж (летом), поэтому даже небольшого количества ультрафиолета обычно хватает, чтобы невусы начали темнеть и проявляться. Если появление родимых пятен вас напугало, можно обратиться с ребенком к врачу, который тщательно осмотрит кожу малыша и подскажет, что делать с родинками. Помните, что у детей злокачественные невусы практически не встречаются, но стоит следить за их развитием и реакцией ребенка на них.

[1], [2], [3]

Источник

Врожденными невусами (родинками), принято считать те, с которыми ребенок рождается, либо появившиеся в первый год жизни. Они отличаются от привычных темных пятнышек, которые появляются у всех людей позднее, так как обладают довольно высокой активностью. Если у младенца есть образования на коже, их должен осмотреть дерматолог.

Клетки таких невусов могут располагаться глубоко – в нижней трети сетчатого слоя дермы, иногда в подкожно-жировой клетчатке, мышцах, и даже костях. А могут иметь поверхностное расположение. Поверхностные невусы чаще имеют темные оттенки коричневого цвета. Это может способствовать появлению меланоцитарной дисплазии (озлакочествлению).

Происходит этот процесс за счет воздействия внутренних факторов, таких как гормональная стимуляция, или внешних, например под действием ультрафиолетового облучения, из-за травматизации.

• Риск опасного поведения врожденных невусов напрямую зависит от:

• размера
• наследственности, случаев меланомы в семейной истории
• фототипа кожи (1, 2, 3, 4, 5 или 6)
• вредных факторов окружающей среды
• гормональной стимуляции
• травматизации

Для каждого ребенка с врожденным невусом тактика ведения подбирается дерматологом/дерматоонкологом индивидуально, с учетом всех данных.

Наибольшее значение имеет размер образования. Поэтому рассмотрим классификацию по размеру и риски внутри каждой группы:

– Врожденный невус мелкий. Имеет размер менее 15 мм. Риск развития злокачественного процесса в этой группе по одним данным составляет менее 1%; по другим от 1 до 4% в течение жизни. В случае возникновения, меланома чаще появляется после возраста 20 лет. В детском возрасте характеризуется спокойным течением, поэтому обычно достаточно планового наблюдения дерматологом.

– Врожденный невус средний от 15 до 100 мм. До начала гормональных изменений пубертата, в среднем до 12 лет, риск озлокачествления низкий. Далее, в течение жизни, по разным данным, от значений менее 1% до 5%.

Тактика ведения таких невусов, удаление или наблюдение, определяется врачом с учетом наличия или отсутствия тяжелых соматических заболеваний, особенностей кожи, например склонности к формированию рубцов, эстетической задачи.

В целом, считаю более безопасным удаление в возрасте от 7 до 12 лет при отсутствии противопоказаний. Противопоказания могут быть, например, для использования общей анестезии или в виде тяжелой кожной патологии.

Также важно учитывать расположение невуса. После удаления невуса остается рубец, если он будет на лице, нужно очень взвешенно принимать решение об операции. На волосистой части головы, при глубоком расположении, в результате удаления может остаться безволосый участок.

– Особое место в классификации занимают крупные от 100 до 200 мм и гигантские, более 200 мм образования. Они могут занимать целую анатомическую область. Имеют наибольший риск озлокачествления, в сравнении с указанными выше. Основная отличительная особенность больших невусов заключается в том, что на их фоне меланома может формироваться в первые годы жизни ребенка. Средние риски появления злокачественных клеток в течение первых 20 лет жизни составляют порядка 5%. Поэтому считаю основной тактикой удаление.

Наблюдают такие невусы при невозможности удаления. Это может быть связано со сложностью расположения, либо с чрезмерно крупными размерами, когда недостаточно возможностей кожной пластики.

В тех случаях, когда невус расположен на волосистой части головы и области позвоночника дополнительно рекомендуется сделать МРТ для исключения поражения нервов. В некоторых из этих случаев необходимо исключать нейрокожный меланоз. Эта патология является отдельной темой.

Необходимо иметь в виду, что даже в случаях принятия нелегкого решения об удалении крупных и гигантских невусов, это не будет являться гарантированным фактом того, что меланома не появится на других участках.

• Основное, что нужно запомнить родителям:

• Если у новорожденного ребенка или у малыша до года есть родинки, осмотр дерматологом/дерматоонкологом обязателен.
• Мелкие врожденные невусы нужно наблюдать у специалиста до 20 лет (если не возникнут причины удалить раньше). В случаях изменения характеристик невуса после 20 лет, может потребоваться его удаление.
• Средние врожденные невусы, удаляют в плановом порядке в возрасте от 7 до 12 лет, при отсутствии противопоказаний. Более раннее удаление может быть рекомендовано по результатам контрольных осмотров.
• Крупные и гигантские невусы нужно удалять, если это возможно, с участием пластического хирурга, под общим наркозом. В случае невозможности удаления – наблюдение, осмотр один раз в 3-6 месяцев. При появлении подозрительного участка, выполняется фрагментарное гистологическое исследование.
• Для кожи с врожденными невусами необходимо соблюдение общих мер защиты от ультрафиолетового излучения: избегать прямых солнечных лучей, не находиться на открытом солнце в период с 11 утра до 17 вечера, использовать средства фотозащиты с SPF 50+ и механическую защиту одеждой и головными уборами.
• Стараться не травмировать родинки.
• При назначении стимулирующих медикаментозных препаратов, обсуждать с врачом дерматологом целесообразность и безопасность их приема с учетом наличия врожденного невуса.

К счастью, крупные невусы встречаются редко. Родинки могут быть красивыми и даже пикантными, придавая внешности особую изюминку. Главное владеть информацией о возможных рисках и держать их под наблюдением грамотного специалиста. В нашем центре врачи готовы оказать квалифицированную помощь и ответить на все волнующие вопросы.

