Мрт почек ребенку 3 года

МРТ почек ребенку — это современная высокоинформативная методика изучения структуры почечной паренхимы и паранефральной клетчатки. Диагностическая процедура рекомендована при лабораторном мочевом синдроме, подозрении на аномалии строения почек, объемных новообразованиях. МРТ выявляет острые и хронические воспалительные процессы в почечной паренхиме. Исследование занимает 15-40 минут, при необходимости врач использует внутривенные контрастные вещества. До 4-5-летнего возраста томографию ребенку выполняют под наркозом. Стоимость МРТ варьируется в зависимости от техники манипуляции (с контрастом или без), технических характеристик томографа.

Показания

Магнитно-резонансная томография предназначена для детального послойного изучения анатомических особенностей почек, начальных отделов мочеточников и клетчатки забрюшинного пространства. Диагностический метод не опасен для детского организма, поэтому активно применяется в нефрологии начиная с грудного возраста. Процедуру выполняют как дополнение к урографии и КТ почек либо как альтернативу этим процедурам. Основные показания к проведению МРТ ребенку:

• Врожденные аномалии развития. Магнитное сканирование области почек показано для подтверждения поликистоза, удвоения, одно- или двусторонней агенезии органа. МРТ позволяет выявить добавочную или подковообразную почку, дистопию, врожденные единичные кисты.
• Характерные жалобы. Процедура рекомендуется ребенку при наличии отеков на лице, болей в области живота и поясницы, уменьшении количества или изменении цвета мочи.
• Изменения в анализах мочи. МРТ почек выполняется для выявления хронического гломерулонефрита, пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита. Эти заболевания проявляются гематурией, лейкоцитурией, протеинурией в клиническом исследовании мочи.
• Повышенное артериальное давление. Гипертензия в детском возрасте зачастую вызвана аномалиями строения почечных артерий и вторичной активацией ренин-ангиотензиновой системы. МРТ используют для уточнения места и причины стеноза сосудов.
• Подозрение на объемное образование. МРТ — «золотой стандарт» диагностики доброкачественных (кисты, абсцессы) и злокачественных образований, происходящих из почечных тканей.
• Контроль за лечением. Исследование назначается ребенку для оценки эффективности хирургической и консервативной терапии онкопатологии, изучения функционирования почек после операций по устранению врожденных пороков.

Противопоказания

Обследование выполняется без рентгеновского облучения, поэтому имеет минимальное число ограничений. Введение ребенку контраста запрещено при тяжелой форме почечной недостаточности, трансплантированной почке, обнаружении в карте записи об аллергической реакции на препараты для внутривенного контрастирования. Абсолютными противопоказаниями к выполнению МРТ почек считается наличие у больного ребенка:

• кардиостимулятора или кохлеарного импланта;
• эндопротеза сердечного клапана;
• ферромагнитных имплантированных предметов для остеосинтеза (за исключением титановых);
• гемостатических клипс сосудов;
• декомпенсированного сахарного диабета;
• установленной инсулиновой помпы.

Подготовка ребенка к МРТ почек

МР-томография почек чаще всего проводится ребенку на заключительном этапе диагностики, поэтому перед исследованием детский нефролог назначает более простые методы изучения работы мочевыделительной системы. Пациенту обязательно выдают направление на клинический анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию. Стоимость каждого лабораторного и инструментального метода оплачивается дополнительно.

Перед стандартной магнитно-резонансной томографией без использования контраста специальные подготовительные мероприятия не требуются. За час до начала процедуры необходимо выпить 1-2 стакана воды, чтобы активизировать функцию почек. Ребенка нужно одеть в легкую одежду и белье из натуральных тканей. Желательно, чтобы на одежде не было металлических элементов.

В случае введения контраста последний прием пищи должен быть за 2 часа до обследования. Чтобы исключить появление гиперергических реакций, перед диагностической манипуляцией ребенку проводится кожная проба на чувствительность к контрастному препарату. При хорошем самочувствии через полчаса после теста можно приступать к процедуре. Если у пациента планируется использование седативных или наркозных препаратов, нужна консультация анестезиолога.

Методика проведения

Детям младше 4-5 лет перед процедурой дается наркоз, поскольку такие пациенты не могут лежать неподвижно в течение всего обследования. Педиатрические протоколы анестезии предполагают использование нетоксичных препаратов короткого действия, которые не вредят ребенку. Старшим детям врач в общих чертах объясняет порядок проведения диагностики и просит выполнять все команды.

Ребенок остается в нижнем белье либо надевает одноразовый халат, после чего ложится на спину на стол томографа. Пациента фиксируют за руки и ноги, чтобы избежать случайных движений. Работающее устройство создает довольно сильный шум, поэтому ребенку предлагают надеть беруши. Врач с помощью пульта перемещает стол внутрь аппарата. Обследуемому в руки дается сигнальная груша, на которую нужно нажать при ухудшении самочувствия.

Около 80% МРТ проводится без контрастирования. Аппарат действует за счет магнитного поля и электромагнитных волн. При исследовании почек моча служит естественным контрастным веществом. Применение фармакологического контраста рекомендовано для более детального изучения структурных особенностей органа, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Контрастные растворы вводятся ребенку в периферическую вену.

Для обнаружения кист и онкологического поражения почек у детей применяют МРТ с динамическим контрастированием. Методика предполагает синхронизацию инфузомата, подающего препарат, с работой томографа. При этом вещество поступает в кровь непрерывно на протяжении всей манипуляции. Врач оценивает степень и динамику накопления контраста в исследуемом образовании. Диагностику иногда сочетают с МРТ-ангиографией почечных сосудов, что повышает стоимость.

Процедура длится от 15 до 40 минут. За ребенком наблюдают около 30 минут после окончания диагностики. Если процедура проводилась в условиях наркоза, пациента переводят в палату на сутки. Через час после магнитного сканирования почек врач выдает родителям несколько наиболее информативных снимков и письменное заключение.

Осложнения

Процедура МРТ абсолютно безвредна для организма ребенка при условии тщательной подготовки и соблюдения техники проведения диагностической манипуляции. Многие маленькие пациенты боятся МРТ-аппарата или издаваемых им громких звуков, поэтому врач и родители должны правильно подготовить ребенка. Полученные снимки бывают нечеткими и неинформативными, если обследуемый двигался во время сканирования. Возможные осложнения:

• Последствия наркоза. У 0,8-2% пациентов наблюдается тяжелое пробуждение после медикаментозного сна, несколько дней сохраняются сонливость, головная боль.
• Аллергия. Гиперчувствительность немедленного типа возникает в 0,1% случаев на фоне введения контрастного вещества или препаратов для наркоза. Аллергические реакции проявляются обструкцией дыхательных путей, анафилактическим шоком, крапивницей.
• Нефротоксичность. При введении ребенку гадолиния для контрастирования существует риск развития системного нефрогенного фиброза. Осложнение встречается крайне редко: в медицинской литературе описаны единичные случаи.

МРТ исследование детям проводят по назначению врача с момента рождения. Сама процедура безвредна и не наносит вреда детскому организму, так как обследование проводится за счет магнитного поля, без лучевой нагрузки. Это один из самых безопасных способов ранней диагностики.

Зачем МРТ детям?

С помощью данного метода можно быстро получить важную информацию об аномалиях развития, врождённых и приобретённых изменениях органов и других анатомических образований (суставов, сосудов и т.д.) и опухолях, которые способны возникать даже в детском возрасте.

Кроме того, если ваш ребенок занимается активными видами спорта (борьба, бокс, гимнастика, фигурное катание и т.д.), целесообразно проверить готовность организма к серьезным физическим нагрузкам. Зачастую у детей дошкольного и школьного возраста при проведении МРТ обследований диагностируют сколиоз различной степени (искривление позвоночника), протрузии межпозвонковых дисков, компрессионные переломы в области позвоночного столба.

При ранней диагностике заболеваний и правильном лечении Вы избавите своих детей от серьезных проблем со здоровьем в будущем. 

Снимки с нашего томографа Siemens Magnetom CЦены на исследования

 Центр магнитно-резонансной томографии «Мы и дети» проводит все виды обследований для детей от 3-х лет.

* Скидка 10% предоставляется пенсионерам по возрасту, инвалидам, многодетным семья при предъявлении документа.

Как проходит процедура

Многих родителей волнует вопрос о том, как делают МРТ детям. По той же схеме и тем же аппаратом, что и взрослым. Самым маленьким (младенцы и дети около года) обследование может выполняться под наркозом или во время сна, так как самое важное условие для получения качественных результатов – 15-30 минут сохранять неподвижность.

В течение всей процедуры взрослый может стоять рядом с малышом, и ребенок будет чувствовать себя спокойней. Ребенка заранее предупреждают о шуме, который издает аппарат. Прибор в центре «Мы и Дети» обладает минимально возможным для таких томографов уровнем шума. После окончания обследования все результаты, их расшифровка и заключение специалиста передаются на руки родителям.

Противопоказания

Для МР-сканирования практически нет противопоказаний. Ограничением может быть только наличие в организме ребенка металлических инородных тел и медицинских приспособлений, которые невозможно удалить перед обследованием. 

МРТ ребенку с наркозом или без

Помните, что медикаментозная седация (наркоз) для любого человека, в том числе и для ребенка – это определенный риск (опасность аллергии и непереносимости лекарственных препаратов). Поэтому не торопитесь сразу делать наркоз беспокойному ребенку, как рекомендуют многие зарубежные и отечественные медицинские центры. Наш опыт показывает, что с большинством малышей, которые уже способны понимать и выполнять задачи, поставленные перед ними, возможно договориться.

У нас можно попробовать пройти обследование с ребенком без наркоза. Мы не берем оплату за МРТ в следующих случаях:

• если МР-сканирование не удалось закончить;
• если изображения получились нечеткими из-за подвижности ребенка и не подлежат расшифровке. 

МРТ детям с какого возраста

Дети – самые трудные пациенты для различного рода обследований. Поэтому многие клиники неохотно работают с малышами. У специалистов нашего центра богатый опыт работы с маленькими пациентами. Мы с удовольствием и должным вниманием проводим им обследования и стараемся, чтобы вся процедура проходила в условиях максимального комфорта для ребенка.

• Обследование детей с применением контрастного вещества мы выполняем пациентам, начиная с 14-летнего возраста.
• Ребёнок 2-3 лет еще не так давно научился контролировать свои движения. Но если родители могут правильно объяснить малышу задание и его важность, а медицинские работники обладают достаточным дружелюбием и терпением, чтобы вызвать доверие и интерес ребенка, то исследование вполне можно проводить без наркоза.
• Ребёнок 4-5 лет уже легче справляется с задачей «полежать спокойно». В этом возрасте сильнее проявляются детские страхи (на время остаться одному или подпустить к себе доктора). Поэтому условия проведения обследования (предпочтителен открытый томограф) и нахождение рядом близкого человека имеют огромное значение для качественного обследования.
• Ребёнок 6-7 лет легко справится с задачей сохранять неподвижность несколько десятков минут, если родители и доктора сумеют объяснить ему, насколько важно, нужно и абсолютно не страшно проходить такую процедуру.

Преимущества нашего центра

• Помогаем родителям находить и использовать возможность сделать МРТ детям без наркоза.
• Не жалеем времени и терпения, чтобы найти подход к самым маленьким. Так, младшему из наших пациентов, которому выполнялось обследование без наркоза, на момент проведения МРТ было всего 2 года 8 месяцев.
• Разрешаем родителям находиться рядом с ребенком в процессе обследования, чтобы малыш чувствовал себя более уверенным и защищенным рядом с кем-то из близких.
• Применяем томограф открытого типа, который уменьшает детские страхи и исключает приступы боязни закрытых пространств.
• Не смотря на то, что для обследования малышей часто приходится потратить больше времени, чем на ту же процедуру у взрослых, стоимость МР-сканирования детей и взрослых в нашем центре одинаково доступна.

КТ или МРТ ребенку: что лучше?

МРТ и КТ(компьютерная томография)– два высокоинформативных метода диагностики, которые при этом не всегда взаимозаменяемы. Они по-разному визуализируют органы и ткани, поэтому выбор в пользу того или другого зависит от показаний и области исследования.

На МРТ лучше всего изучать структуру головного и спинного мозга, органы брюшной полости и малого таза. По сравнению с КТ, на МРТ четче визуализируются изменения в мягких тканях ,позвоночнике,суставах – связках, сухожилиях, хрящах. Данный метод возможно проводить с той частотой, которая требуется, поскольку отсутствует лучевая нагрузка, что очень важно при обследовании ребенка.

Оптимальная частота проведения КТ для детей – не чаще 1 раза в год. Доза лучевой нагрузки настраивается под вес маленького пациента. На новых аппаратах КТ необходимую информацию можно получить в течение 1-2 минут, поэтому КТ незаменима при политравмах. Например, при выпадении из окна или автомобильной аварии нужно срочно провести полное обследование. Потратить на это 20 минут на МРТ бывает нецелесообразно, и не всегда возможно. Кроме того, проведение КТ более целесообразно при любой костной патологии, черепно-мозговых травмах, а также патологии легких (туберкулез, бронхоэктазы, муковисцидоз),на МРТ легкие не обследуются.