Нарывает палец на руке у ребенка 2 года

634 просмотра

19 декабря 2018

У ребёнка( 4 года)шелушились пальчики(около ногтя)оба безымянных.Начало нарывать.Выходит гной со стороны кутикулы.в КВД нашего города прописали ванночки с марганцовкой,фукорцином и акридерм гента.К врачу ходили дважды,сказали если пойдём ещё то брать талон,будто мы вылечились!Лечение не помогает.Я уже не знаю к кому обратиться.Может вы подскажете?пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. приложите фото. С чего началось воспаление? Ногтевые пластины подрезали?

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, добрый вечер.Вроде прикрепила фото.Сначала у него началось в паху все отекло,мокло.по попе сыпь.И на пальчиках просто шелушение .именно только на двух безымянных.В паху лечение быстро помогло.Но на пальцах появились нарывы(припухло вокруг ногтя)

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, нет,пластины не подрезали

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, забыла сказать.ногти на этих пальцах ,как будто мятые были.Сейчас на ногах на средних пальцах шелушение и деформирование ногтя.Врач значения этому не придал

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Елена, добрый вечер!Прикрепила

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Паронихия, сложно сказать какой природы, но может и грибковой. Ванночки замените на солевые (10 г соли на 100 мл воды), морская без добавок, 37 градусов, по 15 минут + 5 капель йода в них, 7-10 раз. После ванночки наносить Акридерм ГК (содержит противогрибковый компонент кроме гентамицина) вечером под наклейку дышащую космопор Е. Утром смазывать ногтевое ложе кремом Клотримазол. Не менее 2 недель лечение. Если в течение 7 дней без существенной динамики и отек с гнойным воспалением будет нарастать – к хирургу

Педиатр

Консультация хирурга , Антибиотик внутрь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Спасибо за дополнение, скорее грибковая история с этими всеми ногтями. В семье никто не страдает онихомикозом?

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, нет ни у кого ????‍♀️ спасибо огромное.попробуем так лечиться.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

А бассейн не посещает ребенок? Бабушки-дедушки здоровы? Рекомендую с ногтевых пластин на стопе сдали соскоб на грибы (3х кратно, при отрицательных первых анализах, за сутки не мыть стопы), потому что при подтверждении я бы еще рекомендовала Дифлюкан суспензию внутрь.

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, в бассейн не ходит,у нас прабабушка и прадедушек есть.Возможно у них что то есть.Спасибо большое,сдадим

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, по фотографии и описанию у вашего ребенка панариций . Обязательно внутрь антибиотик ( флемоксин-солютаб), наружно Фукорцин и сверху мазь Банеоцин или Бактробан . Контакт с водой ограничить, ванночки ее делать и сладкое с мучным меньше кушать

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Будьте здоровы! Пишите, если будут вопросы.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , проверьте на гельминты, сдайте копрограмму, общий анализ крови

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Здесь показаны антибиотики, также на ночь повязку с Левомиколем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Я бы к хирургу пошла, и так и делала, когда у сына, после взятия крови из пальца, это место загноилось. Даже мысли не было самой вскрыть. У дочки недавно заусеница загноилась, увидели только в пятницу вечером поздно, пошли в травмпункт (тут кто-то смеялся), они нехотя, но вскрыли. Есть же специалисты, зачем рисковать, тем более все это бесплатно делается. С больным ребенком тоже можно к хирургу попасть, по-моему, от такого гнойника вреда может быть больше, чем от температуры с соплями.

Если твои противники перешли на личные оскорбления, будь уверен – ты победил.

вполне сформировавшийся уже гнойник. А гной нужно убирать. Я б не пошла никуда. Ничего в этом страшного нет

Если хочешь иметь то, что никогда не имел, придется делать то, чего никогда не делал. (Коко Шанель)

Сама бы вскрывать ни чего не стала, побоялась бы, т.к. ребенок слишком маленький.

Лучше бы к врачу, вам спокойнее будет.

Купите веселенький пластырь, может срывать не будет и дайте ребенку вам тоже наклеить, ну чтобы ему не обидно было

подержать палец в воде с марганцем (слабый раствор) минут 20. в течение суток наружу выйдет и прорвет.

