Наблюдение ребенка после 1 года

Наблюдение ребенка от 1 года до 3 лет

Период 1-3 года жизни ребенка является очень ответственным, в этом возрасте ребенок начинает ходить, формируется речь, привычки, происходит социализация. Именно в этом возрасте дети чаще начинают болеть вирусными заболеваниями. Поэтому важным является динамическое наблюдение таких специалистов, как педиатр, невролог, окулист, ортопед, оториноларинголог.

Важность профилактических осмотров

Даже при отсутствии жалоб, ребенок должен проходить профилактические осмотры, с целью предотвращения развития различной патологии. Важную часть профилактического осмотра педиатра занимают вопросы вскармливания ребенка. Несмотря на то, что многие родители считают, что ребенок после 1 года может есть с «общего стола» -данное мнение считается ошибочным и при неправильном и несвоевременном введении продуктов, не рекомендуемых для детского питания , могут развиваться аллергические заболевания, формироваться хроническая гастропатология, избыточный вес или его дефицит.

Оценка физического, психомоторного и речевого развития малыша в этот возрастной период- важные составляющие его общего здоровья. Разобраться самостоятельно, что есть норма для Вашего ребенка непросто, поэтому при любых подозрениях и сомнениях важно не откладывать консультацию специалиста.

Частые вирусные инфекции

Для данной возрастной группы, одной из частых жалоб при обращении являются частые вирусные инфекции (риниты, фарингиты, трахеиты и т.д.). Родителей беспокоит вопрос, как часто ребенок может болеть за определенный период без отклонения от нормы? Ответить на это вопрос можно только при тесном сотрудничестве таких врачей как оториноларинголог и педиатр. Именно в этот возрастной период происходит активная антигенная стимуляция иммунной системы и при частых инфекциях могут произойти сбои в ее работе, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани (аденоиды, гипертрофия глоточных миндалин), являющейся причиной формирования хронической патологии. В этот возрастной период также могут манифестировать иммунодефицитные состояния, которые клинически проявляются частыми инфекционными заболеваниями. Поэтому, если ребенок с 1 года до 3 лет болеет более 2 раз в месяц – это повод для обследования у педиатра и оториноларинголога.

Подготовка к дошкольным учреждениям

В 3 года многие дети готовятся к посещению детских дошкольных учреждений, в связи с чем, проводиться комплексное обследование с целью определения готовности ребенка к их посещению. Наше детское отделение располагает возможностью комплексного планового осмотра необходимыми специалистами и оформление медицинской документации (форма 0,26/у).

Плановая вакцинация

В возрасте с 1- до 3 лет продолжатся плановая вакцинопрофилактика: ежегодный скрининг на туберкулез (реакция Манту), вакцинация против кори, краснухи, паротита, ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. В группах риска рекомендуется проведение вакцинации против пневмококковой инфекции. Дополнительно к Национальному календарю можно вакцинироваться против ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита.

Источник

Профилактическое наблюдение личным врачом-педиатром на дому

• Плановые консультации личного врача-педиатра по графику профилактических осмотров проводятся на дому
• Рекомендации по уходу и рациональному питанию ребенка, его психомоторному и физическому развитию, консультации врача-педиатра в случае заболевания ребенка
• Составление индивидуального плана профилактических прививок с учетом требований Национального календаря профилактических прививок
• Проведение вакцинации на дому с применением отечественных и импортных иммунопрепаратов*
• Назначение консультаций специалистов, лечебно-диагностических процедур, лабораторных исследований и пр.
• Ведение медицинской документации (История развития ребенка, Карта профилактических прививок и пр.)

График профилактических осмотров личным врачом-педиатром

Вакцинация на дому

• Вакцинация на дому проводится личным врачом-педиатром по индивидуальному плану вакцинации, составленному с учетом индивидуальных особенностей ребенка, медицинских показаний и Национального календаря профилактических прививок
• Вакцинация проводится импортными или отечественными иммунопрепаратами с учетом медицинских показаний и пожеланий родителей*
• По желанию родителей возможно включение в индивидуальный план дополнительных вакцин (не входящих в Национальный календарь прививок), рекомендованных к применению по эпидемиологическим показаниям*

График плановой вакцинации детей на 2-м году жизни

Профилактическое наблюдение врачами-специалистами на дому и в Центре

• Консультации специалистов на дому проводятся в соответствии с графиком плановых профилактических осмотров с учетом рекомендаций личного педиатра
• Все специалисты, консультирующие ребенка, ведут динамическое наблюдение за состоянием его здоровья на постоянной основе; по желанию родителей возможна замена любого специалиста, наблюдающего ребенка

График плановых профилактических осмотров специалистами на дому

• Осмотр и консультация детского стоматолога проводится в Детском центре по предварительной записи (тел. 251-23-52). Обучение рациональной гигиене полости рта и рекомендации по профилактике кариеса и пр. заболеваний ротовой полости

Лабораторные и функциональные исследования

• Клинические анализы крови и мочи с забором биологических сред на дому проводятся по графику лабораторных и функциональных исследований с учетом рекомендаций личного врача-педиатра и специалистов, наблюдающих ребенка
• Ультразвуковая диагностика проводится в Детском медицинском центре в соответствии с графиком по назначению личного врача-педиатра и специалистов, наблюдающих ребенка. Ультразвуковые и пр. исследования в Центре проводятся по предварительной записи (тел. 251-23-52)

График плановых лабораторных и функциональных исследований

Услуги менеджмента

• Консультации с дежурным педиатром по телефону 225-52-48 (круглосуточно)
• Вызов врача и специалистов на дом
• Связь с личным врачом-педиатром и специалистами по мобильному телефону осуществляется в режиме с 9.00 до 20.00 в рабочие дни (в другое время по согласованию с личным врачом).

* Стоимость иммунопрепаратов, используемых при вакцинации, не входит в стоимость программы и оплачивается отдельно.

** Дополнительные услуги не указанные в программе оплачиваются отдельно с предоставлением скидки 5 %

*** При оказании услуг за пределами МКАД стоимость оказанных услуг увеличивается в соответствии с коэффициентом, указанном в Приложении № 3

Услуги: беременность и роды, сдать анализы,

Источник

Диспансеризация здорового ребенка – это обязательное периодическое комплексное обследование здоровья малыша, которое следует обязательно проходить с первого года его жизни. Цель проведения диспансеризации – выявление и профилактика соматических или инфекционных заболеваний в самом их начале. Включает в себя сдачу различных анализов, а также консультации и осмотры у специалистов. Позволяет вести динамичное наблюдение здоровья ребенка, начиная с самого рождения.

План и сроки диспансеризации здоровых детей на территории нашей страны закреплены законодательно, на уровне приказов Министерства здравоохранения.

Диспансеризацию здоровых детей стоит воспринимать как систему регулярных наблюдений за здоровьем малышей, которая по сути и составляет основу российского здравоохранения.

Под диспансеризацией в педиатрии понимается совокупность организационных и лечебных мероприятий, которые осуществляются врачами и средним медицинским персоналом в режиме наблюдения за здоровыми детьми с проведением необходимых профилактических мероприятий, которые призваны оградить здоровье ребенка от развития заболеваний и приобретенных отклонений в развитии.

В тех случаях, если во время диспансеризации выявлено острое заболевание малыша, то осуществляется его лечение до полного выздоровления в период диспансерного наблюдения. Если патология уже приняла хронический характер, то целью диспансеризации становится профилактика обострения и общее оздоровления малыша.

Диспансеризация ребенка в возрасте до 1 месяца

Здоровье ребенка наиболее уязвимо в самом начале его жизни, поэтому за ним требуется особо пристальное наблюдение врача. Первые клинические обследования ребенок проходит, еще будучи новорожденным – в родильном доме.

В возрасте до одного месяца ребенку необходимо пройти следующие виды обследований:

• осмотр педиатра (или неонатолога);

• неонатальный скрининг;

• аудиологический скрининг;

• анализ сыворотки крови (берется из пятки).

Анализ крови и неонатальный скрининг позволят выявить возможное наличие врожденных заболеваний. Аудиологический скрининг позволяет выявить отклонения или нарушения функций слухового аппарата, а также возможную врожденную глухоту.

Диспансеризация в возрасте до 1 года

В возрасте до трех месяцев нужно показать ребенка таким врачам, как:

• педиатр;

• невролог (невропатолог);

• офтальмолог;

• ортопед;

• хирург.

И пройти обследования:

• УЗИ сердца;

• УЗИ брюшной полости;

• УЗИ головного мозга;

• общий анализ мочи;

• общий анализ сыворотки крови.

Проводится оценка психомоторного и физического развития ребенка. Определяются общие показатели состояния здоровья малыша.

В возрасте от трех месяцев до полугода необходимо наблюдение только у педиатра. Затем, в возрасте 6 месяцев необходимо вновь пройти осмотры и консультации у педиатра, хирурга и невролога, а также сдать общие анализы крови и мочи. Затем, в возрасте от шести месяцев до 1 года, необходимо наблюдение педиатра с периодическим контролем над составом мочи и крови (общие анализы, назначаются педиатром). Также в течение 1 года жизни не стоит забывать о вакцинации ребенка от различных заболеваний. Точное количество и частоту процедур должен назначить врач-педиатр.

В возрасте 1 года необходимо пройти следующие виды обследований:

• осмотр невролога;

• осмотр отоларинголога;

• осмотр психиатра;

• осмотр стоматолога;

• осмотр ортопеда;

• осмотр хирурга;

• осмотр офтальмолога;

• общий анализ кала, крови, мочи;

• анализ крови на определение уровня содержания глюкозы (сахара);

• ЭКГ;

• УЗИ брюшной полости.

Диспансеризация в возрасте старше 12 месяцев

В возрасте старше 1 года необходимо продолжить прохождение плановых осмотров у врача-педиатра с периодичностью 1 раз каждые 3 месяца. Плановые консультации и осмотры узких специалистов следует проходить 1 раз в год.

В возрасте 3х лет необходимо пройти осмотры вышеперечисленных специалистов, а также у врача-дерматолога, логопеда и психиатра. Обычно это обязательное требование для поступления в дошкольное детское учреждение.

Следующую плановую диспансеризацию ребенок должен пройти в возрасте 5 или 6 лет, за один год до поступления в школу и в возрасте 6 – 7 лет, непосредственно перед тем, как ребенок пойдет в первый класс. Список врачей остается тем же, что и в 3х летнем возрасте.

В десятилетнем возрасте диспансеризация включает в себя консультации или осмотры следующих врачей:

• педиатра;

• офтальмолога;

• хирурга;

• невролога;

• психиатра;

• эндокринолога;

• гинеколога – для девочек;

• ортопеда;

• отоларинголога,

И следующие виды обследований:

• УЗИ брюшной полости;

• ЭКГ;

• Общие анализы кала, крови, мочи.

В возрасте 12 лет, во время диспансеризации, к вышеперечисленным осмотрам и обследованиям добавляется осмотр уролога (или андролога) – для мальчиков.

Начиная с 15 или 16 летнего возраста, в программу диспансеризации обязательно включается ежегодное проведение флюорографии.

Диспансеризация здоровых детей. Кто ее делает?

На всем протяжении комплекса профилактических диспансерных мероприятия, осуществляемых на участке, в работе педиатра принимает участие и участковая (кабинетная) медицинская сестра. Кроме это к работе подключаются сестры кабинета здорового ребенка и медицинская сестра прививочного кабинета, так как прививки являются важнейшей часть профилактической работы по снижению заболеваемости детей. Естественно, что помимо участкового врача в диспансеризации детей участвуют и узкие специалисты и работники лабораторий поликлиник или медицинских центров, имеющих аккредитацию на предоставление услуг детской диспансеризации.

После окончания периода новорожденности неорганизованные дети проходят диспансеризацию путем профилактических посещений педиатра (приемы).

Для таких посещений отведены строго регламентированные сроки. На первом году жизни ребенок осматривается ежемесячно, а дети, находящиеся в группах риска осматриваются чаще. Со временем кратность осмотров становится реже. Так на втором году жизни диспансерные приемы следует осуществлять 1 раз в квартал. На третьем году, раз в полгода и так далее.

В круг основных задач врача, осуществляющего диспансерный прием ребенка, входит:

• опре­делить уровень здоровья и развития,
• выявить наличие отклонений в со­стоянии здоровья у ребенка,
• назначить корректирующие мероприятия.

Применяя следующую последовательность действий, врач качественно проводит диспансерный прием:

• оценка состояния ребенка по принятым критериям;
• комплексная оценка состояния с определением группы риска и группы здоровья;
• рекомендации в зависимости от текущего состояния ребенка;
• оформление эпикриза в соответствующих документах (карточка, история развития).

Диспансеризация здорового ребенка позволяет диагностировать и устранять заболевания на начальных стадиях. Вот почему так важно ее систематическое проведение.

Источник