Источник

В большинстве случаев родинки (пигментные невусы) на теле ребёнка не должны вызывать повышенной озабоченности: закономерно, что новые родинки появляются в детском и подростковом возрасте. Родинки растут параллельно с ростом ребенка – и это тоже нормально. Иногда они становятся малозаметными или вовсе исчезают. Такие изменения не должны вызывать родительской тревоги, это обычные процессы. Когда же следует насторожиться и обратиться к врачу? Какие признаки могут указывать на меланому (злокачественную опухоль, похожую на обычную родинку)?

Очень редко родинки появляются у грудных детей. Исключение – врожденные невусы и пятна, с которыми ребенок уже появился на свет.

Активно начинают проявляться родинки у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет – чаще всего это происходит в результате длительных ежедневных прогулок, во время которых малыш получает немалую порцию солнечного излучения.

Следующий пик появления новообразований попадает на период от пяти до семи лет – когда ребенок начинает кардинально меняться, как в весе, так и в росте, поэтому совершенно не удивительно, если у него станет родинок чуть больше прежнего.

Ну и, конечно же, подростковый возраст, когда гормоны бьют ключом, начинается период полового созревания, который, соответственно, сопровождается рядом видимых изменений, и родинки в этом перечне не исключение.

Развитие злокачественной меланомы у детей – весьма редкое явление. Не смотря на это, в некоторых случаях стоит показать ребёнка дерматологу, чтобы развеять все сомнения. Обнаруженная на ранней стадии меланома имеет все шансы быть полностью излеченной.

Поводом для визита к врачу должны стать приведённые ниже изменения родинки:

1. Видоизменения существующей родинки. Постепенное увеличение родинки в размерах с ростом ребёнка – нормальное явление. Потемнение или наоборот осветление родинки также являются естественными процессами. А вот стремительный рост и/или изменение формы родинки, являются тревожным звоночком. Поводом для беспокойства также является изменившаяся родинка, которая по виду явно отличается от всех остальных расположенных рядом родинок ребёнка.

Вывод: Необходимо показывать дерматологу любые быстроизменяющиеся родинки или те родинки, которые выглядят иначе, чем остальные.

2. Родинки выпуклой формы, имеющие рваные (неровные) края или неоднородный цвет. Если родинка на теле вашего ребёнка имеет круглую выпуклую форму, розовый, красный или коричневый цвет, то такая родинка может быть невусом Шпица. Это безопасная родинка. Выпуклая поверхность родинки может быть гладкой или шероховатой. Характерной чертой невуса Шпица является повышенная кровоточивость при самой минимальной травматизации. Но меланома тоже может кровоточить, шелушиться, иметь неоднородный цвет (больше одного цвета). Любое пятнышко, которое попадает под описание выше, должен осмотреть дерматолог с помощью дерматоскопа. Только высококвалифицированный врач сможет отличить невус Шпица от меланомы. В некоторых случаях дерматолог может принять решение об удалении такой родинки.

Вывод: Если у вашего ребёнка имеются выпуклые новообразования или родинки с рваными краями неравномерного цвета – необходимо показать их дерматологу.

3. Кровоточащая родинка. Выпуклую родинку можно легко повредить, если же родинка кровоточит без видимой причины – её необходимо обследовать. Поводом для беспокойства должна стать родинка, которая выглядит как открытая рана. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Вывод: Если у вашего ребенка есть родинка, которая стала походить на открытую рану или же кровоточить – необходимо незамедлительно показать её дерматологу.

4. Множество родинок. Для ребёнка или подростка появление новых родинок – нормальное явление. В период взросления ребёнок может приобрести примерно от 12 до 20 новых родинок. Однако если у вашего ребёнка уже имеется больше 50 родинок, необходимо наблюдаться у дерматолога. Австралийские учёные установили, что более половины пациентов с меланомой в возрасте от 15 до 19 лет имели, как минимум, 100 родинок на теле.

Вывод: Ребёнок, имеющий более 50 родинок на коже должен наблюдаться у дерматолога не реже, чем раз в полгода-год. Обнаруженная на ранней стадии меланома может быть полностью излечена.

5. Родинка большого размера. Большинство родинок имеют круглую или овальную форму и не превышают размера ластика на кончике карандаша. У некоторых детей родинки могут быть большего размера. Гигантская родинка может занимать большую поверхность кожи ребёнка. Обычно дети рождаются уже с таким типом родинок. Наличие большой или гигантской родинки повышает риск развития меланомы и других проблем со здоровьем. Под большой риск попадают именно маленькие дети.

Вывод: Ребёнок, имеющий большое или гигантское родимое пятно должен наблюдаться у дерматолога.

Проверка родинок в детстве может остаться здоровой и полезной привычкой на всю жизнь. Самостоятельный осмотр своих родинок с помощью системы АККОРД и проверка вызывающих беспокойство родинок у дерматолога может научить вашего ребёнка быть внимательным к своему здоровью.

P.S. На заметку родителям! Детям до 3-х лет прямые солнечные лучи противопоказаны! Конечно, солнце необходимо для ребенка, например, для синтеза витамина D (при профилактике рахита и др.), однако для получения суточной нормы достаточно находиться на улице в солнечную погоду всего лишь 20 минут в день. Если мы говорим о загаре – то детям он противопоказан. Три и больше солнечных ожога, полученных в детстве, увеличивают риск развития меланомы во взрослом возрасте. Старайтесь гулять с ребенком в утреннее или вечернее время, когда солнце не так агрессивно, а днем защищайте кожу ребенка одеждой, головным убором и солнцезащитным кремом.

Источник