Много бактерий в моче у ребенка в 1 год

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться даже при общем анализе, который сдается рутинно – не только при наличии жалоб на состояние здоровья, но и, например, перед приемом в садик или школу, при оформлении путевки в санаторий. Их присутствие в материале можно рассматривать как признак инфекционного процесса, однако бывают и другие причины.
Возможные причины
Бактериурия, то есть наличие микробных тел в моче, может говорить об инфекционном поражении таких отделов выделительной системы как:
- Уретра.
- Мочевой пузырь.
- Почки.
У детей она вызывается чаще всего микроорганизмами:
-
Escherichia coli;
- Enterococcus;
- Staphylococcus;
- Streptococcus;
- Klebsiella;
- Serratia;
- Proteus;
- Pseudomonas.
Важно знать! Нужно понимать, что бактериурия – не болезнь, а симптом. Она не может быть самостоятельным диагнозом, и соответственно, потребность в лечении определяется типом неблагоприятного процесса, который она сопровождает.
Патологии почек
Бактерии в анализе мочи у ребенка могут обнаруживаться при таком заболевании, как пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области паренхимы (ткани) и собирательной системы (чашечно-лоханочных структур) почек. Он может быть острым или хроническим.
Вероятные симптомы – это:
- Общая слабость.
- Плохой аппетит вплоть до отказа от пищи.
- Лихорадка, достигающая высоких цифр (38-40 °C).
- Боли в зоне поясницы и/или в животе.
- Мутная моча с неприятным запахом.
Возможны отеки. Симптомы дизурии, то есть нарушения мочеиспускания (болезненность при попытке опорожнить пузырь, слишком частые позывы) бывают не у всех пациентов. У детей встречаются эпизоды тошноты, рвоты, диареи.
Воспаление мочевого пузыря
Это заболевание также называется цистит; оно может быть острым либо хроническим и имеет симптомы:
- неприятные ощущения в виде жжения, болезненности при попытке опорожнить пузырь (то есть дизурия);
- частые позывы на мочеиспускание;
- боль в надлобковой области, иногда также в пояснице;
- лихорадка (от 37 °C и ↑) – бывает не всегда;
- кровь в моче (гематурия).
Позывы в туалет в ночное время суток преобладают над дневными (никтурия). У маленьких детей вероятна общая интоксикация с высокой температурой тела, выраженной болью в животе. Новорожденный, не способный рассказать о своих ощущениях, плачет, отказывается от пищи.
Скрытая бактериурия
Ее также называют бессимптомной, или латентной, из чего можно понять, что признаков недомогания у детей не возникает. Выявление микробных тел в моче зачастую происходит случайно – например, при профилактических обследованиях.
Это объясняется разными причинами:
- Бактерии попали в материал извне, например, со стенок емкости (произошло загрязнение, или контаминация).
- У ребенка есть очаг хронической скрытой инфекции в мочевых путях.
- Анализ взят до старта ярких проявлений болезни.
Важно знать! Таким образом, бессимптомная бактериурия у детей не всегда опасна, но и не должна игнорироваться. Она может служить ранним признаком инфицирования или, что немаловажно, маркером неэффективности противомикробной терапии при наличии стихающих симптомов воспалительного процесса в зоне мочевых путей.
Диагностика
Проводится в условиях лаборатории. Так как материал собирают родители ребенка (или он сам, если речь идет о подростке), необходимо соблюдать все правила подготовки к исследованиям. Инструктаж проводится медицинскими работниками.
Правила сбора анализов
Материал нужно получить утром, после ночного сна. Ребенку не стоит накануне давать в пищу красящие продукты (морковь, свекла), капсулы витаминов. Предварительно проводится туалет наружных половых органов (чтобы смыть слизь).
Моча собирается:
- в стерильную сухую емкость с крышкой;
- в виде средней порции (первые 1-2 секунды ребенок писает в унитаз, затем в контейнер (от 50 до 150 мл), оставшийся материал не требуется);
- если планируется культуральное исследование, или бакпосев, мочой нужно пропитать тампон, который находится в стаканчике; им нельзя прикасаться к коже половых органов; возможен сбор в полиэтиленовый стерильный пакет.
При планировании бакпосева может проводиться пункция (прокол) или катетеризация (введение трубки через уретру) мочевого пузыря. Это альтернативные варианты, использующиеся при затруднении с получением материала обычным способом. Рекомендуются, прежде всего, для детей до 4 лет, но могут проводиться в разном возрасте. Цель – исключение контаминации (загрязнения) посторонними микроорганизмами и повышение точности анализа.
