Мышечные волокна в кале у ребенка 2 года
Копрологическое исследование позволяет оценить характер и интенсивность микробной деятельности в кишечнике ребенка, активность ферментов, способность желудка и кишечника переваривать пищу, глистную и протозойную инвазию при ее наличии, а также есть ли в кишечнике и желудке воспаление. |
Подготовка к копрологическому исследованию у детей
В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта. Если проводится исследование кала на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа. На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).
Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.
При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:
– неоформленность кала
– увеличенное количество кала (до 1 кг)
– мазевидную консистенцию
– серовато-жёлтый оттенок
– щелочную реакцию
– резкий запах
– непереваренные мышечные волокна в большом количестве
– нейтральный жир в большом количестве
– много жирных кислот в виде мыл и глыбок
– клетчатку непереваренную (много)
– вне- и внутриклеточный крахмал
При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:
– белый глинистый или серовато-белый оттенок кала
– кал может быть оформленным или неоформленным
– кислую реакцию
– твердую или мазеобразную консистенцию
– жирные кислоты в большом количестве
– отрицательную реакцию на стеркобилин
– крахмал в небольшом количестве
– непереваренную клетчатку (не много)
При недостаточности пищеварения в тонкой кишке копрограмма показывает:
– жидкую или кашицеобразную консистенцию желудка
– неоформленность кала
– жёлтый или ярко-жёлтый оттенок кала
– нейтральную или щелочную реакцию
– много непереваренной клетчатки
– мышечные волокна без исчерченности (много)
– значительное количество жира, мыл
– крахмал в большом количестве, в основном вне клеток
При недостаточности пищеварения в толстой кишке (диспепсии) у детей копрограмма показывает:
– светло-коричневый, жёлтый оттенок кала
– неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа
– кислую реакцию
– кашицеобразную консистенцию
– большое количество непереваренной клетчатки
– мышечные волокна в большом количестве
– внутриклеточный крахмал в большом количестве
– слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий (не во всех случаях)
При воспалительном процессе в толстой кишке у детей копрограмма показывает:
– много вне- и внутриклеточного крахмала
– «овечий кал» с щелочной реакцией
– слизь в виде хлопьев и тяжей
– непереваренную клетчатку в большом количестве
– лейкоциты и цилиндрический эпителий
– много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)
При амебиазе, язвенном колите, дизентерии (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.
Особенности кала грудничков в норме и при патологии
Первородный кал называется меконием. Он выделяется спустя 8-10 часов после рождения. Его особенности у здорового новорожденного:
- неоформленность
- отсутствие запаха
- бледно-зеленый оттенок
- имеет вид вязкой, густой массы
- содержит капли нейтрального жира
- реакция кислая
- содержит кристаллы билирубина и холестерина
- скудная микрофлора
Кал грудничков состоит из остатков пищеварительных соков, слизи, жировых элементов. При грудном вскармливании кал имеет кашицеобразную консистенцию, неоформленный, имеет кисловатый запах, оттенок золотисто-жёлтый; содержится немного нейтрального жира и большое количество жирных кислот, а также слизь и лейкоциты в небольшом количестве.
При искусственном вскармливании кал грудничка имеет густую консистенцию, оттенок бледно-жёлтый, сероватый. Не стоит пугаться слегка аммиачного запаха. Реакция нейтральная или слабощелочная. В кале грудничка на искусственном вскармливании содержит много мыл, растительная клетчатка в небольшом количестве, лейкоциты.
При патологии в кале младенца находится значительное количество нейтрального жира. При катаральном состоянии слизистой оболочки кишки кал содержит слизь, цилиндрический эпителий, лейкоциты. При дизентериях в кале обнаруживаются эритроциты, слизь, лейкоциты.
При синдроме дисахаридазной недостаточности у грудничков копрологическое исследование у детей показывает:
- кислоту, жидкость или водянистость кала
- желтый оттенок
- положительную реакцию на билирубин
- жирные кислоты в большом количестве.
При глютеновой энтеропатии (целиакии) у детей копрограмма показывает жидкость кала. Каловые массы имеют оттенок мастики, запах затхлый, в кале содержатся жирные кислоты.
Результаты копрологического исследования у детей представлены в виде копрограммы. Их расшифровкой занимается лечащий врач. Потому, получив результаты исследования, не забывайте консультироваться с доктором для получения дальнейшего руководства по лечению.
Источник
Комбинации результатов анализа копрограммы
Соединительная ткань в кале
Не обнаружена – При нормальном пищеварении соединительная ткань в кале не обнаруживается.
Обнаружена – Наличие остатков мясной пищи говорит о недостаточной функции пищеварительных желез, или о избытке мяса в рационе. Соединительная ткань визуально может напоминать части гельминтов, густую слизь, грибковую инфекцию. Микроскопия дает представление о структуре соединительнотканных волокон. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон.
Мышечные волокна не измененные
Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.
Обнаружены – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). Наличие неизмененных (исчерченных) волокон является симптомом острой недостаточности поджелудочной железы, например, при панкреатите. Дети, которые получают мясной прикорм в возрасте до года, имеют в кале большое количество непереваренных мышечных волокон, так как в этом возрасте поджелудочная железа еще не сформирована до конца.
Мышечные волокна измененные
Не обнаружены – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют.
Обнаружены немного – В норме при достаточной активности пищеварительных желез мышечные волокна в кале отсутствуют. При избытке мясной пищи в кале могут присутствовать измененные мышечные волокна в небольшом количестве и сохранении нормальной активности пищеварительных желез.
Обнаружены много – Недостаточная активность желудочного сока или ферментов поджелудочной железы не позволяет ЖКТ переварить мышечные волокна (мясо). При частичной активности обнаруживаются измененные неисчерченные мышечные волокна, частично переваренные. Это говорит о сохранности поджелудочной железы, но может указывать на наличие воспаления (панкреатит).
Нейтральный жир в кале
Не обнаружен – В норме нейтральный жир в кале отсутствует.
Обнаружен – Нарушение переваривания жиров при отсутствии ферментов поджелудочной железы и нарушении выработки или выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира.
Жирные кислоты в кале
Не обнаружены – В норме свободных жирных кислот в кале быть не должно.
Обнаружены – Жирные кислоты содержатся в кале при недостаточной активности ферментов поджелудочной железы и отсутствии выделения желчи.
Мыла
Не обнаружены – Норма
Мыла, перевариваемая клетчатка, неизмененные мышечные волокна, измененные волокна, крахмал, билирубин, нейтральный жир, жирные кислоты – Мыла в сочетании с неизмененными и измененными мышечными волокнами, клетчаткой и крахмалом являются признаком ускоренного прохождения пищи через ЖКТ, например, при кишечной инфекции, отравлении, усиленной перистальтике.
Мыла, жирные кислоты, нейтральный жир – Отсутствие нормальной активности поджелудочной железы, уменьшение или отсутствие выделения желчи приводит к появлению в кале нейтрального жира, жирных кислот, мыл.
Неперевариваемая клетчатка
Не обнаружена – При отсутствии растительной пищи в рационе клетчатка в кале отсутствует.
Обнаружена – Клетчатка растений может перевариться желудочно-кишечным трактом человека только частично, под действием ферментов микроорганизмов кишечника. В основном клетчатка выводится с калом в неизмененном виде. Неперевариваемая клетчатка – это грубые волокна растений и стенки клеток их оболочек. Такая клетчатка создает объем каловых масс, а также является губкой, которая адсорбирует токсины и выводит наружу. Грубая клетчатка стимулирует перистальтику и улучшает процессы пищеварения
Перевариваемая клетчатка
Не обнаружена -При нормальном пищеварении перевариваемая клетчатка в кале не обнаруживается.
Обнаружена в небольшом количестве – Вариант нормы, допустимо небольшое содержание перевариваемой клетчатки в виде отдельных клеток, не соединенных между собой.
Обнаружена в большом количестве, крахмал, пенистый кал, реакция кислая- Появление в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве говорит о недостаточной активности поджелудочной железы и ускоренном продвижении химуса по пищеварительному тракту.
Крахмал
Не обнаружен – Крахмал должен перевариваться полностью под действием амилазы слюны и поджелудочной железы, ферментов кишечной флоры.
