Можно ли давать ребенку 2 года аспирин

Среди всех лекарств, применяемых при простуде, если поднимается высокая температура, самым популярным и известным средством является ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Но врачи предупреждают, из-за побочных эффектов таблетки с содержанием этого вещества запрещены к использованию у детей. С чем это связано? Какие риски возникают, если родители будут применять аспирин у малышей?

Аспириносодержащие лекарства

Среди всех часто употребляющихся медикаментов Аспирин относится к одному из самых известных лекарств. Его можно обнаружить практически в каждой домашней аптечке. Он обладает выраженным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом, помогая быстро сбить высокую температуру, помогает облегчить симптомы недомогания при простуде. Еще пару десятков лет назад лекарства с содержанием в них Аспирина применяли и у детей, но на сегодняшний день врачи рекомендуют воздержаться от его использования.

Ацетилсалициловая кислота, которая является действующим веществом, причисляется к категории нестероидных противовоспалительных медикаментов. Основной эффект, которым обладают лекарства с ее содержанием – это снижение температуры и обезболивание, кроме того, достаточно выражен и противовоспалительный эффект. Форма выпуска может быть различной – это таблетки, в том числе, покрытые оболочкой, порошки, шипучие таблетки. До 14-ти лет врачи настоятельно не рекомендуют применять лекарства с ацетилсалициловой кислотой в силу высокого риска побочных эффектов. Хотя препараты эффективны в отношении боли и лихорадки, они существенно раздражают слизистые пищеварительного тракта, провоцируя эрозии и язвообразование. Кроме того, лекарства с Аспирином приводят к разжижению крови, что способствует кровоточивости, а также возможно развитие опасного, жизнеугрожающего осложнения – синдрома Рея.

Сезон простуд не за горами

По мере расширения контактов детей с внешним миром, у них закономерно чаще возникает и простуда. Самыми типичными ее симптомами является высокая температура, недомогание, снижение аппетита и насморк, кашель, болезненность горла. В домашней аптечке обычно имеются препараты, которыми пользуются родители, если у них возникают симптомы простуды. Нередко там обнаруживаются и комбинированные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Важно запомнить, хотя лихорадка при простуде опасна для детей, но и последствия приема препаратов могут быть не менее серьезными, поэтому банальная простуда – это не повод для приема Аспирина и любых средств с ним в составе. Наиболее часто причинами недомогания становятся вирусные инфекции – грипп, ветрянка или корь, при них прием ацетилсалициловой кислоты более опасен, нежели высокая температура.

Почему не стоит сбивать высокую температуру Аспирином?

Хотя среди показаний к приему ацетилсалициловой кислоты высокая температура – одна из ведущих, за годы применения этого средства в детской практике было выявлено опасное свойство действующего вещества. Прием Аспирина детьми или подростками может приводить к крайне редкому, но смертельно опасному состоянию, которое именуют синдромом Рея. Под ним понимают комбинированное влияние вирусной инфекции в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, провоцирующее поражения печени в комбинации с острым отеком мозга. Возникает он обычно в период, когда температура уже нормализовалась, дети выздоравливают от вирусной инфекции, родителям кажется, что все уже хорошо.

Первые признаки этого состояния – спутанность сознания и приступы судорог, переходящие в кому и приводящие к летальному исходу. Опасно применять препараты при ОРВИ, ветряной оспе и гриппе, кори. Пока точные причины данного состояния среди детей не выяснены, подозревается влияние наследственных либо внешних факторов, но прием Аспирина повышает риски развития в 40-50 раз.

Что происходит в организме детей?

Развитие синдрома связано с определенными дефектами генов, которые контролируют процесс окисления жировых молекул в печеночных клетках за счет ферментов. Кроме того, синдром Рея может провоцироваться интоксикацией на фоне активности вирусов. Если дети имеют подобный дефект, который невозможно выявить какими-либо тестами, на фоне простуды и высокой температуры, прием Аспирина может спровоцировать опасные симптомы. Заранее предсказать их невозможно, и в этом состоит основная проблема.

В результате резко снижается концентрация глюкозы в плазме, параллельно с этим повышается уровень кетоновых тел, происходит закисление плазмы, накопление в печени жирных кислот. Эти метаболические сдвиги приводят к отеку тканей и органов, включая мозг.

Дети становятся вялыми, формируется потеря сознания параллельно с судорогами, либо изначально возникает сильная диарея и повторная рвота, учащение дыхания и сердцебиения, постепенно переходящие в нарушения сознания. Типичен паралич конечностей, резкая гипотония мышц, постепенно у детей снижается частота дыхания и сердцебиения, что грозит гибелью. Первые же подозрительные признаки у детей, если они принимали при простуде Аспирин – повод для немедленной госпитализации.

Чем еще опасны таблетки с ацетилсалициловой кислотой?

Помимо этого синдрома, таблетки с Аспирином могут приводить и некоторым иным побочным эффектам. Они сильно раздражают пищеварительный тракт, и если у ребенка имеется гастрит или язвенная болезнь, могут приводить к их обострению и сильной боли в животе, риску кровотечения.

Таблетки с ацетилсалициловой кислотой нельзя принимать детям не только в виде «чистых» препаратов, но и комбинированных (Аскофен, Цитрамон, порошки для лечения простуды). Важно предварительно прочитать инструкцию к препаратам, определив все действующие вещества в составе. Если поднимается высокая температура, важно применять для ее снижения препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Аспирин с этой целью не стоит применять даже в крайней ситуации и однократно, заранее стоит приобрести для домашней аптечки, если в доме есть маленькие дети, более безопасные жаропонижающие средства в виде сиропов или таблеток. Применять их следует строго по инструкции.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Таблетки белого цвета, слегка мраморные, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

На одну таблетку:

действующее вещество: ацетилсалициловая кислота – 500,0 мг;

вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный.

Прочие анальгетики и антипиретики. Салициловая кислота и ее производные.

Код АТС: N02ВА01.

Ацетилсалициловая кислота принадлежит к группе кислотных НПВС с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм ее действия основан на необратимом ингибировании циклооксигеназ I и II типа – ферментов, участвующих в синтезе простагландинов. В дозах от 0,3 г до 1,0 г используется для лечения легкой и умеренной боли и при повышенной температуре, например, при простуде или гриппе, для снижения температуры и лечения суставной и мышечной боли. Ацетилсалициловая кислота также угнетает агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. По этой причине она применяется при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, в дозах 75-300 мг в сутки.

– лихорадка;

– болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза.

Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт лекарственное средство следует принимать после еды, запивая водой, молоком или щелочной минеральной водой. При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях для детей старше 15 лет и пожилых людей разовая доза составляет 500 мг (1 таблетка), для взрослых – 1000 мг (2 таблетки). При необходимости лекарственное средство можно принимать 3 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза для детей старше 15 лет – 1500 мг (3 таблетки), для взрослых – 3000 мг (6 таблеток). Не следует принимать лекарственное средство более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее средство без назначения врача.

При оценке частоты побочных реакций используется следующая градация:

Очень часто: ≥ 1/10;

Часто: < 1/10, ≥ 1/100;

Нечасто: < 1/100, ≥ 1/1000;

Редко: < 1/1000, ≥ 1/10000;

Очень редко: < 1/10000;

Неизвестно: частота не может быть оценена в связи с отсутствием данных.

Со стороны крови и лимфатической системы:

Редко и очень редко – серьезные кровотечения, такие как церебральное кровоизлияние, особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при одновременной терапии антикоагулянтами, которые в отдельных случаях могут представлять угрозу для жизни.

Гемолиз и гемолитическая анемия у пациентов с серьезным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Носовое кровотечение, кровоточивость десен, кожное кровотечение или кровотечения из урогенитального тракта с возможным удлинением времени кровотечения.

Данные эффекты сохраняются на протяжении 4-8 дней с момента прекращения приема препарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Редко – изжога, тошнота, рвота, боли в эпигастрии; эрозивно-язвенные поражения (в редких случаях могут привести к перфорации), желудочно-кишечные кровотечения, которые могут привести к железодефицитной анемии, воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта.

Со стороны центральной нервной системы:

Головокружение, головная боль, шум в ушах, ослабление слуха, спутанность сознания (обычно является признаком передозировки).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Нечасто: реакции гиперчувствительности кожи, такие как кожные высыпания.

Редко: тяжелые реакции гиперчувствительности кожи (до развития многоформной экссудативной эритемы).

Со стороны иммунной системы:

Редко: реакции гиперчувствительности со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, прежде всего у пациентов с астмой. Могут наблюдаться следующие симптомы: артериальная гипотензия, приступы удушья, ринит, заложенность носа, анафилактический шок или отек Квинке.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Очень редко: повышение уровня печеночных ферментов.

Нарушение со стороны почек и мочевыводящих путей:

Сообщалось о нарушениях почек и острой почечной недостаточности.

Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного средства; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; “аспириновая” триада; геморрагические диатезы (гемофилии, болезнь Виллибранда, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и др. НПВС; расслаивающая аневризма аорты; тяжелая сердечная недостаточность; портальная гипертензия; дефицит витамина К; прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более; печеночная/почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст (до 15 лет – риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний); I и III триместры беременности и период лактации.

Передозировка у пожилых людей и детей требует особого внимания, поскольку в этих группах пациентов терапевтическая передозировка или случайные отравления могут привести к летальному исходу.

Симптомы

Передозировка средней тяжести: звон в ушах, нарушение слуха, потливость, тошнота, рвота, головная боль, головокружение. Симптомы проходят при уменьшении дозировки.

Тяжелая передозировка: высокая температура, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, тяжелая гипогликемия.

Действия в случае передозировки

Пациента необходимо немедленно привезти в больницу.

Лечение

– промывание желудка, применение активированного угля, мониторинг кислотно-щелочного баланса;

– форсированный щелочной диурез следует проводить при концентрации салицилатов в плазме 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ. Необходима компенсация потери воды;

– симптоматическое лечение.

Следует соблюдать осторожность в следующих случаях:

– при повышенной чувствительности к другим анальгетикам, противовоспалительным и противоревматическим препаратам, при наличии других видов гиперчувствительности;

– при наличии аллергии в анамнезе (например, кожных реакций, зуда, крапивницы), астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, или хронических респираторных заболеваний;

– при одновременном лечении антикоагулянтами;

– при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите и склонности к желудочно-кишечным кровотечениям;

– у пациентов с нарушениями функции печени;

– у пациентов с нарушениями функции почек и сердечно-сосудистой системы (сосудистые заболевания почек, хроническая сердечная недостаточность, дегидратация, сепсис или тяжелые кровотечения), так как ацетилсалициловая кислота может увеличить риск почечной дисфункции и острой почечной недостаточности;

– перед операциями (даже перед такими незначительными, как удаление зубов), это может увеличить риск кровотечений;

– у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитическую анемию. Гемолиз может быть спровоцирован высокими дозами, лихорадкой или острыми инфекциями.

При постоянном применении болеутоляющих препаратов могут возникать головные боли, которые приводят к повторному приему лекарственных средств и, в свою очередь, могут продлять головную боль.

Постоянное применение обезболивающих лекарственных средств может привести к необратимому повреждению почек с риском почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия). Риск увеличивается при приеме комбинации различных обезболивающих препаратов.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

Ацетилсалициловая кислота должна использоваться у детей и подростков с лихорадочным состоянием только по медицинским показаниям и только в том случае, если другие меры не эффективны. Возникновение длительной рвоты при применении ацетилсалициловой кислоты может быть одним из признаков жизнеугрожающего состояния – синдрома Рейе, который требует незамедлительного лечения.

Противопоказано применение в I и III триместре беременности, в период лактации.

Обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза РG), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в “малом” круге кровообращения. Во II триместре беременности допускается эпизодическое применение ацетилсалициловой кислоты. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов. На время лечения кормление грудью следует прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливают действие с повышением риска побочных эффектов

– Антикоагулянты/тромболитики: аспирин может увеличить риск кровотечения при приеме перед тромболитической терапией. Особое внимание следует обратить на признаки внешнего или внутреннего кровотечения у пациентов, прошедших тромболитическую терапию;

– Антитромбоцитарные препараты, такие как тиклопидин, клопидогрел, повышают риск кровотечений;

– Другие нестероидные анальгетики/противовоспалителъные препараты (ацетилсалициловая кислота в дозах 3 г в день и более) повышают риск желудочно-кишечных язв и кровотечений;

– Системные глюкокортикоиды (кроме гидрокортизона в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона) повышают риск желудочно-кишечных побочных эффектов;

– Алкоголь повышает риск желудочно-кишечных язв и кровотечений;

– Дигоксин повышает концентрацию в плазме из-за снижения почечной экскреции;

– Противодиабетические препараты снижают уровень сахара в крови;

– Метотрексат снижает экскрецию и вытесняет салицилаты из связывания с белками плазмы, вследствие чего повышается токсичность;

– Вальпроевая кислота вытесняет салицилаты из связывания с белками плазмы, вследствие чего повышается токсичность;

– Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышают риск желудочно-кишечных кровотечений из-за синергетических эффектов.

Снижают эффект

– Диуретики (при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой в дозе 3 г в день и более);

– Ингибиторы АПФ (ацетилсалициловая кислота в дозе 3 г в день и более);

– Урикозурические препараты (например, пробенецид, бензбромарон).

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По одной, две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Без рецепта.

Производитель:

РУП “Белмедпрепараты”, Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17)22037 16,

е-mail: medic@belmedpreparaty.com

Источник