Общий анализ мочи
Микробные тела могут быть выявлены:
- При микроскопии образца мочи.
- При использовании химических методов экспресс-диагностики (нитритный, глюкозоспецифический, каталазный или ТТХ-тест).
Общий анализ мочи является первичным этапом, но по нему нельзя сказать, сколько бактерий находится в уретре и вышерасположенных отделах выделительной системы. К тому же, высока частота ложного определения наличия микробных тел.
Следует учитывать, что бактерии в моче у грудничка нельзя диагностировать с помощью нитритного теста, являющегося лучшим вариантом выбора для старших детей или взрослых.
При подозрении на наличие бактерий требуется оценивать и лейкоциты – это клетки, нарастающие при микробных воспалительных процессах. В норме они единичные (до 5), при патологии могут покрывать все поле зрения.
Бакпосев
Таблица значений, то есть интерпретации:
Результат | Способ получения материала | ||
---|---|---|---|
Надлобковая пункция мочевого пузыря | Катетеризация | Свободное опорожнение | |
Положительный, есть инфекция | Любое количество микробов в КОЕ/мл (не ↓10 идентичных колоний) | ≥1000-50 000 КОЕ/мл | ≥ КОЕ/мл при наличии симптомов ≥ КОЕ/мл при отсутствии признаков патологии |
Отрицательный, бактериурия не подтверждена | Нет бактериального роста | Значения до нижних границ «норма-патология» |
Используется для количественной оценки бактериурии. Материал контактирует со специальными питательными средами, и если на чашке Петри (емкость для исследования) появляются колонии микроорганизмов, их можно идентифицировать и проверить чувствительность к антибиотикам.
Чем опасна бактериурия для ребенка
Этот симптом может свидетельствовать о заболеваниях мочевых путей – а они не должны оставаться без лечения. Это угрожает такими состояниями как:
- тяжелая инфекционная интоксикация;
- переход острого заболевания в хроническую форму;
- распространение процесса из первичного очага (например, из уретры выше, к мочевому пузырю, почкам);
- сепсис.
Внимание! Даже при бессимптомной бактериурии может идти речь о хроническом очаге инфекции, что способно повлечь за собой обострение процесса (например, при переохлаждении) или провоцировать иммунные нарушения, аллергию, задержку развития.
Лечение
Проводится амбулаторно (с визитами в поликлинику) или в стационаре (если пациент – грудничок, или его состояние внушает серьезные опасения). Основано, прежде всего, на медикаментозной терапии.
Этиологическое
Это лечение, которое направлено на устранение причины неблагоприятного процесса. В случае бактериурии оно подразумевает использование антибиотиков. Их лучше подбирать в соответствии с оценкой чувствительности микробов.
Терапия может быть:
- Активной (при наличии яркого воспалительного процесса).
- Превентивной (для предотвращения возникновения нарушений при бессимптомной бактериурии).
Применяются препараты:
Антибиотик | Возрастная категория пациентов | Способ введения | |
---|---|---|---|
Фармгруппа | Название | ||
Пенициллины | «Амоксициллин» «Аугментин» | 3 месяца – 12 лет | Перорально (через рот) или внутривенно |
Цефалоспорины | «Цефалексин» «Цефаклор» «Цефиксим» | ||
Аминогликозиды | «Гентамицин» | ||
Нитрофураны | «Нитрофурантоин» «Фурадонин» | С возраста 1 года |
Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Самостоятельное использование антибиотиков запрещено, их назначает врач-педиатр, контролирующий состояние пациента в динамике.
После курса антибиотиков проводятся повторные анализы на бактериурию. Это культуральный тест, уже описанный в предыдущих разделах. Его выполняют не ранее чем через 7-14 дней после завершения приема лекарств.
Симптоматическое
Указанный вариант терапии направлен на устранение признаков, беспокоящих пациента при заболевании, сопровождающемся бактериурией:
Симптом | Группа и пример препаратов | Особенности применения |
---|---|---|
Лихорадка | Антипиретики («Парацетамол», «Ибупрофен») | Могут оказывать токсическое влияние, в частности, на печень, поэтому требуют строгой дозировки. Применяются лишь при выраженном повышении температуры тела |
Рвота, диарея, сильная слабость | Преимущественно солевые растворы для коррекции обезвоживания (дегидратации) и устранения признаков интоксикации – 0,9 % натрия хлорид, «Регидрон», «Ионика» | Даются перорально (через рот) или вводятся внутривенно в зависимости от состояния ребенка и уровня риска |
Подмывания антисептиками и тем более попытки их введения в уретру в домашних условиях не рекомендуются. Программа терапии для ребенка расписывается педиатром, если состояние тяжелое, пациент должен находиться в стационаре.
