Меню ребенка 4 года при аллергии на молоко

Например, при нагревании происходит денатурация белка, это приводит к тому, что одни продукты теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными. Важное значение имеют перекрестные аллергические реакции на различные пищевые продукты, а также аллергены другого происхождения (пыльцевые, например).

В так называемую «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, входят: коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба. Пищевые аллергены могут изменять свойства в процессе кулинарной обработки продуктов.

Установлено, что более чем у 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока развиваются перекрестные аллергические реакции к козьему и овечьему молоку. Это значит, что из 100% детей, у которых есть аллергия к белкам коровьего молока, у более, чем 90% будет аллергия к белкам козьего молока. Пищевая ценность гипоаллергенной диеты детей старше одного года должна соответствовать физиологическим потребностям ребёнка.

Диета предусматривает щадящую кулинарную обработку, блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются. Исключаются продукты, замеченные родителями как непереносимые. При аллергии к молоку исключаются все молочные продукты (молоко, кисломолочные продукты, творог, сметана, сливочное масло, мороженое и другие продукты, содержащие молоко). При высокой чувствительности к яйцам следует избегать следующих продуктов: яичный порошок, белковую глазурь, макаронные изделия, пирожные, булочки, кремовые торты, вафли, майонез и другие продукты, содержащие яйца. При непереносимости глютена, протеина пшеницы, кроме хлебных продуктов и макаронных изделий из пшеничной муки, следует избегать многих продуктов, так как они могут являться скрытыми источником пшеницы: сосиски, мясной хлеб, колбаса, подливки, соусы, сухарики, гренки, бульонные кубики, заменители кофе, жевательная резинка и т.д. Если после исключения пшеницы симптомы все еще остаются, следует исключить также ячмень, рожь, овес. Самый надежный способ избежать глютена – покупать продукты с маркировкой «без глютена».

Исключаются продукты с повышенной сенсибилизирующей активностью, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы), а также блюда, содержащие специи и пряности. Проводится обязательная коррекция состава основных компонентов питания. Дефицит жира корригируется увеличением суточного объема растительного масла до 5-10 мл в каждый прием пищи, дефицит белка – увеличением суточного объема мяса в 2-3 раза. Для коррекции белковой части рациона посоветуйтесь со специалистом, наблюдающим ребенка.

Наиболее сложной стороной адаптации рациона является коррекция по содержанию витаминов, минеральных веществ, полиненасыщенных жирных кислот и пр. По этой причине приветствуется использование в питании ребенка специализированных продуктов детского питания (каши, фруктовые и овощные пюре, мясные пюре и обеды, специальное адаптированное детское молочко), которые обогащаются необходимыми витаминами и микроэлементами. Предпочтение следует отдавать продуктам с низким аллергизирующим потенциалом: светлым сортам ягод, фруктов и овощей (кабачки, патиссоны, цветная, белокочанная, брюссельская капуста и другие светлоокрашенные виды), гипоаллергенным безмолочным безглютеновым кашам, свинине, конине, индейке, мясу кролика. С учетом индивидуальной переносимости используют груши, белую и красную смородину, желтую и красную черешню, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Тепловая обработка фруктов и ягод улучшает их переносимость.

Вопрос о сроках соблюдения безмолочной диеты решается врачом специалистом педиатром индивидуально. Как правило, при верном питании на первом году жизни дети с аллергией к белкам коровьего молока к возрасту 1 года достигают ремиссии (улучшения состояния), и встает вопрос о введении в их рацион молочных продуктов. Это делается по назначению и под присмотром специалиста, наблюдающего вашего ребенка.

Если же ребенок здоров, но в семье есть предрасположенность к аллергии, или вы предпочитаете расширять рацион годовалого ребенка гипоаллергенными молочными продуктами, предпочтение отдаётся адаптированному гипоаллергенному молочному напитку для детей старше года. Адаптированные кисломолочные и пробиотические продукты также могут использоваться в питании детей в период расширения безмолочного рациона.

Особого внимания заслуживает применение продуктов, содержащих пробиотики (адаптированные кисломолочные напитки для детей старше года, безмолочные каши промышленного производства с пробиотиками). Это позволяет целенаправленно воздействовать на состав кишечной микрофлоры и состояние иммунологической защиты организма, что приобретает большое значение при наличии частых заболеваний.

Неадаптированное коровье молоко содержит в 3 раза больше белка, чем рекомендуется ребенку до трёх лет

Источник

Наиболее часто детям, страдающим пищевой аллергией, назначают неспецифическую гипоаллергенную диету. В основе ее лежит исключение из рациона продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью, продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла (мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, чеснок, редька, редис, сырой репчатый лук, горчица, хрен, перец, соленые продукты), консервированных продуктов, пищевых добавок (красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы), фруктовых эссенций (мороженое, пирожные, торты, газированные напитки, жевательные резинки). При этом диета должна отвечать требованиям рационального питания – максимально обеспечить физиологические потребности ребенка в пищевых ингредиентах и калориях.

Молочные продукты и яйца. Имеют высокую пищевую ценность для ребенка, поэтому эти продукты нельзя полностью исключать из рациона. Яйца следует включать не менее 1-2 раз в неделю, сваренные вкрутую. Следует помнить, что желток яйца обладает меньшей аллергенностью, чем белок. Молоко перед употреблением прокипятить не менее 15 минут, а также использовать кисломолочные продукты, сметану, творог, нежирные сорта сыра.

Жиры. Используются растительное масло, лучше рафинированное (подсолнечное, оливковое, рапсовое), сливочное масло в ограниченном количестве.

Мясо. При наличии аллергии к коровьему молоку из рациона исключается говядина, телятина, говя-жья печень, т.к. белок коровьего молока имеет антигенное сродство с продуктами из тканей крупного рогатого скота. Рекомендуется использовать постную свинину, мясо кролика, баранину, индейки (при переносимости). Аллергенная активность различных видов мяса снижается при замораживании и последующем постепенном оттаивании, вымачивании, продолжительной варке. Мясо молодых животных является более аллергенным.

Крупы и блюда из них. Рекомендуются гречневая, овсяная, перловая, кукурузная, рисовая каши (готовятся на воде), макаронные изделия (1-2 раза в неделю).

Овощи. Капуста, репа, кабачки, тыква, салат, огурец (кроме парниковых), картофель, брюква, патиссоны, баклажаны. Для уменьшения аллергенности овощи желательно вымочить в холодной воде 1-2 часа.

Фрукты, ягоды. Яблоки (антоновка, белый налив), черника, клюква, слива, вишня, голубика, брус-ника, крыжовник, груша. Менее аллергенны фрукты очищенные, хранимые в холодильнике, приготовленные в запеченном виде или в виде компотов.

Напитки. Чай не сладкий, без фруктовых добавок, минеральная вода. Компот из сухофруктов и свежих фруктов и ягод, рекомендованных выше.

Хлеб. Белый, черный, серый, печенье крокет.

Если гипоаллергенная диета в течение 10 дней не приводит к положительным результатам или возникают рецидивы заболевания, питание следует пересматривать с индивидуальных позиций.

Организация лечебного питания должна учитывать органное поражение пищеварительного тракта. Питание должно быть частым и дробным, до 4-6 раз в день. При запорах следует увеличить прием в пищу продуктов богатых растительными пищевыми волокнами, предпочтение следует отдавать отрубям и овощам, в особенности кабачкам, патиссонам, тыкве. После приема пищи ребенку не следует принимать горизонтальное положение тела в течение 1-2 часов с целью улучшения моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта и профилактики рефлюксной патологии.

Пациенты с атопическим дерматитом и патологией желудочно-кишечного тракта должны избегать физических нагрузок, вызывающих скачкообразное повышение внутрибрюшного давления и ухудшающих дуоденальный транспорт (поднятие тяжестей, резкие прыжки, интенсивный бег). Следует ограничить контакт с неспецифическими химическими агентами: при мытье посуды для ребен-ка с атопическим дерматитом надо использовать неароматизированное хозяйственное мыло и пищевую соду.

Продолжительность диеты устанавливается индивидуально, зависит от тяжести проявлений пищевой аллергии, эффективности проводимого лечения и составляет 3-12 месяцев. При выявлении причинно-значимых аллергенов больному назначается индивидуальная гипоаллергенная диета с исключением продуктов, вызывающих обострение болезни, и облигатных аллергенов. Длительность диеты устанавливается лечащим врачом и составляет не менее 1 месяца, а нередко она должна соблюдаться 1 год и более.

Читать подробнее: Что такое пищевая аллергия?

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Источник

Что такое аллергия? Это ложная реакция организма. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против весьма безобидных веществ. Два ребенка одного возраста могут разделить пополам мандарин, съесть, один из них покроется жуткой сыпью или начнет кашлять. С его другом ничего не произойдет. Иногда реакция возникает не на продукты. Раздражителями могут выступать лекарства, растения, средства гигиены.

Аллергический насморк

Если не предотвратить поступление раздражителей в детский организм, повышается риск появления осложнений. На коже появится сильнейшая сыпь, корки. Если аллергия внутренняя, то может возникнуть сначала кашель, затем бронхиальная астма, отек Квинке. Существуют и другие последствия. Антигистаминные препараты, которые назначают аллергологи и пульмонологи, не могут полностью снизить вред раздражителей. Поэтому гипоаллергенная лечебная диета для детей – необходимая мера.

Важно! Даже при реакции на травы или средства гигиены необходима коррекция рациона, исключение облигатных аллергенов.

Идеальный вариант для родителей – пройти обследование. У ребенка для этого могут взять кровь либо сделать аллергические пробы. Выбор способа зависит от возраста, финансовых и временных возможностей. Например, для проведения аллергических проб нужно несколько посещений специалиста, часто пациентов определяют в больницу, делают сопутствующие анализы.

Не каждый человек может уйти с работы, взять отпуск. Некоторые родители не сразу обращаются за помощью, лечатся подручными средствами. Анализы могут отложить из-за обострения аллергии. Для достоверности нужно сначала снять все реакции, сделать перерыв в приеме антигистаминных препаратов, а затем приступать к диагностике. Поэтому диету назначают раньше, чем выписывают направление для обследования.

Всего разделяют два вида диеты при детской аллергии:

• неспецифическая диета. Подходит для людей любого возраста. Суть – выяснение, исключение из меню определенных продуктов. Определять аллерген можно медицинским путем либо способом наблюдения. Например, многие родители замечают реакцию своего ребенка на определенный фрукт, десерт, блюдо;
• элиминационная диета. Применяется для детей раннего возраста. Суть – грамотное введение прикорма, исключение потенциально опасных аллергенов. Так, родители плавно вводят продукты с глютеном, сахаром, яркого цвета. При первых же реакциях с помощью педиатра идет корректировка рациона.

  

  Аллергия на цветение растений

Любая диета, независимо от вида, направлена на облегчение симптомов. При дополнительном употреблении антигистаминных препаратов можно в краткие сроки убрать зуд, покраснение, сыпь, вылечить аллергический кашель. Вторая цель лечебного питания – уменьшить негативное влияние антигенов. Иногда именно диетическое питание используется на выявление виновного продукта. Человек продолжительное время употребляет гипоаллергенную пищу, затем постепенно вводятся потенциальные «вредители».

Самые опасные продукты для аллергиков

Существуют продукты, которые чаще всего вызывают аллергию. Их называют облигатными аллергенами. Эти виды исключаются даже без анализов. То есть, если ребенок страдает аллергией, то важно убрать все это из поля видимости. Они провоцируют выработку организмом антител, что нарушает общую картину.

Что нельзя на гипоаллергенной диете:

• цитрусы, причем все виды и независимо от количества;
• клубнику, малину, землянику, дыню и ананас, гранат;
• мед и орехи;
• рыбу, рыбную икру, морепродукты;
• шоколад, какао, кофе.

Исключается сахар, напитки с красителями, чипсы, сухарики, прочая пища с ароматными добавками и усилителями вкуса.

Вопреки распространенному мнению, не все красные продукты вызывают аллергическую реакцию. Ее может не быть на вишню, красную смородину, свеклу, болгарский перец. Нужно проверять индивидуально.

Диетическое питание

Гипоаллергенная диета для детей до и от 1 года

Диета для детей раннего возраста имеет свои нюансы. В это время иммунная система только начинает свою работу. И очень важно не спровоцировать сбой. Поэтому родители аккуратно относятся к введению прикорма, новых блюд, изучают литературу. Все изменения в рационе контролируются участковым педиатром.

Основные моменты гипоаллергенного питания детей в возрасте одного года:

• прикорм вводится согласно возрасту;
• из рациона исключаются каши с глютеном, красные и оранжевые фрукты, овощи;
• ребенку нельзя курицу и рыбу. Из мясных продуктов только телятина, индейка, кролик, конина. После года можно разнообразить рацион языком, печенью, говяжьим сердцем;
• сахар полностью исключается, как и мед, варенье, готовые кондитерские изделия;
• пища готовится путем варки;
• яйца до года исключаются, затем можно аккуратно ввести в рацион желток. При этом ведется наблюдение за реакцией;
• исключается цельное коровье молоко. Можно вводить в рацион кисломолочные продукты и творог, наблюдать за переносимостью. Они также подходят не всем детям.

Главная задача родителей маленького ребенка – закупать, готовить, давать ребенку безопасные продукты. Это каши без глютена, разрешенное мясо, кефир, йогурты натуральные без добавок. Выборочно фрукты. Реже всего вызывают реакцию зеленые яблоки, груши. Можно овощи светлого цвета. Картофель для детей до года нужно мелко нарезать, вымачивать в холодной воде от крахмала.

Важно! Вся пища готовится щадящими способами, не используются тяжелые продукты и жиры. Во время диеты нужно максимально облегчить работу пищеварительной системы.

Примерное меню на один день

Рацион детей раннего возраста не отличается разнообразием. А исключение сахара и большого количества фруктов не лучшим образом сказывается на вкусе блюд. Поэтому родителям придется постараться, чтобы накормить ребенка.

• Завтрак: каша безмолочная из любой подходящей крупы.
• Перекус: фруктовое пюре.
• Обед: суп овощной, мясо вареное, компот из свежих или сухих ягод.
• Перекус: овощное пюре.
• Ужин: тефтели или фрикадельки, гарнир из гречневой каши или овощное пюре, яблочный сок.
• На ночь: творог или йогурт, кефир.

Если малыш отказывается от непривычной пищи, то нужно действовать по ситуации. Например, вместо каши несколько раз давать мясо или овощи. Важно не сдаваться. Уже через неделю рецепторы очистятся, старые вкусы начнут забываться.

Гипоаллергенная диета для детей 2 года

В возрасте двух лет вопрос с прикормом полностью решен. Поэтому гипоаллергенная диета для детей направлена именно на лечебное питание. Но при введении любого нового продукта также рекомендуется соблюдать постепенность, дробность. При появлении незначительной реакции пища исключается.

Что добавляется в гипоаллергенную диету для детей 2 лет:

• новые овощи, фрукты, ягоды (абрикос, персик, красная смородина, перец болгарский);
• запеченные блюда (запеканки, сырники из духовки, домашние бисквиты, печенье, если нет реакции на пшеницу);
• супы на бульонах;
• можно вводить кукурузу, горошек, нут.

Именно в этом возрасте осуществляется переход на взрослый стол. Но не стоит увлекаться жареными, тушеными блюдами с обилием соусов, специй. Чем легче пища будет усваиваться – тем лучше для ребенка.

Гипоаллергенная диета для детей 2 года (меню)

Так как список разрешенных продуктов увеличивается, становится разнообразней детское меню. Ребенка можно сажать за общий стол. Ему может подходить питание в детском саду, но с небольшими корректировками.

Как питаться на гипоаллергенной диете для детей 2 лет (меню):

• Завтрак: каша, чай.
• Второй завтрак: творог, любой разрешенный фрукт.
• Обед: суп с овощами и фрикадельками, можно приготовить на легком бульоне, компот.
• Полдник: запеканка творожная, можно с добавлением фруктов, сок или компот.
• Ужин: мясо тушеное с овощами.
• Второй ужин: любой кисломолочный продукт.

Гипоаллергенная диета для детей старше 3 лет

Чем старше ребенок становится, тем легче организму бороться с аллергенами. Диета при аллергии у детей 3 лет становится еще разнообразней. Особенно, если у ребенка нет аллергии на пшеничную муку. В этом возрасте можно вводить в рацион обычные и ленивые вареники, домашние пельмени, выпечку. Если глютен не переносится, то все это можно готовить из кукурузной или гречневой муки.

К этому возрасту уже известно, переносится ли коровье молоко. Также в рацион продолжают вводиться новые овощи и ягоды. Супы, запеканки, рагу и прочие блюда становятся еще разнообразней, вкусней, этими блюдами может питаться вся семья.

Чем кормить ребенка:

• разнообразными кашами. Можно добавлять пареную тыкву, печеные яблоки, готовить с другими гипоаллергенными ягодами, фруктами;
• запеканками. Необязательно из творога. Можно добавлять крупы, макаронные изделия, сухофрукты и даже овощи;
• тефтелями, котлетами, фрикадельками. Изделия из фарша могут присутствовать во вторых блюдах, супах, запеканках;
• овощными пюре. Необязательно использовать только картошку. Стоит обратить внимание на кабачок, цветную капусту, брокколи самое время делать упор на тыкву и морковь. У смешанных видов пюре очень интересные вкусы;
• супами. Их виды также изменяются. Можно готовить кремовые блюда, на овощных и мясных бульонах. Иногда детям с трех лет пробуют давать белую рыбу;
• выпечкой. Печенье, лепешки, булочки для детей готовятся без сахара и с минимальным количеством жира. От жареных оладий, пирожков по-прежнему нужно отказываться. Но иногда можно выпечку из духовки.

На основе этих блюд и строится гипоаллергенная диета для детей 3 лет, в меню вводится больше свежих овощей, фруктов. Клетчатка помогает выводить аллергены, нормализует стул, чистит организм изнутри.

Как примерно выглядит меню одного дня:

• Завтрак: каша с молоком или без, зависит от реакции, яблоко.
• Полдник: пюре тыквенное, компот.
• Обед: суп с фрикадельками и вермишелью, каша гречневая с мясом, компот, свежий огурец.
• Полдник: груша или другой фрукт.
• Ужин: картофельное пюре, котлеты, тертая морковь.
• Второй ужин: творог или другой кисломолочный продукт.

Гипоаллергенная диета для детей 5 лет

Сложнее всего придерживаться гипоаллергенного питания дошкольникам. Они чаще бывают вне дома. Их угощают знакомые и друзья, дети посещают праздники. Независимо от внешних обстоятельств, дома гипоаллергенная диета для детей должна соблюдаться строго.

Что добавляется в меню:

• различные сухофрукты (чернослив, курага, аккуратно изюм);
• выпечка, но с тщательным изучением состава либо только из разрешенных продуктов;
• все овощи, на которые у ребенка нет реакции;
• запеканки, сырники, пудинги, желе и прочие домашние десерты;
• свинина, но следует выбирать постные куски.

  Гипоаллергенная диета для детей 7 лет ничем не отличается. Примерно такое же меню должно соблюдаться взрослыми людьми. Ниже дается примерный вариант на несколько дней. Он полностью отвечает требованиям детского организма.

  Первый день	Второй день	Третий день	Четвертый день	Пятый день
  Завтрак	Каша рисовая с курагой	Гречневая каша	Каша тыквенная с рисом	Кукурузная каша с сухофруктами	Овсянка с бананом
  Второй завтрак	Запеканка творожная	Сырники печеные	Творог с бананом	Груша, 3 галетных печенья	Творог с яблоком
  Обед	Суп-пюре из цветной капусты с кроликом, плов с говядиной, компот	Суп вермишелевый, тефтели с картофельным пюре, компот яблочный	Щи без томата на говяжьем бульоне, макароны с фаршем, компот	Суп овощной, тефтели с вермишелью, чай	Суп гречневый с мясом и овощами, овощное рагу, компот
  Полдник	Банан	Яблоко	Груша	Пюре тыквенное	Салат из тертой моркови и яблока
  Ужин	Котлеты паровые, овощное пюре, свежая капуста	Тушеная телятина, гарнир из любой крупы, свежий огурец	Запеканка из кабачка и мяса	Тефтели с рисом, салат из капусты	Тушеная индейка или кролик, картофельное пюре

  На ночь можно давать молоко, кисломолочные продукты (творог, ряженку, кефир), если на них нет реакции. При необходимости можно заменить огурцом, морковью. Разрешается использовать для второго ужина мясные блюда. Это может быть паровая котлета, кусочек тушеной говядины или индейки. Но ни в коем случае не дают на ночь сырые фрукты. Они могут спровоцировать брожение, метеоризм, боль в животе.

  Перекрестные раздражители

  Если человек страдает пищевой аллергией, то также важно исключить внешние раздражители. Они повышают нагрузку на детский организм, иммунной системе сложнее восстанавливаться. На эти аллергены также можно сдать анализы, но обычно их исключают в обязательном порядке.

  Что повышает общий аллергический фон:

  • пыльца цветов, деревьев, некоторых видов травы. Весной и в начале лета рекомендуется после прогулок сразу снимать с ребенка уличную одежду, промывать нос, обязательно давать противоаллергические средства;
  • пыль. Она может быть домашняя, библиотечная, уличная, существуют и другие виды. Важно ежедневно проводить влажную уборку.
  • шерсть животных, перья птиц. Домашних питомцев необходимо изолировать;
  • постельные клещи. Важно стирать белье при температуре от 70 градусов, ежегодно менять подушки, одеяла.

  Также не стоит забывать про средства детской гигиены. Они не должны содержать отдушек и агрессивных компонентов. В противном случае никакая диета не поможет справиться с реакцией организма.

  Важно! Статья носит информационный характер. Перед применением диеты необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник