Несформированный кал у ребенка 3 года

1538 просмотров

29 октября 2020

Здравствуйте, дочке 2,4, обычно она страдает запором , потому что категорически отказывается пить и недостаточно жидкости. По этому даю дюфалак. Но последние 5 дней (уже не даю дюфалак) стул изменился и меня это настораживает ибо причину не знаю. Стул неоформленный очень мягкий , но и не понос, бывает кашецеобращный. 2 раза в день и вот уже три ночи подряд присыпается и бежит на горшок. Раньше никогда не какала ночами. Первые два дня думала из за борща. Перестала давать борщ. И фрукты. Из овощей только один раз в день половинку огурца. Ситуация не меняется. И запах кала не такой как раньше , более зловонный. На живот не жалуется. Сегодня утром сдала капрограмму результата нет пока. Дала выпить половнику пакетика смекты. Даю рис и сухарики. Не знаю чем кормить ещё. И ещё одно НО дочь до сих пор продолжает пить смесь молочко симилак 4 два раза в день перед сном и после сна.

Какие обследования надо пройти и из за чего это могло произойти. Какое лечение ? Орви не болела и не болеет, зубы все вылезли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте. Когда копрограмма будет готова?

Анастасия, 29 октября 2020

Клиент

Альбина, завтра утром . Но мне пришлось сдать ее в лаборатории дурацкой которой не очень доверяю. Вечно там пишут непонятно что. В нормальную лабораторию только в сб смогу отвезти

Педиатр

Хорошо, результат все равно приложите, вопрос пока не закрывайте.

Смекту продолжайте 1 пак в сутки.

Можно начать пока прием хилак форте по 15 кап 3 раза 10 дн.

Нормобакт L по 1 пак 2 раза 10 дн.

Сейчас стол номер 4 по Певзнеру.

При запорах стол номер 3.

Жду копрограмму.

Дополнительные исследования общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал на яйца глист и энтеробиоз, узи органовбрюшной полости.

Анастасия, 29 октября 2020

Клиент

Альбина, поняла, спасибо. А дюфалак мог повлиять ? Я его давала по 5 мл месяц точно . Дочь без него вообще могла не какать запором мучается очень давно. Раньше приходилось часто вставлять глицериновые свечи. И стула могло не быть каждый день и тогда с большим трудом какала козьими какашками. И участковый педиатр сказала , что можно долго принимать дюфалак он якобы не вредит И не вызывает привыкания..

Педиатр

Здравствуйте! Молоко с борщом надо разводить по времени в 2 часа .

Сейчас правильно даёте сухарики, рис, смекту. Добавьте Максилак на ночь

Педиатр

Да, дюфалак мог поспособствовать. Принимать его можно длительно , он не всасывается в кишечнике и не вызывает привыкания. Давайте посмотрим, что в копрограмме, от нее и будем отталкиваться. Если вы не доверяете лаборатории, будем ждать рузультата с лаборатории , которой Вы доверяете. Пока не паникунием и не волнуемся)

Придерживайтесь безмолочной диеты, рекомендации написала выше)

Анастасия, 29 октября 2020

Клиент

Альбина, ????нормобакт и хилак форте как раз есть дома

Педиатр

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Альбина, здравствуйте, анализ прикрепила

Педиатр

Доброе утро. Копрограмма не плохая, есть признаки незначителтной ферментативной недостаточности, характерные для этого возраста, которые можно откорректировать питанием.

Биохимический анализ все же посмотрите, чтоб оценить функцию других органов брюшной полости

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Альбина, биохимию крови имеете ввиду ? Поняла , спасибо

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте, нужно смотреть копрологию, прикрепите анализ Как будет готов

Пока соблюдайте диету, исключите молочное, сырые овощи и фрукты

Смекту в течение 5 дней оставьте

Баксет 1п 1р 14 дней

Анастасия, 29 октября 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Хорошо . А смету пол пакетика ?

Педиатр

Анастасия, 30 октября 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте, анализ прикрепила

Педиатр

Офтальмолог, Окулист

Добрый вечер!

Как долго вы принимали Дюфалак?

Анастасия, 29 октября 2020

Клиент

Дарья, месяц точно. Но мне участковый педиатр говорила якобы его можно долго пить

Офтальмолог, Окулист

Все верно,принимать его можно длительно.

Возможно сейчас стал проявляться как раз накопительный результат препарата.

На данный момент соблюдайте закрепительную диету и можете начать смекту

Педиатр

Что лечить? Что вас не устраивает?

У ребёнка был запор, вы лечили дюфалаком – тул перестал быть твердым, стал кашицеобразным – всё так как и должно быть.

Анастасия, 29 октября 2020

Клиент

Евгений, Ну не устраивает то, что на мой взгляд в этом возрасте не норма , что стул кашецеоьращный и бесформенный вообще , а если дать овощи так вообще разжижается. И стул Два раза в день и ещё и в ночное время когда по идее жкт должен отдыхать , а не работать . Или я не правильно понимаю? И например когда ранее давала дюфалак стоило забыть один день дать опять был запор, а тут уже 5 дней не даю его и со стулом что то не понятное

Педиатр

Добрый вечер. Возможно у ребенка функциональное нарушение ЖКТ. Надо посмотреть результаты капрограммы. Сдайте еще кал на дисбактериоз и сделайте УЗИ брюшной полости. Смекту пока продолжайте. Для улучшения пищеварения начните Хилак форте 3 раза в день на 21 день.

Педиатр

Здравствуйте. Копрограммы результат дождаться, при необходимости сдать дополнительно кал на дисбактериоз, узи абдоминальное. Возможно процессы брожения идут в кишечнике отсюда такой запах. Сейчас начните максилак для кишечника креон по 1/3 кап 3 раза в день во время еды. Здоровья вам

Инфекционист

Здравствуйте! Желательно сдать кал на дисбактериоз!

Давайте смекту и начните Лактофильтрум.

Возможно отмечается нарушение микрофлоры, поэтому и сбой со стулом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Стул ребенка

21 февраля 2018

Ольга, Баранчинский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Агеева Оксана Олеговна,

Врач-педиатр

Дата публикации: 19.09.2018

Каждый родитель встречался с расстройством пищеварения у малыша. Одна из самых часто встречающихся проблем – это проблема со стулом.

У детей частота стула и характер кала меняются в процессе развития пищеварительной системы и изменения характера питания (естественное/искусственное вскармливание, введение прикорма). Меконий – это первородный кал, образуется у плода еще внутриутробно. Он выделяется во время родов и в 1-2-е сутки после них. Это темно-зелёная однородная масса без запаха; состоит из проглоченных околоплодных вод, секретов различных отделов пищеварительного тракта и слущившегося эпителия. К 4-5-му дню жизни ребенка меконий меняется на нормальный кал грудного ребенка.

Частота стула у ребенка на естественном вскармливании может быть равна количеству кормлений. Но может быть 1-2 раза в сутки, и это норма. Если ребенок на грудном вскармливании, чувствует себя хорошо, развивается, но стул 1 раз в 1-2 дня, это означает, что молоко полностью усваивается и подходит для малыша.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, частота стула более регулярна – 1-4 раза в 24-36 часов. С введением прикорма стул у ребенка меняется: становится более густым и частота становится 1-4 раза в день. У дошкольников частота стула считается нормой 1 раз в 1-2 дня, у школьников – может 1 раз в день или 3 раза в неделю.

Редкая дефекация – это не единственный симптом запора. Ребенок может какать регулярно 1 или несколько раз в день, но если отмечаются боль при дефекации, сильное натуживание (малыш до года краснеет и сжимается), кал плотный, сухой, напоминает овечий кал или ребенок долго сидит на горшке – все это также симптомы запора.

С медицинской точки зрения «запор» – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника.

Какие проблемы могут быть со стулом?

Основные это учащение (или понос) и затруднение (запор). Среди детей до года от запоров страдает каждый пятый; среди детей постарше запоры отмечаются у каждого шестого.

95% всех запоров у детей являются функциональными, остальные 5% – врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей (из 95%) запоры связаны с внешними проблемами.

У детей первого года жизни болезнь Гиршспрунга (описал H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач) является наиболее серьезной (один случай на 2 – 5 тысяч новорожденных), поэтому кратко о ней. Суть болезни – не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника, а значит этот участок функционирует неправильно (находится в состоянии сокращения) и перед ним скапливаются каловые массы. Причина – нарушение развития эмбриональной ткани. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции заключается в удалении неработающего участка кишки.

При функциональном запоре причин может быть много

• Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится только на грудном вскармливании, допаивание ему не нужно (все необходимое есть в грудном молоке). Но если ребенок кушает адаптированную молочную смесь или начал есть прикорм, нужно обязательно предлагать жидкость. Согласно общим рекомендациям в качестве дополнительной жидкости для грудного ребенка нужно использовать только воду и давать ежедневно 100-150 мл воды.
• Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. Например, ребенок кушает хлеб, разные каши, но отказывается от овощных и от фруктовых пюре и не хочет кушать пищу кусочками. В результате этого каловые массы формируются очень медленно, становятся более плотными и дефекация затрудняется – возникает запор.
• Психологические проблемы. Если родители рано и настойчиво приучают ребенка к горшку, он может начать сдерживать позывы к дефекации. Через некоторое время организм перестает посылать сигналы в головной мозг о необходимости покакать. Каловые массы скапливаются в прямой кишке, растягивают ее и высыхают,это в будущем приводит к болезненной дефекации. Если малышу хотя бы раз было больно какать, он будет сдерживаться ещё сильнее.
• У детей после 3 лет подобная ситуация может быть, когда не нравится туалет (грязный и неудобный туалет, ребенок не чувствует себя уединенным, резкий запах и другое) или ребенок терпит до прихода домой. А дома он может забыть, что нужно покакать. Несколько дней в таком режиме и нужно лечить запор.
• Пищевая аллергия. Чаще это аллергия к белкам коровьего молока и реакция на другие продукты. Редко запор является единственным симптомом пищевой аллергии, он может сопровождаться болью в животе и/или сыпью на коже. Может быть и лактазная недостаточность с пищевой аллергией. При лактазной недостаточности малышу не хватает ферментов переварить молоко, что может сопровождаться разжижением стула, но у 10% детей может проявляться запорами.
• Другие причины запора: инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности, проблемы с пищеварением, прием препаратов железа и многое другое.

Вам может быть интересно «Почему рождение ребенка не всегда в радость?»

Что делать при запоре?

Рекомендуется при появлении симптомов запора обратиться к врачу, так как самостоятельно определить причину бывает трудно. При необходимости врач может назначить обследования для уточнения диагноза и назначения лечения.

До посещения врача каждому родителю рекомендуется:

1. Проконтролировать питьевой режим ребенка (именно водный). Заменить все сладкие чаи и напитки на обычную питьевую воду. Если малыш отказывается ее пить, можно давать по 1-2 ложечки воды каждые 30-60 минут (за сутки получается почти норма).
2. Проанализировать питание ребенка: увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.
3. Использовать слабительные средства для восстановления регулярного стула и исключить развитие болезненных дефекаций.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Какое слабительное средство лучше выбрать?

На сегодня существует большой выбор: свечи, сиропы, обычные клизмы, микроклизмы. Но из слабительных средств, доступных без рецепта врача с раннего возраста, разрешены два лекарственных препарата: сироп лактулозы и свечи с глицерином. Другие методы лечения может назначать только врач.

• Свечи с глицерином. Глицерин эффективно устраняет запоры, гипоаллергенный и практически не имеет побочных действий. Существуют свечи для взрослых и детская форма – Глицелакс детский с 3 месяцев 1 свеча в день.

  Свечи с облепиховым маслом предпочтительнее применять, если причиной запора является трещины в области ануса и геморрой.

• Препараты лактулозы. Лактулоза – это пищевые волокна, которые способствуют дефекации (при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны). В первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе, поэтому начинать нужно с малых доз. Например, для ребенка первого месяца жизни суточная дозировка 5 мл. Можно начать с 2-2,5 мл в день, через 3 дня увеличить дозировку на 0,5 мл и так до 5 мл. Если у ребенка на 4 мл появилось беспокойство, метеоризм и вздутие, вернитесь на переносимую ребенком дозировку (предыдущую).
• Микроклизмы назначает врач. Это средство с быстрым эффектом (через 10-15 минут малыш может начать какать). Но при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия, а лаурилсульфоацетат натрия может провоцировать развитие аллергии.
• Обычные клизмы с теплой водой. Звучит просто, но не рекомендовано. Так как правильно поставить клизму может далеко не каждый.

Проблемы со стулом очень часто связаны с нашим образом жизни и питанием, а у детей – с контролем родителей за их питанием.

Слабительное средство для ребенка – сироп лактулозы и свечи с глицерином, которыми можно воспользоваться дома, а после проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом.

Будьте здоровы!

С уважением, Оксана Олеговна.

Приложение Мегаптека.ру найдет для вас недорогие лекарства

Отправить смс со ссылкой на установку?

Все товары по совету

Л. Молтени и К. дей Фрателли Алитти Сочиета ди Езерчицио С.п.А., Италия Штрада стратале 67, лок. Гранатиери, 50018, Скадиччи, Флоренция

Эбботт Биолоджикалз Б.В./Верофарм

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник