Насморк 2 недели ребенок 2 года
Содержание статьи:
- Что собой представляет затяжной насморк?
- Виды затяжного насморка у детей
- Причины затяжного насморка у детей
- Симптомы длительно не проходящего насморка
- Диагностические мероприятия при затяжном насморке
- Лечение затяжного насморка у ребенка
Насморк
у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К
сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является
вариантом нормы и требует обязательного лечения.
Что собой представляет затяжной насморк?
Обычный
насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое
развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают
инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его
возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как
правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение
недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной
характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может
сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом
других заболеваний.
Виды затяжного насморка у детей
1.
Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у
детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического
строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном
использовании назальных сосудосуживающих препаратов.
2.
Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как
правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных
возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из
носовых ходов желто-зеленого цвета.
3.
Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается
при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными
симптомами простуды.
4.
Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению
специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании
зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь
между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по
причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи.
Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов
является вариантом физиологической нормы.
Причины затяжного насморка у детей
- Неадекватное
лечение (либо полное его отсутствие) при остром рините; - Ослабление
иммунитета; - Частые простудные
заболевания верхних дыхательных путей; - Инфекции
бактериальной природы; - Аллергические
реакции; - Искривление
носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы и
другие врожденные аномалии; - Аденоидит,
синусит; - Постоянное
переохлаждение организма; - Наличие скрытых
инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).
Иногда
у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно
выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое
состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей,
занимающихся плаваньем).
Вместе
с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк
(отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и
рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами
чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).
При
неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и
некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный
насморк.
Симптомы длительно не проходящего насморка
Затяжным
считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка
наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или
полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых
выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок
жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В
некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая
её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных
последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и
обязательного лечения.
Диагностические мероприятия при затяжном насморке
При
затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании
данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.
Лабораторные методы диагностики
При
тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации
ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови
с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может
быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа
для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР),
позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.
Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей
В
том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка
оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать
хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев
отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.
Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке
1.
Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний
носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической
практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра
носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин
используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия
предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом
исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой
перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела
носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания
носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).
2.
Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика,
которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает
использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это
достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только
в случае крайней необходимости.
3.
Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая
простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного
насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в
темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при
незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо
пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным
отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение.
Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо
рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.
Дифференциальная диагностика затяжного насморка
Необходимость
в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем
насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз,
вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).
Лечение затяжного насморка у ребенка
При
длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом
причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.
Обязательной
методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии,
является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая
процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а
также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для
промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли
(Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки,
шалфея или зверобоя.
Лечение вирусного и бактериального насморка
При
лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты
комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол,
каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и
дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.
Что
касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует
использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут
вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более
точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные
назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет
сосудосуживающие препараты не назначаются.
В
обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или
бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции
холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта,
можжевельника, аниса, чабреца).
Лечение аллергического насморка
В
том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества
аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо
устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и
одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате
ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических
средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости,
использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со
специалистом).
Детям
с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются
поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими,
антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о
закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.
Источник
Насморк в детском возрасте является одним из самых частых симптомов заболеваний органов дыхания. В большинстве случаев он даже не требует лечения или легко поддается терапии как народными средствами, так и лекарственными препаратами. Но ситуация, когда насморк не проходит через 2 недели после начала болезни или даже через месяц, способна взволновать любую маму. Почему же ринит может принять такое длительное течение и как действовать родителям в подобных случаях?
Причины
Достаточно часто к затяжному протеканию насморка приводит ситуация, когда родители и врачи не разобрались с причиной заболевания, поэтому все меры борьбы с ним оказываются неэффективными. При этом ребенок страдает не только от симптомов насморка (он мешает дышать, спать, принимать пищу, ощущать запахи и вкусы), но и от разных манипуляций, которые не приносят облегчения.
Причинами ситуации, когда насморк не проходит 10 дней или больше, могут быть:
- Физиологическая реакция слизистой оболочки новорожденных. Она возникает во время привыкания дыхательных путей младенца к условиям дыхания вне материнской утробы. Это проявляется насморком, который может длиться до 8-10 недель. Его симптомами являются сопение и «хлюпание» носом, а также небольшое количество выделяющихся из носика малютки прозрачных соплей. Общее самочувствие крохи не страдает и никакого лечения такой насморк не требует.
