Много ушной серы у ребенка 2 года
Если ребенок стал жаловаться на шум в ушах и на снижение слуха, это еще не означает, что у него появились серьезные проблемы со здоровьем. Возможно, причина кроется в довольно банальной ушной пробке, которая в детском возрасте встречается довольно часто.
Ее удаление поможет вернуть слух в полной мере, главное, сделать это правильно.
Что это такое?
Ушную пробку в медицине называют серной: речь идет об одноименной ЛОР-патологии, суть которой заключается в полной или частичной закупорке наружного слухового прохода большим количеством накопившейся ушной серы. Эта сера – результат работы серных желез, которые располагаются в хрящевом отделе наружного уха. Она вырабатывается для того, чтобы барабанная перепонка не пересыхала, чтобы в ухе поддерживалась естественным образом чистота и порядок. Сера смешивается с секретом сальных желез, а также с частицами пыли, отшелушившегося эпителия. Именно таков состав ушной серной пробки.
Когда человек сосет, глотает, говорит, жует, в движение приходят височно-нижнечелюстные суставы, и именно это движение позволяет скоплению серы вполне естественным образом покидать ушко. Этот процесс ежедневный, на него никто не обращает внимания.
Пробка начинает образовываться тогда, когда это естественное очищение уха по каким-то причинам затрудняется. Тогда она накапливается и постепенно закупоривает слуховой канал, что и проявляется характерными признаками.
Ушные пробки бывают разными. Все зависит от того, какую консистенцию они имеют. Выделяют:
- пастоподобные пробки (светлые и желтоватые, довольно мягкие);
- пластилиноподобные (коричневые, густые и вязкие);
- твердые (сухие, темные, порой почти черные).
Пробки мягкие, если их не удалить вовремя, имеют свойство переходить в твердую сухую форму. Если долго не удалять и сухую пробку, она может стать причиной пролежней в костном отделе.
Причины
Причины, по которым у ребенка может оказаться нарушенным процесс естественного очищения уха от серного секрета, могут крыться в том, что серные железы начинают вырабатывать секрета больше, чем требуется. Такое происходит в том случае, если у ребенка в ухо попадает инородное тело, начинается отит, в уши часто попадает вода. Отдельно нужно сказать о детках, которые носят слуховые аппараты и часто используют наушники – у них вентиляция слухового отверстия снижена, что заставляет сальные и серные железы работать в несколько раз активнее.
Важно! Родители, которые особенно усердно чистят уши детям ватными палочками, сами провоцируют образование ушной пробки. Палочки раздражают серные железы, на что они реагируют повышенной секрецией. Кроме того, палочкой родители проталкивают серу глубже, в костный отдел ушка, и утрамбовывают ее.
Ватные палочки к тому же создают реальный риск травмирования барабанной перепонки, и в 75% случаев таких травм врачи констатируют ранение перепонки именно палочками, которыми родители так усердно чистили уши любимому чаду.
А ведь упоминание о том, что их нельзя использовать для гигиены внутренней части уха и носа, находится на упаковке.
Привести к образованию ушной серной пробки могут некоторые анатомические особенности строение органов слуха у конкретного ребенка – если слуховые проходы узкие или извилистые, то их естественное самоочищение затруднено по механическим причинам. Такие проходы обычно наследуются от кого-то из предков.
Если ушная пробка у ребенка образуется с завидной регулярностью, то стоит обратить внимание на условия жизни малыша: не исключено, что в доме слишком жарко, слишком сухой воздух.
Как распознать?
Не стоит полагать, что пробка обозначится сразу. Очень долго она может оставаться незамеченной и не проявляться никакими признаками.
Только тогда, когда слуховой проход будет закрыт на 70% и более, проявятся первые симптомы.
Обычно им предшествуют некие события, в которых становится возможным разбухание пробки, например, купание в бассейне или море, посещение бани, обычное купание в ванне.
Появляется ощущение заложенности в ушке, субъективный шум, звон, могут быть болевые ощущения. Маленький ребенок начинает чесать ухо, дети постарше жалуются на то, что слышат свой собственный голос с усиленным резонансом. Это явление в медицине называется аутофонией.
Снижается слуховое восприятие, что ребенком может никак не ощущаться, а вот окружающим становится заметно почти сразу – малыш не отзывается на обращение с обычной громкостью, переспрашивает, просит сделать мультфильм погромче.
Если пробка расположена глубоко и давит на барабанную перепонку, на рефлекторном уровне развиваются такие симптомы, как покашливание, тошнота, головокружение.
Сама пробка зачастую видна даже без специального оборудования, выглядит она как темное пятно внутри слухового канала.
Что делать?
Многие думают, что от скопления серы в ухе легко избавиться своими силами, в домашних условиях. Но это серьезное заблуждение, которое может стоить малышу слуха.
Любые попытки своими силами вытащить пробку из детского ушка дома при помощи острых предметов, пинцета, булавочки, ватных палочек или иных доступных средств категорически недопустимы.
Дома нет возможности оценить точное расположение, консистенцию пробки. Это может сделать только отоларинголог при помощи такого прибора, как отоскоп, и гибкого зонда для определения плотности серной массы. Доктор также определяет точные размеры, расположение, наличие или отсутствие сопутствующих проблем, например, пролежней или давления на барабанную перепонку. И только после этого принимается решение о том, каким способом освобождать ушко малыша от неприятного скопления серного секрета.
Поэтому с ушной пробкой следует незамедлительно обратиться к детскому ЛОРу в поликлинику. Этот специалист проведет все необходимые манипуляции самостоятельно.
Промывание слухового канала
Наиболее часто для того, чтобы убрать скопление серы, применяют промывание слухового канала. Для этого используют раствор фурацилина или светлый слабый раствор марганцовки, согретый предварительно до температуры тела ребенка. Если жидкость будет более горячей или холодной, не исключено, что, помимо неприятных ощущений, у малыша появятся неадекватные реакции вестибулярного аппарата.
Для промывания применяется шприц Жане или обычный большой одноразовый шприц емкостью в 20 мл. Родителей просят подержать ребенка – он не должен крутиться и ерзать во время манипуляции. Его спонтанные движения могут привести к механическому травмированию ушка. В пространство слухового канала направляют под давлением струю жидкости. Пробка постепенно вымывается.
Но данный способ эффективен только в том случае, если сама пробка имеет пастообразную либо пластилинообразную структуру. Если она жесткая и сухая, ее рекомендуется предварительно размочить. Для этой цели родителям рекомендовано два или три дня закапывать ребенку в ушко перекись водорода в концентрации 3%. Потом нужно будет прийти на прием повторно и попробовать вымыть размягченную ушную пробку вышеописанным методом.
Растворение твердых пробок
Для растворения твердых пробок в ушах существуют и специальные растворы, например «Ремо-вакс» или «А-Церумен». Но их доктор назначит только в том случае, если у малыша раньше никогда не была нарушенной барабанная перепонка. Если был отит, есть признаки воспаления в настоящее время или у ребенка ранее была диагностирована тугоухость, пробку растворять не будут – ее попытаются просто достать. Для этого врачи применяет специальный пинцет и зонд с крючком на конце.
После того как пробку получится убрать, врач еще раз внимательно осмотрит больное ушко отоскопом и посоветует на несколько часов закрыть слуховой проход сухим ватным тампоном.
Попытки удалить пробку в домашних условиях без оценки ее консистенции, расположения, размера могут привести к перфорации барабанной перепонки, травмированию костного отдела наружного уха или нечаянному проталкиванию пробки глубже.
Обычно после удаления в условиях медицинского кабинета неприятные симптомы отступают почти сразу, а слух восстанавливается в течение нескольких часов.
Профилактика
Не допустить рецидива или избежать первичного образования ушных пробок помогут несколько простых правил: взрослые должны помнить о том, что влажность в комнате, где живет ребенок, должна быть достаточной – около 50-60%. Тогда вероятность патологической закупорки слухового канала будет минимальной.
Чистить ушки малышу нужно не ватными палочками, как думают некоторые, а ватными турундами-жгутиками, собственноручно скрученными из обычной медицинской ваты.
Многие думают, что серные пробки происходят из недостатка гигиены, на самом деле в большинстве случаев они происходит от ее избытка. Некоторое количество серы должно находиться в ухе постоянно для поддержания нормального «климата», в котором погибают болезнетворные микробы, вирусы. Если вычищать всю серу регулярно, то железы будут продуцировать ее в избытке, с запасом, что само по себе повышает вероятность патологического накопления секрета.
Если у малыша уже были 1-2 эпизода образования ушной серной пробки, то стоит водить его к ЛОРу раз в полгода для профилактического обследования. А при плановом посещении педиатра с грудничком нужно всегда напоминать доктору о необходимости заглянуть и в ушки, ведь серная пробка хорошо видна и без специального оборудования, а потому обнаружить ее можно еще до того, как стартуют неприятные симптомы патологии.
Отзывы
По отзывам родителей, оставленным на тематических форумах в интернете, с ушными пробками некоторые сталкиваются по несколько раз в год. Особенно часто они появляются у детей в возрасте 2-3 года. О процедуре промывания ушка отзывы не слишком положительные – дети обычно довольно тяжело воспринимают такую манипуляцию, у некоторых даже возникает тошнота и головные боли.
Для профилактики многие используют капли «Ремо-вакс», если нет противопоказаний. Мамы утверждают, что это средство ухода за детскими ушками не только позволяет забыть о скоплении серы, но и является действенной профилактикой отитов.
Подробнее об ушной пробке у детей смотрите в следующем видео.
Источник
Периодически внимательные родители замечают у своего чада много темной серы в ушах. Это выглядит неопрятно и приводит к формированию серных пробок, которые удаляются исключительно в кабинете у специалиста. Чтобы не причинить ребенку вреда, необходимо определить причину патологической секреции серы в ушах. Медики подскажут методы коррекции этого состояния и безопасные самостоятельные приемы очистки детских ушей.
Зачем нужна ушная сера?
Cерные образования защищают уши от воздействия негативных факторов внешней среды, но в избыточном количестве они представляет опасность для здоровья. Если работа сальных желез не нарушена, содержание серы постоянно обновляется. Она покидает организм при пережевывании пищи – ушные мышцы сокращаются, и секрет удаляется из уха.
Если сера видна снаружи из ушного прохода или наблюдается изменение ее цвета, стоит обратиться к специалисту. Основные функции секреции серы:
- Очистка слухового отверстия. Вместе с серой из организма удаляется пыль, грязь и патогенная микрофлора.
- Сера предотвращает проникновение жидкости в область среднего уха, уничтожает грибки, бактерии и инфекции. Это естественный барьер от проникновения инфекции извне.
- Секрет устраняет сухость слухового прохода, улучшает эластичность кожного покрова.
Причины чрезмерного выделения серы
Установленная отоларингологами норма серных выделений составляет до 20 мг ежемесячно. Небольшое превышение этого порога допускается и считается индивидуальным вариантом нормы. Обильное выделение серы причиняет ребенку дискомфорт.
Привлечь внимание родителей должны попытки младенца чесать уши, трогать их пальцами, нежелание надевать головной убор. В дальнейшем избыточная сера в ушах приводит к головным болям, которые отдают в затылочную область, макушку и лицевую часть. Основные причины появления чрезмерного выделения серы у ребенка:
- Неумение родителей правильно очистить уши и выбрать гигиенические средства, которые подходят ребенку.
- Внешние факторы, переохлаждение, простуда, ОРВИ.
- Врожденный узкий слуховой проход.
- Количество серы увеличивается в результате попадания воды при посещении бассейна и проведении гигиенических процедур.
- Проявление дерматита сопровождается избыточным выделением серы и изменением ее текстуры.
- Повышенный холестерин у ребенка вызывает избыток серного секрета. Чтобы устранить эту причину, корректируют рацион ребенка, понижают жирность блюд.
- Частое использование наушников и ношение слуховых аппаратов активизируют защитные функции ушного прохода, в результате секреция серы повышается.
- Стресс усиливает выработку серы.
Почему может быть недостаточная секреция серы?
В некоторых случаях наблюдается врожденная патология выработки серы. Секрета может быть как слишком мало, так и очень много – и та, и другая ситуация требуют коррекции. Недостаточная выработка серы наблюдается по разным причинам, в зависимости от возраста. У младенцев такое состояние возникает редко, оно свойственно людям пожилого возраста. Чем старше человек, тем ниже секреция ушных желез.
У младенцев первого года жизни нарушения в выработке секрета могут быть вызваны неправильной гигиеной. При слишком частой и тщательной очистке и обезжиривании ушного прохода количество вырабатываемой серы снижается. Оптимальное решение – удаление загрязнений раз в неделю или по необходимости.
Цвет и консистенция серы
Серные образования служат родителям сигналом о состоянии здоровья их ребенка. При осмотре и обработке ушей обнаруживаются многие проблемы. Взрослым необходимо быть внимательными и с помощью педиатра и ЛОРа разобраться, почему изменился цвет или консистенция выделений. У грудничков бывают следующие состояния:
- Сера, имеющая сухую консистенцию, сигнализирует о развитии заболеваний кожного покрова. К ним относится псориаз, нейродермит, реакция на аллергены.
- Вытекающая из ушного прохода сера свидетельствует о наличии воспалительных процессов (отита).
- Серные образование черного цвета, появляющиеся в течение двух дней, свидетельствуют о грибковой инфекции. При этом ребенок жалуется на зуд в ушном проходе, наблюдается понижение слуха. Дети первого года жизни не могут объяснить, в чем проблема, и просто становятся беспокойными, хуже засыпают, постоянно трогают себя за уши.
- Эпизодически черный цвет появляется в результате окрашивания сгустками крови.
- Сера темно-коричневого цвета – нормальное явление. Песочный оттенок серного секрета – не патология.
- Красная сера в ушах у ребенка – признак наличия царапин. Но если явление не проходит в течение суток, стоит обратиться к специалисту – он определит, в чем проблема, и назначит грамотное лечение.
- Белые выделения из ушного прохода свидетельствуют о недостатке в организме ребенка микроэлементов. Сера, имеющая цвет и консистенцию густой сметаны, сопровождает авитаминоз в тяжелой степени. Устраняется патология с помощью препаратов, содержащих железо и витамины. Медикаменты назначаются специалистом.
- Жидкое состояние серы характерно при избыточной работе потовых желез. Этот симптом может сопровождаться повышением температуры тела, развитием воспалительных процессов в организме, черепно-мозговыми травмами.
Как нормализовать выделение ушной серы?
Чистку ушного прохода специалисты рекомендуют проводить регулярно, лучше после приема водных процедур, когда секрет размягчен, однако не чаще, чем один раз в 5–7 дней. Летом количество секрета бывает немного больше, а в холодное время года уменьшается. Важно правильно выбирать головной убор для прогулок с младенцем и не забывать надевать нижний хлопчатобумажный чепчик под теплую шапку.
Во время гигиенических процедур родителям нужно очень аккуратно, без усилия и надавливания, чистить ушной проход ватной палочкой. Движения должны быть мягкими и кругообразными. При жалобе на боль нужно немедленно прекратить процедуру. Если образовались серные пробки, самостоятельно их не удаляют, чтобы не травмировать детей. Специалист промывает уши теплой водой, предварительно закапав внутрь перекись водорода для размягчения серных масс.
При ранках внутри уха кожный покров слухового прохода также обрабатывают слабым раствором перекиси водорода или фурацилина. Ортомикоз лечится применением препаратов с противогрибковым действием (Ламизил, Дифлюкан).
На состояние младенца влияет и внешняя среда, пыль, плохое проветривание помещения, смог и изменение погодных условий на улице. Если были обнаружены аллергические реакции, в том числе на цветение растений, ребенку назначают антигистаминные препараты. Заболевания инфекционного характера устраняют при помощи антибактериальных средств.
Неприятный запах из уха — почему так бывает и что делать?
Некоторые люди обладают специфическим запахом от рождения и для них это не является патологией. Он также может усилиться у ребенка в период переходного возраста. При нарушении выделения серного секрета и его застаивании в канале из ушного прохода появляется неприятный запах.
Обращаться к специалисту следует в случае, когда сера имеет запах рыбы или гнили. Первый случай говорит о стафилококке, второй – явный признак гнойных процессов.
Избавиться от этой проблемы можно, пройдя диагностические исследования и лечение. Основные мероприятия по устранению неприятного запаха:
- Сформировать для ребенка правильный рацион. Увеличить количество овощей, фруктов, снизить потребление жиров, исключить жареную и острую пищу.
- Вылечить грибковые инфекции помогут иммуномодулирующие препараты.
- Соблюдение личной гигиены.
- Родители должны следить, чтобы ребенок, особенно грудничкового возраста, ничего не засовывал в уши.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник