Нарывает палец на ноге возле ногтя у ребенка 1 год

833 просмотра

19 декабря 2018

У ребёнка( 4 года)шелушились пальчики(около ногтя)оба безымянных.Начало нарывать.Выходит гной со стороны кутикулы.в КВД нашего города прописали ванночки с марганцовкой,фукорцином и акридерм гента.К врачу ходили дважды,сказали если пойдём ещё то брать талон,будто мы вылечились!Лечение не помогает.Я уже не знаю к кому обратиться.Может вы подскажете?пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. приложите фото. С чего началось воспаление? Ногтевые пластины подрезали?

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, добрый вечер.Вроде прикрепила фото.Сначала у него началось в паху все отекло,мокло.по попе сыпь.И на пальчиках просто шелушение .именно только на двух безымянных.В паху лечение быстро помогло.Но на пальцах появились нарывы(припухло вокруг ногтя)

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, нет,пластины не подрезали

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, забыла сказать.ногти на этих пальцах ,как будто мятые были.Сейчас на ногах на средних пальцах шелушение и деформирование ногтя.Врач значения этому не придал

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Елена, добрый вечер!Прикрепила

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Паронихия, сложно сказать какой природы, но может и грибковой. Ванночки замените на солевые (10 г соли на 100 мл воды), морская без добавок, 37 градусов, по 15 минут + 5 капель йода в них, 7-10 раз. После ванночки наносить Акридерм ГК (содержит противогрибковый компонент кроме гентамицина) вечером под наклейку дышащую космопор Е. Утром смазывать ногтевое ложе кремом Клотримазол. Не менее 2 недель лечение. Если в течение 7 дней без существенной динамики и отек с гнойным воспалением будет нарастать – к хирургу

Педиатр

Консультация хирурга , Антибиотик внутрь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Спасибо за дополнение, скорее грибковая история с этими всеми ногтями. В семье никто не страдает онихомикозом?

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, нет ни у кого ????‍♀️ спасибо огромное.попробуем так лечиться.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

А бассейн не посещает ребенок? Бабушки-дедушки здоровы? Рекомендую с ногтевых пластин на стопе сдали соскоб на грибы (3х кратно, при отрицательных первых анализах, за сутки не мыть стопы), потому что при подтверждении я бы еще рекомендовала Дифлюкан суспензию внутрь.

Анастасия, 19 декабря 2018

Клиент

Лариса, в бассейн не ходит,у нас прабабушка и прадедушек есть.Возможно у них что то есть.Спасибо большое,сдадим

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, по фотографии и описанию у вашего ребенка панариций . Обязательно внутрь антибиотик ( флемоксин-солютаб), наружно Фукорцин и сверху мазь Банеоцин или Бактробан . Контакт с водой ограничить, ванночки ее делать и сладкое с мучным меньше кушать

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Будьте здоровы! Пишите, если будут вопросы.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , проверьте на гельминты, сдайте копрограмму, общий анализ крови

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Здесь показаны антибиотики, также на ночь повязку с Левомиколем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

– Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.

– Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.

– Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.

– Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии – антибиотики и антисептики.

Источник

Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки – пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит что-то нездоровое.

Типичные проблемы

Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:

1. Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться и т. д.
2. Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
3. Вросший ноготь.

С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края – почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе – пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии – и успокоить семью.

Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками – тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1-4 дня).

Лечение вросшего ногтя у младенцев

А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.

Вросший ноготь – частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки – страдают от врастания особенно часто.

Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь – даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.

Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался – припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37-40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна – она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).

После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3-7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край – и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.

Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2-3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3-4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды – в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.

Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1-2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).

Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) – скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.

К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.

Источник