Может ли быть у ребенка 4 года быть геморрой

Геморрой у детей – это острое или хроническое заболевание, при котором происходит варикозное расширение прямокишечных вен. Возникает при сочетании врожденной предрасположенности с предрасполагающими факторами: хроническими запорами, застоем крови в малом тазу, гиподинамией. Патология характеризуется триадой симптомов: болезненностью в анальной зоне, ректальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. У детей с диагностической целью применяют пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректороманоскопию, УЗИ с допплерографией. Лечение геморроя включает консервативные методы (ректальные суппозитории, микроклизмы), малоинвазивные и хирургические вмешательства.

Общие сведения

Геморрой считается «взрослым» заболеванием, поэтому в проктологии не уделяется должного внимания его возникновению у детей. Международная статистика заболеваемости у больных до 18 лет отсутствует, но сообщения ряда авторов подтверждают, что расширение ректальной венозной сети составляет около 8% всех проктологических болезней у детей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что многие консервативные и оперативные методы лечения недоступны в педиатрической практике, поэтому справиться с мучительными симптомами сложнее.

Геморрой у детей

Причины

По мнению ученых, у новорожденных есть отдельные кавернозные вены, имеющие многокамерное строение, и изредка наблюдается врожденное расширение геморроидальных узлов. Это является предпосылкой к формированию болезни у детей. Предполагается, что в развитии аномалий участвуют наследственные нарушения формирования соединительной ткани, генные мутации и стигмы дисэмбриогенеза. Провоцирующими факторами геморроя служат:

Запоры. Задержка стула вызывает уплотнение каловых масс, поэтому при дефекации происходит травмирование прямокишечной слизистой. Для опорожнения ребенку приходится сильно натуживаться, при этом кровь приливает к геморроидальным венам. Запоры сопутствуют функциональным расстройствам ЖКТ, болезни Гиршпрунга, погрешностям в питании.
Частое высаживание на горшок. Существует метод приучения детей к горшку, когда ребенка заставляют использовать туалет в определенное время. Длительные и безрезультатные попытки дефекации приводят к переполнению ректальных вен, а сидячее положение нарушает их опорожнение и усугубляет проблему.
Длительный плач. Возникновение геморроя у грудных детей возможно при продолжительном крике, который сопровождается повышением давления в брюшной полости и нарушением кровообращения в органах малого таза. С регулярно повторяющимися и длительными истериками связано стойкое расширение вен, особенно при врожденной предрасположенности.
Гиподинамия. Для учеников средней и старшей школы характерен дефицит активности: неподвижное сидение на уроках, много домашних заданий, увлечение смартфонами и компьютерными играми. Пребывание в сидячем положении вызывает застойные явления в тканях прямой кишки, которые служат предпосылкой геморроя.

Патогенез

Патологическое увеличение геморроидальных узлов происходит при остром или хроническом нарушении кровообращения и застое крови в тазовой полости. В стенках сосудов происходят дегенеративные процессы, из-за чего перегородки между каналами разрушаются, формируется турбулентный кровоток. При повреждении эндотелия высвобождаются активные цитокины, к очагу стекаются лейкоциты и тромбоциты – начинается воспалительный процесс.

Большую роль играют врожденные дефекты и дистрофические изменения в связочном аппарате, в результате чего вены переполняются кровью, смещаются в направлении ануса. При длительном течении процесса у детей растягиваются связки, расширенные венозные сосуды выпадают за пределы прямой кишки. Сначала они вправляются самостоятельно, но по мере прогрессирования геморроя узлы приходится поправлять рукой либо они фиксируются снаружи анального отверстия.

Классификация

Среди российских специалистов в сфере проктологии распространена классификация Воробьева и Шелыгина. По форме геморрой у детей бывает внутренним (поражение узлов в просвете прямой кишки), наружным и комбинированным. По течению различают острый и хронический варианты заболевания. Для хронического геморроя типично стадийное течение, что важно знать для подбора лечебной тактики. Выделяют 4 этапа болезни:

Первый. Кровотечение из заднепроходного отверстия без выпадения геморроидальных узлов.
Второй. Выход расширенных вен из ануса в момент дефекации с возможностью их самостоятельного вправления.
Третий. Сосудистые узлы все чаще выпадают из анального отверстия, для их вправления требуется ручная помощь.
Четвертый. Невозможность вправить геморроидальные вены в анальный канал, частые и обильные кровотечения.

Симптомы геморроя у детей

Как правило, манифестация хронического геморроя проявляется ректальным кровотечением. До этого ребенок может не предъявлять никаких жалоб. Выделение крови из ануса возникает во время дефекации в виде отдельных капель и полосок на поверхности кала, следов на туалетной бумаге. В тяжелых случаях у детей начинается обильное спонтанное кровотечение со сгустками, появляются алые брызги на стенках унитаза. Кровотечение в основном открывается при сильном или длительном натуживании.

Второй типичный признак – боли в области прямой кишки. Их интенсивность варьирует от легкого дискомфорта и ощущения неполного опорожнения кишечника до сильнейших резей и спазмов, не позволяющих ребенку нормально сидеть. Третий симптом геморроя у детей – выпадение венозных узлов, что лежит в основе деления заболевания на стадии. Реже предъявляются жалобы на анальный зуд, чувство инородного тела в кишечнике, что иногда ошибочно расценивается как признаки гельминтоза.

Клиническая картина острого геморроя развивается внезапно без предвестников. Патология проявляется непрерывными мучительными болями в заднем проходе. Возле анального сфинктера формируется плотное болезненное образование багрово-синюшного цвета. На фоне тромбоза геморроидальных вен возможно профузное кровотечение, которое сочетается с резким ухудшение самочувствия, коллапсом.

Осложнения

Острый геморрой сопровождается воспалением и может переходить на окружающую клетчатку с развитием парапроктита. Он характеризуется фебрильной лихорадкой, тупой или пульсирующей болью в прямой кишке. Профузное прямокишечное кровотечение нередко заканчивается постгеморрагической анемией, которая тяжело протекает у детей и требует длительной коррекции препаратами железа.

При хроническом процессе есть риск возникновения перианального дерматита вследствие постоянной мацерации кожи. Отмечаются покраснение и сыпь, нестерпимый зуд, при использовании туалетной бумаги ребенок ощущает болезненность и жжение. Изредка геморрой у детей осложняется хронической анальной трещиной. Самое опасное последствие нелеченного заболевания – некроз геморроидального узла.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя у детей большое значение имеет физикальный осмотр перианальной зоны и пальцевое ректальное исследование. Проктолог или детский хирург замечает мацерацию кожи вокруг ануса, может нащупать увеличенные узлы и установить их локализацию. Для уточнения стадии геморроя и степени поражения венозных ректальных сплетений назначаются инструментальные методы обследования:

Аноскопия. Метод выбора для диагностики у детей, который дает информацию о расположении, размерах и количестве пораженных геморроидальных узлов. Чтобы осмотреть состояние прямой кишки на всей протяженности (при аноскопии захватывают только первые 5 см), используется ректороманоскопия.
Ирригоскопия. Если подозреваются врожденные аномалии или хронические болезни кишечника, ставшие предпосылками геморроя, рекомендована рентгенологическая визуализация с контрастированием. В ходе исследования можно получить подробные данные о состоянии слизистой, наличии патологических участков сужения или расширения толстой кишки.
Допплерография. УЗИ с дуплексным сканированием сосудов применяют, чтобы оценить состояние геморроидальных узлов и визуализировать кровоток в прямокишечной венозной системе. Исследование неинвазивно и безболезненно, поэтому широко назначается в педиатрии.
КТ-ангиография. Высокоточный метод обследования показан при подозрении на врожденные сосудистые аномалии, которые могли стать причиной застоя крови и расширения геморроидальных вен. Компьютерная томография дает детальное изображение сосудов и показывает характер кровотока в них.

Читайте также: Интеллект ребенка 4 года

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение в диагностическом поиске. В гемограмме оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы вовремя выявить постгеморрагическую анемию. Косвенными признаками острого геморроя у детей служат лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для дифференциальной диагностики необходимы результаты реакции Грегерсена, ИФА на паразитоз, исследования кала на яйца гельминтов.

Лечение геморроя у детей

Консервативная терапия

Для предупреждения обострений геморроя важное значение придается нормализации стула и лечению запоров. Начинают с коррекции диеты, добавления в рацион грубоволокнистой клетчатки. Рекомендуется устранить гиподинамию и следить, чтобы ребенок подолгу не засиживался. При длительных запорах делают масляные микроклизмы, спринцевания прямой кишки, показаны слабительные препараты с лактулозой.

Большинство случаев геморроя у детей лечится медикаментозно, поскольку заболевание зачастую не достигает поздних стадий, а возраст ограничивает проведение травматичных оперативных вмешательств. До 10-летнего возраста используют специальные ректальные свечи на основе масел с противовоспалительными компонентами, которые снимают боль, облегчают дефекацию. Устранить дискомфорт помогают сидячие теплые ванночки с лекарственными травами.

Патогенетическое лечение обострений предполагает постановку свечей с венотониками и антикоагулянтными компонентами, чтобы снизить риск тромбоза и уменьшить кровенаполнение узлов. Пероральные флеботоники для лечения детей, страдающих геморроем, практически не применяют. Для устранения перианального дерматита назначают противовоспалительные мази с кортикостероидами.

Хирургическое лечение

При 3-4 стадиях геморроя невозможно обойтись консервативными методами, поэтому проводятся малоинвазивные вмешательства: склеротерапия, лигирование узлов латексными кольцами, инфракрасная коагуляция. Они характеризуются коротким периодом реабилитации и хорошими отдаленными результатами, поэтому применяются у детей. К классической геморроидэктомии прибегают в крайних случаях, когда другие способы лечения не дают эффекта.

Прогноз и профилактика

Если лечение геморроя у ребенка начато на ранней стадии болезни, с возрастом высоки шансы полного излечения. Менее оптимистичен прогноз для пациентов с врожденными сосудистыми аномалиями, но при правильном подборе терапии удается достичь стойкой ремиссии. Профилактика геморроя предусматривает обучение ребенка одномоментной дефекации и гигиеническим навыкам ухода за перианальной зоной, нормализацию питания и двигательной активности для предотвращения запоров.

Источник

У детей геморрой встречается значительно реже, чем у взрослых. Данное проктологическое заболевание характеризуется расширением вен заднего прохода и нижних отделов прямой кишки, вызванное повышением давления и застоем крови в венах малого таза. При появлении у ребенка признаков этой патологии не следует пытаться самостоятельно вылечить геморрой. Лечение должно подбираться проктологом после проведения диагностики и установления главной причины развития болезни.

Геморрой у детей: возможные причины заболевания

Расширение вен заднего прохода у детей и взрослых обычно отличается по своему происхождению. Возникновение геморроя в детском возрасте в большинстве случаев связано с частыми запорами. Пищеварительная система детей до семи лет еще не сформирована, что нередко становится причиной задержки стула. Затрудненная дефекация у малышей дошкольного возраста также может быть вызвана дисбактериозом кишечника. У детей старших возрастных групп появление запоров чаще всего является результатом неправильного питания. В некоторых случаях трудности при опорожнении кишечника могут сигнализировать о патологических изменениях в организме (новообразованиях прямой кишки или сужения ее просвета, недостаточной или повышенной сократительной активности кишечника и т. п.).

К числу прочих факторов, способствующих развитию геморроя у детей, относятся:

длительное сидение на горшке;
продолжительный плач;
малоподвижный образ жизни;
врожденная аномалия расширенных геморроидальных узлов.

Врожденный геморрой проявляется у новорожденного с первых дней после его появления на свет. При этом во время дефекации или плача у младенца отмечается характерное набухание вен в зоне анального отверстия.

Симптомы геморроя у детей

При развитии у ребенка такого заболевания, как геморрой, симптомы обычно проявляются также, как у взрослых. Между тем, в некоторых случаях симптоматика болезни у малышей может иметь слабо выраженный характер, поэтому родителям важно внимательно следить за состоянием малыша и прислушиваться к его жалобам. К числу основных проявлений расширения геморроидальных узлов у детей относятся:

зуд, жжение, тяжесть в области заднего прохода;
ощущение инородного тела в анусе;
увеличение и набухание вен в области заднего прохода;
болезненность при дефекации;
появление прожилок крови в каловых массах;
повышение температуры тела до 38°C.

Многие дети с расширением вен нижнего отдела прямой кишки стараются как можно дольше избегать дефекации.

Заподозрить данную патологию у малыша, который, еще не способен пожаловаться своим родителям на появившийся дискомфорт, можно по поведению и общему состоянию ребенка. У младенца могут отмечаться:

повышение температуры тела;
синюшность кожи, окружающей анальное отверстие;
появление небольших уплотнений в области заднего прохода (узелки увеличиваются в размерах при плаче или опорожнении кишечника);
дефекация с небольшим количеством крови.

При наличии у младенца такой патологии, как геморрой, симптомы сопровождаются выраженным беспокойством, раздражительностью и капризностью.

Появление у ребенка первых же симптомов геморроя требует повышенного внимания со стороны родителей. Недопустимо заниматься самодиагностикой и пытаться вылечить малыша самостоятельно. Ребенка следует как можно скорее показать врачу, который назначит все необходимые обследования (некоторые другие патологии имеют признаки, схожие с расширением вен нижнего отдела прямой кишки) и, в случае выявления расширения геморроидальных вен, подберет правильное лечение геморроя.

Особенности лечения геморроя у детей

При выявлении у ребенка такого заболевания, как геморрой, лечение осуществляется консервативными методами, включающими применение специальных мазей и свечей с соблюдением возрастных дозировок.

Чаще всего маленьким пациентам назначают компрессы с мазью Вишневского и ректальные суппозитории, изготовленные на основе натуральных компонентов (облепихи, календулы и т. д.). Подобного рода препараты обладают противовоспалительным действием, быстро снимают отечность и зуд, заживляют трещины и способствуют облегчению процесса дефекации.

Важную роль в лечении болезни играет устранение запоров. В этих целях ребенку могут быть показаны мягкие слабительные средства или микроклизмы.

Во время прохождения терапевтического курса родителям важно с особенной тщательностью следить за гигиеной паховой зоны малыша и обеспечить ребенку правильное питание. После опорожнения кишечника рекомендуется использовать мягкие салфетки и подмывать ребёнка водой комнатной температуры.

Читайте также: Толстый ребенок 4 года

Для лечения геморроя, по согласованию с врачом, можно использовать методы народной медицины (сидячие или паровые ванночки из отваров целебных трав, примочки, домашние компрессы и мази).

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы предупредить развитие у ребенка такой патологии, как геморрой, достаточно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

Займитесь организацией режима и рациона питания малыша. Ребенку следует пить больше чистой воды и питаться не менее пяти раз в день, употребляя пищу умеренными порциями. Для нормализации пищеварения и облегчения дефекации малышу желательно употреблять больше фруктов, овощей и злаков.
Обеспечьте ребенку своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров и лечение возникающих заболеваний.
Создайте малышу комфортные условия для опорожнения кишечника. Подберите удобный горшок или, если ребенок уже приучен к унитазу, для наибольшего удобства установите в уборной комнате небольшую скамейку, на которую малыш сможет поставить ноги.
Приучайте своего ребенка подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации. Подобного рода мероприятия позволяют не только поддерживать гигиену заднего прохода, но и способствуют нормализации тонуса в расположенных в этой зоне сосудах, предотвращая венозную недостаточность.

Немаловажную роль в профилактике геморроя играют умеренные физические нагрузки. Обязательно включите в режим дня малыша посещение спортивных секций и активные игры.

Источник

Симптомы геморроя у ребенка

Неприятные ощущения в области анального отверстия (чувство инородного тела, дискомфорт), зуд.
Запоры.
Боль в области анального отверстия, может появляться жжение, особенно при ходьбе и в сидячем положении.
Выпадение геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) из анального отверстия.
Слизистые выделения из анального отверстия.
Кровотечения из прямой кишки (кровь алого и светло-красного цвета), которые сначала возникают во время дефекации (опорожнения прямой кишки), затем во время любых нагрузок.

У новорожденных и годовалых детей яркой симптоматики может не быть, а заболевание может быть находкой при осмотре.

Формы геморроя у ребенка

Выделяют 3 формы геморроя.

Внутренний геморрой (характеризуется увеличением внутренних геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) и их выпадением) возникает в 50% случаев.
Наружный геморрой (наружные узлы при тромбозе (образовании тромбов (сгустков крови) в сосудах, препятствующих нормальном кровотоку по ним) провоцируют возникновение боли и формирование в исходе (в стадии затихания острого процесса) заболевания кожной складки (растянутой на фоне воспаления геморроидальных узлов кожи, которая не сократилась после стихания геморроидального процесса и осталась в виде складки вокруг анального отверстия) – в 10-15% случаев.
Комбинированный геморрой – для этой формы характерны признаки как наружного геморроя, так и внутреннего. Развивается в 40% случаев.

Также выделяют 4 стадии заболевания.

1 стадия. Характеризуется возникновением кровотечения из анального отверстия во время дефекации (опорожнения прямой кишки). Геморроидальные узлы при этом не выпадают.
2 стадия. К кровотечениям присоединяется выпадение узлов при натуживании во время дефекации. После ее окончания узлы вправляются самостоятельно, то есть убираются сами, без помощи пациента.
3 стадия. Геморроидальные узлы кровоточат, выпадают при дефекации и самостоятельно не вправляются (только вручную). К концу этой стадии наблюдается выпадение узлов не только при дефекации, но и при любом другом процессе, сопровождающемся повышением давления в брюшной полости (чихание, кашель, физическая нагрузка и др.).
4 стадия. Для этой стадии характерно вовлечение в процесс всей анальной области, массивные кровотечения и выпадение узлов происходят при малейших нагрузках, узлы не вправляются или повторно выпадают после вправления; для геморроидальных узлов характерно наличие тромбоза (образования в просвете сосудов тромбов (сгустков крови), перекрывающих собой кровоток), провоцирующего приступ острого геморроя (развитие воспаления, затрагивающего помимо анального канала подкожную клетчатку заднего прохода). Кровотечение является очень частым осложнением геморроя, но не обязательно сопутствует ему.

Причины геморроя у ребенка

Заболевание может появиться у полных детей, ведущих малоактивный образ жизни.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Детские запоры являются серьезным фактором риска. Из-за постоянных запоров геморрой может возникнуть даже у годовалого ребенка. Причина запоров бывает разная: дисбактериоз (дисбаланс в микрофлоре кишечника), неправильное питание кормящей матери. Запоры в сочетании с сидячим образом жизни (например, на учебе) могут вызвать геморрой и у детей школьного возраста, которые в большинстве своем неправильно питаются и злоупотребляют фаст-фудом.
Фактор риска у маленьких детей – период приучения к горшку. Ребенок нередко испытывает при этом стресс, особенно в той ситуации, когда необходимо сходить в туалет в непривычной обстановке, в детском саду или в гостях. Проблему усугубляют родители и воспитатели, которые сажают ребенка на горшок по расписанию, а не по требованию, в результате чего происходит застой крови в венах прямой кишки.
Застой венозной крови в органах малого таза может начаться и в том случае, если ребенок часто и подолгу плачет. От постоянного плача и крика у него повышается давление, приток крови к венам в области анального отверстия усиливается. Если ребенок плачет постоянно, вены переполняются, что может вызвать их чрезмерное расширение.
Очень редко рождаются дети с врожденным (возникшим внутриутробно) расширением вен в области малого таза. Такой дефект считается врожденной патологией (нарушением), которая с самого рождения вызывает геморрой у детей. Лечение должно начаться как можно раньше, а детей с подобными проблемами нужно постоянно наблюдать у педиатра.
У школьников и подростков подключаются причины, аналогичные взрослым. Современные школьники очень мало двигаются. После нескольких уроков в школе они садятся за компьютер, потом вновь на протяжении нескольких часов сидят за партой. Это неблагоприятно сказывается на венозном кровотоке.
Слишком раннее пристрастие к вредным привычкам (у подростков). Старшеклассники, которые злоупотребляют алкоголем и курением, значительно повышают риск возникновения неприятного заболевания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика геморроя у ребенка

Жалобы могут быть предъявлены либо родителями ребенка, если речь идет о маленьких детях, либо самими детьми.

Анализ анамнеза жизни. Врач обращает внимание на наличие факторов риска:
- малоподвижный образ жизни;
- характер учебы или работы, если речь идет о подростках (сидячая, стоячая работа);
- наличие ожирения в анамнезе и т.д.
Анализ семейного анамнеза. Наличие у ближайших родственников (родителей и братьев, сестер) данного заболевания относит пациента к группе риска.
Анализ анамнеза жалоб: когда (как давно) появились кровотечения из заднего прохода, выпадение геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, которые представлены артериями, располагающимися под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода), каков характер вправления (узлы вправляются самостоятельно или пациентом), есть ли болезненность в области заднего прохода и другие признаки дискомфорта.
Физикальный осмотр. Включает пальпацию (ощупывание) прямой кишки с определением стадии заболевания и локализации (расположения) увеличенных узлов.
Инструментальные методы обследования – наиболее информативный метод, позволяющий уточнить диагноз и исключить другие заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами (опухоли прямой кишки, к примеру, и др.). К ним относят несколько методов визуализации (методов, посредством которых можно оценить состояние внутренних органов):
- Колоноскопия – процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи колоноскопа (специального инструмента в виде тонкого гибкого стержня). Перед процедурой пациенту рекомендуется принять обезболивающие препараты и накануне по специальной схеме принять слабительное средство. Лучше проводить данную процедуру в состоянии медикаментозного сна (разновидность наркоза). Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки.
- Аноскопия – метод инструментального обследования заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки с помощью специального инструмента (аноскопа). Обследование проводится лежа на левом боку, пациенту необходимо приспустить одежду ниже пояса. С помощью аноскопа исследуется анальный канал и прямая кишка на глубине 8 сантиметров. Длина аноскопа – 6-8 сантиметров, и он вводится круговыми движениями в прямую кишку. Процедура занимает не более 10 минут и не вызывает дискомфорта.

Лечение геморроя у ребенка

У маленьких детей применяют свечи, кремы, мази от геморроя. Также можно использовать свечи на основе трав, например, облепихи; ванночки с облепихой, шалфеем, календулой, ромашкой, чабрецом.

У подростков в зависимости от стадии заболеваний и осложнений применяется либо консервативная терапия, либо оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство применяется в запущенных случаях, не поддающихся консервативной терапии.

Консервативное (безоперационное) лечение. Назначают пациентам с 1-2 стадиями заболевания. Выделяют местное и общее консервативное лечение.
- Местное лечение (то есть лечение непосредственно в области прямой кишки) заключается в применении следующих препаратов:
  - антикоагулянтов (лекарственных препаратов, которые используются для профилактики образования тромбов (сгустков крови в просвете сосуда));
  - гемостатических препаратов (препаратов, способствующих остановке кровотечения);
  - ранозаживляющих;
  - противозудных;
  - противовоспалительных;
  - обезболивающих. Эти препараты чаще применяют в виде свечей или мазей.
- Общее лечение направлено на нормализацию тонуса (напряжение сосудистой стенки) и прочности сосудов, улучшение общего состояния пациента. Включает назначение:
  - флеботропных препаратов (укрепляющих стенки сосудов);
  - витаминов;
  - слабительных средств (для пациентов с хроническими запорами);
  - специальных диет с повышенным содержанием клетчатки и пищевых волокон (овощи, каши с отрубями и др.), обильным питьем; исключается прием острой пищи и алкоголя (для подростков).

Также рекомендовано изменение образа жизни малоактивных пациентов, занятие лечебной физкультурой.

Хирургические методы лечения.
- Малоинвазивные (небольшие по объему вмешательства) методы оперативного лечения.
  - Склеротерапия (введение с помощью шприца или аноскопа (прибора для осмотра анального канала) склерозирующих (вызывающих замещение ткани узла соединительной (плотной тканью)) препаратов. Узлы при этом уменьшаются и прекращают кровоточить. Показано пациентам с 1-3 стадиями заболевания и при кровотечениях.
  - Инфракрасная коагуляция (фотокоагуляция: с помощью аноскопа в анальный канал вводят световод (устройство для направленной передачи света) с интенсивным тепловым излучением). Метод подходит для остановки кровотечения.
  - Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (через аноскоп в прямую кишку вводят лигатуру (плотную нить), которой обвязывают расширенный узел, перекрывают кровоток. Отторгнувшийся без питания узел вместе с лигатурой отходит на 7-14 день. На месте перевязки образуется культя, покрытая соединительной тканью). Метод применяют на последних стадиях заболевания (на 3-4 стадии).
  - Лазерная коагуляция (при помощи аноскопа в полость прямой кишки вводят лазерный коагулятор (аппарат, прижигающий сосуды с помощью лазера), которым восстанавливают нормальную фактуру ткани). Метод применяют у пациентов с 1-3 стадией заболевания.
  - Дезартеризация геморроидальных узлов (локализацие (обнаружение) и прошивание шовными нитями артерий выше геморроидальных узлов. Узлы уменьшаются в размере и прекращают кровоточить). Метод применяют у пациентов с 1-3 стадиями заболевания.
- « Большое» оперативное вмешательство (большее по объему и по сложности производимых манипуляций):
  - геморроидэктомия (хирургическое удаление воспаленных и кровоточащих тканей с последующей пластикой анального канала (восстановлением его внешнего вида и функциональных способностей); один из самых эффективных методов лечения. Чаще применяют на 3-4 стадиях заболевания, при наличии осложнений);
  - трансанальная резекция (удаление части) слизистой оболочки прямой кишки (метод, при котором геморроидальные узлы (увеличенные, набухшие сосудистые сплетения в области анального отверстия, которые представлены артериями, располагающимися под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) не удаляют, а подтягивают кверху, снижая их объем и вызывая постепенное замещение их соединительной тканью (вследствие нарушения питания этих узлов из перевязанных артерий)).

Осложнения и последствия геморроя у ребенка

Присоединение инфекционного воспаления.
Кровотечение.
Анемия (малокровие), к которой могут привести обильные и длительные кровотечения.
Тромбоз (образовании тромбов (сгустков крови в сосудах), препятствующих нормальном кровотоку по данным сосудам) вен, который ведет за собой воспаление и усиление всех имеющихся симптомов (боль, дискомфорт в области анального отверстия).

При своевременно начатом и правильном лечении удается эффективно излечить до 90% пациентов.

Профилактика геморроя у ребенка

Соблюдение специальной диеты с ограничением острой, излишне соленой, пряной пищи, алкоголя (у подростков) и кофе.
Для маленьких детей – грамотное составление рациона родителями для нормализации процессов желудочно-кишечного тракта.
Профилактика и лечение хронических запоров. Гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника.
Занятия спортом для детей, ведущих малоактивный образ жизни и занятых в детских секциях, связанных с длительным пребыванием в одном положении (например, шахматы, музыкальная школа), Рекомендуется гимнастика, плавание, пешие прогулки, направленные на укрепление мышц и сосудов ног и таза.
Своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков заболевания (например, при появлении дискомфорта в области анального отверстия, боли при дефекации (опорожнении прямой кишки)).

Источник