Неровный череп у ребенка 4 года
Не нужно говорить, как сильно переживают родители, замечая какие-то отклонения в развитии своего крохи. Деформация черепа у детей для многих мам и пап – очень серьезный повод для беспокойства. Однако в ряде случаев эти переживания напрасны, так как явление связано с естественным развитием ребенка. Однако родителям нужно следить за размерами окружности головы ребенка, деформациями черепной коробки. В некоторых случаях наблюдение поможет выявить опасную патологию на раннем этапе. Так давайте разберемся со всеми проблемами, что беспокоят новоиспеченных родителей.
Размер окружности головы у младенца
В первые 12 месяцев своей жизни малыш стремительно растет и развивается. Процесс касается и головы младенца – в этот срок диаметр его черепной коробки должен увеличиться на несколько сантиметров!
Наибольшая активность этого этапа наблюдается в первое полугодие жизни. У одномесячного малыша в сравнении с новорожденным диаметр черепной коробки увеличится на 2 см! Замедляется этот процесс только к 4-му месяцу жизни.
Родителям порой кажется, что у плода большая голова. В этом нет ничего патогенного и страшного. Правильные пропорции тело малыша обретет только к одному году. А вот на 15-16-й неделе жизни его грудная клетка и голова вовсе будут одного диаметра.
Каковы нормы окружности черепа у новорожденного?
Норма окружности головы новорожденного малыша – 35 см. Однако с учетом индивидуальных особенностей нормальным будет диаметр черепной коробки в пределах 32-38 см. Дальнейшее наблюдение ведется с учетом размера окружности головы при рождении.
Если показатели чуть выше нормы, то, соответственно, во время последующего развития нормальной будет небольшая прибавка. Если размер головы при рождении меньше стандартного, то при анализе показателей развития это должно учитываться.
Таблица с размерами головы ребенка
Очень помогает тут специально составленная учеными таблица “Окружность головы ребенка по месяцам”. Вы можете с ней ознакомиться в статье. Таблица не только показывает норму для определенного возраста, но отклонения от нее, которые не являются патологическими.
Однако таблица “Окружность головы ребенка по месяцам” не способна отразить индивидуальные особенности каждого крохи. Поэтому замеры должен производить только педиатр, анализируя результаты относительно конкретного малыша.
Нормальность увеличения размеров черепной коробки своего ребенка по мере его роста и развития может высчитать и каждый родитель самостоятельно:
- У детей 0-6 месяцев самое быстрое увеличение диаметра головы. Каждый месяц он в норме увеличивается на 1,5-2 см.
- Нормальным у малышей 0,5-1 года считается увеличение окружности головы на 0,5-1 см каждый месяц.
Патологические и неопасные отклонения по размерам головы
Почему же так важно отслеживать увеличение диаметра головы грудничка? Слишком маленькие или слишком большие размеры могут говорить о серьезном заболевании. Но не всегда отклонения носят патологическую природу. Основные причины следующие:
- Гидроцефалия. Это патологически большая голова у новорожденного. Врожденный порок, при котором начинается водянка головного мозга. Она и ведет к разбуханию родничка у малыша, увеличению размеров черепной коробки, характерному выступанию на голове венозной сетки. Опасность порока в том, что он может привести как к серьезным неврологическим нарушениям, так и к летальному исходу.
- Микроцефалия. При этой патологии у младенца, напротив, очень маленькая голова. Закрытый родничок не позволяет черепной коробке увеличивается. Такая задержка развития чревата большим спектром последствий.
- Последствия родовой травмы. Одна из распространенных причин. При прохождении родовых путей ребенок мог задеть не только внутренние ткани матери, но и удариться через их толщу о кости своей головой. Травма ведет за собой появление отека. В большинстве случаев это последствие проходит само по себе в течение суток. Но некоторому проценту детей требуется серьезное лечение. Отечность в какой-то момент делает голову ребенка большей, чем нужно по норме.
- Наследственный фактор. Если большинство членов вашей семьи имеют несколько большую или маленькую голову, то ничего удивительного нет в том, что и новорожденный наследник будет хвастаться подобной особенностью. О данном факте следует предупредить своего педиатра.
Неровная голова – это нормально!
От размеров перейдем к деформациям черепа у детей. Специалисты говорят нам: неровная голова у грудничка – абсолютно нормальное явление!
Дело в том, что организм плода, как и его мама, тоже готовится к предстоящим родам. Именно поэтому до самого появления на свет мудрая природа оставляет кости черепа ребенка мягкими. Это помогает ему легче проходить через узкие родовые пути.
Если женщина родила малыша естественным путем, голова у него в норме немного деформированная или увеличенная. У детей, появившихся на свет в результате кесарева сечения, как правило, такой особенности не будет.
Плоская голова у грудничков при рождении несколько вытягивается, что ведет за собой деформации черепа у детей, появление небольших неровностей. Беспокоиться тут не стоит. В процессе развития и роста асимметрия пройдет, а неровности сгладятся.
Круглой и ровной форма головы ребенка становится только к одному году. А окончательная окружность черепной коробки у большинства детей формируется лишь к школьному возрасту.
Почему череп у ребенка деформировался?
Деформация черепа у грудничка может проявляться не только при рождении. Порой родители замечают, что в процессе развития черепная коробка ребенка неестественно видоизменилась. Что случилось?
Рассмотрим самые распространенные случаи:
- Сильно вытянутый или скошенный затылок. Голова при этом может быть неровной, сплющенной, а ее размеры перестают соответствовать нормальным. О чем свидетельствует этот вид формы черепа? Дело чаще всего в том, что малыш слишком долго находится в однотипном лежачем положении. У новорожденных есть особенность при этом склонять головку на определенную сторону. Это и ведет к развитию деформации черепа у детей.
- Кости черепа у малыша долгое время остаются мягкими. Это предусмотрено природой не просто так: особенность позволяет беспрепятственно развиваться головному мозгу и оберегает самого ребенка от травм. Поэтому, если он часто поворачивает голову в определенную сторону, лежит на одном боку, все это может сказаться на форме его черепной коробки. Мамы всегда перемещают ребенка из одного положения в другое, кладут его в разные стороны от интересующего объекта.
- Не нужно забывать и о родничке. Это участок на голове, характеризующийся эластичными мягкими тканями. Пока родничок открыт, не затянулся, форма черепа ребенка может порой существенно изменяться. Голова становится перекошенной или плоской, если малыш просто долго лежал в одном и том же положении. Поэтому родители всегда должны обращаться внимание на этот факт, чтобы в будущем взрослый ребенок не обвинил их в своей непропорциональной форме черепа.
Когда проходит опасность деформации?
Не стоит думать, что вам всегда придется следить, как часто малыш поворачивает вправо или влево головку, на каком боку лежит чаще. Педиатры успокаивают: деформация черепа у грудничка – явление, свойственное для периода, когда он может только лежать.
Как только кроха научится садиться, начнет больше времени проводить в вертикальном положении, ситуация изменится. Как правило, уже на 2-3-й месяц жизни череп малыша становится заметно равнее, деформации исчезают, а голова постепенно начинает обретать постоянную правильную форму.
Кстати, обратной проблемой тут будет являться слишком быстрое зарастание родничков. Черепная коробка в этом случае становится преждевременно жесткой. Конечно, это раньше избавляет малыша от опасности деформации черепа, однако чревато другим. Ребенок страдает от повышенного внутричерепного давления.
Патологические причины деформации
Мы с вами разобрали распространенные безобидные случаи. Однако деформация формы черепа у детей может происходить и по серьезным причинам:
- Рахит.
- Искривление шеи.
- Гематома.
Рассмотрим каждую из ситуаций детально.
Рахит
Рахит – заболевание, которое и сегодня встречается у маленьких детей довольно часто. Деформация формы головы – одно из его самых распространенных проявлений.
Причина рахита – недостаток кальция в организме. Из-за этого малыш медленно растет и развивается, его кости слабые и хрупкие. Еще одно последствие – долго не зарастают роднички. Поэтому черепные кости остаются мягкими даже уже у сравнительно большого ребенка. И, как следствие, они дольше остаются подверженными деформации.
Лечение назначается в форме приема препаратов, содержащих кальций и витамин D. Важно и вводить в рацион малыша продукты, богатые данные элементами, почаще бывать с ним на свежем воздухе.
Искривление шеи
Ребенок постоянно поворачивает, склоняет головку в одну сторону, что со временем и вызывает у него деформацию черепной коробки. Однако нужно разобраться, почему он так делает.
Причина не всегда в силе привычки. Часто такое поведение является признаком искривления шейного позвонка. Что делать в этом случае родителям? Как можно скорее явиться на осмотр к детскому хирургу или неврологу. Специалист назначит лечение, которое довольно эффективно справляется с проблемой на ранних этапах.
Гематома
Гематомой называется скопление крови или иной биологической жидкости в местах разрыва клеток мягких тканей. Может возникнуть как под кожей, так и около черепной кости. Такое образование способно сильно деформировать маленькую голову новорожденного.
Гематома может появиться на его голове в результате родовой травмы. Особенно это характерно для крупных детей, малышей с большой черепной коробкой. Проходя через родовые пути мамы, он легко может повредиться о ее внутренние органы, кости.
Не застрахованы от гематомы на голове и дети, которые появились на свет путем кесарева сечения. Тут малыш резко переходит из уютной ему среды во внешнюю, совершенно иную. Стрессовая ситуация отражается и на внешних покровах. Они становятся слишком восприимчивыми, отчего любое воздействие способно их повредить, вызвать образование гематомы.
Как исправить деформацию?
Мы выяснили, что деформация формы черепа у детей младенческого возраста – распространенное явление. Однако с любой беспокоившей вас проблемой лучше всего показаться своему педиатру!
Если причины деформации не патологические, то с нею легко можно бороться рядом простых способов:
- Периодически меняйте положение ребенка в кроватке. Как правило, его кладут на спинку. Затем наклоняют головку вправо или влево. Можно менять ее положение вместе с положением тела.
- Не переворачивайте ребенка на бок полностью. Можно в положении лежа на спине подкладывать ему под левый или правый бочок одеяльце, чтобы сменить позу.
- При кормлении грудью мама должна следить за тем, чтобы каждый раз держать ребенка разной рукой.
- Советуют педиатры также периодически переворачивать малыша на животик. Но при этом не на секунду не отходить от него! Велик шанс, что он может задохнуться, зарывшись носом в одеяло или подушку.
- Если вы уже заметили деформацию, то перемените расположение кроватки, чтобы скошенная часть была с “неинтересной” стороны (например, к стене), и малыш больше не клал головку на нее.
- Советуется периодически менять расположение кроватки в комнате, чтобы ребенок мог все осмотреть, не застывая изо дня в день в одном и том же положении.
- Не давайте малышу засыпать на подушке или ином мягком возвышении.
- В некоторых случаях помогает массаж. Однако за такой помощью стоит обращаться только к квалифицированному специалисту.
Лечение – шлем?
Если приведенные выше советы не исправляют ситуацию, то асимметрию возможно исправить с помощью специального бандажа, по форме схожего со шлемом. Устройство в течение определенного времени мягко воздействует на деформированные зоны, возвращая их в нормальное положение.
Шлем эффективен на 4-6-м месяце жизни. И при условии, что ребенок его носит постоянно в течение 12 недель. Снимают приспособление только для гигиенических процедур. Кроме того, раз в неделю-две родители регулируют размер бандажа с учетом того, что голова ребенка увеличивается.
Деформация формы черепа у малыша в большинстве случаев не будет опасным симптомом. С ней возможно бороться путем соблюдения несложных рекомендаций, ношением специального бандажа.
Источник
На протяжении 10 лет я успешно веду приём деток с перинатальным поражением центральной нервной системы, и в том числе часто обращаются с просьбой выправить кривую голову у ребёнка. Ходят не только ко мне с данной проблемой, но и по другим врачам — остеопатам, краниосакральным терапевтам… ездят к различным бабушкам… дедушкам… и правят, и правят ребёночку голову, а она ну никак не выправляется… и ищут они того, кто всё-таки излечит и исцелит этот недуг…
Рвение родителей помочь своему ребёнку вполне понятно и объяснимо, но речь пойдёт не об этом. Так как данная тема давно уже обросла мифами и спекуляциями, хочу прояснить некоторые моменты по этой теме, и поэтому речь пойдёт о причинах таких деформаций, и можно ли действительно помочь в данной ситуации. Думаю, что это будет полезно как родителям малышей с такой проблемой, так и для специалистов, сталкивающихся по работе с данной патологией.
Прежде чем подойдём к причинам деформаций, я развею один миф!
В народе, да и у докторов, есть такое понятие — “ребёнок отлежал себе голову”. Он так лежал в кроватке, что всё время смотрел в одну сторону, или у ребёнка кривошея, и голова повёрнута в одну сторону, и поэтому затылок плоский, но у здорового малыша от этого затылок плоским не станет — это миф!
Чтобы это произошло, нужно неподвижно лежать с повёрнутой на бок головой в течение длительного промежутка времени, не меняя при этом положение тела и головы, а ребёнок ведь не лежит в одном положении, его берут на руки, пеленают, на живот переворачивают, купают, кормят и т.д., и, фактически, при регулярной смене положения, голова не может деформироваться, она просто не успеет это сделать, но, всё же, есть нюанс — если у ребёнка парез шейных мышц, сниженный тонус в руках (в результате гипоксии и ишемии шейного утолщения и продолговатого мозга), дефицит витамина D (Рахит — нарушение костеобразования и размягчение костей), и ребёнок каждый день, на протяжении всего дня лежит на спине, то череп может деформироваться, и затылок станет плоским, что будет свидетельствовать о перинатальном поражении нервной системы и дефицита витамина D.
У ребёнка без перинатального поражения, без гипоксии и без дефицита витамина D деформации черепа не будет, если он даже будет часто лежать в одном положении.
Конечно, при желании, можно придать определённую форму черепу, для этого нужно жёстко зафиксировать голову ребёнка на продолжительный срок (искусственная деформация черепа) при помощи тугих повязок-шапочек или специальных конструкционных деревянных приспособлений, так раньше делали различные племена Южной Америки — Паракас, Наски, Инки; Северной Америки; Конго; Судана, которые специально деформировали себе головы, что бы уподобиться богам. В наше время есть подобный способ коррекции формы головы у ребёнка при помощи специальных ортопедических шлемов, но они не оправдали свою эффективность.
Теперь о причинах деформаций, их две:
- Врождённые аномалии развития (краниостеноз).
- Натяжение (стрейн) твёрдой спинно-мозговой оболочки.
Краниостенозы (врождённые аномалии развития) — это преждевременное, внутриутробное окостенение, заращение швов черепа.
В зависимости от того, какой шов преждевременно срастается, возникает определённая деформация и форма черепа.
В норме у новорождённого, до 2-х лет, свод черепа подвижный, швы образуются к 5–7 годам.
Ребёнок уже рождается с определённой деформацией головы, и по мере роста ребёнка, в течение первых месяцев, деформация ещё ярче проявляется.
Наличие врождённых аномалий развития у ребёнка говорит о гипоксическом, инфекционным или токсическим повреждающем воздействии в первые пять месяцев внутриутробного развития.
Виды краниостенозов:
- Скафоцефалия — заращение сагиттального шва (рис. 1). Череп суженный и удлинённый, большой продольный и малый поперечный диаметр мозгового черепа.
- Тригоноцефалия — заращение метопического шва (рис. 2). Треугольная или килевидная форма головы.
- Плагиоцефалия — заращение лямдовидного шва (затылочный вариант) или коронарного шва (лобный вариант), с одной из сторон.
При лобном варианте уплощённая лобная кость справа или слева и косая форма черепа (рис. 3).
При затылочном одностороннем варианте будет скошенный, плоский затылок справа или слева и косая форма черепа (рис. 4).
- Брахицефалия — заращение одновременно двух венечных или двух лямбдовидных швов (рис. 5).
Короткая голова, большой поперечный и малый продольный диаметр мозгового отдела черепа.
- Оксицефалия — окостенение швов между лобными, теменными, затылочными и височными костями (рис. 6), при компенсаторном росте костей свода черепа в области переднего родничка. Остроконечная, коническая форма черепа.
Есть ещё одна форма черепа — Долихоцефалия (рис. 7), но это не аномалия развития, нет окостенения швов (вариант нормы). Форма черепа удлиненная.
При краниостенозах, как бы вы не пытались выправить голову ребёнка, краниосакральной терапией, остеопатией, биодинамикой и другими консервативными методами лечения (массаж, мануальная терапия), к сожалению, деформация от этого не исчезнет, и потомственная бабушка целительница то же здесь не поможет.
Как правило, деформации черепа никак не отражается на умственном и физическом развитии ребёнка и специального лечения не требует, но так как это ещё может проявляться внешне эстетическим дефектом на лице в виде асимметрии лицевого черепа, то возможно применение хирургического лечения краниостеноза, чтобы устранить этот дефект.
При оксицефалии необходимо хирургическое лечение, иначе будет страдать как умственное, так и физическое развитие, так как преждевременно сросшиеся швы черепа не дадут возможности головному мозгу увеличиваться в объёме по мере роста ребёнка.
Натяжение твёрдой спинно-мозговой оболочки
Дуральная спинно-мозговая оболочка (рис. 1.1) — это такой мешок, состоящий из коллагеновой ткани, окружающий головной, спинной мозг, а также спинно-мозговые нервы каждый, из которых образован передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками спинного мозга, которые на выходе через межпозвонковые отверстия соединяются, и образуется спинно-мозговой нерв с чувствительными и двигательными волокнами (рис. 2.1).
Спинно-мозговая оболочка покрывает и сопровождает каждый нерв и переходит в оболочку нерва, и любое напряжение и натяжение со стороны внутренних органов будет передаваться на спинно-мозговую оболочку и вызывать стрейн или торзию (рис. 3.1), в зависимости от уровня локализации первичного флуэдического напряжения (ФН) в зонах вентральной оси (в чакрах). ФН обладает центростремительным действием, притягивает к себе подобного качества флуэд и воду и создаёт вторичное натяжение спинно-мозговой оболочки.
Фиксация и скопление флуэда на уровне вегетативных ганглиев, сплетений проявляется отёком и образованием стойких доминант, на уровне артерий проявляется спазмом в диаметре и по длиннику, на уровне полых висцеральных органов (тонкий, толстый кишечник, желудок, выводящие протоки, сфинктеры) проявляется спазмом и нарушением перистальтики в протоках и кишечнике.
Так как твёрдая мозговая оболочка, а именно мозговой серп и намёт мозжечка, соединена со сводом и основанием черепа, то натяжение спинно-мозговой оболочки вызывает вторичные деформации костей мозгового черепа и происходит деформация головы.
Такие деформации успешно корректируются флуэдическими и остеопатическими техниками (в среднем нужно 2–4 сеанса), и голова ребёнка постепенно выравнивается и приобретает нормальную форму.
Натяжение твёрдой спинно-мозговой оболочки приходит из вентральной оси, по спинномозговым нервам.
Вентральная ось расположена кпереди от передней поверхности тел позвонков и условно разбита на зоны.
Эти зоны соответствуют чакрам или диафрагмам или рахианским поясам.
Напряжения в зонах возникает вторично, из-за негативных чувств, родовых тенденций, мёртвых энергий, стрессовых ситуаций, эго-и психо-травм, не решённых жизненных ситуаций (настоящей и прошлых жизней), гештальтов, планетарных влияний, искажённых, прерванных или жёстких потоков.
Анатомия зон (чакр) (рис 4.1.1 и 4.2.1)
- Зона 1 (Аджна) — включает в себя медиальную часть орбит, решётчатую кость с перпендикулярной пластинкой, носовые кости, сошник, петушинный гребень, переднюю часть серпа, обонятельные рецепторы, обонятельные луковицы, медиобазальные отделы лобных долей; пирамидки височных костей, основание крыльев клиновидной кости (рис 5.1, 5.2, 5.3).
- Зона 2 (Вишудха) — включает в себя нижнюю челюсть, дно рта, пищевод, трахею, дугу аорты, плечеголовной ствол, общие сонные артерии, подключичные артерии, вегетативные сплетения, лёгкие (рис 6.1, 6.2, 6.3)
- Зона 3 (Анахата) — включает в себя заднее средостение, грудную диафрагму, грудную аорту, грудной лимфатический проток, почечные артерии, чревный ствол, верхнюю мезентериальную артерию, поджелудочную железу, печень, селезёнку, вегетативные ганглии, сплетения грудной клетки, почки (рис 7.1, 7.2);
- Зона 4 (Манипура) — включает в себя брыжейку тонкого кишечника, тонкий кишечник, нижнюю мезентериальную артерию, метасимпатическую нервную систему живота, сигмовидную кишку, слепую кишку, паховые связки, тазовые нервные сплетения, яичники (у женщин) (рис 8.1).
- Зона 5 (Свадхистана) — включает в себя урогенитальную диафрагму, симфиз, мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку (у женщин), ампулу прямой кишки, артерии, вены, нервы и кости нижних конечностей (рис 9.1, 9.2).
Родовые тенденции (рис. 10.1), психо-эмоциональные перегрузки, негативные чувства, гештальты приводят к вторичному напряжению в зонах (чакрах) и, как следствие, натяжению твёрдой мозговой оболочки, которое может возникать ещё в перинатальном периоде (внутриутробном), что является предрасполагающим фактором, возникновения внутриутробной гипоксии в перинатальном периоде, родовой травмы в натальном периоде и хронического гипоксического процесса в постнатальном периоде.
Поэтому целесообразно очень полезно и эффективно проводить своевременную психо-соматическую коррекцию:
- в перинатальном периоде (1-ый, 2-ой и 3-ий триместры беременности) как для женщины, так и для ребёнка, тем самым многократно уменьшая или предотвращая вероятность развития родовых травм (гипоксических и механических),
- и на раннем этапе развития малыша (с момента рождения и до года), чем раньше будет проведена психосоматическая и остеопатичекая коррекция, тем быстрее малыш восстановится после травм и будет развиваться в соответствии с возрастом.
В первый год жизни у ребёнка ещё созревает нервная система, происходит миелинизация нервных волокон, и это самый благоприятный и эффективный период для коррекции перинатальных проблем нервной системы ребёнка!
Не упускайте эту возможность, позвольте ребёнку быть здоровым!
Источник