Медицинская карта развития ребенка украина

Изменения в сфере нашей медицины продолжаются. На этот раз Минздрав отменил обязательные ранее медицинские карты, которые родители должны были оформить для поступления ребенка в детский сад или школу.

Источник: Burda

Во вторник, 13 марта, набрал законную силу приказ № 157 Министерства здравоохранения Украины от 26 января 2018 года, которым отменена обязательная ранее медицинская карта ребенка. Это был документ, заполненный по определенной форме от руки, объемом 8 страниц формата А4 и сопровождал ребенка все годы его учебы. Существовала такая карта параллельно с обычной медицинской карточкой, хранящейся в детской поликлинике.

Как утверждают в МОЗ, хранение персональных медицинских данных в учебных учреждениях противоречит закону, поскольку они не имеют лицензии на медицинскую практику. А все данные о здоровье ребенка должны храниться у врача первичного звена – семейного или педиатра, которого выбрали для ребенка родители, подписав декларацию. В соответствии с приказом МОЗ с 13 марта 2018 года от вас не имеют права требовать медицинскую карту ребенка при оформлении его в детский сад или школу. Дети должны пройти только обычные медицинские осмотры у врача и получить стандартную справку.

Источник: facebook.com/moz.ukr

Что это может означать для родителей и детей? Пока сказать сложно, тем не менее, медосмотр детей перед поступлением в садик и школу никто не отменяет, но его порядок так же ожидают изменения, о которых МОЗ обещает рассказать позднее.

Планируется привести состав скринингов для детей до научно обоснованного уровня и традиционного для цивилизованных стран объема и открытие возможностей проводить осмотр семейным врачом или педиатром с привлечением специалистов при условии реальной необходимости.

Этим же приказом отменили целый ряд устаревших форм первичной учетной документации, которую врачи вынуждены заполнять от руки, тратя на бумажную работу большую часть своего времени. Среди таких форм отменяются:

• Талон на прием к врачу и талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
• Контрольная карта диспансерного наблюдения
• Книга записи вызовов врачей на дом
• Медицинская карта студента. У всех студентов будет обычная амбулаторная карта

В результате должно остаться только один вид амбулаторной карты, который будет учитывать особенности оказания медицинской помощи взрослым и детям – пишет в Facebook и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.

Напомним, с 1 апреля официально заработает кампания по выбору семейного врача. В ходе медицинской реформы больше не будет участковых врачей, а подписать декларацию можно с любым доктором, независимо от вашей прописки и места проживания. Декларация с врачом должна быть подписана каждым членом семьи, за ребенка декларацию подписывают родители. При этом можно выбрать как одного для всех семейного врача, так и отдельно педиатра для ребенка.

Приказ № 157 Министерства здравоохранения Украины

Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники ” Малі”

Министерство здравоохранения Украины отменило с середины марта этого года многие морально устаревшие медицинские документы, чтобы разгрузить медиков от ненужной работы, а пациентов – от бесконечных скитаний по коридорам поликлиник. В том числе стала ненужной форма 026/у для поступления в детский сад или школу. Это значит, что теперь нет необходимости проходить осмотр всех узких специалистов, достаточно справки от педиатра. В течение ближайших месяцев врачи первичного звена медицинской помощи будут получать разъяснения в вопросах, касающихся этих нововведений.

В соцсетях новость была воспринята родителями неоднозначно. Многие рады тому, что не придется стоять в бесконечных очередях и проходить все круги ада для получения заветных бумажек. Но есть и те, кто считает, что у них отбирают возможность посещать специалистов, хотя на самом деле это не так.

Пациент (в данном случае – родители малышей) заключает договор с определенным врачом, и выбранный доктор наблюдает его постоянно. При необходимости направляет на консультации узкопрофильных специалистов, анализы, УЗИ и т.д. Вся информация о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, вакцинации будет заноситься в электронную карту. Поэтому при профилактическом осмотре перед школой или детсадом ваш врач назначит только то, что действительно может иметь значение для вашего ребенка. Например, малыша с нарушениями зрения направят к окулисту, чтобы тот рекомендовал, за какой партой сидеть будущему первокласснику.

Прививочную карту также никто не отменял, ведь именно педиатр решает почти все вопросы, связанные с прививками. То есть в школу и сад ребенок должен идти с прививочной картой и заключением педиатра или семейного врача. Конечно, нужно какое-то время, чтобы система заработала, и осечки на первых порах неизбежны.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ “Об авторских и смежных правах – “Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.”

Понравилась статья? Оцените:

Загрузка…

Источник

12918

07 августа 2019 14:50

Совсем скоро начнется новый учебный год. Одним из аспектов подготовки ребенка к школе является прохождение ежегодного медицинского осмотра. Тема, с одной стороны, не остросоциальная, однако порождающая, как выяснилось, массу злоупотреблений среди врачей и лечебных учреждений. Как результат: очереди в поликлиниках, стресс для детей и родителей, озлобление в обществе к людям в белых халатах. Не так давно произошли изменения в законодательстве по этому вопросу. Подробннн об этом читайте в материале от педиатра Дениса Армана.

Как было раньше. До 2018 года на школьников и воспитанников детских садов заводилась специальная медицинская карточка – так называемая форма 026/у, которая называлась «Медицинская карта ребенка для школы, школы-интерната, детского сада». Это был «обходной лист» на нескольких страницах формата А4 с целой кучей граф для заполнения десятком врачей-специалистов, анализов и прочего. Форма эта ранее хранилась в детском учреждении и ее, как указано выше, обязывали заполнять на каждого ребенка перед поступлением в школу или детский сад, а затем – ежегодно.

Что происходит сейчас. Весной 2018 года Минздрав отменил вышеуказанную форму медицинской документации, поэтому порядок прохождения ежегодного медосмотра для школы существенно упростился. Тем не менее, ни в детских, ни в медицинских учреждениях не спешат рассказывать о нововведениях родителям, заставляя их вместе с детьми обивать пороги кабинетов поликлиник и просиживать часы в очередях, «делясь» друг с другом инфекциями, привезенными с морей. Например, в городе Люботине в школах и центре семейной медицины выдают «самопальные» «обходные листы», заполнение которых не предусмотрено ни одним нормативно-правовым актом Украины. Похожая ситуация и в Харькове, и в других районах и городах области.

Как это должно быть по действующему законодательству. Минздрав разъяснил, что после упразднения ф.026/у порядок проведения медицинских осмотров школьников регламентируется приказом №682 от 16.08.2010 г. «Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів». Он действует почти 9 лет, однако его упорно не выполняют в детских поликлиниках.

О чем говорится в приказе? В конце документа есть приложение в виде схемы-таблицы, где перечислено, кто из врачей-специалистов осматривает детей в зависимости от возраста и какие обследования проводятся.

Итак, в Вашей семье первоклассник. Ребенок перед поступлением школу должен быть осмотрен детским хирургом, детским ортопедом, детским офтальмологом и в завершении – педиатром. Из лабораторных обследований необходим клинический анализ крови. И все! Все остальные обследования и консультации врачей специалистов – только по конкретным показаниям. Эти показания выявляет педиатр не путем личных хотелок или самоуправства администрации, а руководствуясь клиническими данными или в том случае, если ребенок находится по тому или иному заболеванию на диспансерном учете. Например, педиатр увидел, что у пациента затруднено носовое дыхание, есть жалобы на частые отиты, храп по ночам – в такой ситуации врач направляет его к детскому оториноларингологу с подозрением на гипертрофию аденоидов. Или другой пример. Врачу известно, что школьник с рождения наблюдается по поводу порока сердца. Тогда автоматически профосмотр дополняется консультацией детского кардиолога и необходимыми обследованиями. Такая же ситуация и с врачами иных специальностей.

