Нарушение дневного сна ребенка 2 года

05.08.2020
4
Нормальный режим дневного сна у ребенка до четырех лет
За дневной сон отвечает другой отдел головного мозга, нежели чем за ночной. Поэтому предсказуемые ритмы дневного сна появляются у ребенка позже, а не с рождения.
Сколько должен спать ребенок днем?
Новорожденные от 0 до 2 месяцев
Спят в среднем 8-9 часов днем со множеством интервалов. Отрезки сна будут варьироваться от 10-15 минут до 3-4 часов.
Не стоит сейчас переживать о коротких и не по расписанию снах. Вместо этого сфокусируйтесь на общем ритме кормлений и сна, чтобы со временем появился предсказуемый режим.
2-4 месяца
В этом возрасте дети спят 4-5 часов в день до 3-5 раз. Не пропустите регресс сна около 4 месяцев – он может ухудшить дневные сны даже, если до этого не было проблем со сном днем.
4-6 месяцев
Уже появляется относительно предсказуемый режим с 3 дневными снами общей продолжительностью 4-5 часов. После 4-х месяцев минимальный сон должен длиться хотя бы 75 минут.
7-8 месяцев
Грудничок плохо спит днем, если в этом возрасте происходит очередной регресс сна и переход с 3 снов на 2. Уходит вечерний сон. Малыш спит 2.5-4 часа днем. Один сон должен быть не менее 60 минут.
9-12 месяцев
К этому возрасту малыш спит предсказуемо. Формируется режим по часам с двумя дневными снами по 1,5-2 часа каждый.
12-18 месяцев
Ребенок спит 1-2 раза в день 2-3 часа. В период с 15-18 месяцев происходит переход на один сон. Сперва он будет коротким, но постепенно его продолжительность увеличится.
2-4 года
Ребенку все еще необходим один дневной сон продолжительностью не менее 1 часа либо «тихий час», что к вечеру не было переутомления.
Между 3 и 6 годами дети обычно перестают спать днем.
Польза дневного сна для ребенка
Дневной отдых – ключ к здоровому физическому развитию малыша и хорошему настроению. Если ребенок плохо спит днем, это скажется на ночном сне.
- Исследования показывают, что дневной сон способствует развитию памяти ребенка и умственных способностей. Даже короткий сон у младенцев.
- Поддерживает здоровый вес ребенка и регулирует аппетит.
- Предотвращает накопление усталости и улучшает качество ночного сна. Дети, которые высыпаются днем, легче укладываются на ночь и просыпаются реже посреди ночи.
- Сокращает количество несчастных случаев – выспавшийся малыш лучше контролирует свое тело и движения.
- Дает передышку маме.
Короткие дневные сны
С короткими дневными снами сталкиваются многие мамы. Такие сны длятся не более 45 минут. Обычно ребенок спит одну фазу сна и просыпается. Далее он не засыпает, либо маме приходится прикладывать усилия, чтобы малыш уснул повторно.
До 5-6 месяцев короткие сны естественны для ребенка. Но с 6 месяцев дневный сны уже консолидируются, они становятся предсказуемыми и регулярными.
Если после полугода кроха по-прежнему спит не более 20-30 минут днем, над сном необходимо работать, потому что короткий сон не восстанавливает организм. Ребенок просыпается невыспавшимся, капризным, у него копится переутомление.
При коротких снах у ребенка количество дневных снов будет превышать рекомендуемые нормы. Маме сложно придерживаться предсказуемого режима и правильно найти подходящее время бодрствования.
Утренний сон
Формируется первым у малышей около 3-4 месяцев. К 5-6 месяцам оптимальное время начала утреннего сна в промежутке 8.00-10.00. Так вы сможете организовать режим остальных снов в течение дня.
Функция первого сна – помогать ребенку запоминать новые умения и слова. Утренний сон дает возможность переработать тот огромный поток информации, который малыши получают каждый день в первые полтора года жизни.