Профилактика
В перечень превентивных мероприятий входят:
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря и, что немаловажно, кишечника.
- Употребление достаточного количества жидкости.
- Отказ от избытка острых блюд.
- Предохранение ребенка от переохлаждения.
- Соблюдение требований гигиены области наружных половых органов и уретры.
Стоит следить за тем, чтобы у грудничка вовремя сменялись подгузники, а дети любого возраста не носили запачканное выделениями белье. Нельзя допускать, чтобы ребенок прикасался к области гениталий грязными руками. При мытье и посещении туалета нужно использовать для зоны промежности одноразовые мягкие салфетки.
Источник
Если исследование мочи ребенка выявило бактерии, паниковать рано, ведь причиной такого показателя могли стать нарушения сбора образца для анализа. О чем свидетельствует выявление микроорганизмов в детской моче, которое называют бактериурией? Что нужно предпринять родителям, если в моче малыша определено большое количество микробов?
Симптомы бактериурии
Признаки, которые могут сопровождать выделение бактерий с мочой:
- Боли над лобком. Они обычно ноющие, а при надавливании в этой области усиливаются, что характерно для цистита, но бывают и острыми.
- Учащенное мочеиспускание.
- Измененный цвет мочи.
- Задержка мочеиспускания.
- Повышение температуры.
- Вялость, снижение аппетита и другие симптомы интоксикации.
- Недержание мочи.
- Бледность кожи.
- Боли или жжение во время мочеиспускания.
- Мутность мочи.
- Появление в моче белка, лейкоцитов, слизи.
Что это?
Микроорганизмы присутствуют в теле ребенка в норме, однако некоторые из них абсолютно безвредны, а другие способны вызвать инфекцию при ослаблении иммунитета. Повышенное количество бактерий в выделяемой ребенком моче помогает выявить клинический анализ мочи. Если в 1 мл исследуемого материала было обнаружено свыше 100 единиц бактерий, такое состояние уже относится к бактериурии.
Могут ли бактерии отсутствовать в общем анализе мочи, а в посеве – присутствовать?
Такое действительно может быть, поскольку посев является более точным исследованием. Этот анализ предусматривает помещение образца мочи на питательную среду, а при клиническом анализе бактерии могут не определяться в поле зрения микроскопа.
Выявление микробов при посеве в количестве больше 105 единиц на миллилитр мочи подтверждает заражение органов выделительной системы.
Норма
В мочу здоровых детей всегда попадает небольшое количество микроорганизмов, присутствующих в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. А вот в мочеточниках и почках бактерий обычно не бывает. Именно постоянное наличие непатогенных, условно-патогенных и болезнетворных микробов обуславливает появление воспалений при переохлаждении, травме или ослабленном иммунитете.
У грудничков до года
Стоит отметить, что бактерий в детской моче всегда меньше, чем у взрослых – до 6-летнего возраста выделение бактерий с мочой является крайне редким симптомом и обычно указывает на болезнь. Тем не менее, у грудничков бактериурия возможна, так как собрать мочу на анализ с соблюдением стерильности в этом возрасте может быть непросто. Для более достоверных результатов сбор рекомендуется проводить в специальные мочеприемники, а мочу на исследование привозить в течение 2 часов после него.
Сложности может представлять и то, что симптомы, характерные для бактериурии (беспокойство, сниженный аппетит, высокая температура, вялость и другие), встречаются у грудных малышей и при многих других заболеваниях. Именно поэтому всем малышам с подозрениями на болезнь врач должен назначать анализ и крови, и мочи.
Возможные причины
Чаще всего бактериурия у ребенка вызывается воспалительными болезнями мочевых путей – уретритом, циститом, пиелонефритом и другими. К их появлению может привести плохая гигиена, переохлаждение, купание в загрязненной воде и другие факторы.
Еще одной возможной причиной бактериурии является плохо собранный материал для анализа, когда в образец мочи попадают бактерии с анальной области или половых органов ребенка.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр советует родителям пользоваться для сбора мочи специальными, купленными в аптеке мочеприемниками. Это позволит избежать ложных результатов.
