Неулептил ребенку 2 года

Психические расстройства могут проявляться  различными нарушениями поведенческих реакций. Одни люди, не обращают внимания на обыденные ситуации, другие сильно раздражаются и слишком бурно воспринимают любые мелочи, проявляя агрессивность. Именно для таких людей и существует нейролептический препарат в каплях Неулептил, который называют «корректор поведения».

Состав и форма выпуска

Капли Неулептил –  флюоресцирующий раствор для приема внутрь с мятным запахом, имеющий желто-коричневый цвет. Действующее вещество – перициазин. Дополнительно в состав входят:

• сахароза;
• очищенная вода;
• аскорбиновая кислота;
• глицерол;
• винная кислота;
• масло листьев перечной мяты;
• карамель;
• этанол 96%.

Выпускают препарат во флаконах из темного нейтрального стекла с капельницей объемом 30 мл и во флаконах объемом 125 мл с пластиковым шприцем-дозатором.

Фармакологическое действие

Неулептил относится к нейролептикам из группы пиперидиновых производных фенотиазина.  Действующий компонент в виде перициазина имеет антидофаминергическое действие, которое и наделяет препарат умеренным антипсихотическим и седативным свойством, без стимулирующего компонента. Также Неулептил обладает гипотермическим, противорвотным, адренолитическим, парасимпатолическим, спазмолитическим действием.

Препарат имеет избирательное воздействие на поведение, поэтому средство получило название «корректор поведения». Медикамент имеет умеренное седативное действие, поэтому он снижает возбудимость, агрессивность, расторможенность, и оказывает легкий снотворный эффект. Учитывая эти действия, препарат нормализует поведение человека.

После применения нейролептического средства, через  30 – 40 минут можно заметить снижение раздражительности и агрессивного поведения у человека. В связи с умеренным седативным эффектом, пациенты не ощущают чувства постоянной сонливости и депрессивного, подавленного состояния.

Фармакокинетика

После приема капель, перициазин абсорбируется. Но, как и другие производные фенотиазина, вещество подвергается частичному распаду в кишечнике или печени. В связи с этим его уровень в крови может варьировать  в зависимости от дозировки. Максимальный уровень в плазме, после применения 20 г препарата наблюдается через 2 часа. Компоненты средства очень хорошо связываются  с белками плазмы, примерно на 90%.

Перициазин проходит через гистогематические, гематоэнцефалический барьеры, поэтому попадает во все ткани. Перициазин метаболизируется преимущественно в печени, его метаболиты выделяются с желчью, и поэтому он может повторно всасываться в кишечнике. Из организма препарат выводится через 15 – 30 часов с мочой, желчью, каловыми массами.

Показания к применению

Препарат применяют в психиатрии и неврологии при следующих состояниях:

• острые психические расстройства, которые связаны с повышенной агрессивностью (в качестве симптоматической терапии);
• хронические психические расстройства: галлюцинаторные психозы, шизофрения, параноидальные бредовые расстройства, нешизофренические бредовые расстройства (при данных состояниях препарат применяют с целью лечения и профилактики рецидивов);
• состояние тревожности, опасное, агрессивное поведение, психомоторное возбуждение.

При тревожных состояниях средство используют как дополнительный препарат лечения при комплексной терапии либо в целях краткосрочного лечения.

Противопоказания

Препарат категорически  нельзя применять при следующих состояниях и заболеваниях:

• закрытоугольная глаукома;
• порфирия и агранулоцитоз в анамнезе пациента;
• болезнь Паркинсона;
• задержка мочи, связанная с болезнями предстательной железы;
• параллельный прием с Леводопой, так он является антагонистом Неулептил;
• повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.

Препарат применяют с особой осторожностью у детей старше 3 лет, людей, имеющих болезни сердечно-сосудистой системы, печеночную, почечную недостаточность. Также осторожность необходима при применению в пожилом возрасте, так как возможно развитие выраженного гипотензивного и седативного действия.

Инструкция по применению у взрослых

Сколько принимать капель Неулептил зависит от заболевания, состояния и возраста человека. Поэтому принимать его можно только после консультации врача, который подбирает необходимую дозировку и длительность лечения индивидуально. Среднюю дозу в сутки разделяют на 2 – 3 приема, большую часть препарата, необходимо принимать в вечернее время.

Одна капля препарата содержит 1 мг перициазина. В одном мл раствора – 40 капель. Средняя норма в сутки для взрослых от 30 до 100 мг, в некоторых ситуациях ее могут поднять до 200 мг.

