Немозол при лямблиозе ребенку 2 года

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для эффективной борьбы с такими кишечными паразитами, как лямблии (Giardia lamblia или Lamblia intestinalis), необходимо использовать антигельминтные препараты. В частности, широко применяется Немозол при лямблиозе.

Это противопаразитарное средство относится к группе бензимидазолов, код АТХ – P02CA03; производится индийской фармацевтической компанией Inca Laboratories, имеющей сертификаты FDA и MHRA.

Другие торговые названия (синонимы) Немозола: Альбендазол, Альдазол, Гелмадол, Зентел.

Фармакологическое действие

Противолямблиозные препараты

Показания к применению Немозола при лямблиозе

Кроме лямблиоза у взрослых и детей, Немозол используют в лечении инвазий нематодами, цестодами и трематодами, вызывающими, аскаридоз, трихинеллез, анкилостомидоз, энтеробиоз, описторхоз, тениоз и другие паразитарные заболевания.

Данное средство применяется в терапии смешанных гельминтозов, а также в случаях тканевых паразитарных кист, образованных эхинококками, и развивающегося при поражении ЦНС личинками свиного цепня нейроцистицеркоза.

[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Немозол выпускается в таблетированной форме (таблетки по 0,4 г) и в форме суспензии (расфасовка во флаконы емкостью 20 мл).

Фармакодинамика

Фармакологическое действие Немозола обеспечивается антигельминтным соединением бензимидазола карбаматом (альбендазолом), которое необратимо нарушает метаболизм гликогена у взрослых дипломонадных простейших Giardia lamblia (а также у нематод и цестод), препятствуя поглощению глюкозы. Препарат губительно действует на клетки и митосомы лямблий, так как сокращает до критического уровня выработку белковых компонентов, формирующих цитоскелет их кишечного тракта. А торможение производства АТФ приводит к ингибированию всех жизнеобеспечивающих процессов и предотвращает образование оплодотворенных яиц.

Фармакокинетика

Из-за плохой растворимости альбендазола после приема Немозола внутрь из желудочно-кишечного тракта в кровоток попадает не более 5% активного вещества. Однако повысить абсорбцию препарата в пятикратном размере может употребление пищи, содержащей много жиров.

Связывание попавшего в кровь альбендазола с белками плазмы составляет около 70%. Значительная часть препарата попадает в желчный пузырь, печень и спинномозговую жидкость.

Период полураспада бензимидазола карбамата в печени на первичные активно действующие метаболиты длится 8,5 часов, после чего биотрансформация путем окисления продолжается – с образование вторичных (неактивных) метаболитов в виде серосодержащих соединений альбендазола. Выводятся продукты расщепления и часть Немозола в первоначальном виде кишечником и почками – с желчными ферментами кала и мочой; T1/2 – от 8 до 12 часов.

Использование Немозола при лямблиозе во время беременности

Использование во время беременности противопоказано.

Противопоказания

Немозол при лямблиозе можно применять не всем. В число противопоказаний этого средства входят: повышенная индивидуальная чувствительность к альбендазолу, Хроническая недостаточность и цирроз печени, угнетение кроветворных функций костного мозга, выраженная лейкопения, патологии сетчатки, детский возраст до двух лет.

Побочные действия Немозола при лямблиозе

Применение Немозола может вызывать такие побочные действия:

головную боль и головокружения;
повышение АД и температуры тела;
сухость во рту, тошноту, рвоту и диарею;
боли в абдоминальной области;
снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
проблемы с работой печени и/или почек;
кожные высыпания с зудом и временное выпадение волос.

[5], [6], [7], [8], [9]

Способ применения и дозы

Как принимать Немозол при лямблиозе? В форме таблеток (по 0,4 г) Немозол при лямблиозе у взрослых следует принимать внутрь целиком (во время или сразу после еды) – по одной таблетке один раз в течение суток. Дозировка для детей определяется из расчета: на каждый килограмм массы тела по 6 мг.

Сколько дней пить Немозол при лямблиозе? Стандартный курс лечения – пять дней

Суспензию Немозол при лямблиозе у детей принимают по 10 мл один раз в день, тоже в течение пяти дней. Для взрослых и детей старше 12-ти лет доза суспензии составляет 20 мл.

Передозировка

Превышение указанной в инструкции дозировки Немозола приводит к усилению побочных эффектов препарата. Показано промывание желудка обычным способом, а также прием энтеросорбентов.

Взаимодействия с другими препаратами

Поскольку Немозол способствует повышению скорости биотрансформации многих фармакологических средств, его не рекомендуется применять одновременно с другими лекарствами. Также нельзя принимать Немозол в сочетании с антигельминтным средством Бильтрацидом; кортикостероидами с дексаметазоном; препаратами-блокаторами H2-гистаминовых рецепторов (Циметидином Цинаметом, Ацилоком, Гистодилом и др.).

[10], [11], [12]

Условия хранения

Условия хранения Немозола (таблеток и суспензии): при температуре +15-25°С.

Отзывы

Отзывы врачей относительно эффективности применения Немозола при лямблиозе положительные. Подробнее см. – Лечение лямблиоза

Также отмечается аналог Немозола при лямблиозе – Мебендазол (другие торговые названия: Мебензол, Антиокс, Немазол, Вермин, Вермокс). Его активное вещество мебендазол (5-бензоил-2-метоксикарбониламино-бензимидазол) имеет идентичный механизм фармакологического действия.

Что лучше применять, Немозол или Макмирор при лямблиозе, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. При этом учитываются многие факторы, в том числе и то, что дозировка Макмирора (Нифуратела) по сравнению с Немозолом вдвое выше, а курс лечения дольше. Больше полезной информации в материале – Таблетки от лямблий

Код по МКБ-10

A07.1 Жиардиаз (лямблиоз)

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Лечение лямблиоза немозолом: схемы, аналоги” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Лямблиоз у детей – это болезнь, которая вызывается паразитами, простейшими организмами – лямблиями. Данные паразитирующие организмы проявляются свою активность в тонком кишечнике. Болезнь «лямблиоз» впервые была описана Д.Ф. Лямблем в 1859, в честь которого она и была названа.

Паразиты попадают в организм через рот и начинают прогрессировать свою деятельность в тонком кишечнике. Основной группой риска являются дети, так как в пылу своего познания мира осуществляют его через рот. Соответственно, повышена угроза попадания паразитов в организм со слабым иммунитетом.

Лямблии осуществляют свою вредоносную деятельность в двух видах:

Цисты. Этот вид паразитов лямблий возникает, когда микроорганизм попадает в кишечник, но не обнаруживает благоприятных условий для своего дальнейшего паразитирования. В таком случае, лямблии преобразуются в цисты (овальные, обездвиженные размером около миллиметра). Затем, цисты выводятся из организма с калом и сохраняют свою обездвиженность, пока снова не попадут в тонкий кишечник (жизнедеятельность сохраняется в течение сорока дней).
Вегетативная. Подвижный вид, надежно фиксируется к стенке кишечника, и начинает свою паразитическую деятельность. Имеют форму груши с длинным хвостиком, 1 диск и 4 пары жгутов, при помощи которых и осуществляется крепление к стенке кишечника.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

A07.1 Жиардиаз (лямблиоз)

Лямблиоз кишечника у детей

Паразиты попадают в организм человека через рот. Самый главный враг в данном вопросе – это грязная вода, которая является основным источником передачи лямблий. Бактерии – паразиты проникают в тонкий кишечник и начинают размножаться. Процессы размножения происходят очень быстро – деление лямблий совершается каждые двенадцать часов. При этом, каждые десять дней происходит выделение цист вместе с калом.

Процесс заражения лямблиозом кишечника у детей может прекратиться самостоятельно, через шесть недель при условии здоровой слизистой кишечника и крепкого иммунитета. В противном случае, ребенок в течение многих лет может не подозревать о своем заражении.

Симптомы лямблиоза у детей

При развитии болезни нарушается целостность желудочно-кишечного тракта и прочие неприятные симптомы лямблиоза у детей. Возникновение первых симптомов возможно через пару недель заражения паразитами – когда паразиты успели размножиться в достаточном количестве, чтобы нарушить работу кишечника. Под удар бактерий попадает тонкий кишечник, где происходят процессы переваривания и всасывания пищи. Соответственно, возможно проявление истощения организма. В редких случаях, лямблии могут осесть в желчно-выводящих путях и вызвать поражение работы печени.

Существует особый список симптомов, по которым вы можете выявить возникновение лямблиоза у ребенка. Итак, симптомы лямблиоза у детей могут проявляться в следующих реакциях:

Диарея, которая проходит не часто, но продолжительна по выделениям. Стул при этом имеет резкий, неприятный запах, кал прилипает стенкам унитаза (данный факт свидетельствует о не переваренных жирах).
Обеспокоенность должна вызывать также высокая температура, возникновение беспричинной слабости и озноба у ребенка.
Следите за болевыми ощущениями – при лямблиозе возникают острые боли в области пупка (район тонкого кишечника).
Возникает рвота, сопровождаемая продолжительной тошнотой.
Появляется зудящая сыпь и происходит резкое снижение веса.

Лямблиоз у грудничков

В последнее время зафиксированы проявление действий лямблий у грудных детей. Так как паразиты, попадают в организм детей только через рот, в данном случае ответственность перекладывается только на родителей. Необходимо тщательно следить за качеством пищи, которой будет питаться ребенок. Посуда, которая помыта некипяченой водой вполне может нести в себе скрытую угрозу с цистами лямблий.

Если вы заметили, что у ребенка грудного возраста появился резкий понос, эпизодично возникает высокая температура и замедлилось физическое развитие – вполне вероятно, что произошло попадание лямблий в организм. В таком случае, лямблиоз у грудничков очень опасен, и необходимо как можно скорее обратится к педиатру.

Кашель при лямблиозе у детей

Проявление кашля, отдышки может быть одним из симптомов проявления заболевания лямблиями. Активная деятельность паразитов в тонком кишечнике приводит тому, что проявляется аллергия на них. И организм начинает проявлять разнообразные защитные механизмы. Один из них – это кашель при лямблиозе у детей.

Симптомы похожи на отдышку или даже приступы астмы. Но, вы должны проследить – существуют ли какие-либо основания полагать, что у ребенка простуда, или кашель или астма. Если приступы кашля сопровождаются одним или несколькими симптомами лямблиоза – рекомендуется проконсультироваться с врачом для точной постановки диагноза.

[6], [7], [8], [9], [10]

Сыпь при лямблиозе у детей

У детей, старше одного года, одним из симптомов проявления наличия лямблий в организме может быть сыпь, покраснения или зуд. Кишечные паразиты, которые поселились в системе желудочно-кишечного тракта могут процессами своей деятельности привести к аллергизации кожных покров. Внешне окружающими подобная сыпь может напоминать крапивницу. Могут быть случаи, когда остальные симптомы заболевания лямблиозом выражены очень слабо и кожная сыпь принимается за атопический дерматит.

Если лечение дерматита безрезультатно, вы можете подозревать о наличии кишечных паразитов.

Последствия лямблиоза у детей

Появление паразитов лямблий несет только негативный характер для организма ребенка. Так как процесс освобождения лямблий из цист, и их последующее размножение нуждается в потсоянном притоке питательных веществ, бактерии их находят в крови. Вследствие этого, организм малыша лишается минералов, витамин и прочего комплекса питательных веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности. И последствием лямблиоза у детей в данном случае становится авитоминоз.

Следующим негативным фактором становится выделение токсических береработанных веществ в организм. Эти процессы проходят в результате жизнедеятельности лямблий. Выделенные вещества, при попадании в кровь подавляют полноценную работу именной системы. Отсюда возникают различные аллергические реакции на различные раздражители.

И самое важное, что лямблиоз при помощи своих симптомов имеет свойство маскироваться под различные другие заболевания, что может негативно сказаться на организме. Так ребенок может в течение долгого времени проходить лечение от других болезней, запуская основную – лямблиоз.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика лямблиоза у детей

Диагностика лямблиоза у детей всегда основывается на результате исследования кала и того, что содержится в двенадцатиперстной кишке.

Исследование твердого стула проводят в течение суток – так как цисты лямблий сохраняют свою жизнедеятельность до десяти дней. Если проводить анализ жидкого кала – необходимо доставить его в лабораторию не позднее, чем через 15 минут спустя дефекации. Такая срочность необходимо потому, что вегетативная форма лямблий погибает через полчаса.

Анализа нужно проводить каждый день, в течение трех суток и целенаправленно на поиск цист.

При очень твердом стуле у ребенка, необходимо дать небольшую дозу слабительного и собрать кал для исследования.

Микроскопия содержимого стула проводят непосредственно после сбора материала, пока кал не остыл. Процедура проводится при помощи формалин-эфирного осаждения.

[16], [17]

Анализы на лямблиоз у детей

Для точного определения того, что лямблии находятся в организме ребенка необходимо провести анализа крови и кала.

Полное подтверждение заболевания приходит после обнаружения в кале и цист, и подвижных лямблий. Точность однократного анализа составляет максимум 70%. Для окончательного подтверждения необходимо провести анализы на лямблиоз у детей в течение трех дней.

При сдаче крови, для обнаружения лямблиоза ищут антитела, которые могут образовываться спустя пару недель после заражения. Таким образом, происходит поиск антител, которые борются в организме против лямблиоза. Но, ни наличие, ни отсутствие антител против лямблий не может выступать полноценным индикатором заболевания организма.

Для проведения необходимого анализа используют небольшое количество крови, которую берут из вены.

Таким образом, только комплексное проведение анализа может доказать или опровергнуть заболевание.

[18], [19], [20], [21], [22]

Какие анализы необходимы?

Лечение лямблиоза у детей

При постановке диагноза «лямблиоз» первое и главное правило – это сохранение достаточного уровня жидкости в организме. Обильный и частый понос – это частое явление, которое возникает при лямблиоза, что провоцирует обезвоживание. Поэтому, кроме медикаментозного лечения необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Схема лечения лямблиоза у детей

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Лечение лямблиоза у детей Немозолом

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Лечение лямблиоза макмирором у детей

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия. При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Диета при лямблиозе у детей

Для успешного лечения лямбиоза важнейшей составляющей является специальная диета.

Ее цель состоит в том, чтоб создать неблагоприятную для размножения бактерий среду. Известно, что лямблии начинают погибать в кислой среде, сладкая же среда обеспечивает бактериям положительные условия для жизни. Значит, нам нужно создать кислую среду. Продукты, которые следует исключить из рациона ребенка: молоко (можно заменить соевым), глютеносодержащие продукты, напитки и продукты, содержащие сахар, ограничить углеводы и жирную пищу. Взамен следует ввести следующие продукты: сухофрукты, овощи, отруби, печеные яблоки, груши, каши (рисовая, гречневая, кукурузная), растительное масло. Также рекомендуется кислое питье, например, брусничные и клюквенные морсы, кефир. Диета при лямбиозе для детей ускорит процесс выздоровления вашего ребенка при условии ее строго соблюдения.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Профилактика лямблиоза у детей

Система профилактических мер состоит непосредственно в том, что бы вовремя выявить больного ребенка и отделить его от остальной группы (если ребенок посещает детский сад), так как возможна передача паразитами через посуду и игрушки.

Необходимо также обучить детей необходимым правилам гигиены (мыть руки после туалета и перед едой), контролировать качество продуктов и проверять ту воду, которую они будут пить.

В школьных и детских учреждениях необходимо проводить два раза в год обследования на лямблии рабочего коллектива и детей.

И самое главное – если в вашей семье ребенок оказался заражен лямблиями, профилактика заболевания состоит в том, что бы все члены семьи прошли обследование и непосредственно проходили лечение вместе с зараженным малышом.

Источник