Не прямая спина ребенка 2 года

Не прямая спина ребенка 2 года thumbnail

Нарушения осанки у детей сегодня диагностируются все чаще, а показатели медицинской статистики не позволяют не задумываться о серьезности проблемы. Ведь различные проблемы с осанкой обнаруживаются у 15-17% дошкольников, у 33% учеников средней школы и у 67% старших школьников! Это чревато не только возникновением эстетических недостатков, но и появлением головных болей, дискомфорта в грудной клетке и спине, а также развитием астеновегетативного синдрома. Поэтому подобные патологии требуют как можно более раннего диагностирования и лечения, пока деформации не стали необратимыми и не спровоцировали осложнений.

Астеновегетативный синдром – расстройство работы нервной системы, сопровождающееся медленно прогрессирующим ухудшением памяти, снижением внимательности, быстрой утомляемостью и нарушениями сна.

Мальчик рисует за столом

Причины нарушений осанки у детей

Нарушением осанки у детей называют разного рода привычные для ребенка положения спины, отличающиеся от прямого. Это приводит к деформации позвоночника в различных плоскостях, в том числе усугублению физиологических изгибов в поясничном и шейно-грудном отделах позвоночника.

Деформации могут быть врожденными или приобретенными. Но если первые обусловлены образованием лишних позвонков или клиновидными деформациями еще во внутриутробном периоде и встречаются только в 5-10% случаев, то вторые составляют подавляющее большинство и развиваются под влиянием негативных факторов в течение жизни.

Кифоз и лордоз

Наиболее часто причины нарушения осанки у детей заключаются в:

  • недостаточной физической активности;
  • несоответствии рабочего стола и стула росту ребенка;
  • недостаточном уровне освещенности места для выполнения домашних заданий;
  • неправильном распределении нагрузки на спину при ношении сумки или рюкзака на одно плечо;
  • сутулости и пр.

В результате этого некоторые мышцы спазмируются, а другие наоборот чрезмерно расслабляются. Позвоночник начинает деформироваться, что усугубляет ситуацию.

Наиболее подвержены возникновению нарушений осанки дети астенического телосложения (узкие плечи и грудь, длинные и тонкие руки и ноги, слабовыраженная мышечная ткань, худощавость).

Также в роли факторов, способствующего возникновению нарушений осанки могут выступать заболевания разного рода:

  • вальгусная деформация стопы;
  • переломы позвоночника;
  • рахит;
  • туберкулез;
  • полиомиелит;
  • остеомиелит;
  • укорочение одной из ног;
  • нарушения зрения и слуха (дети неосознанно занимают вынужденную позу, в которой лучше воспринимается информация).

Нарушения осанки у детей также могут формироваться в течение первых лет жизни на фоне постоянного ношения младенца на одной руке, использования ходунков, раннего высаживания и других факторов.

Основные причины нарушения осанки у детей

В легких случаях нарушения осанки у детей можно полностью исправить. Но в запущенных ситуациях они приводят к:

  • уменьшению подвижности грудной клетки и диафрагмы, что отрицательно сказывается на работе органов дыхания и может провоцировать развитие одышки и других нарушений;
  • снижению амортизационной функции межпозвоночных дисков позвоночника и раннему развитию остеохондроза, протрузий и грыж;
  • нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и функционирования центральной нервной системы;
  • корешковому синдрому при ущемлении деформированным позвоночником и окружающими его тканями нервов, что приводит к нарушениям чувствительности, ограничению подвижности и болям в иннервируемых сдавленным нервом участках тела и т. д.

Виды и симптомы нарушений осанки у детей

Нарушения осанки могут быть разных видов, что определяет дальнейшую тактику лечения. Это:

  • плоская спина – сглаживание всех естественных позвоночных изгибов;
  • плоско-вогнутая спина – увеличение поясничного прогиба (лордоза) при незначительно выраженном прогибе в шейно-грудном отделе;
  • сутулость – увеличение грудного прогиба (кифоза) при уменьшении поясничного лордоза;
  • круглая спина – увеличение грудного кифоза при практически полном отсутствии поясничного лордоза;
  • кругло-вогнутая спина – увеличение всех естественных изгибов позвоночника;
  • сколиоз – деформация позвоночника в боковой плоскости, что проявляется асимметрией правой и левой стороны тела.

Нарушения осанки могут быть разной степени выраженности. Различают 4 степени, среди которых для 1-й характерны незначительные отклонения от нормы, а для 4-й – очень выраженные. В последнем случае деформации исправляются только с помощью операции.

Мама осматривает спину ребенка

Заподозрить наличие проблем с осанкой можно по возникновению следующих признаков:

  • быстрая утомляемость, потеря интереса к подвижным играм;
  • жалобы на боли в спине, шее, плечах или голове;
  • сложности при длительном нахождении в одной позе;
  • возникновение хрустов во время движения;
  • голова склонена вперед, лопатки выпирают наружу, ягодицы уплощаются;
  • опущение плеч, западание грудной клетки, сниженный тонус мышц верхней половины тела, полусогнутые в коленях ноги;
  • наклон головы и плеч вперед, выпячивание живота и таза, чрезмерное разгибание коленей при ходьбе;
  • плечи и лопатки находятся на разных уровнях, голова часто наклонена в бок, таз перекошен и пр.

Если родители замечают хотя бы один из этих признаков у ребенка, им следует немедленно обратиться к неврологу, ортопеду или вертебрологу. Врач проведет профессиональный осмотр ребенка и при необходимости назначит инструментальные методы исследования (рентген, КТ, МРТ), что поможет точно определить степень деформации и причину изменения осанки у ребенка.

Лечение нарушений осанки у детей

После установления точной причины возникновения нарушения осанки у детей разрабатывается тактика терапии, характер которой во многом зависит от поставленного диагноза. Если органические нарушения в строении позвоночника еще не возникли, а присутствует лишь плохая привычка сутулиться, лечение заключается в ее искоренении. При этом большая роль отводится родителям, которым требуется постоянно следить за ребенком и без психологического давления обращать его внимание на необходимости удерживать спину прямой, а также строго придерживаться других рекомендаций врача.

Схема правильной организации рабочего места школьника

Если же причина кроется в развитии заболеваний, терапия будет более сложной и многогранной. Она будет направлена не только на улучшение осанки, но и на устранение причин, повлекших за собой деформацию позвоночника, что может требовать также применения различных медикаментов. Но, к счастью, в большинстве случаев исправить нарушение осанки у детей можно без помощи хирургов. Главное, найти хорошего специалиста и неуклонно следовать его рекомендациям.

Основными компонентами лечения являются:

  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • гидротерапия;
  • физиотерапия.
Читайте также:  Чем можно кормить ребенка в 2 года если у него понос

При необходимости ребенку назначают ношение ортопедического корсета. Он будет поддерживать позвоночник в правильном положении и препятствовать усугублению уже имеющейся деформации. Благодаря ему родители могут немного ослабить контроль над положением спины ребенка, так как корсет не позволит сутулиться и горбиться. Для каждого ребенка ортопедический корсет подбирается индивидуально. При незначительных искривлениях используют модели из эластичных материалов с крепкими липучками, а при более выраженных деформациях – жесткие ортезы, изготовляемые индивидуально.

Виды реклинаторов и корсетов для спины

Также важно разработать и придерживаться правильного режима дня ребенка и обеспечить его полноценным питанием. Необходимо подбирать обувь в соответствии с размером ноги, а не на вырост. Она, как и матрас и подушка для сна, должна быть ортопедической. Детям важно создать условия для полноценной физической активности и занятий спортом, а также организовать рабочее место школьника в соответствии с его ростом.

ЛФК

Лечебная физкультура – один из самых доступных и действенных способов исправления дефектов осанки у детей. Основной задачей ЛФК является укрепление мышечного корсета, в результате чего он будет обеспечивать более крепкую поддержку позвоночнику и способствовать удержанию его в правильном положении.

Для каждого ребенка комплекс лечебной гимнастики разрабатывается врачом индивидуально. При этом во внимании принимается вид деформации, возраст пациента, уровень его физической подготовки и имеющиеся сопутствующие заболевания, который могут стать противопоказанием для выполнения определенных упражнений.

Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. Для этого формируются отдельные группы, посещая которые ребенок и его родители научатся правильно выполнять каждое предложенное упражнение так, чтобы оно приносило пользу, а не вред. Во время занятий лечебной физкультурой не допускаются резкие движения, сильные скручивания и большие силовые нагрузки.

У детей школьного возраста хорошие результаты дают занятия на гребном тренажере, велотренажере, а также специальных гимнастических комплексах.

Ребенок должен понимать, что при малейшем возникновении дискомфорта в спине, он должен сообщать об этом инструктору. Если причина болевых ощущений кроется не в неправильной тактике выполнения упражнения, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и коррекции программы ЛФК.

Занятие ЛФК у детей

Эффективность лечебной гимнастики напрямую зависит от регулярности и правильности выполнения упражнений. После того как ребенок и родители прочно усвоят методику каждого из них, допускается продолжать занятия дома самостоятельно. Важно ежедневно уделять внимание лечебной физкультуре, тогда красивая и статная осанка выработается значительно быстрее.

С определенной периодичностью ребенка нужно показывать лечащему врачу, чтобы он смог оценить эффективность лечебной гимнастики.

Лечебный массаж

Лечебный массаж подразумевает разогревание, разминание и растирание мышц спины и плечевого пояса. Это способствует улучшению крово- и лимфотока, расслаблению чрезмерно тонизированных мышц и напряжению слишком расслабленных. Это приводит к ускорению восстановления правильной анатомии позвоночного столба.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – один из самых эффективных методов коррекции нарушений осанки у детей. Поскольку детские суставы сохраняют высокую подвижность, а позвоночник гибкость, с помощью грамотного воздействия руками удается быстро восстановить нормальное положение позвонков, устранить функциональные блоки и добиться стойкого улучшения осанки.

Но поскольку в отличие от лечебного массажа мануальная терапия предполагает работу непосредственно с позвоночником, она требует от специалиста высокого уровня квалификации, что подтверждается соответствующими дипломами, сертификатами и лицензиями. Важно со всей ответственностью подойти к выбору врача, так как неправильный подбор и выполнение приемов мануальной терапии чревато ухудшением состояния ребенка и усугублением деформаций позвоночника.

Гриценко К. А. на фоне лого клиники

Опытный мануальщик владеет массой различных приемов и методик, в том числе авторской методикой Гриценко, а также непременно знает, как их применять с максимальной пользой для пациента. Благодаря курсу сеансов мануальной терапии удается не просто добиться восстановления правильной осанки, но и:

  • улучшения работы всех внутренних органов;
  • устранения астеновегетативного синдрома;
  • улучшения памяти, внимания;
  • повышения общего тонуса и стойкости к инфекциям;
  • нормализации мышечного тонуса;
  • восстановления нормальной подвижности.

Гидротерапия

Гидротерапия подразумевает проведение различных водных процедур, которые обеспечивают активизацию кровообращения и питания тканей, а также оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и регенеративное действие. В рамках гидротерапии могут применяться общие терапевтические ванны с добавлением в воду лечебных веществ, талассотерапия, лечебный душ, аквааэробика и пр.

Положительное влияние на состояние позвоночника и считается лучшим способом профилактики возникновения нарушений осанки. При уже имеющейся деформациях хребта рекомендуется посещать бассейн не реже 2-3 раз в неделю. Занятия с тренером также помогут ребенку научиться плавать и дополнительно принесут море удовольствия, что поможет воспринимать тренировки не как лечение, а как игру.

Дети в бассейне

Физиотерапия

Чаще всего при нарушениях осанки у детей назначаются курсы:

  • электростимуляции мышц спины – воздействие на мышцы и нервы комфортными для ребенка разрядами электрического тока, что способствует улучшению течения обменных процессов в мягких тканях;
  • индуктотермии – разновидность лечения магнитными полями, обеспечивающая получение обезболивающего, противовоспалительного, регенерирующего и иммуностимулирующего эффекта;
  • электрофореза – метод, позволяющий посредством электрического тока вводить необходимые лекарственные средства непосредственно в очаг патологических изменений через кожу, что позволяет избежать развития множества побочных эффектов и снизить дозу препаратов;
  • УФО – обеспечивает покрытие дефицита в ультрафиолетовом облучении, а также оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное действие;
  • талассотерапия – лечение морской водой, а также водорослями и некоторыми другим подарками моря, что обеспечивает стимулирование обмена веществ, улучшение состояния кожи, укрепление стенок кровеносных сосудов и устранение спазмов мышц;
  • пелоидетерапия – физиотерапевтическая процедура, подразумевающая использование ила, измельченной глины или особых отложений со дна водоемов, нанесение которых на кожу обеспечивает нормализацию нейрогуморальных процессов и образование биологически активных веществ, что улучшает тканевой метаболизм и нормализацию тонуса мышц.

Количество и периодичность процедур, а также их сочетание определяется опять же таки строго индивидуально. Но важно пройти полный комплекс физиотерапии, чтобы получить стойкий и выраженный эффект.

Читайте также:  Методики воспитания ребенка 2 года

Таким образом, с нарушением осанки у ребенка может столкнуться каждый родитель. Но важно не закрывать глаза на проблему, а при первых же признаках ее возникновения обращаться к специалистам и принимать меры для ее ликвидации. В большинстве случаев, а именно в 98%, при ранней диагностике и точном соблюдении рекомендаций невролога, ортопеда или вертебролога правильно организованный лечебно-двигательный режим позволяет добиться полной коррекции нарушений осанки. В запущенных же случаях все же может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник

«Не сутулься!», «Не горбись!», «Сядь ровно!», «Выпрями спину!»…

Дети с самого раннего возраста то и дело слышат эти и подобные замечания и окрики родителей, воспитателей, бабушек и нянь. Часто взрослые добавляют еще: «А то будет сколиоз!». Но все равно ребенок через несколько минут вновь «оплывает» на стуле, словно у него не хватает сил сидеть ровно и «держать спину». Так, впрочем, часто и бывает. Что же нужно сделать, чтобы предотвратить развитие искривления позвоночника?

Будем разбираться вместе с MedMe.

Сколиоз: почему искривляется позвоночник?

Врачи старой советской школы абсолютно уверены в том, что главные беды, из-за которых признаки сколиоза есть более чем у половины детей младшего школьного возраста, это неправильное положение тела, когда ребенок сидит за столом или партой, тяжелый портфель и недостаток физической активности.

Однако научные исследования не выявили достоверно подтвержденной связи между этими факторами и риском развития сколиоза. Хотя никто не собирается оспаривать пользу привычки держать спину ровно, сидеть правильно и уделять достаточно времени тренировкам.

  • Правда состоит в том, что в значительной части случаев сколиоза причину развития заболевания выявить вообще не представляется возможным. То есть речь идет об идиопатическом сколиозе, и именно такая форма чаще всего встречается у школьников 6-12 лет.
  • Бывает еще сколиоз врожденный. Его причина кроется в нарушениях формирования позвоночника и ребер в период внутриутробного развития. В некоторых случаях патология может остаться невыявленной до периода активного роста во время полового созревания.
  • Нейромышечный сколиоз, еще одна форма патологии, может развиться на фоне последствий травм позвоночника, детского церебрального паралича (ДЦП), спинальной мышечной атрофии, расщепления позвоночника и других патологий.

Выявляется искривление позвоночника в любом возрасте, но в 80% случаев – от 10 до 18 лет, в период наиболее интенсивного роста ребенка и его полового созревания.

Типы сколиоза по форме и месту искривления

Чаще позвоночник искривляется в одной плоскости, образуя одну или несколько дуг искривления. Неофициально эти разновидности называют С-, S-, или Z-образным искривлением позвоночника.

Располагаться дуги искривления могут в любом отделе позвоночника: в шейном, грудном или поясничном, или образовывать смешанные формы: пояснично-крестцовый, шейно-грудной и т. д.

Степень искривления

В обозначении степени искривления позвоночника российские врачи используют разные критерии.

Например, 1 степень, при которой позвоночник искривлен на несколько градусов, до 10° включительно, за рубежом считается легкой асимметрией, не требующей исправления и лечения. А у нас – требует.

2 степенью у нас считается искривление от 10 до 25°, а за границей это считается легкой степенью.