Применение у беременных, кормящих и детей

Дети, которые достигли 3 – х лет могут получать в сутки от 0.1 до 0.5 мг на 1 кг веса. Малышам, младше 3 – х лет препарат запрещен. Исследования по действию медикамента на организм беременных не проводились, были лишь опыты на животных. По итогам исследования на животных, тератогенного действия нейролептический препарат на плод не оказал. Но, несмотря на это, мнение специалистов расходятся по поводу применения средства у беременных.

Данных о влиянии Неулептила на головной мозг плода нет, но было зарегистрировано несколько случаев появления расстройств у новорожденных, мамы которых долгое время принимали нейролептик в больших дозах. У грудничков были обнаружены желудочно-кишечные и экстрапирамидные расстройства. Поэтому, если применение препарата необходимо, и заменить его на аналогичное средство нет возможности, рекомендуется применять нейролептик в малой дозировке. Либо снижать ее к концу беременности, а также сократить курс лечения. Данных о применении в период лактации нет, поэтому нежелательно кормить ребенка грудью, если женщина принимает нейролептик.

Отзывы о применении у взрослых

Побочные эффекты

Нейролептическое средство обычно очень хорошо переносится пациентами, но, несмотря на это встречаются случаи, когда возникают побочные эффекты. Степень их выраженности очень различна, что зависит от многих факторов, в том числе и от дозировки. При применении малых доз возможны:

• расстройства со стороны вегетативной нервной системы, такие как парез аккомодации, сухость во рту, ортостатическая гипотония, запор, задержка мочи;
• расстройства со стороны нервной системы: изменение настроения, сонливость, чувство подавленности, апатия, тревожность.

Побочные эффекты при назначении высоких доз:

• ранние дискинезии – тризм, спастическая кривошея и др;
• поздняя дискинезия – проявляется при длительной терапии;
• экстрапирамидные нарушения – акинезия, гиперкинезия, акатизия, гипертонус, психомоторное возбуждение;
• импотенция;
• гиперпролактинемия;
• фригидность;
• аменорея;
• галакторея;
• гинекомастия;
• повышение массы тела;
• снижение толерантности к глюкозе;
• гипергликемия;
• нарушение терморегуляции.

Крайне редкие негативные проявления, которые не связаны с дозой препарата в сутки:

• аллергические кожные реакции;
• снижение количество лейкоцитов;
• накопление препарата в передней камере глаза, в виде коричневых отложений;
• снижение тонуса мышечного аппарата глаза;
• фотосенсибилизация;
• холестатическая желтуха.

Побочный эффект может проявиться при проведении анализа крови на определение антинуклеарных антител  в виде положительного серологического теста, без клинических признаков волчаночного эритематоза.

К побочным эффектам также относится  злокачественный нейролептический синдром. Если на фоне лечения возникает лихорадка без видимых на то причин, необходимо сразу прекратить прием средства и обратиться к врачу, так как лихорадка это один из признаков данного синдрома. Также его симптомами являются: побледнение кожных покровов, нарушения со стороны вегетативной нервной системы,  гипертермия.

Передозировка

В случае если не соблюдать продолжительность курсового лечения, нарушения назначенной дозировки возможны тяжелые экстрапирамидные расстройства и кома. Также при наличии побочных эффектов возможно усиление их выраженности. Лечебные мероприятия являются симптоматическими.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Категорически запрещено совмещать Неулептил с Леводопа, так как выявлен взаимный антагонизм между препаратами. Нельзя лечить экстрапирамидные нарушения Леводопой, если человек принимает Неулептил, так как возможно снижение либо полная потеря нейролептического действия. Если пациент страдает паркинсонизмом и принимает Леводопу, а ему необходимо назначение Неулептила, то предыдущий препарат должен быть отменен, так как в данном случае, совместное применение может усилить психические расстройства.

Медикамент нецелесообразно применять совместно с:

1. Гуанетидином и схожими препаратами. Их гипотензивная активность уменьшается, так как Гуанетидин не проникает в волокна симпатических нервов в должном объеме, а это очень важно при лечении данным препаратом.
2. Алкоголем. Спиртные напитки усиливают седативное действие нейролептического средства и снижают реакции организма, что крайне опасно для лиц, чья работа связана с управлением транспортных средств, механизмов.
3. Сультопридом. Его параллельное применение с Неулептилом может спровоцировать желудочковые нарушения ритма.