Утренний сон проходит у детей в основном в фазе быстрого, поверхностного сна – признак того, что он является продолжением ночного сна. Этим объясняется, почему время бодрствования между утренним и ночным сном самое короткое, чем между остальными отрезками снов.
Утренний сон уходит в возрасте 15-18 месяцев и остается обеденный сон, который необходим малышу, чтобы не переутомиться к вечеру.
Переход на «тихий час»
После 2 лет многие дети отказываются от дневного сна. Но редко какой ребенок до 4-х лет способен выдержать бодрствование на протяжении всего дня без последствий. Дети в этом возрасте еще устают сильно за день, что сказывается на сне ночью.
Поэтому рекомендуем хотя бы проводить «тихий час», если малыш ни в какую не хочет спать днем. «Тихий час» позволяет ребенку замедлиться и отдохнуть в середине дня.
Как ввести «тихий час»:
- Установите правило и обговорите его с ребенком – ты можешь не спать, но оставаться в своей комнате, играть в спокойные игры и говорить тихим голосом.
- Вряд ли ваш малыш сможет один в течение часа спокойно играть. Начинайте с 15-20 минут и постепенно увеличивайте этот отрезок времени до часа.
- Приобретите детский будильник, который будет подсказывать ребенку, сколько времени осталось до конца «тихого часа».
- Соблюдайте в комнате тишину, зашторьте окна.
- Заранее приготовьте игры, в которые малыш может играть в это время: книги, пазлы, игры с мягкими игрушками, аудиосказки – спокойные и знакомые малышу занятия. Отложите новые развлечения на время бодрствования.
Рекомендуем переходить к «тихому часу», когда:
- Ребенок высыпает норму сна ночью
- Малыш способен выдержать весь день без сна и при этом спокойно засыпает вечером
- Способен выдержать день без сна без накопления переутомления к вечеру
- Качество ночного сна не страдает в те дни, когда нет сна днем
- При отсутствии дневного сна время ночного укладывания вы перенесли на более раннее
Как понять, что ребенок плохо спит днем?
Ребенок плохо спит днем, если вы наблюдаете следующие симптомы:
- Малыш старше 4 месяцев спит первые дневные сны не более 30-40 минут
- Ребенок спит очень чутко и просыпается от каждого шороха
- Малыш просыпается в слезах
- Сон невозможно продлить даже привычным для крохи способом
- Незадолго после сна малыш засыпает в движении – на прогулке в коляске или во время поездки на автомобиле
- Ребенок бодрствует между снами меньше, чем рекомендовано детям его возраста
- К вечеру малыш еле дотягивает, протестует во время укладывания на ночь
- Ночью часто просыпается
- Кроха постоянно спит все сны днем в коляске в движении
Почему ребенок плохо спит днем?
Дети могут спать плохо днем по разным причинам:
Малыш недостаточно устал или готов отказаться от одного из снов днем.
С рождения до 6 месяцев время бодрствования у ребенка увеличивается с 40 минут до 2,5-3 часов. Если вы все еще пытаетесь уложить полугодовалого малыша уложить спать через час после подъема, он будет протестовать.
С 6 месяцев до 3 лет увеличение времени бодрствования уже не такое быстрое. Но ребенок переходит постепенно с 3 дневных снов к режиму с 1 дневным сном к 2 годам. Если ребенок в возрасте 15-18 месяцев постоянно протестует при укладывании на второй сон, значит пора менять режим.
Условия не подходящие для сна. Возможно, в комнате слишком светло или слишком громко. Или с дороги доносятся звуки машин и другие бытовые шумы. В комнате может быть слишком жарко или холодно. Так как дневной сон дается ребенку сложнее, условия сна очень важны. Также ребенок может отказываться спать в коляске на улице, потому что ему некомфортно засыпать при свете и шуме вокруг.
Ребенок слишком устал или у него накоплено переутомление. Так происходит, если вы кладете малыша спать позже, чем нужно, или он плохо спал ночью.
Вы организуете дневные сны, подстраивая их под активности в течение дня, а не наоборот. Соблюдение распорядка сна и бодрствования является залогом здоровых привычек сна у ребенка.
Малыш перерос способы успокоения. То, что работало 2 недели назад, может уже не работать сегодня, что еще больше приводит в замешательство. Подумайте, как вы укладываете ребенка обычно спать на дневной сон: укачиваете, кормите, держите на руках? Помогает ли это ему уснуть или уже нет?
С 4-6 месяцев ребенок чаще всего уже готов к обучению самостоятельному засыпанию. И, возможно, уже пора постепенно и плавно сокращать помощь при укладывании на дневной сон.
Что делать, если у ребенка нарушен сон днем?
Ведите дневник сна в течение недели и отмечайте в нем все периоды сна ребенка в течение дня, включая даже те интервалы, в какое время малыш заснул и сколько проспал, например, на 10 минут в машине или в коляске по пути домой с прогулки.
Сравните ваши результаты с рекомендуемыми нормами сна, которые соответствуют возрасту вашего ребенка.
При недосыпе найдите причину плохого сна и исправляйте ситуацию: создайте подходящие условия сна, корректируйте режим, не допускайте переутомления малыша, продлевайте сон, обучайте самостоятельному засыпанию.
Что делать при нарушениях дневного сна у ребенка?
Если младенец не спит днем
-Когда малыш не различает день и ночь, время бодрствования проводите при дневном свете, а вечером приглушите освещение и ночью используйте минимум света.
-Следите за признаками усталости младенца и укладывайте его вовремя. Так вы не допустите переутомления.
-Чтобы малыш не просыпался от голода, кормите его перед сном.
-Пеленайте младенца на сон, начните затемнять комнату с 2,5-3 месяцев.
-Включайте белый шум на время отдыха малыша.
-С 2-3 месяцев введите короткий ритуал перед сном и проводите его даже днем перед укладыванием.
-Успокаивайте кроху и продлевайте очень короткие сны любым способом.
Помните, что новорожденные спят в основном поверхностным сном, во время которого могут подергивать конечностями, приоткрывать веки, улыбаться и спать беспокойно. Можно ошибиться и подумать, что малыш просыпается и хочет кушать. Вместо того, чтобы подходить сразу же к младенцу, подождите пару минут- ребенок может уснуть обратно.
4-12 месяцев
Около 4 месяцев у ребенка окончательно формируются биологические ритмы и сон может испортиться. Например, малыш перестанет спать днем. Сейчас самое время начать организовывать физиологичный режим сна и бодрствования
Поэтому рекомендуем организовывать дневные сны во временные «окна», когда малышу сон дается легче и отдых более восстанавливающий:
- Начинайте утренний сон в промежутке 8.00-10.00
- Обеденный сон – с 12.00 до 14.00
- И уход в ночь с 18.00 и не позднее 20 часов.
Чем младше малыш, тем время укладывания будет ближе к началу этого промежутка, в связи со способностью ребенка меньше бодрствовать.
Следите за временем подъема – если оно всегда в разное время, то и дневные сны будут начинаться в разное время. Что усложнит привыкание организма крохи к определенному ритму дня. Для детей физиологично просыпаться в 6-7 утра.
Главное сейчас не допускать переутомления малыша. С 4-6 месяцев и до перехода ребенка на два сна в 8-9 месяцев ориентируйтесь на рекомендуемое время бодрствования и меньше – на признаки усталости. Малыши уже проявляют большой интерес к окружающему миру и могут сдерживать признаки усталости.
Проверяйте условия сна. Затемняйте комнату на время сна, чтобы малыш не отвлекался во время засыпания и ему не мешал свет. Используйте специальные шторы блэкаут. Бороться с бытовыми звуками из соседней комнаты поможет белый шум.
Сохраняйте ритуал перед дневным сном. Он поможет разделить активное бодрствование и сон. А еще даст возможность всем замедлиться и настроиться на отдых.
Устраивайте сон ребенка всегда в одном месте, чтобы он ассоциировал его с отдыхом и понимал, что от него сейчас требуется. Лучшее место для сна – кроватка малыша в комнате родителей.
Не переводите ребенка на режим с меньшим количеством дневных снов раньше времени.