При 25-40° у нас говорят о средней тяжести, или средней степени сколиоза. У ребенка, помимо плохой осанки, может наблюдаться боль в груди и спине, головная боль, низкая работоспособность и быстрая утомляемость. Для лечения 2 степени врач-ортопед назначает ношение ортопедического корсета в течение 18 и более часов в сутки. После завершения формирования скелета корсет снимают. Этот метод хорошо зарекомендовал себя в мировой практике лечения сколиоза у детей: в 80% случаев он показывает хорошие результаты.

Искривление более 40° говорит о наличии тяжелой стадии заболевания,требующей хирургического вмешательства. После приведения позвоночника в правильное положение начинается этап восстановления после операции, который может продлиться не один месяц, а часто занимает 6-12 месяцев. После операции и периода реабилитации еще долгое время сохраняется необходимость проявлять осторожность и избегать занятий травмоопасными видами спорта.

А что же с осанкой, правильным положением тела за столом, упражнениями? Мнения ученых по этому поводу порой расходятся.

Пол Спонселлер, педиатр-ортопед, директор Johns Hopkins Division of Pediatric Orthopaedic Surgery

Вопреки господствовавшей еще недавно точке зрения, я не считаю, что неправильная посадка или ношение тяжелой сумки могут привести к развитию сколиоза. Эти факторы могут играть негативную роль в появлении других проблем, но сколиоза они не вызывают. Причины развития этого заболевания вообще в большинстве случаев остаются невыявленными, а значит, нет и способов предотвратить его.

Могу утверждать, что определенную роль играет наследственность: если в семье были случаи сколиоза, риск развития его у ребенка увеличивается. Но это не означает, что он обязательно проявится, если у матери или троюродного дядюшки искривлен позвоночник. Не означает и того, что заболевание не может проявиться в семье впервые.

При ранней диагностике сколиоза им можно и нужно управлять, ведь основной риск приходится на период интенсивного роста ребенка в подростковом возрасте. По моим наблюдениям, лечение требуется примерно 30% детей с выявленными искривлениями позвоночника, и не более 10% пациентов нуждаются в операции. Кстати, я рекомендую не затягивать в этом случае время и сделать хирургическую коррекцию как можно раньше. Это помогает организму быстрее восстановиться, хотя 1- 2 месяца все равно потребуются.

Главное, что я говорю родителям моих пациентов – не нужно пугаться диагноза «сколиоз». Следите за здоровьем ребенка, регулярно показывайте его ортопеду, это поможет выявить искривление позвоночника на ранних стадиях и облегчит лечение.

Мирская Наталья Борисовна, д.м.н, врач по гигиеническому воспитанию

Осанка может ухудшаться или улучшаться, но ее нарушение чаще случается у детей, перенесших инфекционные или вирусные заболевания, плохо питающихся и физически слаборазвитых. Результатом может стать искривление позвоночника.

Читайте также:  На какие продукты может быть аллергия у ребенка в 2 года

Да, сколиоз может быть наследственным, но развитию приобретенного сколиоза способствует слабость мышечного корсета, мышечная гипотония, ослабление организма в целом. У ребенка просто недостает сил, чтобы поддерживать тело в правильном положении.

Неправильная посадка за столом или партой, постоянное ношение тяжелой сумки или рюкзака на одном плече или в одной и той же руке способствуют этому. Постоянная неравномерная нагрузка изменяет осанку, уменьшает подвижность позвоночника и даже изменяет форму грудной клетки. Может нарушаться расположение жизненно важных внутренних органов, из-за чего затрудняются их функции и возникают неприятные ощущения и плохое самочувствие.

Профилактика сколиоза более эффективна, чем лечение. Поэтому мы и выступаем за то, чтобы родители и воспитатели приучали детей к правильному положению за партой или столом, способствовали их гармоничному физическому развитию, в том числе – и укреплению мышечного корсета.

Но все корректирующие действия должны проводиться только под контролем врача, включая лечебную физкультуру и массаж. В число профилактических мер я бы отнесла умеренные физические упражнения, правильное питание, рационально организованное спальное и рабочее место, и формирование правильной осанки.

Как же приучить ребенка «держать спину»?

А также – не сутулиться, не носить все время сумку на одном плече, спать в наиболее здоровом положении?