Комбинации медикаментов, при которых необходима осторожность: антациды (соли, окиси, гидроокиси кальция, магния, алюминия). Данная группа средств снижает всасывание препарата в ЖКТ, в связи с чем, если применение антацидов необходимо, то промежуток приема между ними и нейролептиком должен составлять не меньше 2 – х часов.

Сочетание Неулептила и других средств, взаимодействие которых необходимо учитывать:

1. Все препараты снижающие артериальное давление. Взаимодействие усиливает их гипотензивный эффект и повышает вероятность развития ортостатической гипотонии.
2. Атропин и прочие холиноблокаторы, антипаркинсонические средства, имеющие антихолинергическое действие, антидепрессанты, Дизопирамид, производные имипрамина. При параллельном их применении с нейролептиком могут появиться побочные явления, развитие которых связано с холинолитическим эффектом (запор, задержка мочи и другие симптомы).
3. Препарат усиливает воздействия на организм анксиолитиков, снотворных, обезболивающих, средств, применяемых для наркоза, этанола. Также нейролептик усиливает степень выраженности побочных эффектов нефро- и гепатотоксичных медикаментов. При взаимодействии с бета-адреноблокаторами усиливается гипотензивное действие, что может привести к аритмии, дискинезии, необратимой ретинопатии.
4. При сочетании с антитиреоидными средствами повышается вероятность формирования агранулоцитоза. Нейролептик снижает действие препаратов, понижающих аппетит. Также он понижает противорвотные свойства Апоморфина. При взаимодействии с Бромокриптином, Неулептил повышает уровень пролактина и полностью блокирует терапевтическое действие препарата.

Медикамент снижает действие препаратов морфина на центральную нервную систему.

Особые указания

В период лечения нейролептическим препаратом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Если препарат назначен при эпилепсии, то необходимо постоянное наблюдение за пациентом и проведение электроэнцефалографии, так как препарат может снижать порог возбудимости коры головного мозга.

Если в период лечения возникла лихорадка либо присоединился инфекционный процесс, то необходимо сдать общий анализ крови, так как возможно развитие агранулоцитоза. Также в случае появления лихорадки прием препарата должен быть прекращен, так как это может быть проявление нейролептического злокачественного синдрома, который может возникнуть на фоне лечения.

На фоне лечения встречались случаи венозной тромбоэмболии. Поэтому следует проявлять осторожность при назначении препарата лицам, имеющим склонность к тромбоэмболии. Также осторожность необходима при лечении людей пожилого возраста, лиц имеющих тяжелые сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы, так как возможны гемодинамические нарушения, чрезмерный седативный эффект и изменение ЭКГ.

Применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми болезнями почек и печени, так как данные органы задействованы в выведении препарата из организма. В случае тяжелого нарушения их функционирования, главный компонент может накапливаться в организме, а это может привести к появлению  симптомов передозировки. Нейролептический препарат может вызывать сонливость, учитывая этот факт, не рекомендуется на период лечения управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат имеет в составе сахарозу, поэтому его нельзя применять людям, которые имеют непереносимость фруктозы, а также синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы. При применении медикамента у детей нужно ежегодно проводить клинический осмотр, чтобы следить за способностью ребенка к обучению, эти меры связаны с влиянием Неулептила на когнитивные функции. Также у детей необходимо периодически корректировать дозу препарата, в зависимости от состояния.

Условия хранения, продажи, срок годности

Препарат хранят в темном месте, защищенном от маленьких детей и лучей солнца при комнатной температуре (не выше 25⁰ С). Срок сохранения лечебных свойств – 4 года с момента выпуска раствора, указанного на упаковке и флаконе с препаратом. По его окончанию применение средства запрещено, он подлежит утилизации. Приобрести препарат можно только при наличии рецепта от врача.

Аналоги

Наиболее популярными препаратами, которые имеют схожее терапевтическое действие являются:

1. Перициазин.
2. Тиодазин.
3. Сонапакс.
4. Галоперидол.
5. Парнасан.
6. Солиан.
7. Риссет.

Применять указанные препараты по собственной инициативе строго запрещено, при назначении любого нейролептического препарата необходима консультация врача и определение степени тяжести состояния.

Отзывы о применении у детей

Нейролептическое средство помогает восстановить нормальное поведение человека, благодаря своему избирательному действию. Средство имеет умеренный седативный эффект, поэтому оно избавляет от раздражительности, агрессивности и нормализует сон. Препарат нельзя применять самостоятельно, дозировку и длительность может определить только врач, учитывая очень много факторов.