- Синуситы. Помимо длительного насморка у ребенка также нарушится обоняние, голос станет гнусавым, температура тела повысится. Малыш может жаловаться на боли и ощущения распирания в области пораженных околоносовых пазух. Общее состояние малыша при этом, как правило, сильно страдает, что вынуждает родителей немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Аллергическая реакция. Длительный насморк с водянистыми прозрачными выделениями, вызванный этой причиной, обычно сопровождается приступами чихания, зудом в носоглотке, затрудненным дыханием по ночам. К его появлению приводит воздействие пыльцы цветущих растений, домашней пыли, плесени, синтетических веществ из бытовой химии, шерсти, пуха и других аллергенов. У многих детей аллергический ринит сочетается с дерматитом, пищевой аллергией и даже астмой.
- Аденоиды. Вследствие избыточного разрастания тканей миндалин у ребенка нарушается дыхание через нос и страдает местный иммунитет. Болезнь можно выявить по появлению гнусавости в голосе, храпа во сне или постоянного дыхания ртом.
- Осложнения острого ринита. Зачастую его вызывают вирусы, но при присоединении бактериальной инфекции болезнь становится длительной и требует изменения тактики лечения. Чаще всего бактериальные осложнения вызываются стафилококками, пневмококками и гемофильными палочками. При этом характер выделений из носа изменяется – они становятся густыми, сначала желтоватыми, а затем и зеленоватыми. Возрастает риск развития синусита или отита.
О причинах возникновения насморка рассказывает в своей программе и доктор Комаровский:
Более редкими факторами, обуславливающими длительное течение ринита, являются:
- Попадание инородного тела в носовую полость.
- Прорезывание зубов.
- Искривленная носовая перегородка.
- Полипы или другие опухоли в носовой полости.
Что предпринять
Когда обратиться к врачу
Показать ребенка педиатру или ЛОРу следует, если:
- Насморк не проходит дольше 10 дней.
- Нос ребенка постоянно заложен, вследствие чего малыш дышит только ртом.
- У ребенка снизилось или полностью пропало обоняние.
- Из носа выделяется желто-зеленая густая слизь.
- Ребенок жалуется на зуд в носу и головные боли.
- Малыш вялый и плохо спит.
Обследование
Ребенку, у которого насморк не проходит в течение 10 дней и дольше, назначат:
- Общий анализ крови с определением лейкоформулы. Такое обследование поможет подтвердить бактериальную инфекцию либо аллергическую природу болезни.
- Риноскопию. Врач проведет осмотр носовой полости с помощью лобного рефлектора и носового зеркала (при передней риноскопии) или носоглоточного зеркала и шпателя (при задней риноскопии). Обследование поможет увидеть состояние носовой перегородки и носовых раковин. Если появится подозрение на синусит, возможно проведение эндоскопической риноскопии.
- Исследование выделений из носа. Ребенку могут провести мазок, ПЦР для выявления вирусов или бактерий, а также бакпосев с определением чувствительности флоры к антимикробным препаратам.
- Диафаноскопию. Такое исследование придаточных пазух с помощью просвечивания сейчас часто назначают вместо рентген обследования. Его проводят в темном помещении, чтобы выявить, проводят ли придаточные пазухи свет. В норме они его хорошо пропускают, а при воспалении будет затемнение.
Лечение
- Если насморк у младенца первых месяцев жизни оказался физиологическим, никакого специфического лечения от родителей не требуется. Нужно лишь создать крохе оптимальные условия для дыхания – очищать воздух, увлажнять его, поддерживать комфортную температуру воздуха.
- В лечении вирусного ринита, осложнившегося бактериальной инфекцией, применяют лекарства, в составе которых есть антисептики или антибиотики. Их обязательно должен назначать врач, поскольку такие препараты хоть и отличаются местным действием, но также обладают и побочными эффектами. В лечении такого затяжного ринита используются Протаргол, Диоксидин, Мирамистин, Изофра, Полидекса и другие лекарства.
- Если причиной затянувшегося насморка выступает аллергия, в первую очередь следует исключить влияние аллергенов на детский организм. Также врач назначит специфическое лечение с использованием противовоспалительных и антигистаминных средств, например, капель Зиртек. Кроме того, детям с таким насморком показано увлажнение носа с помощью физраствора или средств с морской солью.
- В ситуации, когда длительный насморк провоцируют аденоиды, вопрос о тактике лечения должен решать врач. В некоторых случаях достаточно консервативных методов, но иногда не обойтись и без операции.
Подробно о методах лечения расскажет детский врач-отоларинголог И.В. Лесков:
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Насморк — основной симптом вирусной инфекции. Прозрачные выделения из носа, затрудненное носовое дыхание и частое чихание начинаются сразу после заражения и продолжаются до полного выздоровления. В норме насморк при простуде и гриппе длится 7-8 дней. У детей и людей со слабым иммунитетом — до 10. Если у ребенка две недели продолжается насморк, это повод для срочного обращения к врачу. Специалист исключит осложнения и определит причину затяжной болезни.
Почему насморк не проходит?
Вирусная инфекция — самая распространенная, но не единственная причина чихания и заложенности носа. Если у ребенка две недели продолжается насморк, это также может быть признаком:
- аллергии,
- разрастания аденоидов,
- гайморита,
- гормонального сбоя,
- атрофии слизистой,
- проблем с сосудами.
Часто причиной затяжного насморка становится неправильное лечение. Так, длительное использование сосудосуживающих средств может привести к хронической заложенности носа. Сосуды привыкнут к постоянной стимуляции и перестанут работать самостоятельно. Кровоснабжение слизистой ухудшится, она истончится и атрофируется.
У детей привыкание к сосудосуживающим средствам развивается даже быстрее, чем у взрослых. Использовать капли для снятия заложенности можно только после консультации со специалистом. Детям младше двух лет такие препараты не назначают. Безопасной альтернативой аптечным средствам станут:
- промывания физраствором или раствором морской соли — проконсультируйтесь с врачом, он расскажет, как проводить процедуру правильно;
- регулярное очищение носовых ходов — аспиратор поможет маме очистить носик малыша, а школьников уже нужно научить правильно сморкаться самим;
- частое обильное питье — защитит от образования корочек на слизистой, не даст выделениям загустеть и облегчит их выведение.
Что делать, чтобы болезнь быстрее отступила?
Спровоцировать насморк может и неблагоприятная обстановка:
- в квартире жарко, сухо и пыльно,
- взрослые курят прямо в комнатах,
- для уборки дома, в школе или детском саду используют агрессивные составы на основе хлорки.
Частицы табачного дыма, чистящих средств и пыли раздражают чувствительную слизистую носоглотки. Из-за этого развиваются отек и воспаление, ребенок часто чихает и жалуется, что не может дышать носом. Если легкий насморк у ребенка не проходит две недели, нужно:
- чаще делать влажную уборку,
- убрать источники пыли — ковры с длинным ворсом, тяжелые шторы, мягкие игрушки,
- увлажнять воздух,
- регулярно проветривать помещения.
При затяжном насморке постельный режим не нужен. Начинайте гулять с ребенком, когда пройдет жар, вернутся бодрость и активность. Спокойные прогулки на свежем воздухе облегчат дыхание, улучшат кровообращение и помогут организму быстрее справиться с болезнью. Старайтесь гулять в парках и скверах, подальше от дорог и шумных улиц. Выхлопные газы и городская пыль — раздражители, которые только усилят отек и воспаление.
Как правильно лечить затяжной насморк?
Если у ребенка насморк две недели, сохраняется слабость, врачи обычно рекомендуют сдать анализы и пройти дополнительные исследования. По результатам диагностики специалист сможет определить причину затяжного ринита и подобрать эффективное лечение.
Для комплексного лечения простуды, гриппа и ОРВИ врачи часто назначают Деринат. Средство борется с болезнью сразу по нескольким направлениям:
- помогает организму победить вирус — главную причину плохого самочувствия;
- укрепляет слабые звенья иммунной системы;
- восстанавливает слизистую носоглотки, тем самым снижает риск осложнений и повторного заражения.
Если ребенок часто болеет насморком, специалист может назначить Деринат и для профилактики респираторных заболеваний. Препарат с репаративным эффектом поможет укрепить слизистую носоглотки — первый защитный барьер на пути инфекции, который не дает вирусам проникнуть в организм. Заранее обсудите с врачом меры профилактики ОРВИ и гриппа, чтобы в сезон простуд Ваша семья была под надежной защитой!
Полезные статьи:
Источник