Обнаружен в большом количестве, амилорея – Обнаруженный в кале крахмал говорит о недостатке ферментов поджелудочной железы или тонкого кишечника. При нормальном количестве ферментов и активности желез, крахмал может оставаться в кале в связи с ускоренным продвижением по кишечнику. Такое бывает при нарушениях моторной функции кишечника или кишечных инфекциях.
Обнаружены зерна крахмала в небольшом количестве – Частично непереваренный крахмал может находиться в кале в связи с чрезмерным его количеством в пище. В таком случае говорят об относительной ферментной недостаточности. При этом требуется коррекция рациона, сбалансированное питание.
Йодофильная флора
Не обнаружена – Нормальная флора кишечника более чем на 90% должна состоять из лакто и бифидум-бактерий. Йодофильная флора при этом в кале не обнаруживается.
Обнаружена – Йодофильная флора кишечника -это бактерии, которые окрашиваются в темный цвет препаратами йода. Это кокки, палочки, дрожжи, которые ответственны за процессы гниения и брожения в кишечнике. В норме они составляют менее 10% кишечной флоры. При изменении соотношения лактобактерий, бифидумбактерий и йодофильных микроорганизмов, процессы пищеварения в кишечнике нарушаются. Это проявляется вздутием или интоксикацией. Изменения в составе бактерий могут быть связаны с составом питания. Избыточное количество простых углеводов поддерживает бактерии, которые получают энергию за счет брожения. Избыток белка – провоцирует развитие гнилостной флоры.
Обнаружена йодофильная флора, мышечные волокна измененные, реакция щелочная, цвет темно-коричневый – Недостаточная активность пищеварительных желез приводит к тому, что в кишечник попадают не до конца переваренный химус, что создает благоприятные условия для развития йодофильной флоры. Избыток животного белка в питании и недостаточное его переваривание провоцирует развитие гнилостной флоры.
Обнаружена йодофильная флора, перевариваемая клетчатка, крахмал, реакция кислая – Нарушены процессы расщепления углеводов в результате недостаточной активности поджелудочной железы. Непереваренные или частично переваренные клетчатка и крахмал, избыток простых углеводов создают среду для размножения йодофильной флоры.
Слизь в кале
Не обнаружена – В норме слизь в кале не выявляется как отдельная структура, а полностью смешивается с ним.
Обнаружена – При повышенном выделении слизи она обнаруживается в каловых массах как прожилки и налеты светло-желтого или белого цвета. Так может быть при кишечной инфекции, доброкачественном или злокачественном образовании в кишечнике.
У детей до года избыток слизи в кале – норма, так как кишечник еще только приспосабливается к работе. Увеличение количества слизи может быть при нарушении баланса микрофлоры, и при введении прикорма, к которому ребенок еще не готов.
Эпителий в кале
Не обнаружен – Норма
Обнаружен в небольшом количестве – В норме небольшое количество клеток плоского и цилиндрического эпителия может присутствовать в кале. Это происходит в результате механического воздействия каловых масс на стенки пищеварительного тракта.
Обнаружен в большом количестве, кал коричневый с красными налетами, эритроциты – При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Плоский эпителий попадает в кал из нижнего отдела прямой кишки. Обычно вместе с эпителием в этом случае присутствуют эритроциты или кровь. Так может быть при запорах, геморрое, трещине.
Обнаружен в большом количестве, слизь, перевариваемая клетчатка, измененные волокна, крахмал, пенистый кал, полужидкая консистенция, жидкая консистенция, кашицеобразный – При повышенном количестве эпителиальных клеток можно судить о воспалительном процессе ЖКТ. Обнаружение цилиндрического эпителия говорит о воспалении в верхних отделах кишечника, уровень воспаления помогают определить другие изменения копрограммы.
Лейкоциты в кале
Не обнаружены/единичные – Единичные лейкоциты в кале могут присутствовать у здорового человека.
Единичные лейкоциты, слизь, кал коричневый в ярко-красными налетами – Изменения характерны для воспаления прямой кишки, геморроя.
Обнаружены в большом количестве, цилиндрический эпителий – Наличие большого количества лейкоцитов говорит об остром или хроническом воспалении пищеварительного тракта. Цилиндрический эпителий указывает, что скорее всего очаг воспаления находится в двенадцатиперстной кишке или верхних отделах тонкого кишечника.
Обнаружены в большом количестве, плоский эпителий, слизь – Большое количество лейкоцитов и наличие плоского эпителия указывает на воспаление прямой кишки, возможно опухоль или наличие полипов.
Эритроциты в кале
Не обнаружены – в норме отсутствуют
Обнаружены измененные эритроциты в большом количестве, кал черного цвета – Присутствие измененных эритроцитов в кале является следствием желудочного кровотечения, или кровотечения из двенадцатиперстной кишки. Количество обнаруженной крови говорит об интенсивности кровотечения. Густой черный кал указывает на неотложное состояние, интенсивное кровотечение.
Обнаружены эритроциты в большом количестве, кал темно-коричневый, красно-коричневый – При кровотечениях в тонком кишечнике эритроциты/кровь в кале успевают частично измениться, приобретая темно-красный или коричневый цвет.
Обнаружены неизмененные эритроциты в большом количестве – При кровотечениях из толстого кишечника и прямой кишки эритроциты остаются в кале в неизмененном виде.
Источник
Мазевидный кал
Возможные причины: нарушение секреции поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, некроз поджелудочной железы, муковисцидоз).
Кал коричневый (дети старше 5 мес. и взрослые)
Цвет кала в норме.
Запах каловый (дети старше 5 мес. и взрослые)
Запах кала в норме.
Обнаружен билирубин
Возможный причины: быстрая эвакуация пищи в кишечнике; тяжелый дисбактериоз.
Стеркобилин
В норме.
Мышечные волокна с исчерченностью в небольшом количестве
В норме могут встречаться при преимущественно мясной диете.
Мышечные волокна без исчерченности в небольшом количестве
Вариант нормы
Соединительная ткань отсутствует
Вариант нормы.
Жирные кислоты в небольшом количестве
Вариант нормы.
Мыла отсутствуют
Вариант нормы.
Крахмал в небольшом количестве
Определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Йодофильная флора в умеренном количестве
Выявляется при недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, нарушении секреции поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Растительная переваримая клетчатка в небольшом количестве
Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, обтурации желчевыводящих путей, недостаточности пищеварения в тонкой кишке, бродильной диспепсии, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Растительная непереваримая клетчатка в небольшом количестве
В норме может встречаться в кале, большое количество отмечается при употреблении растительной пищи.
Слизь отсутствует
Вариант нормы.
Эритроцитов не обнаружено
Норма.
Повышено количество лейкоцитов
Повышенное количество лейкоцитов в кале выявляется при диарее, колитах с изъязвлениями, прорыве параинтестинального абсцесса в кишечник, распаде опухоли.
Яйца гельминтов
Не обнаружены.
Простейшие и цисты простейших
Не обнаружены.
- Консистенция
- Цвет
- Запах
- pH
- Белок
- Билирубин
- Стеркобилин
- Мышечные волокна с исчерченностью
- Мышечные волокна без исчерченности
- Соединительная ткань
- Нейтральный жир
- Жирные кислоты
- Мыла
- Крахмал
- Йодофильная флора
- Растительная переваримая клетчатка
- Растительная непереваримая клетчатка
- Слизь
- Эритроциты
- Лейкоциты
- Яйца гельминтов
- Простейшие и цисты простейших
Расшифровано анализов: 140147
На данный момент сервис позволяет расшифровать общий (клинический) анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, гормоны, инфекции, коагулологические исследования (гемостаз) и др. Периодически добавляются новые интерпретации анализов.
Кроме того, на странице расшифровки анализов в меню слева присутствует «калькулятор пересчета единиц измерения», который поможет преобразовать референсные значения некоторых сторонних лабораторий в единицы, используемые лабораторией BION.
Lab4U расшифрует ваши анализы за несколько секунд и вышлет результат на электронную почту.
Обращаем ваше внимание на то, что результаты расшифровки анализов носят только информационный характер, не являются диагнозом и не заменяют очной консультации врача.
Источник