скажите, чем “обычный”, как все тут пишут, гнойник отличается от фурункула?

С фурункулами все к хирургу ходят вскрывать, температура бывает, потом антибиотики пьют

аноним автор темы

Я вчера сделала на час повязку с мазью вишневского

Наша участковая медсестра в юности тоже так сделала. Потом пришлось палец резать.

К хирургу без вариантов. У Вас совсем малыш.

vulpes pilum mutat, non mores

Вот мы тоже затянули, потом врачи разрезали, гной выдавливали. Потом каждый день на перевязки ходили. Не издевайтесь над малышом. Сходите к хирургу.

Самое большое счастье в жизни – уверенность, что тебя любят…

Я бы и себе ковырять побоялась, а уж такому малышу – тем более. Мазь Вишневского вообще пора забыть, вреда больше, чем пользы. Моей дочери левомеколь помог (при закрытом гнойнике, кстати, вообще под ногтем был, ничего не протыкали и не давили)

Auf wiedersehen, Lili Marlen!Reparlez-moi des roses de Gottingen…

аноним автор темы

Посоветуйте что можно сделать БЕЗ врача

отключить инет и включить голову. А, еще вскрыть нарыв самостоятельно и наложить соответствующую повязку (если вы хирург канеш). Температурить ребенок может из-за нарыва, не в курсе?

К хирургу топать! Даже с темпой! Так можно и без пальца остаться, тем более вполне может быть фурункул. Сами не лезьте!

Я-капитан маленькой футбольной команды

аноним

скажите, чем “обычный”, как все тут пишут, гнойник отличается от фурункула?

Ну ничего вы загнули. Если бы я с каждым таким дочкиным гнойничком бегала по больницам, то мы бы в них жили. Фурункул это страшная вещь, это инфекция, он может лопнуть и гной пойдет не наружу, а вовнутрь, с обычным нарывом такого быть не может, главное чтобы все было стерильно и не занести туда еще большей грязи

Virinea

К хирургу сходить. без талона должны принять с неотложкой

+

• Раннее развитие
• Школьники
• Студенты

Источник

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

– Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.

– Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.

– Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.

– Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии – антибиотики и антисептики.

Источник

Панариций – инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. Возникает в результате гнойного процесса, который может возникнуть даже после небольшой травмы, если в ранку попадает инфекция.

Панариций является сложной патологией. В зависимости от тяжести процесса, его лечение длится от двух недель до нескольких месяцев.

Это заболевание невозможно качественно вылечить в домашних условиях. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи воспаление продолжит быстро прогрессировать и поражать ткани кисти. А это чревато развитием гангрены, флегмоны предплечья, остеомиелита и тяжелых деформаций пальцев. Вовремя не вылеченные абсцессы часто дают рецидив.

Как возникает панариций

Чтобы запустить патологический процесс, достаточно крошечной раны на пальце – например, от укола или занозы.

Небольшие раны быстро затягиваются, но инфекция остается внутри и продолжает размножаться. При этом организм человека распознает опасность и приступает к выработке фагоцитов (лейкоцитов). Строение соединительной ткани кистей рук специфично – она образует вертикальные фасциальные перегородки. Они идут от надкостницы к коже, разделяя на вертикальные ячейки. Таким образом инфекция удерживается от проникновения на другие участки, но возникают идеальные условия для возникновения абсцесса.

Когда в таких перегородках возникает отек и увеличивается давление в тканях – появляется изматывающая боль. Если панариций не лечат – инфекция прорывается в соседние ячейки, распространяясь на суставы и сухожилия.

Виды панариция

Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).

Классификация панарициев:

1. Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция – микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы – например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
2. Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто – с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме – это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
3. Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
4. Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
5. Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
6. Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
7. Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Внимание! Выявить подкожный панариций особенно сложно у людей с плотной малочувствительной кожей. Первые признаки воспаления начинают проявляться через 5-7 дней после травмы, когда человек уже почти не обращает внимания на первые неприятные ощущения. Без лечения воспаление захватывает сухожилия, суставы и фаланги приводя к осложненной форме болезни.

Симптомы панариция

Как будет протекать заболевание – зависит от возбудителя, типа воспаления и характера поражений тканей. Однако общие черты у разных типов панариция всё же есть. К ним относятся:

• отечность пальцев на тыльной стороне кисти;
• покраснение и чувство натяжения кожи;
• ограниченность движений, неловкость, скованность;
• неприятные ощущения или боль: от покалывания до резких пульсаций (в зависимости от глубины поражения).

При тяжелой форме панариция пациент будет страдать от высокой температуры, интоксикации, слабости.

Если возбудителем воспаления является стафилококк – яркой клинической картины с болью и повышением температуры может и не быть. В этом опасность такого панариция: при наличии стафилококка процессы распада развиваются очень быстро и развивается некротический очаг. Поэтому будьте внимательны – сильный отек кисти, сопровождающийся слабостью, сонливостью и отсутствием аппетита может свидетельствовать о разрушительной деятельности стафилококка. Срочно обратитесь к врачу!.

В случае, если внутри панариция работает анаэробная флора, рука будет не только отечной, но и багровой или даже синюшной. При этом типе поражения омертвение тканей тоже развивается очень быстро.

Стадии заболевания

Начальная стадия заболевания носит название серозно-инфильтративная. Спустя 2-3 дня после начала поражения она переходит в гнойно-некротическую стадию.

Для серозно-инфильтративной стадии характерны:

• умеренная боль;
• обострение неприятных ощущений, когда кисть опущена вниз;
• покраснение тыльной стороны кисти;
• отек пальцев и кисти;
• пораженный палец с трудом сгибается;
• температура тела колеблется в пределах 37-37,5 градусов;
• удовлетворительное самочувствие.

Когда заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, симптомы выражены ярко:

• пульсирующие или дергающие боли в пораженном пальце;
• пациент вынужден держать кисть приподнятой вверх;
• в центре покрасневших участков кожи просматриваются более бледные пятна;
• вены кисти расширены;
• лихорадка, общая интоксикация;
• в анализе крови высокий показатель СОЭ, повышено число лейкоцитов.

Факторы риска

Воспалительный процесс возникает, если в ранку попадают патогенные микроорганизмы. Ими могут быть:

• золотистый стафилококк;
• бета-гемолитический стрептококк;
• энтероккок;
• кишечная или синегнойная палочка;
• грибковая инфекция.

Нередко причиной воспаления становится комбинация нескольких видов аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Открыть ворота инфекции люди могут в силу невнимательности или дурных привычек. Например, к микротравмам может привести привычка грызть ногти или срывать заусенцы, проведение маникюра у недостаточно добросовестного специалиста.

Факторы, при которых нужно быть предельно осторожными и беречь пальцы от микротравм:

• грибковая инфекция:
• дерматоз, осложненный бактериальной и грибковой микрофлорой;
• поражение ногтей в результате псориаза или экземы;
• сахарный диабет (особенно его декомпенсированная форма);
• поражение артерий и вен – оно приводит к нарушению микроциркуляции крови и нарушению трофики тканей;
• прием иммунодепрессанты или глюкокортикоиды;
• пожилой возраст, авитаминозы, истощение. гипопротеинемия;
• частый контакт с едкими химикатами;
• частое пребывание в условиях высокой влажности;
• работа связана с воздействием вибрации;
• синдром Рейно.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

• клинический анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• бактериологический посев с пораженного участка:
• рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее – может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.

Лечение панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное – обеспечить рассасывание инфильтрата.

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов – в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.

Профилактика

Появление панариция предупредить не сложно. Для этого важно соблюдать следующие правила:

• при работе надевать защитные перчатки;
• соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
• незамедлительно обрабатывать антисептиками любые повреждения кожи – в том числе уколы заноз и заусенцы;
• заклеивать травмированные участки защитным пластырем.
• следить, чтобы инструменты для маникюра были стерильны;
• избегать длительного воздействия воды – она ослабляет защитные качества кожи.

Источник