Начинать обычно советуют с того времени, когда ребенок пошел в школу, но на самом деле стоит делать это намного раньше. В идеале – еще до рождения малыша, когда его организм только формируется. По мнению известного доктора Бубновского, здоровый образ жизни матери и ее полноценное питание во время беременности и являются первыми шагами в профилактике сколиоза.

После рождения малыша родителям следует с самого раннего возраста следить, чтобы ребенок не проводил в одном и том же положении больше 20 минут, если только он не спит. Чем больше малыш будет двигаться, тем крепче будут его мышцы и связки, тем легче будет поддерживать тело в правильном положении.

Но при этом не нужно «бежать впереди паровоза» и пытаться ускорить развитие ребенка. Нельзя сажать его раньше, чем он научится садиться самостоятельно. Не стоит оставлять его надолго в ходунках, или в стульчике.

Чтобы ребенок сидел правильно, ему нужно: достаточно развитые мышцы корпуса, чтобы поддерживать тело в правильном положении, и подобранная по росту и возрасту мебель. Оптимальным решением может стать мебель-трансформер, «растущая» вместе с ребенком.

Для школы необходимо покупать детям не сумки, а рюкзаки, и приучить носить их непременно правильно надетым на оба плеча. Это важно даже в том случае, когда вес рюкзака укладывается в возрастные нормативы и составляет не более 10% от веса ребенка. Иначе опорно-двигательный аппарат может пострадать, у школьника появятся боли в пояснице и плечах, а затем вероятно и появление сколиоза.

В плане профилактики очень важны занятия физкультурой и рациональное питание. Ни для кого не секрет, что современные дети намного меньше двигаются, меньше гуляют, и у многих из них есть избыток веса. И это при том, что мышцы не всегда могут удерживать не только лишний вес, но даже свой естественный. С точки зрения здоровья намного более предпочтительнее, чтобы ребенок был подвижным и сухим как щепка, а не рыхлым покорителем гаджетов, не способным просидеть с прямой спиной даже десяти минут.

Можно сказать, что физическое развитие – первый шаг на пути к правильной осанке. Если у ребенка слабые мышцы и связки, сколько ни напоминай ему об осанке, он будет горбиться и наклоняться просто потому, что действительно не в состоянии долго сидеть прямо.

Важно также позаботиться о том, чтобы у детей была возможность полноценного ночного отдыха. С раннего детства лучше приучать малыша спать в правильном положении, на умеренно жесткой кровати, желательно – с ортопедическим матрасом. До 3 лет подушка не нужна, в дальнейшем лучше остановиться на не слишком высокой и мягкой подушке.

Правило «5 точек опоры»

Когда придет время учебы, а значит, придется больше времени проводить за столом и партой, нужно следить, чтобы ученик привык самостоятельно следить за правильным положением тела. Но первое время родителям и другим взрослым придется напоминать ключевые моменты:

  • Спина должна быть ровной, но без напряжения.
  • Угол между бедрами и спиной, а также между бедрами и нижней частью ног составляет прямой угол (90°).
  • Шея выпрямлена, не наклонена вниз и не вытягивается вперед.
  • Руки до локтей лежат на поверхности стола.
  • Ноги опираются на пол или подставку всей поверхностью стопы.
  • Напоминайте малышу о правиле «5 точек опоры»: две руки, две ноги, ягодицы.
  • Каждые 20 минут дома, и 45 минут в школе должен быть перерыв, во время которого ребенку нужно встать и размяться, подвигаться.
  • Не следует позволять сидеть с поджатой под себя ногой.

Чтобы привычка сидеть правильно формировалась легче, обращайте внимание на самочувствие ребенка после сидения за столом, чтобы он сам понял и почувствовал связь между неправильным положением тела и усталостью, дискомфортом в спине и шее, или напротив – меньшую утомляемость при правильной осанке.

Если проблемы все-таки возникают, следует получить консультацию ортопеда. Возможно, врач назначит курс массажа или занятия лечебной физкультурой, которые также лучше проводить под наблюдением специалиста. Иначе есть вероятность, что вместо добросовестного выполнения упражнений малыш будет просто махать ногами и руками без особенной пользы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник