Насморк больше месяца у ребенка 3 года

Содержание статьи:

Что собой представляет затяжной насморк?
Виды затяжного насморка у детей
Причины затяжного насморка у детей
Симптомы длительно не проходящего насморка
Диагностические мероприятия при затяжном насморке
Лечение затяжного насморка у ребенка

Насморк у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является вариантом нормы и требует обязательного лечения.

Что собой представляет затяжной насморк?

Обычный насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом других заболеваний.

Виды затяжного насморка у детей

1. Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.

2. Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов желто-зеленого цвета.

3. Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными симптомами простуды.

4. Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи. Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов является вариантом физиологической нормы.

Причины затяжного насморка у детей

Неадекватное лечение (либо полное его отсутствие) при остром рините;
Ослабление иммунитета;
Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей;
Инфекции бактериальной природы;
Аллергические реакции;
Искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы и другие врожденные аномалии;
Аденоидит, синусит;
Постоянное переохлаждение организма;
Наличие скрытых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Иногда у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей, занимающихся плаваньем).

Вместе с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк (отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).

При неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный насморк.

Симптомы длительно не проходящего насморка

Затяжным считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и обязательного лечения.

Диагностические мероприятия при затяжном насморке

При затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.

Лабораторные методы диагностики

При тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.

Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей

В том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.

Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке

1. Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).

2. Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика, которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только в случае крайней необходимости.

3. Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение. Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.

Дифференциальная диагностика затяжного насморка

Необходимость в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз, вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).

Лечение затяжного насморка у ребенка

При длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.

Обязательной методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии, является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли (Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки, шалфея или зверобоя.

Лечение вирусного и бактериального насморка

При лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол, каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.

Что касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет сосудосуживающие препараты не назначаются.

В обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта, можжевельника, аниса, чабреца).

Лечение аллергического насморка

В том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости, использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со специалистом).

Детям с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Источник

Инна Григоренко, Женщина, 3 года

Добрый день, Иван Васильевич! С начала сентября дочка начала ходить в сад (3,2г). До этого болели очень редко, раз в год легким ОРВИ. Но с начала сентября и вот по середину октября – уже третий раз на больничном с насморком затяжным. Что нам только не ставили: острый назофарингит (?) с аденоидами 2ст на момент болезни, острый аденоидит (?), ринит и тп. Лечились и против вирусного насморка, и против бактериального. Капали РИНОФЛУИМУЦИЛ и пили СИНУПРЕТ для разжижения соплей, капали физраствором, отсмаркивали, отсасывали аспиратором. Потом было лечение на основе анализа, который показал как нам сказали БАКТЕРИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ (анализ прилагаю) – антибиотик ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ + ингаляции носом МИРАМИСТИНОМ + капли ДЕЗРИНИТ (либо НАЗОНЕКС, но выбрали дезринит) 2 недели. Вот после этого лечения выздоровели, пошли в сад. И через три дня снова насморк, который уже неделю никак не проходит, не уменьшается, ребенок ночью и днем закашливается слизью с хлюпаньем. Сейчас нам назначили: СИАЛОР (протаргол) 7 дней + ИЗОФРА (она нам не помоагет уже!) + АЦЦ в сиропе для разжижения слизи в носоглотке + КВИКС морская вода пшикать для отсмаркивания. Слизь обилльная, в принципе прозрачная, но с вкраплениями зелеными. Улучшений нет, еще и кашель всегда от соплей. Но его я так понимаю лечить не нужно, нужно лечить НАСМОРК? Что нам делать и как лечиться уже не знаю… Буду благодарна, если сможете подсказать рекомендации хотя бы и какие может анализы нам сдать еще? Мазок из носа и носоглотки стоит сдавать? Может эндоскопом проверить внутри все? Снимок сделать? Врачи ничего не назначают в этом плане… Уже и в сад потмо боюсь вести снова…

