Неровные ноги у ребенка 2 года

Педиатры в своей практике нередко сталкиваются с проблемой неровных ног у новорожденных и детей первого года жизни. Что это значит? При выпрямлении ножек коленки и лодыжки должны соприкасаться, если этого не происходит, говорят о вальгусной деформации – нижние конечности сходятся в коленях, а книзу расходятся, образуя Х-образное искривление.

У ребенка неровные ножки: можно ли это исправить?

Многие родители объясняют такую патологию неправильным положением плода внутри утробы матери, однако она не врожденная, а приобретенная. Основной причиной кривых ног у ребенка является рахит. Это детская болезнь, поражающая костную и мышечную ткань, вследствие чего кости размягчаются, истончаются и деформируются, становятся подверженными частым переломам. Развивается заболевание из-за снижения количества кальция и увеличения уровня фосфора в организме вследствие дефицита витамина D.

Когда ребенок уже ходит, на ноги оказывается большое давление, вследствие этого они становятся наиболее уязвимыми. Дополнительную нагрузку создает излишний вес. Деформация становится очень заметной, поэтому чаще всего родители начинают бить тревогу в это время.

Лечебная физкультура для выравнивания ножек

Хорошо, когда родители видят в кривых ногах у ребенка проблему и задаются вопросом: «что делать?». В противном случае ситуация усугубляется и вылечить ее легкими способами невозможно – взрослому человеку требуется хирургическое вмешательство. С детьми проще в силу их активного роста.

В первую очередь, назначается прием витамина D для нормализации обмена кальция и фосфора и, как результат, – избавления от рахита. Если после 2,5-годовалого возраста ситуация не улучшилась, в течении 1,5–2 лет применяется гипс, растягивающий боковые наружные связки коленных суставов, вследствие чего уменьшается давление бедренной кости на большую берцовую, что приводит к интенсификации роста костей, а значит, выравниванию ног.

Все это проводится на фоне физиотерапевтических процедур, массажа и занятий гимнастикой. Нагрузка лечебной физкультуры направлена на внешнюю сторону стопы. Очень действенны упражнения, требующие ставить стопы рядом друг с другом, например, ходьба по тонкой длинной поверхности – бордюру, дощечке, напоминающая хождение по канату. Полезно ходить босиком на внешней стороне стоп подобно косолапому медведю.

Лежа на спине ребенок должен хлопать «в ладоши» стопами, поднимать ножки с зажатым между ними небольшим мячом, а в позе на животе – сгибать ноги и доставать пятками ягодицы, тянуть вверх носочки. Стоя на четвереньках, надо по очереди тянуть ножки назад и вверх одновременно В положении сидя также можно заниматься, нужно лишь сесть по-турецки – соединить стопы, а колени развести в стороны, это поможет растянуть наружные мышцы, также можно перекатывать босой ногой мячик.

Кроме этого, бесценны занятия у шведской стенки, езда на велосипеде и плавание. Однако малютке с такой проблемой нельзя сидеть на коленках, кататься на роликах и ходить в обуви с мягкой подошвой и пяткой.

У ребенка неровные ножки: можно ли это исправить?

Массаж для выравнивания ножек

Лечебный массаж проводится курсом и не меньше четырех раз в год. Выполнять манипуляции должен только квалифицированный специалист. Кроме ног, массируются также спина и ягодицы для укрепления мышц всей опорно-двигательной системы. Может также проводиться электростимуляция для улучшения функционирования мышц.

Для улучшения эффекта можно самостоятельно поглаживать ребенка, аккуратно разминать большим пальцем ножки от внутреннего края стопы до колена и легко похлопывать.

Советы ортопеда и педиатра по поводу исправления формы ножек у новорожденных

Кривые ноги у новорожденного – это норма, такое явление вызвано внутриутробным положением плода, но со временем они выравниваются. Если исправления дефекта не происходит, есть серьезная проблема, требующая лечения. В случае отсутствия терапии развивается плоско-вальгусная деформация стоп, искривляется позвоночник, из-за дополнительной нагрузки на голеностопный и коленный суставы в дальнейшем возникают боли в этих областях, зачастую дающие о себе знать уже в подростковом возрасте во время активного роста.

Чтобы не пришлось исправлять деформацию, стоит предупредить развитие рахита. А это довольно просто – малыш должен в достаточном количестве получать витамин D. Он содержится в материнском молоке, качественных смесях, но основной его источник – солнечный свет. Поэтому лучшей профилактикой являются регулярные прогулки на улице в солнечную погоду.

Важно! Нельзя ставить ребенка на ноги или часто сажать в ходунки, чтобы он быстрее научился ходить. Малыш сам пойдет, когда будет готов распрощаться с ползанием на четвереньках. К тому времени его опорно-двигательный аппарат будет достаточно окрепшим, чтобы осилить такую нагрузку.

Источник

Ноги колесом у ребенка возрастом до 1 года не являются признаком патологического состояния опорно-двигательного аппарата. На данном этапе развития мышцы нижних конечностей новорожденного находятся в состоянии гипертонуса.

В связи с этим создается визуальное впечатление, что ноги младенца имеют признаки выраженного искривления. По мере взросления ребенка происходит естественное расслабление мышечной системы, укрепляется костная и соединительная ткань коленных, голеностопных и тазобедренных суставов.

Форма ног новорожденного постепенно приобретает нормальный вид, как и у большинства других здоровых детей. Патологическими считаются те клинические случаи, когда на 2 году жизни у ребенка сохраняется, либо же еще больше прогрессирует О-образное искривление нижних конечностей, появляется угроза развития сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как определить, что у ребенка 1-2 лет ноги «колесом»?

У ребенка возрастом до 1 года наличие искривления ног колесом не является отклонением от нормы. В первые 12 мес. физического развития О-образная форма нижних конечностей встречается у большинства новорожденных детей.

По мере формирования структуры суставов, повышения функциональности мышечной системы опорно-двигательного аппарата, происходит естественное выравнивание формы ног. Ребенок, который достиг возраста 1,5 года, должен иметь нижние конечности нормальной формы без признаков ярковыраженной деформации.

В связи с этим диагностика детей с признаками О-образного искривления ног начинается с их визуального осмотра. Врач-педиатр обследует нижние конечности ребенка.

В случае обнаружения признаков патологического развития коленных суставов, деформации костной ткани, сохранения гипертонуса мышечной системы, доктор выписывает направление на более детальное обследование у детского врача-ортопеда.

Специалист данного профиля выполняет контрольную диагностику нижних конечностей ребенка, назначает рентгенографию, которая подтверждает или опровергает факт деформации нижних конечностей. После этого формируется эффективная схема лечения, направленная на восстановление нормальной формы ног.

Причины О-образного искривления ног у ребенка

Ноги колесом у ребенка 1,5 года являются результатом негативного воздействия одного или сразу нескольких патологических факторов. В таблице ниже перечислены основные причины, влияние которых вызывает О-образное искривление нижних конечностей у детей младшей возрастной группы.

Причины искривления ног	Характеристика патологического процесса
Рахит	Хронический дефицит витамина D приводит к нарушению естественного процесса усвоения кальция, который поступает в детский организм вместе с пищей. Недостаток данного минерала сразу же отражается на структуре костной ткани. В первую очередь страдают кости нижних конечностей, а также позвоночник. Костная ткань ног становится мягкой, теряет свою плотность. Во время активного движения ребенка происходит постепенная деформация костей, которые не имеют достаточно прочной структуры. Своевременно начатая терапия витаминно-минеральными комплексами позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни, а также вернуть ребенку нормальную форму ног. В группе риска находятся дети, рожденные в осенний и зимний период года, когда на улице преобладает пасмурная погода.
Генетическая предраспо-ложенность	Неправильное развитие костей нижних конечностей с преобладанием их О-образной формы возможно по причине наследственной предрасположенности. Например, ели один из родителей новорожденного в детстве имел аналогичные проблемы со здоровьем. В данном случае коррекционная терапия должна быть начата, как можно раньше. В противном случае искривление ног будет прогрессировать, а его последствия приведут к большому количеству осложнений.
Повышенные физические нагрузки	В первые годы своего развития ребенок должен получать умеренную физическую нагрузку, направленную на формирование крепкого опорно-двигательного аппарата. Слишком ранние попытки ходьбы, гиперактивность на фоне еще не окрепшего мышечного тонуса, соединительной ткани суставов, приводит к деформации костей нижних конечностей. В данном случае родители новорожденного должны следить за тем, чтобы их ребенок получал дозированные нагрузки.
Избыточная масса тела	У детей, которые имеют лишний вес, намного чаще диагностируют О-образное искривление нижних конечностей. Появление патологии опорно-двигательного аппарата связано с тем, что ребенок набирает вес слишком быстро, а его кости и суставы ног не успевают достаточно окрепнуть. В подобной ситуации единственным выходом является нормализация массы новорожденного, которая должна соответствовать его возрасту.
Дисплазия	Дисплазия тазобедренных суставов — это тяжелая патология опорно-двигательного аппарата, которая приводит к неправильному формированию нижних конечностей. Данное заболевание может быть врожденным, либо же является последствием родовой травмы. Устранение этого причинного фактора возможно с помощью методов физиотерапии.
Аномалии внутриут-робного развития	Нарушения гормонального баланса, воспалительные и инфекционные заболевания, которые присутствовали у женщины в период беременности, могут вызывать патологии внутриутробного развития ребенка. В данном случае страдает костная и соединительная ткань нижних конечностей. У новорожденного младенца отмечается выраженная деформация ног, которая прогрессирует по мере его взросления. Не исключается наличие сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.

Ноги колесом у ребенка 1,5 года являются признаком болезненного состояния костей и суставов нижних конечностей. Определение причин, вызывающих данную аномалию развития, является обязательным условием построения успешной схемы лечения.

Возможные осложнения в будущем

Отсутствие своевременно начатой терапии, направленной на восстановление нормальной формы ног ребенка, в будущем может привести к следующим осложнениям и негативным последствиям:

создание повышенной нагрузки на позвоночник с его дальнейшим искривлением;
смещение внутренних органов, расположенных внутри брюшной полости;
различного рода патологии коленных и тазобедренных суставов, которые могут сопровождаться дегенеративными и воспалительными процессами;
судороги мышц нижних конечностей;
косолапость;
частые травмы суставов и растяжение связок голеностопа;
создание предпосылок к скорому развитию артроза, бурсита, а также артрита суставов нижних конечностей.

О-образная деформация ног, которая не подвергалась комплексному ортопедическому и физиотерапевтическому лечению, приводит к тому, что во время ходьбы дети испытывают болевые ощущения. Прогрессирующая деградация костной ткани ограничивает физическую активность ребенка, нарушает его умственное развитие и социализацию в обществе.

Как можно исправить ситуацию?

Ноги колесом у ребенка 1,5 года или более старшего возраста являются патологией, исправить которую можно только с помощью комплексного лечения. Схема терапии разрабатывается детским врачом-ортопедом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Методы лечебного воздействия зависят от клинической симптоматики и причинных факторов, которые вызвали О-образное искривление ног.

Массаж ног

Выполнение массажа ног является важным элементом общего курса терапии. Целевое предназначение данного метода лечения это укрепление мышечной системы нижних конечностей, улучшение местного кровообращения в области тазобедренного, голеностопного и коленного суставов.

Ноги колесом у ребенка

Алгоритм проведения лечебного массажа против О-образного искривления ног выглядит следующим образом:

Ребенок укладывается в горизонтальное положение на живот. При этом поверхность, на который лежит новорожденный, должна быть твердой и максимально ровной.
Медленными, плавными и кругообразными массирующими движениями прорабатывается поясничный отдел позвоночника.
Затем зона массажа постепенно смещается на крестец и ягодичные мышцы.
После этого необходимо кругообразными движениями хорошо промассировать заднюю поверхность нижних конечностей, захватывая ступни, тазобедренные суставы и колени.
Завершающим этапом лечебного массажа является прорабатывание передней части ног.

Курс массажа суставов и мышечных тканей нижних конечностей ребенка продолжается до полного восстановления их физиологически нормальной формы. Наиболее быстрое достижение положительного эффекта наблюдается при одновременном использовании физиотерапевтических процедур.

Частота сеансов лечебного массажа определяется врачом-ортопедом, но в большинстве случаев достаточно выполнения 2-3 процедур в неделю. Во время лечения массажист должен помнить, что кости нижних конечностей, суставы и сухожилия ребенка являются еще не достаточно окрепшими. В связи с этим все движения должны быть размеренными, неспешными, исключающими травмирование ребенка.

ЛФК

Ноги колесом у ребенка 1,5 года или старшего возраста свидетельствует об аномалии физического развития. Для устранения признаков О-образного искривления ног в общий курс терапии включают следующие упражнения лечебной физкультуры, которые выполняются при участии врача-физиотерапевта или родителей младенца:

сведение и разведение голеностопных суставов ребенка с направлением подошвенной части ноги внутрь (рекомендуется делать 1 подход по 10-15 повторений);
поочередное вращение голеностопных суставов правой и левой ноги (сначала по, а затем против часовой стрелки);
медленно сгибать и также неспешно разгибать пальцы стопы ребенка;
чередовать ходьбу на носочках и пятках (в данном случае родители должны следить, чтобы ребенок, который только начинает ходить, не повредил голеностопный сустав);
положить ребенка на живот, а затем сгибать его ноги в коленях так, чтобы их пятки доставали поверхности ягодиц;
помогать ребенку ходить по гимнастической скамейке, песку и гальке, которая одновременно массирует стопы нижних конечностей, а также укрепляет мышечную систему.

Выполнение упражнений лечебной физкультуры должно сочетаться с контролем массы тела младенца, дозированными физическими нагрузками, плановыми осмотрами у врача-педиатра и детского ортопеда. Соблюдение данных рекомендаций позволит остановить деформацию конечностей и запустить процесс их выравнивания.

Физиотерапевтическое лечение

Проведение физиотерапевтических процедур является обязательным условием успешного лечения О-образного искривления ног.

Применение данного метода позволяет добиться следующего результата:

улучшить местное кровообращение в тканях нижних конечностей;
стабилизировать тонус мышечной системы;
укрепить связки и сухожилия, которые задействованы во время выполнения активных движений;
ускорить обменные процессы в костной ткани, направленные на уплотнение и укрепление ее структуры.

Вид физиотерапевтических процедур, способствующих устранению кривизны ног, определяется лечащим врачом-ортопедом, педиатром или физиотерапевтом. Наиболее эффективными и востребованными являются электрофорез, парафинотерапия и водные процедуры.

Электрофорез

Электрофорез — это один из методов физиотерапевтического лечения О-образного искривления ног. Данная процедура проводится в специальном кабинете, который функционирует на базе городской, районной поликлиники. Проведение электрофореза предусматривает прогревание тканей нижних конечностей сухим теплом, которое генерируется разрядом электрического тока.

Ребенок ложится на кушетку, а медицинский работник осуществляет фиксацию аппаратного оборудования непосредственно на мягкие ткани в области коленных и голеностопных суставов.
В зависимости от степени кривизны ног прогревание с применением электрофореза осуществляется в отношении внешней и задней стороны бедра.
Средняя продолжительность физиотерапевтической процедуры составляет 10-15 мин.

Частота проведения сеансов варьируется от 2 до 3 раз в неделю.

Парафинотерапия

Парафинотерапия является еще одним эффективным физиотерапевтическим методом лечения кривизны ног. Применение этой лечебной процедуры предусматривает наложение согревающих аппликаций на основе расплавленного парафина. Данное химическое вещество наносится на мягкие ткани нижних конечностей и поверхность коленных суставов.

Основное предназначение парафиновых аппликаций заключается в улучшении местного кровообращения, ускорении процессов минерализации костей. Средняя продолжительность курса парафинотерапии составляет от 2 до 3 недель. В течение всего периода лечения понадобится прохождение нескольких физиотерапевтических курсов с использованием процедур данного вида.

Водные процедуры

Применение водных процедур показано детям, которые нуждаются в улучшении тонуса мышц нижних конечностей, укреплении костной и соединительной ткани суставов. В данном случае используется метод орошения тела контрастным душем. Данная процедура проводится в домашних условиях или в специализированном физиотерапевтическом кабинете.

Принцип лечения с использованием этой методики заключается в том, что на поверхность кожного покрова ног, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы подается сначала теплая, а затем холодная вода. Контрастный душ применяется 2-3 раза в неделю.

Данный вид физиотерапевтического лечения способствует не только восстановлению нормальной формы ног, но и также укрепляет иммунную систему ребенка. Водные процедуры всегда включаются в общий курс терапии.

Ортопедические изделия для коррекции

Применение ортопедических изделий является одним из наиболее эффективных способов восстановления правильной формы ног у ребенка, который имеет признаки О-образного искривления конечностей. Данный вид терапии предусматривает использование специальных вкладышей и стелек, а также лечебной обуви.

Ортопедические вкладыши

Назначение ортопедических вкладышей, стелек и супинаторов осуществляется детским врачом-ортопедом. Основным предназначением медицинской продукции данного вида является коррекция стопы ребенка и восстановление нормальной формы нижних конечностей. Ортопедические стельки вкладываются внутрь обычной обуви, предназначенной для ежедневного ношения.

Отличительной особенностью данных вкладышей является то, что они имеют специальные возвышенности и корректирующие выступы, с помощью которых осуществляется направление ноги в правильное положение.

В конечном итоге это должно привести к устранению признаков О-образного искривления. Продолжительность ношения изделий данного типа составляет от 2-3 мес. до 1 года в зависимости от тяжести деформационных изменений костей.

Модельная обувь

Модельная обувь — это специальные ортопедические изделия, которые изготавливаются на основании индивидуального заказа. Форма корректирующих ботинок зависит от того, насколько сильно искривлены ноги ребенка.

По мере физического развития пациента происходит обновление модельной обуви, изготавливаются новые комплекты, которые имеют дополнительные ортопедические элементы.

Корректирующие ботинки являются одним из наиболее эффективных способов безболезненного восстановления правильной формы ног у детей младшей возрастной группы. Ортопедическую обувь ребенок должен носить на протяжении всего дня. Длительность терапевтического курса может составлять до 1 года. Все зависит от того, насколько вовремя началось лечение.

При каких патологиях запрещено самостоятельно лечить искривление ног?

Родители, которые обнаружили у своего ребенка О-образное искривление ног, не должны заниматься самостоятельным лечением данной патологии. При этом не имеет значения степень тяжести деформационных процессов.

Данная аномалия развития опорно-двигательного аппарата ребенка должна быть рассмотрена и изучена профильным специалистом. Только врач-педиатр или детский ортопед может сформировать правильный и эффективный курс терапии.

При этом необходимо учитывать, что успешное лечение О-образного искривления возможно только с использованием комплексного подхода.

Форма нижних конечностей ребенка должна корректироваться с помощью упражнений лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и правильно подобранных ортопедических изделий. Самостоятельное лечение О-образного искривления без помощи докторов может привести к прогрессированию патологии, а также развитию сопутствующих осложнений.

Как долго нужно заниматься с ребенком, чтобы полностью выровнять форму ног?

Продолжительность занятий с ребенком, направленных на устранение признаков О-образного искривления ног, зависит от степени тяжести данной патологии. Не осложненные клинические случаи могут потребовать незначительной коррекции формы нижних конечностей, которая займет от 2 до 4 мес.

Прогрессирующее искривление ног, когда у ребенка наблюдаются выраженные признаки деформации костей и суставов, предусматривает комплексную терапию данной части опорно-двигательного аппарата на протяжении 1 года. При этом больной регулярно проходит плановые осмотры у врача-ортопеда, который контролирует каждый этап восстановления анатомически правильной формы нижних конечностей.

Ноги колесом у ребенка возрастом до 6 мес. не являются признаком патологического состояния опорно-двигательного аппарата. По мере взросления у детей происходит постепенное изменение формы нижних конечностей в сторону их полного выравнивания.

Если у ребенка 1 года или более старшего возраста сохраняется О-образное искривление ног, то в данном случае необходимо незамедлительно обращаться к врачу-педиатру или детскому ортопеду.

Основными причинами появления данной деформации нижних конечностей является заболевание рахит, избыточная масса тела ребенка, генетическая предрасположенность к неправильному развитию ног. Лечение данной патологии должно носить комплексный характер.

Видео о причинах искривления ног у детей

Варусная деформация стоп у детей:

Источник