Комаровский также фиксирует внимание родителей на том, что лечение инфекционного поражения мочевых путей является длительным. Если через несколько дней приема антибиотика состояние ребенка значительно улучшилось, а анализ стал хорошим, прекращать применение лекарства нельзя. В этом случае в организме крохи останутся бактерии, которые со временем снова вызовут воспаление, но теперь уже будут стойкими к используемому лекарственному средству.
Что делать?
Прежде всего, если у малыша были выявлены бактерии в анализе мочи, врач обязательно даст направление на повторное исследование. При этом родителям следует проследить, чтобы моча была собрана в стерильную посуду, а перед сбором половые органы ребенка были хорошо промыты. Если пересдача анализа подтвердила бактериурию, врач назначит малышу дополнительные методы обследования, среди которых будут анализ по Нечипоренко, УЗИ почек, анализ крови, бак посев мочи.
Лечение
На основе осмотра малыша и результатов анализов врач подбирает нужное в конкретной ситуации лечение. Родители не должны давать ребенку противовоспалительные, антимикробные и другие препараты до уточнения диагноза. Педиатр или уролог назначит ребенку подходящий антибиотик и другие необходимые лекарства. Родителям можно дать крохе лишь препарат группы спазмолитиков.
Профилактика
Инфекции мочевых путей часто появляются при несоблюдении правил гигиены. К примеру, подмывание девочек должно проводиться лишь со стороны влагалища в сторону анальной области. Точно так же нужно вытирать ребенка бумагой или салфеткой после дефекации. Это предотвратит попадание микробов из кишечника на половые органы малышки, откуда они легко могут попасть в уретру и выше по мочевыводящим путям.
В подростковом возрасте частой причиной воспалений уретры, мочевого пузыря и других отделов выделительной системы является переохлаждение. Дети стремятся следовать моде и нередко одеваются не по погоде, и, если погода не жаркая, оголенный живот способен стать причиной простуды и воспалений. Кроме того, у подростков причиной инфицирования мочевых путей могут быть половые контакты.
Еще одной мерой профилактики заболеваний мочевыводящей системы является регулярное исследование мочи, ведь довольно часто инфекции протекают без каких-либо настораживающих симптомов. Ребенок также может не уметь объяснить свои ощущения или стесняться. Именно поэтому общий анализ мочи раз в год рекомендуется всем детям.
Источник
Бактерии в моче у ребенка еще не причина для паники, но если их слишком много и они превышают норму, это может предупреждать о серьезных проблемах. Важно исключить возможные нарушения на этапе сбора анализов. Они часто становятся причиной избытка микроорганизмов в образце.
Большинство родителей интересует, как проявляется и диагностируется бактериурия, способы, позволяющие бороться с ней.
Бактерии в моче у детей
Разнообразные микробы присутствуют в организме любого ребенка, и это нормально, если они в допустимом количестве. Большая часть из них абсолютно безвредна, но есть и такие, которые при ослаблении иммунитета способны вызвать нарушения и спровоцировать развитие системной инфекции.
Патологическим явлением считается, если в одном миллилитре мочи концентрация бактерий превышает 100 единиц.
Такое состояние называют бактериурией, и она требует медицинского вмешательства. Существует даже таблица и расшифровка, в которой указаны допустимые показатели мочи для разных возрастов.
Избыток бактерий – это признак инфекционного воспаления в мочевыделительной системе: почках, мочевом пузыре или в мочеточнике. Медлить при выявлении таких патологий нельзя.
У детей бактерии в небольшом количестве присутствуют в мочевом пузыре и мочевыводящих каналах. Это норма, но вот в мочеточнике их не бывает никогда. Если они туда попали, это подтверждает развитие серьезных и опасных для здоровья нарушений.
Присутствие непатогенных, болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в моче становится причиной развития воспалительных процессов под влиянием внешних факторов. Как только организм слабеет, иммунитет не защищает его от переохлаждения, травмы, развития заболеваний, микробы активизируются и начинают интенсивно размножаться.
Разновидности
В медицине различают два вида состояния, при которых в моче присутствуют микроорганизмы: это истинная и ложная бактериурия. Первое состояние отмечается при наличии патогенной микрофлоры в моче, при ее распространении и размножении в органах мочевыводящей системы. Образуя колонии в уретре, мочевом пузыре, почках бактерии приводят к развитию заболеваний, таких как уретрит, цистит, гломерулонефрит или пиелонефрит.
Факторами, обуславливающими возникновение патологий, являются:
- застой мочи, образующийся из-за длительного спазма либо препятствия ее оттока – соли, песок, камни;
- мочеточниковый или почечный рефлюкс – обратный заброс мочи в почки или мочеточники;
- сопутствующие заболевания – множественные очаги инфекции, сопровождающейся образованием гноя, аутоиммунные болезни, сахарный диабет;
- частые переохлаждения, наличие стрессовых ситуаций дома или в детских дошкольных либо учебных заведениях;
- стойкое снижение защитной функции иммунной системы.
Ложная бактериурия является следствием попадания возбудителей в мочевыделительный тракт, но благодаря хорошему иммунитету либо приему антибиотиков, их размножение не происходит. Такое состояние можно обнаружить только при проведении анализа мочи, при котором выяснится, что содержание бактерий повышено.
Возможные причины
Выявление бактерий в моче у ребенка может произойти в результате множества причин. Из безобидных и неопасных следует выделить неверные результаты. Это происходит, если был нарушен процесс забора материала. Но если результаты достоверные и микроорганизмы превышают норму в действительности, это может говорить о патологиях.
Чтобы подтвердить или опровергнуть результат, делают повторный забор и исследуют мочу.
Сбор проводится по всем правилам с соблюдением гигиены. После получения повторного положительного результата важно выявить, как микроорганизмы проникли в организм. Здесь есть только два пути:
- нисходящий, когда бактерии заносятся в мочевой пузырь и протоки из верхних отделов;
- восходящий, если бактерии из нижних отделов (половых органов) оказываются в моче.
Вторым важным шагом является определение, откуда и почему появилась инфекция. Причины для этого разные. Попасть туда она могла после медицинского вмешательства или манипуляций с использованием нестерильных инструментов.
Другой причиной может стать несоблюдение правил личной гигиены, особенно это свойственно девочкам. Из-за особенностей расположения половых органов риск проникновения инфекции у них выше, чем у мальчиков.
Причинами возникновения бактерии в моче у ребенка также могут быть такие:
- купание в холодной воде;
- травмы;
- воспалительные процессы мягких тканей;
- любого рода переохлаждения;
- онанизм;
- мастурбация.
Чтобы начать лечение, и снизить уровень бактерий в моче до допустимого уровня, важно выяснить причины их попадания.
Профилактика
Инфекции мочевых путей часто появляются при несоблюдении правил гигиены. К примеру, подмывание девочек должно проводиться лишь со стороны влагалища в сторону анальной области. Точно так же нужно вытирать ребенка бумагой или салфеткой после дефекации. Это предотвратит попадание микробов из кишечника на половые органы малышки, откуда они легко могут попасть в уретру и выше по мочевыводящим путям.
Еще одной мерой профилактики заболеваний мочевыводящей системы является регулярное исследование мочи, ведь довольно часто инфекции протекают без каких-либо настораживающих симптомов. Ребенок также может не уметь объяснить свои ощущения или стесняться. Именно поэтому общий анализ мочи раз в год рекомендуется всем детям.
Конечно же, лечением такого состояния должен заниматься врач.
- устранение очага инфекции после диагностического обследования;
- полное освобождение мочевого пузыря;
- проведение антибиотикотерапии в зависимости от вида бактерий, и обязательно с широким спектром действия;
- диетическое питание – главный метод лечения;
- сопутствующее лечение травами – фитотерапия из настоев и чаев листа брусники, календулы, овса;
- курс лечебных ванн с использованием хвойного экстракта;
- нормализация стула, контроль очищения кишечника;
- проведение личной гигиены малыша – личное полотенце, мыло, зубная щетка;
- стационарное лечение обязательно, чтобы увидеть динамику выздоровления, получить нормальные результаты анализа урины.
Все лечение по устранению бактериальной инфекции направлено на нейтрализацию возбудителя очага инфекции, улучшение анализов мочи и общего состояния малыша. Важным результатом лечения является норма количества мочеиспусканий, а соблюдение диеты минимум до 3 месяцев закрепит результат.
Родителям не стоит игнорировать плановые медицинские осмотры, их проводят не просто так.
Это первые шаги к укреплению и контролю здоровья малыша.
Симптомы
Распознать бактериурию по внешним признакам сложно даже у взрослого. У детей это и вовсе не просто, потому что они, как правило, не жалуются на изменения самочувствия. Маленький ребенок не скажет, что ощущает боль или дискомфорт при мочеиспускании, поэтому особое внимание обращают на сбор анамнеза и беседу перед назначением диагностики.
К самым распространенным признакам бактерий в моче относят перечисленные ниже:
- боль в нижней части живота;
- дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
- примеси крови, слизи, гноя;
- боль в пояснице;
- повышение температуры тела.
При любых из этих симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и сдать анализы.
Лечение
Как лечить заболевание, вызвавшее бактериурию, зависит от рода микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.
В ряде случаев, например при цистите, достаточно эффективным средством является применение биоактивных лекарственных растений:
- толокнянка;
- ромашка;
- клюква;
- багульник.
При отсутствии патологии почек показано обильное питье и применение мочегонных трав и препаратов, способствующих вымыванию бактерий:
- укроп;
- петрушка;
- сельдерей (в том числе и сок).
У женщин, страдающих от хронического цистита и при беременности, большой популярностью пользуется натуральное средство — Фитолизин. Фитотерапия может применяться как способ самолечения у детей и у беременных женщин при условии отсутствия аллергии и индивидуальной непереносимости. Не стоит забывать, что любое самолечение — серьезный и ответственный шаг, поэтому необходима хотя бы консультация врача.
Медикаментозная терапия и дозировка препарата подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и состояний.
Могут использоваться следующие виды препаратов:
- Монурал.
- Нолицин.
- Сумамед.
- Нитроксолин.
- Фурагин.
- Рулид.
- Фурадонин.
При лечении гонококковой инфекции используется цефтриаксон, ципрофлоксацин, спектиномицин. При пиелонефрите — 5-НОК, Палин, Лораксон, Амоксиклав.
Основные препараты для лечения бактериурии в зависимости от первопричины
Admin
Обследование
Ввиду того что симптоматика отсутствует, бактерии в моче могут обнаружить уже тогда, когда воспалительный процесс вызвал серьезные последствия и проявился характерными признаками. У грудничка диагностика еще труднее, инфицирование можно спутать с множеством расстройств.
Чтобы точно установить диагноз бактериурия, прибегают к таким методам:
- биохимическому анализу крови;
- общему анализу мочи;
- бактериологическому посеву;
- пробе по Нечипоренко;
- пробе по Зимницкому;
- ультразвуковому обследованию.
В анализах мочи у ребенка с бактериурией будут зафиксированы отклонения от нормы содержания эритроцитов и лейкоцитов, наличие патогенных микроорганизмов, присутствие веществ, которых там быть не может.
Самым быстрым способом определить отклонения является нитритный тест. Этот экспресс-анализ позволяет установить уровень нитритов, и если бактерии присутствуют, они будут выше нормы. Уропатогенные бактерии вырабатывают эти вещества, и их высокое содержание подтверждает инфицирование.
Для определения класса патогенных микробов делают посев мочи. А чтобы оценить степень поражения и функциональные возможности органов мочевыделительной системы, собирают суточную мочу на анализ.
Какие обследования следует пройти при бактериурии
Если первичный анализ покажет наличие в моче бактерий, то следует обратить внимание на то, правильно ли был собран материал для анализа. Мочу нужно собирать только в стерильную емкость. Половые органы ребенка должны быть хорошо вымыты непосредственно перед сбором мочи.
Если все было сделано правильно, то для постановки окончательного диагноза доктора назначают дополнительные анализы. К ним относят: анализ по Нечипоренко, Земницкому, бакпосев мочи и УЗИ почек. Эффективный метод исследования состояния почек – экскреторная урография. При этом часто обнаруживаются сужения, камни и песок в почках. Девочек обязательно нужно показывать гинекологу, поскольку инфекция в мочевыводящие пути могла попасть из влагалища. Такую вероятность не исключают даже у детей грудного возраста.
С помощью этого анализа можно определить наличие различных микроорганизмов в организме.
Диагностика бактериурии
В зависимости от цели для анализа используются различные методы диагностики:
- экспресс-метод (ТТХ-тест, тест Гриссера, глюкозный редукционный тест) – эти способы требуют мало времени, но их результаты недостаточно информативны. Используют для первоначального обнаружения микроорганизмов.
- бактериальный посев мочи. Это высокоточный способ, требующий времени на обработку результатов.
Сначала применяют простые методы диагностики, а точные и сложные используют тогда, когда необходимо уточнить диагноз и выбрать тактику лечения. Поэтому при выявлении бактериурии анализ рекомендуют повторять несколько раз.
При положительном анализе на бактериурию детям обязательно проводят УЗИ органов мочеполовой системы. Также могут провести рентгеноконтрастные исследования мочевого тракта, сцинтиграфия почек, эндоскопия.
Источник