Насчет анализа крови вы правы – он действительно указывает на бактериальную инфекцию, однако сейчас, судя по описываемым вами клиническим проявлениям, основной проблемой все же является не бактериальная инфекция, а вирус. Укрепления непрозрачных выделений при отсасывании отделяемого – это присоединение вторичной флоринов, которая сама по себе, во всяком случае пока, никак не влияет на общую картину. Конечно, вам необходима эндоскопия с целью определения состояния носоглотки, но основное лечение понятно уже сейчас – это обязательное удаление из носа слизи как можно чаще (полевые растворы + отсасывание), спрей в нос изофра 4 раза в день для подавления бактериальной вторичной флоры, а самое главное – ингаляции с раствором интерферона три раза в день в течение 10-14 дней для подавления вирусной инфекции

Инна Григоренко

Спасибо большое, а ингаляции интерфероном – через нос вдох и выдох ведь? Это интерферон человеческий жидкий для ингаляций? По сколько миллилитров? И нужно ли его разводить физраствором?

Для ингаляций можно использовать жидкий интерферон для местного применения (проще говоря – интерферон для закапывания в нос) разводя по 1 мл этого интерферона на одну ингаляцию на 1 мл физраствора. Можно использовать сухой лейкоцитарный интерферон в ампулах – там одна ампула разводится на 2 мл физраствора, можно применять рекомбинантный альфа интерферон, но его применение будет очень дорого.

Инна Григоренко

Извините, еще вопрос. Вот со вчера появился сильный ПОСТОЯННЫЙ кашель, каждые 2-3 минуты, такой надсадный, ребенок говорил в горлышке щекотит. Видимо першение. Слезиться глаза начали, чихать начала. сопли перешли в прозрачную жидкую текущую слизь. И закладывает одну ноздрю теперь… До этого ребенок неск дней назад говорила,что болит сбоку от носа как бы под глазами вниз пазухи от носа сбоку. Я боюсь что у нас синусит по симптомам.. Еще сомнение – может ли АЦЦ сироп (назначенный для разжижения слизи в носоглотке) провоцировать кашель? Кашель частый очень, каждыйе неск минут. Врое и сухой, но когда стекает слизь из носа, слышно, и начинается и мокротный кашель тоже

Скорее всего речь идет действительно о раздражении горла, а заложенность одной из ноздрей – признак одностороннего воспаления в полости носа, и видимо раздражающая горло слизь стекает как раз оттуда. Здесь не нужно АЦЦ, нужно лечить нос, причем каплями с антибиотиками и начинать не откладывая.

Инна Григоренко

Большое Вам спасибо, уже начали делать ингаляции с интерфероном и пшикать изофру, промываем морским КВИКСОМ еще нос. Он с алоэ. Но у нас спустилось на бронхи, температура. И я так понимаю ингаляцию с интерфероном нельзя делать при температуре, пьем антибиотик СУПРАК теперь от бронхов (сказали он и от синуситов и тп), как не будет температуры, тогад можно продолжить интерферон?

Нет, ингаляции с интерфероном можно делать и при температуре. Запрет на проведение ингаляций в вашей ситуации остался после тех времен, когда ингаляции делали с горячим паром.

Инна Григоренко

Добрый день, Иван Васильевич! Спасибо Вам за ваши рекомендации, насморк мы вылечили в итоге. Капали полидексу (вместо изофры, которую Вы рекомендвоали, так как она нам уже не помогает, несколько раз за 3 гоад ею лечились, видимо привыкание), плюс ингаляции интерфероном. Еще нам ЛОР назначал ДЕРИНАТ капли. Уж не знаю, этов роед тоже противовирусное, стоило его добавлять помимо интерферон или нет. Но в итоге сопли прошли, стекания нет, ночами не храпит дочка (3,4г). Да и носом дышит свободно. Смущает меня два момента: периодически начинает дышать ртом, осоенно когда разговаривает, напоминаю, начинает дышать носом, все ок. Насморк был долгий, может привыкла просто дышать ртом? И второй момент: она начала второй день как гнусавить, как бы слышно что говорит в нос, гундосит если можно так выразиться. Но все это при свободном дыхании! Может это уже аллергическое после лекарств? Или просто слизистая после лекарств восстанавливается? Ощущение, что может у нее слизистая пересыхает, пшикаю КВИКСОМ морским раза три в день. Или уже перестать вообще что либо закапывать? Переживаю, что опять что-то не долечили.. Ведь в здоровом состоянии ребенок не должен гнусавить.. Дома постоянное рповетривание, температура 21-23гр. На ночь вообще выхолаживаю комнату до 18, потом конечно прогревается за ночь до 22-23. Отопление не включаем, дом кирпичный очень теплый новостройка. Гигрометр заказала, конечно нужно проверить уровень влажности. МОжет ли гнусавость быть от сухости воздуха? Извиняюсь что столько вопросов, простоу же боюсь опять не долечить или перелечить..

Нос на самом деле очень сложная система. Откажет в носу не просто слизистая оболочка, а нижние носовые раковины – пронизанные очень густой капиллярной сетью складки слизистой оболочки, которые контролируют объем и скорость воздушного потока, проходящего через нос. Регуляция кровенаполнения капиллярной нижних носовых раковин очень сложная и часто сбивается. Основная причина таких сбоев, которые проявляются периодически отеком – длительные воспалительный процессы на слизистой оболочке (как у вас). Так что аллергии вам бояться не нужно, а нужно просто немного подождать, чтобы кровотечение в слизистой оболочке постепенно пришёл бы в норму

Консультация врача отоларинголога на тему «Частый затяжной насморк у ребенка 3 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 18 октября 2017 г.

Источник

Как следует поступить родителям, если долго не проходит насморк у ребенка?

Опубликовано: 3 июля 2020

Казалось бы, долго не проходящий насморк у ребёнка – не такая большая беда, ведь течение из носа или его заложенность практически никто из взрослых не воспринимает всерьез. Но это напрасно, особенно, если речь идет о новорожденных и малышах в возрасте 1-3 лет.

Что такое насморк, причины его возникновения

Насморк – это защитная реакция организма на внешние раздражители. Он может появиться в ответ на механическое повреждение слизистой носа или из-за чрезмерной сухости воздуха. Но не менее часто он становится одним из первых признаков развития гриппа и ОРВИ, а также может свидетельствовать о других достаточно серьезных проблемах со здоровьем.

При насморке слизь может как скапливаться в носовых проходах и забивать их, ухудшая дыхание, так и, наоборот, постоянно вытекать из них. Кроме разной степени вязкости слизь также различается по цвету – от прозрачной до желтовато-зеленой. Кстати, по этой особенности можно определить причину образования насморка. Если слизь прозрачная, имеет отдельные белые вкрапления, то, вероятно, проблема вызвана деятельностью вирусов. Слизь мутного желто-зеленого цвета говорит о наличии бактериальной инфекции.

У малыша заложенность или течение из носа может оставаться на протяжении нескольких дней или до двух недель. Если же у ребенка насморк долго не проходит, то он начинает доставлять настоящий дискомфорт и существенно ухудшает качество жизни малыша. Не говоря уже о том, что он может свидетельствовать о весьма значимых нарушениях со здоровьем вашего крохи.

Есть несколько основных причин, почему у ребенка насморк долго не проходит. Виной всему могут быть:

Нарушение микроклимата в помещении. Из-за чрезмерной сухости воздуха в комнате, где постоянно находится малыш, слизистая оболочка носа пересыхает и трескается. Иммунитет реагирует на это, что ведет к расширению кровеносных сосудов в носовой полости, отеку слизистой и отделению слизи. Иногда она засыхает, и тогда на стенках носовых ходов образуются корочки, которые затрудняют прохождение воздуха. Засохшие корочки достаточно трудно отделяются, в процессе велик риск травмировать слизистую и тем самым еще больше усугубить проблему.
Злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Когда у ребенка насморк долго не проходит, некоторые родители пренебрегают советами врачей и начинают практиковать самолечение малыша, покупают в аптеке капли для носа на собственное усмотрение. К сожалению, бесконтрольный и длительный прием сосудосуживающих препаратов ведет к привыканию. Организм уже не в состоянии сам справиться с болезнью, поэтому после отмены капель здоровье так и не улучшается – слизь в носовых проходах продолжает скапливаться и доставлять малышу дискомфорт.
Реакция на аллерген. У новорожденных и детей в возрасте до года иммунитет только формируется, поэтому в ряде случаев он неправильно реагирует на внешние раздражители. Это ведет к появлению аллергических реакций, среди которых может быть не только зуд, покраснение кожных покровов, но и насморк. Как правило, если огородить ребенка от действия аллергена, то все симптомы пропадают. В противном случае понадобится прием антигистаминов.
Сниженный иммунитет. Еще одна распространенная причина, почему у ребенка насморк долго не проходит, связана с ослаблением его организма. Это может стать следствием перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, после которой малышу сложно восстановиться. Если ребенок болеет слишком часто, насморк рискует перейти в хроническую форму, и тогда справиться с проблемой будет сложнее.

Кроме того, течение из носа является симптомом целого ряда заболеваний. Это не только грипп или ОРВИ, но также аденоиды, гайморит, синусит и многие другие болезни. Поэтому для выбора правильной тактики лечения следует непременно проконсультироваться с врачом.

Как лечить долго не проходящий насморк у ребенка?

Если у ребенка насморк долго не проходит, то не всегда это означает наличие какого-либо заболевания, требующего лечения. Возможно, если вы внимательнее будете следить за микроклиматом в помещении, увеличите влажность в комнатах до 60-70%, проблема исчезнет сама по себе. Также рекомендуется для поддержания здоровья слизистой в носовой полости устраивать регулярные прогулки на свежем воздухе. Единственной причиной для отказа от прогулок может быть плохое самочувствие малыша, повышение температуры тела.

Среди основных способов лечения насморка у ребенка стоит выделить:

Промывание носика. Пожалуй, это один из самых доступных методов устранения заложенности и течи из носа. Проводить промывание следует несколько раз в день, а также обязательно после возвращения с прогулки. Для процедуры можно использовать как готовые растворы из аптеки, так и приготовить самостоятельно состав из обычной морской или поваренной соли и кипяченой воды. Полоскание способствует увлажнению слизистой, очищает проходы от слизи, снимает отек, уменьшает воспаление.
Ингаляции. Вдыхание паров влажного воздуха ведет к существенному улучшению состояния малыша: носовые проходы очищаются, слизистая становится более увлажненной, снимается раздражение и зуд в носу, уменьшается отек и воспаление. Проводить ингаляции можно с различными составами препаратов. Это могут быть как медикаментозные средства, так и водные настои трав, растворы эфирных масел. Еще один своеобразный вариант ингаляции – это использование специальных пластырей, пропитанных эфирными маслами, которые приклеиваются к одежде. Пластырь выделяет вещества, способствующие улучшению дыхания, отхождению слизи.
Прогревание. Еще один вариант терапии при долго не проходящем насморке у ребенка. Правда, этот метод рекомендован не всегда, поэтому перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Прогревать можно как переносицу, прикладывая к ней теплый компресс с подогретой солью или песком, так и ноги, добавив в воду морскую соль или горчичный порошок для лучшего эффекта.

Вместо сосудосуживающих капель можно применять сок растений. Например, алоэ, которое обладает увлажняющим, противовоспалительным и антимикробным действием.

Также в качестве противопростудной терапии многие врачи назначают своим маленьким пациентам капли Деринат. Они направлены на укрепление и восстановление слизистой носа, улучшение её защитных свойств. Дополнительно в их составе содержатся компоненты, оказывающие противовирусное и общеукрепляющее действие, что позволяет им эффективно бороться с ОРВИ и гриппом, восстанавливать и укреплять иммунитет. Применять капли Деринат можно детям любого возраста, даже новорожденным с первых дней жизни. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Полезные статьи:

Источник