Недоношенный ребенок развитие роста и веса
Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.
Однако в первые месяцы после рождения отличия будут существенными – и во внешнем виде, и в скорости набора массы тела, и в освоении разных навыков.
Особенности развития при недоношенности
К недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:
- Малыши осваивают основные навыки на несколько месяцев позже доношенных сверстников. Если кроха родился до 32 недели вынашивания, то отставание составляет 3-4 месяца, а у деток, которые родились после этого срока, отставание будет всего в 1-2 месяца.
- Малышам с массой тела менее 1500 г требуются специальные условия сразу после родов, поэтому их держат в кувезах, в которых условия приближены к внутриутробным. После набора веса до 1700 г малыш перемешается в кроватку, у которой имеется подогрев. Когда масса тела малютки достигнет 2000 г, специальной тепловой поддержки больше не требуется.
- Из-за особого функционирования нервной системы крохи при рождении раньше срока такие малыши нуждаются в повышенном внимании. Очень важно окружить малютку лаской и после выписки создать дома комфортные условия.
Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Внешний вид
Недоношенный младенец выглядит так:
- Масса тела младенца очень низкая, а рост крохотный.
- Кожа крохи тонкая, с множеством морщин, в первые дни выражено красная.
- Ушные раковины тоненькие и мягкие, могут слипаться.
- На спине и конечностях (а иногда и на лице) есть мягкий волосяной пушок, который называют лануго.
- Голова малютки выглядит непропорционально большой, она соответствует примерно 1/3 длины тела.
- Живот ребенка большой, а пупок располагается ниже.
- Шея и конечности карапуза короткие.
- Пластинки на ногтях очень тонкие, почти прозрачные.
- Внешние половые органы не полностью сформированы – у мальчиков яички не опустились в мошонку, а у девочек наблюдается зияние половой щели.
- Большой родничок из-за недоразвитого черепа сместился.
- На маленьком родничке могут быть участки без кожи.
- Ребенок вялый и слабый.
Рост и вес в таблице
В зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:
- 1 степень – дети весом от 2 кг до 2,5 кг. Обычно они рождаются на сроке 36-37 недель. К году такие малыши увеличивают свою массу в 4-5 раз.
- 2 степень – малыши с массой тела от 1,5 кг до 2 кг. Такой вес характерен для младенцев, родившихся на 32-35 неделях беременности. К году масса их тела увеличивается в 5-7 раз.
- 3 степень – детки с весом 1-1,5 кг. Таких малышей называют детьми с низкой массой или глубоко недоношенными детками. Они появляются на свет на 28-31 неделе вынашивания, а к году их вес увеличивается в 6-7 раз.
- 4 степень – младенцы с массой тела менее 1000 г. Такой вес называют экстремальным. Они рождаются на сроке до 28 недель и увеличивают свою массу к году в 8-10 раз.
Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким:
Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:
Уход за недоношенным новорожденным имеет свои особенности. Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей.
1 месяц
Недоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни.
Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.
Маме в первый месяц следует постоянно быть рядом с малюткой, обеспечив ему телесный контакт и возможность слышать ее голос.
2 месяца
К началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.
К концу месяца карапуз учится приподнимать головку в положении на животике.
3 месяца
Набор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит.
4 месяца
Недоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание.
Нередко в этом возрасте повышается тонус мышц, из-за чего младенец часто просыпается или с трудом укладывается в кроватку.
5 месяцев
В этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову.
6 месяцев
Младенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка.
Некоторые 6-месячные малыши осваивают перевороты на живот со спинки.
7 месяцев
Малыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки.
8 месяцев
К этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать.
Психологическое развитие карапуза также прогрессирует. Малыш понимает обращенную к нему речь, отыскивает названный предмет, с удовольствием слушает песенки и стишки, активно впитывая всю полученную информацию.
9 месяцев
В этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели.
Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого.
10 месяцев
К этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели.
У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики.
Кроха уже хорошо знает собственное имя и с интересом слушает речь взрослого, изучая новые слова.
11 месяцев
Некоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы.
12 месяцев
К году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны.
Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео.
Источник
Норма прибавки веса у недоношенных детей — это важный показатель, по которому отслеживают развитие малыша. В зависимости от того, как быстро и в каком количестве ребенок прибавляет, можно судить о возможных проблемах, о том, какой дополнительный уход может ему потребоваться.
Недоношенным ребятишкам нужно особое внимание: важно следить за питанием малышей, за тем, как они набирают массу. Из-за незрелости желудочно-кишечного тракта, низкой активности ферментов, отсутствия сосательного или глотательного рефлекса, неприятия пищи желудком, у таких малышей могут быть многочисленные трудности с кормлением. Такой показатель, как прибавка в весе у недоношенных новорожденных, помогает понять, насколько правильно организовано питание малыша, и не требуется ли коррекция частоты и качества кормления.
Какие бывают степени недоношенности
Недоношенными называют деток, которые родились раньше 37 недели беременности, с массой тела меньше 2,5 кг. В зависимости от того, на какой неделе беременности ребеночек появился на свет и от его массы, выделяют 4 степени недоношенности:
- I степень недоношенности — детки, родившиеся на 35 — 37 неделе с весом в 2—2,5 кг;
- II степень недоношенности — детки, родившиеся на 32 — 34 неделе с весом в 1,5—2 кг;
- III степень недоношенности — ребятишки, родившиеся на 29 —31 неделе с весом в 1 — 1,5 кг, третья степень недоношенности считается глубокой;
- IV степень недоношенности — ребятишки, рожденные до 29 недели с весом меньше килограмма, такая степень недоношенности считается экстремальной.
Особенности развития
В развитии недоношенных малышей есть свои особенности. Это проявляется и во внешнем виде, и в незрелости развития органов и систем. Чем отличается развитие недоношенного малыша:
- Особым типом работы нервной системы, она функционирует иначе, чем у обычных новорожденных. Нервная система ребенка не успела пройти все этапы развития, что сказывается на нарушении терморегуляции, снижении тонуса. Таким малышам нужно еще больше внимания, особенно от мамы. Малыша окружают заботой, лаской, комфортом.
- Малыши позже своих сверстников осваивают поведенческие навыки.
- Если вес ребеночка меньше полутора килограммов, для нормального развития ему нужно находиться в кувезе. Это своеобразный инкубатор, где создают и поддерживают оптимальный для малыша искусственный микроклимат (температуру, влажность, содержание кислорода). Если у малыша масса достаточно большая, ему уже не нужен кувез, но комната, в которой находится малыш, должна быть теплой и достаточно влажной.
Развитие недоношенных деток по месяцам
В первые месяцы после рождения, доктора выделяют три основных этапа, различающиеся между собой по набору ребенком веса и потребности в питании.
Первый этап – ребенок теряет вес. Это происходит и у доношенных и у недоношенных деток. Но у недоношенных малышей потеря веса больше ( в норме детки теряют 5-6% веса, а недоношенные от 10 до 15%). Объем питания в этот период минимален, но должен быть качественным, чтобы обеспечить организм всеми нужными питательными веществами.
Второй этап — стабилизация состояния, ребеночек может самостоятельно сосать грудь или бутылочку. Малышей с весом в 2,5 кг уже переводят из отделения с недоношенными детками. Ориентировочная прибавка в весе для недоношенных детей составляет около 125-200 грамм в неделю.
Третий этап — длится до года (но для глубоко недоношенных деток еще дольше). На этом этапе питанию малыша уделяется большое внимание, правильное кормление позволяет сокращать отставание в развитии от сверстников.
Как происходит прибавка в весе недоношенного ребенка по месяцам при разных степенях недоношенности
В зависимости от срока, когда малыш появился на свет и массы тела при рождении, интенсивность набора веса будет различаться.
Первая степень недоношенности:
| Месяц | Прибавка в весе, граммы |
|---|---|
| 1 | 300 |
| 2 | 800 |
| 3 | 700-800 |
| 4 | 700-800 |
| 5 | 700 |
| 6 | 700 |
| 7 | 700 |
| 8 | 700 |
| 9 | 700 |
| 10 | 400 |
| 11 | 400 |
| 12 | 350 |
Вторая степень недоношенности — таблица прибавки веса у недоношенных по месяцам:
| Месяц | Прибавка в весе, граммы |
|---|---|
| 1 | 190 |
| 2 | 700-800 |
| 3 | 700-800 |
| 4 | 600-900 |
| 5 | 800 |
| 6 | 700 |
| 7 | 600 |
| 8 | 700 |
| 9 | 450 |
| 10 | 400 |
| 11 | 500 |
| 12 | 400 |
Третья степень недоношенности:
| Месяц | Прибавка в весе, граммы |
|---|---|
| 1 | 190 |
| 2 | 650 |
| 3 | 600-700 |
| 4 | 600-700 |
| 5 | 750 |
| 6 | 800 |
| 7 | 950 |
| 8 | 600 |
| 9 | 650 |
| 10 | 500 |
| 11 | 300 |
| 12 | 350 |
Четвертая степень недоношенности — норма прибавки в весе:
| Месяц | Прибавка в весе, граммы |
|---|---|
| 1 | 180 |
| 2 | 400 |
| 3 | 600-700 |
| 4 | 600 |
| 5 | 650 |
| 6 | 750 |
| 7 | 500 |
| 8 | 500 |
| 9 | 500 |
| 10 | 450 |
| 11 | 500 |
| 12 | 450 |
Прибавки в росте
В зависимости от степени недоношенности, будут различаться и прибавки в росте малыша.
Таблица прибавка роста у недоношенных детей
| Месяц | I степень, см | II степень, см | III степень, см | IV степень, см |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 3,7 | 3,8 | 3,7 | 3,9 |
| 2 | 3,6 | 3,9 | 4 | 3,5 |
| 3 | 3,6 | 3,6 | 4,2 | 2,5 |
| 4 | 3,3 | 3,8 | 3,7 | 3,5 |
| 5 | 2,3 | 3,3 | 3,6 | 3,7 |
| 6 | 2,0 | 2,3 | 2,8 | 3,7 |
| 7 | 1,6 | 2,3 | 3 | 2,5 |
| 8 | 1,5 | 1,8 | 1,6 | 2,5 |
| 9 | 1,5 | 1,1 | 2,1 | 4,5 |
| 10 | 1,5 | 0,8 | 1,7 | 2,5 |
| 11 | 1,0 | 0,9 | 0,6 | 2,2 |
| 12 | 1,2 | 1,5 | 1,2 | 1,7 |
Во всех таблицах даны приблизительные значения. Они могут отличаться и в большую, и в меньшую сторону. Оптимально, если у мамы получается сохранять грудное вскармливание — так у малыша будет больше шансов получать сбалансированное питание. Есть исследования, говорящие о том, что грудное молоко матери недоношенного малыша обладает составом, отличающимся от молока мамы ребенка, родившегося в срок: природа регулирует процессы и помогает развитию деток, появившихся раньше срока. Недоношенных деток нужно регулярно обследовать у педиатра. Каждый месяц врач оценивает состояние его здоровья и качество прибавки в весе и росте. При правильном уходе, заботе, ласковом и нежном обращении, недоношенные детки быстро нагоняют сверстников в физическом, эмоциональном и психическом развитии.
Источник
Развитие недоношенных детей до года отличается от развития родившихся в срок.
Ребенок, появившийся раньше положенного времени, требует особого внимания и заботы.
Особенности развития при недоношенности
У грудничков, появившихся на свет впоследствии преждевременных родов, отсутствуют дыхательный и сосательный рефлексы. У большинства недоношенных легкие не способны к дыханию, и они могут слипаться при вдохе. А также: мышечный тонус снижен, недоразвитие пищеварительной системы и выделительной, заторможенность реакции на раздражающие факторы.
Отмечается, что дети родившиеся раньше положенного срока, при правильном уходе в благоприятной среде развиваются гораздо быстрее, чем доношенные сверстники. Ощутимо чувствуется прогресс в развитии к 3 месяцам. Примерно в год или полтора практически нет никаких различий. А в особо сложных случаях выравнивание в развитии происходит к двух или трех годовалому возрасту.
1 месяц
Критическим периодом в развитии недоношенного малыша считаются первый месяц от рождения. Ребенок находится в неподвижном состоянии, много спит. Мышечный тонус крайне ослаблен, сосательный рефлекс либо полностью отсутствует, либо слабо выражен. Масса тела набирается медленно. Если кроха не в состоянии самостоятельно сосать, то его кормят при помощи зонда. Дыхание поддерживает аппарат искусственной вентиляции легких. Очень важен для развития тактильный контакт с мамой, так ребеночек восстанавливается намного быстрее.
2 месяца
Этот месяц характеризуется в плане развития и восстановления как слабый. Малышу необходимо усиленное питание. Кормят ребенка по требованию. Начинается стремительный набор массы тела и в скором времени может достигнуть показателей нормы для двухмесячного возраста. Одним из первых навыков появляется умение держать головку.
3 месяца
Масса тела и роста находятся в пределах нормы. В этом месяце важны занятия с ребенком, не позволяя долго пребывать в одном положении. Во время сна необходимо часто менять позу. Очень полезно делать массаж и легкими движениями поглаживать малыша. Наблюдается реакция на различные звуки и на свет. Основное время ребенок спит.
4 месяца
Кроха самостоятельно поднимает и удерживает голову, издавая звуки пытается тренировать речевой аппарат, появляется концентрация внимания на предметах. Повышение тонуса мышц могут в какой то степени усложнить процесс укладывания. На данном этапе развития малышу необходимо чаще бывать на свежем воздухе. Для успешного развития продолжаются массаж и купание.
5 месяцев
Ребенок начинает улыбаться. Движения еще остаются скованными и судорожными, что связано с повышенным тонусом мышц. Основные моменты этого месяца – это активная реакция на звуковые и световые раздражители, проявляются попытки удержать погремушку. Набирает обороты развитие в психологическом плане. Малыш больше времени бодрствует, чем раньше, изучает окружающие предметы, заливисто смеется. Активно двигаются ручки и ножки.
6 месяцев
Переломный период в процессе восстановления и развития раннего малыша. Внешние признаки недоношенности отсутствуют полностью. Заливисто смеется, пытается перевернуться на живот. Малыш проявляет интерес к окружающим предметам и игрушкам. Хорошим показателем является увеличение массы тела в 2,5-3 раза.
Обратите внимание! Педиатры советуют вводить прикорм, начиная с ложечки полужидкой каши.
Повышается активность крохи, умеет переворачиваться. Проявляет общительность, отвечает гулением.
7 месяцев
Ребенок уже пытается ползать на животе, активно переворачивается, встает на четвереньки и раскачивается, значит готовится ползать на четвереньках. Самостоятельно играет, манипулирует с игрушками и предметами. Речь обогащается новыми звуками… Можно при кормлении пользоваться ложкой.
8 месяцев
Ребенок легко переворачивается. Некоторые еще пытаются ползать на руках. Малыш пробует самостоятельно сесть, может встать с опорой, продолжает попытки ползать, а кто-то уже ползает на четвереньках. Радует близких отдельно произнесенными слогами. Кроха уверен и контролирует движения своего тела. Воспринимает, когда к нему обращаются. Данный месяц отличается стремительным психологическим развитием малыша. Сейчас очень важно общение с ним и начать читать детские книжки и стихи.
9 месяцев
Уже легко садится с положения лежа, уверенно стоит на ножках с опорой. Слоги становятся сложнее, общительность возрастает. Ребенок может самостоятельно играть, никого при этом не отвлекая. Понимает простые просьбы, например, дает руку, игрушку, машет рукой при прощании. Речевой аппарат развивается интенсивнее, а речь дополняется звуковыми слогами. Малыш понимает эмоциональную окраску речи, обращенной к нему и пытается имитировать тон.
10 месяцев
Движения ребенка, ловко манипулирует предметами, не только стоит с опорой, но уже переступает ножками. Хорошо сидит, но иногда бывает, что падает, не удержав равновесие. С интересом следит за движущимися предметами, людьми. Откликается на свое имя, понимает в речи родителей произношение своего имени, направляет взгляд в сторону звука. Чем чаще общаться с ребенком, тем быстрее он освоит речь.
11 месяцев
Малыш активно ползает, может ходить вдоль опоры. Интересуется сложносоставными игрушками, как пирамидки, а также тем, что двигается, машинками, каталками. Показывая на предметы может назвать их по своему, сочетанием звуковых слогов. Приносит по просьбе предметы.
12 месяцев
Тот период, когда недоношенные детки ничем не уступают сверстникам, родившимся в срок. Особенно те, кто относятся к 1 и 2 степеням.
Движения малыша еще скованны, что является следствием повышенного тонуса, но это проходит со временем.
Недоношенные новорожденные могут иметь заболевания, также как и у доношенных. Но что касается отклонений органов слуха, то у «ранних» деток они встречаются чаще на 3 %.
Ребенок слышит уже в утробе матери, реагирует на голоса и внешние звуки. Потому возникшие проблемы со слухом не зависят от степени доношенности плода.
Причиной может явиться наследственность, перенесенные мамой заболевания во время беременности, если принимала сильнодействующие антибиотики, а также влияет курение и употребление алкоголя и наркотиков.
Внимание! Чтобы избежать преждевременных родов, очень важно встать на учет к гинекологу. Наблюдение врача за здоровьем мамы и течением беременности поможет вовремя исключить риски ранних родов.
Как выглядит грудничок родившийся раньше срока
Младенец, родившийся раньше срока внешне выглядит иначе, чем доношенный ребенок.
Внешние особенности глубоко недошенных детей:
- рост менее 45 см;
- непропорционально сложенное тело, большая голова и маленькие ручки и ножки;
- чем раньше срока родился младенец, тем ниже расположен пупок;
- более красная кожа, чем у нормального ребенка;
- пушок по всему телу;
- пониженный тонус мышц;
- открытый малый родничок на затылочной части головы;
- ушные раковины мягкие, сильно прижатые к голове.
Также наблюдается слабость пигментации ореола сосков, недоразвитие половых органов.
Рожденные на 33 — 34 неделе срока беременности груднички выглядят более зрелыми. Их кожный покров розовый, пушок на лице и теле отсутствует, тело пропорционально сложенное. У детей с 1 и 2 степенью недоношенности сформированные ушные раковины, пигментация сосков ярче выражена, половые органы практически развиты.
Степени недоношенности
Недоношенным считается ребенок, родившийся раньше срока 37 недель.
4 степени определения недоношенности детей:
- Если ребенок родился на сроке 37-35 недель гестации, вес при рождении составляет менее 2500 г.
- Ставится малышам, родившимся на 34-32 неделе, вес которых составляет 1500—2000г.
- Если ребенок родился на 31-29 неделях беременности с весом менее 1500 г.
- Это детки появившиеся на свет при сроке от 28 недель и меньше. Вес при рождении менее 1000 г.
Последние 2 степени называют глубокой недоношенностью. Таких детей выхаживают обученный медперсонал в специализированных центрах, оснащенных всей необходимой для ухода за младенцами профессиональной аппаратурой.
Еще одним критерием оценки незрелости плода является масса тела, с которой родился ребенок. Степени, характеризующие состояние здоровья по массе тела недоношенного ребенка:
- 2500 — 2001 г.;
- 2000 — 1501 г.;
- 1500 — 1001 г.;
- от 1000 и меньше.
Важно! Дети с 3 степенью недоношенности по массе при рождении (низкой массой тела) и 4 (экстремальная масса тела) нуждаются в особом выхаживании и уходе.
При установлении степени недоношенности учитывается не только вес и срок гестации, но и зрелость всего организма в целом. Бывают случаи, когда ребенок рожденный 2000 кг более опережает того, который весил при рождении 2500 г.
Внимание! Следует учесть, что рост не всегда является признаком недоношенности. Данный показатель может быть низким по причине наследственности, например, оба родителя невысокого роста. Главный признак – вес и преждевременное рождение.
Рост и вес грудного малыша в таблице
| Месяц | 4 группа вес/рост | 3 группа вес/рост | 2 группа вес/рост | 1 группа вес/рост |
| 1 | 1050 г. / 33,9 см. | 1400 г. / 38,7 см. | 1890 г. / 43,8 см. | 2400 г. / 48,7 см. |
| 2 | 1450 г. / 37,9 см. | 2050 г. / 42,7 см. | 2590 г. / 48 см. | 3200 г. / 52 см. |
| 3 | 2150 г. / 40 см. | 2750 г. / 46 см. | 3390 г. / 52 см. | 4000 г. / 56 см. |
| 4 | 2750 г. / 44 см. | 3450 г. / 50 см. | 4290 г. / 56 см. | 4900 г. / 60 см. |
| 5 | 3400 г. / 48 см. | 4200 г. / 54 см. | 5100 г. / 59 см. | 5500 г. / 63 см. |
| 6 | 4150 г. / 52 см. | 5000 г. / 57 см. | 5800 г. / 62 см. | 6200 г. / 65 см. |
| 7 | 4650 г. / 55 см. | 5900 г. / 60 см. | 6400 г. / 65 см. | 6900 г. / 67 см. |
| 8 | 5150 г. / 58 см. | 6500 г. / 62 см. | 7100 г. / 67 см. | 7600 г. / 69 см. |
| 9 | 5600 г. / 60 см. | 7000 г. / 64 см. | 7600 г. / 69 см. | 7900 г. / 70 см. |
| 10 | 6100 г. / 63 см. | 7500 г. / 65 см. | 8000 г. / 70 см. | 8200 г. / 72 см. |
| 11 | 6600 г. / 65 см. | 8000 г. / 66 см. | 8400 г. / 71 см. | 8550 г. / 73 см. |
| 12 | 7150 г. / 67,5 см. | 8350 г. / 68 см. | 8800 г. / 72 см. | 8950 г. / 74 см. |
Рост и вес к году жизни (ВОЗ)
| 1 год | нижнее значение | верхнее значение |
| вес (мальч.) | 7,7 | 12,0 |
| вес (дев.) | 7,0 | 11,5 |
| рост (мальч.) | 71,0 | 80,5 |
| рост (дев.) | 68,9 | 79,2 |
Развитие и поведение после года
Педиатры, наблюдающие детей, родившихся раньше срока, отметили особенность, что физическое развитие таких малышей к году ничем не отличается от тех же сверстников с нормальным сроком рождения. Зато нервно — психическое развитие выравнивается только к 2-3 годам.
Особенности развития после года:
- Позднее формируется речь, помощь логопеда может облегчить улучшить качество произношения слов.
- Медленно усваивается информация, познавательные способности заторможены, проблемы с концентрацией внимания.
- Сложная адаптация ко всему новому происходящему вокруг, долго привыкает к незнакомым людям.
Характеризуются высокой степени эмоциональной восприимчивостью, присущи плаксивость, подвержены детскому стрессу.
В год и месяц у малыша получается ходить на короткие расстояния с поддержкой. Он уже играет без помощи взрослых, знает свое имя и откликается на него. Предпринимаются попытки самостоятельно ходить вдоль опоры.
Ребенок складывает кубики, пирамидки, умеет надевать кольца на палку.
Первые самостоятельные шаги — в год и 2 месяца. Малыш показывает, где мама, узнает игрушки по названию и может принести.
Появляется понимание для чего служат те или иные предметы.
В любом случае, каждый недоношенный ребенок развивается со своими особенностями и отставание менее чем на 2 месяца не должно вызывать беспокойство. Не стоит торопиться ( например, рано ставить на ножки), развитие — постепенный процесс и требует терпения и выдержки.
О кормлении
Для недоношенного малыша очень важно хорошо питаться. Очень важно организовать правильное питание.
Большинство детишек, рожденных раньше срока не способны самостоятельно сосать грудь и потому их кормят через зонд.
Малыши, набравшие вес до 1300—1800 г. пытаются сосать грудь самостоятельно. Поэтому медиками рекомендуется как можно чаще прикладывать грудничка к груди.
Внимание! Когда есть противопоказания к естественному вскармливанию, малыша переводят на специальное питание адаптированной смесью для детей, появившемся после преждевременных родов.
Такие смеси, разработаны с учетом заменить материнское молоко и помочь ребенку получать полезные микроэлементы и витамины, расти и набирать вес.
Характеристика искусственного питания:
- Повышенная энергетическая ценность. Так как малышу нужно усиленно расти и набирать вес, то ему необходимо повышенная калорийность питания. Ведь недоношенным предстоит сначала догнать сверстников и только тогда расти с ними наравне.
- Наличие фосфора и кальция. Дополнительные элементы необходимы для костной системы, как раз в первый год жизни и для будущих зубов. Очень важно, чтобы соотношение этих микроэлементов было оптимальным. Этим компонентам производителями уделяется особое внимание.
- Повышенное содержание белка. Очень важный компонент для роста массы тела.
- Дополнительные быстроусваиваемые углеводы для выработки организмом достаточного для развития энергии.
- Витамины, минералы и микроэлементы в смеси помогают оптимально функционировать всем системам организма.
- Содержит нуклеотиды, участвующие в созревании слизистой оболочки кишечника.
- Полинасыщенные жирные кислоты способствуют правильно развиваться центральной нервной системе.
Начиная с 6 месячного возраста недоношенному ребенку вводят прикорм, начиная с каши рисовой или гречневой. Вначале добавляется растительное масло, потом можно и сливочное.
В этом возрасте можно ввести овощное пюре с добавлением растительного масла. На 8 месяце можно давать и мясное пюре маленькими порциями 2-3 раза в неделю. Теперь рацион дополняется хлебом из пшеничной муки, несладким печеньем. Овощной суп, яичный желток расширяют меню ребенка.
Правильное питание на первом году жизни недоношенного грудничка — залог успешного роста и развития.