К режиму на 2 снах большинство детей готовы не ранее 8-9 месяцев.
К одному сну днем – только после 15-18 месяцев.
Как определить, что можно сокращать количество дневных снов?
- Следите за поведением ребенка. Он может отказываться от одного из снов или не засыпать после укладывания.
- Малыш стал дольше спать ночью и меньше просыпаться.
- Сдвинулось время ухода в ночь из-за того, что после дневного сна малыш еще не устал.
- Ребенок слишком много спит днем, а ночью спит беспокойно
Если малыш просыпается через 30-40 минут, продлевайте сон аналогичным способом, которым он уснул. Если это не работает, скорее всего стоит обучить ребенка навыку самостоятельного засыпания.
Предлагаем пройти курс обучения ребенка СЗ – всего за месяц вы решите проблему не только дневных снов, но и начнете высыпаться всей семьей.
После года
После 12 месяцев соблюдайте те же правила, которые важны для детей более младшего возраста.
Теперь важно организовывать режим дневных снов по часам: при двух сна оптимальное время начала снов в 9.00-9.30 и 13.00-13.30 при подъеме между 6-7 утра.
При режиме с одним дневным сном устраивайте отдых в 13.00-13.30.
Если ребенок отказывается спать днем, читайте, что делать, в статье «Когда и почему уходит дневной сон у малышей старше двух лет».
Основные правила хорошего сна днем
Пробуждения – нормально ли это?
Пробуждения являются нормой, как для детей, так и для взрослых. При окончании цикла сна кроха просыпается на несколько секунд и засыпает обратно, если умеет это делать самостоятельно.
Сложности появляются, если малыш не знает, как повторно заснуть и ему требуется помощь мамы. Тогда он полностью просыпается и начинает просить, чтобы его укачали, дали грудь или бутылочку, вернули на место соску, подержали за руку. Отсюда появляются сорокаминутные дневные сны.
Если в период новорожденности короткие сны являются нормой, то после 4 месяцев сон уже должен консолидироваться, малыш может спать днем в один сон не менее 1 часа. При условии, что нет сильной ассоциации на сон.
Как научить малыша засыпать днем без помощи родителей?
- Создайте подходящие условия для сна.
- Обязательно проводите час до сна в спокойных играх и закончите их расслабляющим ритуалом.
- Кормите, укачивайте ребенка не до полного засыпания и кладите в кроватку еще сонным.
- Установите правила сна, чтобы укладывание не затягивалось с подросшим малышом.
- Заранее заканчивайте все игры, чтобы не было резкого перехода от активного бодрствования ко сну.
Как научить ребенка засыпать после пробуждения днем?
Не допускайте переутомления, потому что при чрезмерной усталости у ребенка повышается уровень гормонов кортизола и адреналина, сон становится более чутким. В результате ребенка легко разбудить. А вот уснуть повторно ему тяжело.
Если ребенок проснулся через 30-40 минут, не спешите сразу же подходить – он может сам уснуть. Однако это помогает только, если не сильных ассоциаций.
Обучите малыша самостоятельному засыпанию по методике.
Почему ребенок не спит днем совсем и плачет?
Он не может уснуть в тех условиях, в которых организуется сон.
Малышу некомфортно спать. Например, некоторые дети могут перестать в какой-то момент спать в коляске и не будут засыпать.
Ребенок не понимает, что пришло время сна. Так бывает, если нет четкого режима и вы организуете дневные сны вокруг активностей в течение дня. А не наоборот- активности вокруг снов.
У малыша накоплено переутомление.
Ребенок испытывает физический дискомфорт или заболевает.
Нервная система малыша перевозбуждена из-за чрезмерной стимуляции во время бодрствования: после посещения торгового центра, чересчур активных игры в течение всего времени бодрствования, встречи с новыми людьми, просмотра мультфильмов.
Ошибки, которые допускают родители при организации дневного сна ребенка
- Считают, что малыш сам ляжет спать, когда захочет.
- Не укладывают ребенка старше 2 лет спать днем в надежде, что он лучше станет спать ночью.
- Не затемняют комнату, боясь, что у ребенка будет путаница дня и ночи.
- Отдают приоритет другим делам и строят режим снов вокруг них, а не дневную активность в согласии с режимом снов.
- Забывают о ритуале перед сном.
- Не продлевают утренний и обеденный сон, если ребенок спит не более 20-40 минут в возрасте после 4 месяцев.
- Последний дневной сон организуют слишком поздно и дают ребенку спать более часа. В результате к вечернему укладыванию ребенок не достаточно устал и не засыпает, когда приходит время сна.
Когда нужна помощь специалистов при нарушении дневного сна у ребенка?
Не стоит игнорировать потребности вашего чада в дневном сне. Дневной сон необходим всем детям для полноценного роста и развития. Поэтому, если вы видите ниже описанные симптомы, обязательно обратитесь к наблюдающему вас педиатру и консультанту по детскому сну.
Симптомы, при которых обязательно обратиться за помощью
- Новорожденный ребенок не спит весь день.
- Малыш после 4 месяцев спит не более 10-20-40 минут днем.
- Ребенок не засыпает без вашей помощи.
- Вы не можете уложить кроху на дневной сон или сделать его более продолжительным, так как старые способы укладывания уже не работают.
- Вы не знаете, как выстроить правильно режим ребенка, чтобы улучшить качество его сна.
- Малыш беспокойно спит ночью и просыпается постоянно очень рано. При это не спит днем.
- Ребенок сильно переутомлен, вы никак не можете уложить его спать, и он постоянно плачет
- Вы не укладываете ребенка спать днем, так как он не засыпает без вас.
Как спит ваш ребенок днем? С какими проблемами столкнулись?
Понравиласть статья? Оцените:
Источник
Нарушения сна у детей – это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.
Общие сведения
Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон – главная физиологическая потребность. Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков. Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.
Нарушения сна у детей
Причины
Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:
- Нарушение гигиены сна. К данной категории относятся систематическое нарушение времени отхода ко сну, излишняя физическая или эмоциональная активность перед сном, длительный дневной сон.
- Соматические патологии. В младенчестве этиологическим фактором выступают кишечные колики, в любом возрасте – тяжелая анемия, рахит. Сопряжены с инсомнией неврологические заболевания (эпилепсия, синдром гипервозбудимости), эндокринопатии, болевой синдром разной этиологии.
- Психические заболевания. Наиболее часто с инсомнией связаны шизофрения, тревожные и аффективные расстройства.
- Прием некоторых веществ. Провоцирующим фактором для инсомний являются кофеинсодержащие напитки, «энергетики». В настоящее время приобрела актуальность проблема употребления детьми никотина, алкоголя, наркотиков.
Патогенез
В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро – быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM – в обработке полученной за день информации.
Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус – за медленный сон, продолговатый и средний мозг – за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.
Классификация
Нарушения сна – собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:
- Диссомнии – нарушения инициации, продолжительности, качества ночного сна.
- Гиперсомнии – патологическая сонливость в дневные часы, летаргия, затяжное пробуждение.
- Парасомнии – патологические феномены, возникающие во сне (энурез, скрип зубами, лунатизм).
Симптомы нарушений сна у детей
К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.
Поведенческая инсомния
При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.
Снохождение
Типичная детская парасомния – снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.
Ночные ужасы и кошмары
Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.
Двигательные расстройства
У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.
Апноэ сна
Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.
Энурез
Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.
Осложнения
Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.
Диагностика
Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.
Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма – графическое изображение фаз сна и их искажений.
При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.
Лечение нарушений сна у детей
Консервативная терапия
Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.
Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:
- психотропные на основе диазепама, хлордиазепоксида;
- снотворные небензодиазепинового ряда;
- седативные фитопрепараты с валерианой, пустырником, мелиссой;
- ноотропы на базе гопантеновой кислоты;
- гормональные препараты, содержащие мелатонин.
Хирургические лечение
Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.
Прогноз и профилактика
При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения. У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни. При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.
Источник