Мыла в кале у ребенка 3 года
Это соли жиросодержащих кислот, образующихся при предпосылках к проблемам с выводом кала. Мыла в кале у ребенка допускаются в небольших количествах. Диагноз называется стеаторея и ставится, когда данные вещества превышают пять грамм. Данное заболевание имеет ряд разновидностей. Есть и другие причины, провоцирующие жирные каловые массы.
Виды стеатореи
Проявляется патология следующими формами:
- пищевая – второе название «алиментарная». Для нее характерно излишнее потребление жиров, справиться с которыми не способен даже организм, отличающийся хорошим здоровьем;
- кишечная – появляется в результате поражений слизистой кишечного тракта (тонкого отдела). В данном случае полезные компоненты, содержащиеся в продуктах питания, нормально не усваиваются;
- панкреатическая – такой диагноз ставится, если нарушено функционирование поджелудочной. При этом вырабатывается малое количество липазы, способной расщеплять жиры.
Различают еще несколько разновидностей болезни – с наличием жиров в фекальных массах, с выявлением жиросодержащих кислот и мыл, смешанного типа.
Почему возникает патология?
Самыми характерными причинами плохого усвоения жирных компонентов и их попадания в фекалии считаются:
- отклонения в нормальной работе поджелудочной. Железа отвечает за синтезирование липазы, представляющей собой основной фермент, нужный для расщепления жиров. Она отвечает за расщепление, результатом которого являются жиросодержащие кислоты и глицерин. Понижение работоспособности липазы влечет за собой низкое усвоение пищевых жиров и попадание в фекальные массы нейтральных клеток жира;
- нехватка желчи. Ее малое количество либо полное отсутствие оказывают влияние на усвояемость организмом жиров, которые не поддаются растворению и ферментными растворами нормально не перерабатываются. Желчь, на которую действуют кислоты, активизирует липазу, превращая жир в тончайшую эмульсию, отличающуюся большей податливостью воздействию ферментов. Сбои в данном процессе становятся причиной частичного распада жиров и их выявления в испражнениях;
- плохое всасывание жиров и их ускоренный вывод. Нарушенная моторика ЖКТ провоцирует ускорение в перемещении пищевых частиц по отделу тонкой кишки. При этом еда, да и жиры, находящиеся в ней, в полной мере усвоиться не успевают.
К причинам образования жира в фекалиях можно отнести большое количество жиров, содержащихся в продуктах питания. Это особенно характерно для жиров, обладающих высокой степенью плавления, приемом масла касторового, использованием ректальных свечей.
Присутствие мыла в кале у грудничка можно расценивать, как следствие отклонений в ферментных системах и нехватку компонентов поджелудочной.
Симптоматика
Чаще всего случается понос жирной консистенции, стул малыша становится обильным, учащается количество дефекаций в сутки. Не исключаются и ситуации, абсолютно противоположные этой – запоры.
Взрослые способны обнаружить первые отклонения по плохим смывам каловых масс в унитазе, к тому же отличающихся жирноватым блеском. Оттенок фекальных масс меняется не всегда, способен оставаться нормальным – серым или светловатым.
Малыш периодически жалуется на головокружения, вздувшийся животик, раздающиеся в нем урчания, локализация которых, как правило, происходит в верхней части. Характерными признаками считаются и пересыхание слизистой носа и полости рта, ощущения постоянной усталости, понижение активности. Как только появляется понос, суховатый кашель, начинают ощущаться боли в трубчатых костях, рекомендуется безотлагательно обращаться к специалистам. Следствием этого являются ноющие боли в суставах и позвоночном отделе, истощение и стремительная потеря массы тела.
Клинический образ может включать неполное развитие жировых клеток подкожного слоя, сухость кожного покрова и его шелушение, порой наблюдаются полиморфные эритемы. Губы сохнут и бледнеют, по уголкам появляются трещины. Полость рта поражается стоматитом, язык приобретает яркую окраску, сосочки его атрофируются, десны рыхлеют и кровоточат. Даже моча, как и биологическая масса, порой тоже отличается наличием в ней жиров.
Специалист, выполняющий пальпацию, выявляет плескания и урчания в области живота (слева) либо в слепой кишке. Селезенка и печень не прощупываются. Проведение ректоскопии позволяет выявить атрофированную слизистую. На рентгенологическом исследовании обнаруживается отечность, тонусные понижения и расширения складок слизистой.
С помощью биопсии может быть подтверждена атрофия слизистой, укороченность ворсинок, отсутствие волосков терминального типа, понижение высоты эпителия и его неестественность расположения в клетках.
Возможные осложнения
К отклонениям всасывающих способностей кишечного тракта приводят:
- отекание тканей;
- грубейшие деформирования нервных переплетений.
Необходимо заметить, что болезнь может иметь хроническую форму. Рецидивные моменты проявляются часто, потому что быстро провоцируются факторами негативного характера.
Организм перестает всасывать жиры, из-за этого наблюдается их нехватка. Недостает и других компонентов, являющихся полезными – белков, жирорастворяемых витаминных комплексов. Клетки органов испытывают дефицит определенных кислот, от чего могут появляться геперхромия, гиполипия, анемия и другие проблемные заболевания.
Правила сбора кала
Никаких особенностей в этой процедуре нет. За несколько дней исключается прием лекарственных препаратов, корректируется рацион питания. Забор фекальных масс ведется в стерильную тару. Предварительно выполняются гигиенические процедуры.
Следите, чтобы в фекальные массы не попали моча и влага, способные исказить результаты исследований.
Диагностирование
До начала терапии стеатореи выполняется подробное обследование, главной задачей которого считается выявление причин образования данного состояния.
Врач подробно опрашивает пациента, уточняет особенности жизнедеятельности и дневного рациона. Только потом назначаются исследования:
- в лабораторию на анализы сдаются кровь, фекальные массы, моча;
- УЗИ и МРТ.
Продолжительность патологических изменений может стать причиной дополнительных мер диагностирования, направляемых на оценку вероятных осложнений, зачастую случающихся после отклонений в усвоении жиров.
Лечение
Главной задачей является нейтрализация причин, приведших к образованию стеатореи. Зачастую терапия проводится препаратами липазы. Данные средства отличаются наличием особой добавки, не позволяющей ферментам распадаться от воздействующих на них соков желудка. Как правило, в качестве лекарств назначаются Панкреатин, Панцитрат, Креон.
Дополнительной мерой считают прием лекарств антацидной группы – Маалокса, Фосфалюгеля, Гастала, Альмагеля. Работа перечисленных медпрепаратов направляется на нейтрализование кислот. С помощью данных составов терапия проходит значительно результативней.
Специалист порой назначает прием соляной кислоты, кортизона и анденокортикотропных гормонов. В этом случае следует контролировать выход 17-костероидов, поддерживаемых белковой диетой.
Врачи советуют дополнять пищу продуктами, обогащенными протеинами. Кроме того, выполняется витаминная терапия, при которой используются жирорастворимые витаминные комплексы. Все дополняется аскорбиновыми и никотиновыми кислотами. В случае возникновения петехиальной сыпи рекомендуется пользоваться витаминными комплексами K и P.
Дневное питание обогащается молоком, мясом, содержащим минимальное количество жира, рыбными блюдами и творогом. Лучше все продукты варить, исключив жареную пищу.
Отлично усваиваются организмом нежирные бульоны, которые должны являться основными блюдами дневного рациона. С их помощью усиливается мерцание тонких кишечных ворсинок, за счет чего улучшается пищеварение.
В качестве профилактических мер и после окончания лечебного курса, с целью поддержки здоровья, питание становится полноценным, если есть необходимость – назначается строгая диета. В меню вводятся белки животного происхождения, растительная пища максимально исключается. Минимизируют количество жирной, острой и жареной пищи.
Лучше, если ребенок начинает питаться дробно, количество углеводов и клейковины, потребляемых в пищу, следует снизить.
Заключение
Мыла в кале у ребенка – что это такое, нам уже понятно. Необходимо серьезно относиться к здоровью вашего малыша, при первых признаках проблем посещая врача.
Источник
понятно, что кишечники у наших детей особенно могут быть нездоровыми, плохо работать и тд..
меня вот очень беспокоят результаты копрограммы. делали 2 раза с разницей в 2 месяца, между этими анализами было лечение, но результаты все равно фиговые.. меня это стало напрягать, что ж не так с кишками, и чем это лечить, да и как это вообще называется по научному?
вот на одном сайте забила наши результаты, и что получилось (извините, что много, я в этом ВООБЩЕ не шарю)
беру два бланка анализов, в них одинаковые показатели, отличается только в некоторых местах количеством найденных веществ, где-то ++ а где-то +++
Возраст 4 года
Пол Женский
Показатель НАШЕ Значение Норма
Форма Неоформленный Оформленный
Консистенция Мазевидный Плотный; Мягкий
Цвет Коричневый Коричневый
Запах Каловый, нерезкий Каловый, нерезкий
Соединительная ткань Не обнаружена
Мышечные волокна Не обнаружены
Нейтральный жир Не обнаружен
Жирные кислоты Обнаружены Не обнаружены
Мыла (соли жирных кислот) В небольшом количестве Не обнаружены
Переваримая клетчатка Обнаружена Не обнаружена
Непереваримая клетчатка Обнаружена Не обнаружена; Обнаружена
Крахмал Обнаружен Не обнаружен
Йодофильная флора Не обнаружена
Слизь Обнаружена Не обнаружена
Лейкоциты Единичные (0-4) Не обнаружены
Эритроциты Не обнаружены
Эпителий Не обнаружен
Результат
Мазевидный кал
Мазевидная «жирная» консистенция кала характерна для нарушения секреции поджелудочной железы, заболеваний печени и желчевыводящих путей (нарушение желчеотделения), заболеваний кишечника с нарушением всасывания.
Жирные кислоты в кале
Появление жирных кислот в кале наблюдается при значительном снижении поступления желчи в кишечник, а также при недостаточности переваривания в тонкой кишке, недостаточной секреции поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из прямой кишки.
Переваримая растительная клетчатка в кале
Перевариваемая клетчатка в большом количестве в кале может свидетельствовать об ускоренной эвакуации пищевых масс из кишеч¬ника (диарея любого происхождения), о недостаточности желудочного пищеварения (снижение кислотности желудочного сока), заболеваниях поджелудочной железы, язвенном колите.
При употреблении большого количества клетчатки, вся она может не успеть переварится и будет обнаружена в кале.
Непереваримая растительная клетчатка в кале
Неперевариваемая клетчатка в кишечнике не расщепляется и всегда присутствует в кале в различных количествах, если человек употребляет растительную пищу.
Крахмал в кале
Присутствие крахмала говорит о недостаточном усвоении углеводов.
Появление в кале большого количества зерен крахмала (амилорея) свидетельствует, в первую очередь, о резком ускорении перистальтики кишечника и ускоренном продвижении пищевого химуса (диарея). Реже обнаруживается при нарушении функций поджелудочной железы (отсутствие фермента – амилазы, переваривающего крахмал), недостаточности желудочного пищеварения.
Повышенное содержание крахмала в кале может быть при употреблении в пищу большого количества углеводов. (какие углеводы, она вообще сладкое ничего не ест!)
Слизь в кале
Слизь в кале, при отсутствии другой симптоматики, не является чем-то из ряда вон выходящим и требующим лечения.
Причины слизи в кале могут быть весьма безобидные. Это может произойти из-за употребления в пищу какого-либо продукта, который вызвал повышенное образование слизи. Также появление слизи в кале может вызвать простудное заболевание, в том числе насморк.
Заметное присутствие слизи в кале быть признаком наличия воспалительного процесса в кишечнике. Слизь может свидетельствовать о кишечной инфекции, которая обычно сопровождаются болями и диареей.
В ОБЩЕМ ВОТ. в январе хочу попасть к гастроэнтерологу, а сейчас она на учебе.
в аллергоцентре педиатр диетолог обращала внимания на нашу копрограмму, но сказала что это синдром раздраженного кишечника. лечение – бифиформ бэби, сорбенты. но толку нет, как видно по анализам, что до лечения, что после , показатели у нас одинаковые.
что думаете??
Источник
Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.
Норма
Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.
Возможные причины отклонений
Количество
На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.
Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:
Окраска
На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.
Консистенция
Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.
Запах
Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.
Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.
Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.
Кислотность
Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.
Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.
Слизь
Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.
В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:
- Кишечных инфекциях;
- Синдроме раздраженной кишки;
- Целиакии;
- Синдроме мальабсорбции;
- Лактазной недостаточности;
- Геморрое;
- Полипозе в кишке;
- Дивертикулах в кишке;
- Муковисцидозе.
Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.
Лейкоциты
В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.
Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:
Стеркобилин
Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.
Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.
Билирубин
Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.
Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.
Мышечные волокна
Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.
Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:
- Диспепсия;
- Ускоренная перистальтика (понос);
- Панкреатит;
- Ахилия;
- Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).
Кровь
Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:
- Полипах в прямой кишке;
- Язвенном колите;
- Геморрое;
- Трещинах анального отверстия;
- Проктите;
- Опухолях толстой кишки;
- Болезни Крона;
- Ишемическом колите;
- Дивертикулезе толстой кишки.
Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:
- Болезней десен;
- Язвенной болезни;
- Носового кровотечения;
- Варикозного расширения вен в пищеводе;
- Опухолевого процесса в ЖКТ;
- Синдрома Меллори-Вейса;
- Дизентерии;
- Колита;
- Туберкулеза кишечника;
- Глистов;
- Геморрагического васкулита;
- Брюшного тифа и др.
Растворимый белок
Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:
- Кровотечение в пищеварительном тракте;
- Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
- Язвенный колит;
- Гнилостная форма диспепсии;
- Целиакия.
Мыла
Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.
Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:
- Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
- Бродильной диспепсии;
- Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
- Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
- Нарушенном всасывании веществ в кишке.
Волокна соединительной ткани в кале
Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.
Растительная клетчатка
В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).
Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:
- Панкреатите;
- Язвенном колите;
- Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
- Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
- Гнилостной диспепсии;
- Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.
Детрит
Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.
Наличие крахмала
Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:
- Гастрит;
- Панкреатит;
- Понос;
- Бродильная диспепсия;
Жирные кислоты
Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:
- Нарушениях работы поджелудочной железы;
- Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
- Проблемах с всасыванием в кишечнике;
- Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
- Бродильной диспепсии.
Выявление нейтрального жира в кале
Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.
Другие патологические включения
Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.
Источник