“Такие обходные листы – вне закона” (фото из соцсетей)

Помимо 6-летних детей такой же набор специалистов и обследований предусмотрен для 11-летних. В 14 и 15 лет показан осмотр педиатра, детского стоматолога, хирурга и эндокринолога. По показаниям – консультация психолога (не психиатра) и гинеколога. В 16 и 17 лет – педиатр, стоматолог и опять гинеколог при наличии показаний.

Например, к детскому гинекологу девочка и девушка до 18 лет может быть направлена или при наличии жалоб, или если педиатр обнаружит при опросе или осмотре основания для этого: не наступили вовремя месячные, есть признаки отставания в половом развитии, или наоборот, есть проявления преждевременного полового созревания, патологические выделения, чрезмерно болезненные месячные.

Осмотр дерматолога может быть рекомендован при школьном медосмотре, если педиатр обнаруживает признаки кожного заболевания, осмотр невропатолога – при отставании в психомоторном развитии, гиперкинезах, заикании, головных болях и так далее. Консультация психолога, например, при проблемах адаптации к коллективу, учебе, при психосоматических расстройствах. Их выявление – совместная задача педиатра и родителей. Подобная ситуация и в отношении других узких специалистов.

Лабораторные исследования при школьных медкомиссиях также проводятся по показаниям. В 6 лет, 11 лет, а также в 14-15 лет необходим клинический анализ крови. В 11 лет также дополнительно – анализ крови на сахар, но не у всех детей поголовно, а у тех, которые педиатром выделены в группу риска по диабету (например, признаки ожирения, наличие диабета у родителей). Клинический анализ мочи, кала, исследования на гельминты и прочее – все это тоже проводится индивидуально, а не поголовно, исходя из клинических признаков, которые опять-таки выявляет врач-педиатр. Хождение с баночками для мочи и кала в школу осталось в истории.

Из инструментальных обследований с 14 лет ежегодно необходимо проходить флюорографию.

Данные осмотра врачей записываются в амбулаторную карту (форма 025/у) или карту развития ребенка (ф 112/у), туда же подклеивают результаты необходимых обследований (при наличии). По окончанию медкомиссии, на руки родителям школьника для передачи в школу выдают форму 086-1/у (не путать с просто формой 086/у для абитуриентов). Она называется «Довідка учня загальноосвітнього навчального закладу про результати обов’язкового медичного профілактичного огляду». В этой маленькой форме указывают личные данные ребенка – ФИО, дату рождения, класс и название школы, группу для занятий физической культурой, заключение и рекомендации врача, даты медосмотра нынешнего, прошлого и очередного. Диагноз может указываться только с согласия родителей. В эту справку не переписываются данные осмотров другими врачами, анализы и т.д.

В медвузах учат, что педиатр – универсальный детский врач, который должен владеть приемами диагностики и лечения основных заболеваний дыхательных путей, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, пищеварительной систем, уметь оказать неотложную помощь при травмах, отравлениях и острых заболеваниях, дифференцировать высыпания и разбираться в основах детской инфектологии, аллергологии, гематологии, дерматологии. Если требует ситуация, эти же знания и навыки позволят вовремя распознать ситуацию, когда необходима консультация узкого специалиста и своевременно к нему направить. В остальных случаях педиатр должен руководствоваться вышеупомянутым приказом №682, расширять свой профессиональный медицинский кругозор и привыкать брать ответственность за пациента единолично на себя. Именно поэтому педиатр – основной специалист при медкомиссии детей, а не клерк по выписыванию справок и направлений, что имеет часто место в реальной работе поликлиник.

Источник

Скачайте бланк формы № 112/о, ознакомьтесь с главными правилами заполнения истории развития ребенка, а также узнайте, кто отвечает за достоверность информации, которую вносят в документ

Невідкладна допомога за аспірації у дітей

История развития ребенка – это учетная форма, которая содержит информацию о развитии ребенка и состоянии его здоровья.

Форма 112/о и инструкция по ее заполнению утверждены приказом Минздрава от 28.07.2014 № 527 (с изменениями, внесенными согласно приказу Минздрава от 28.02.2020 № 587).

Сведения в историю развития вносят до момента, пока ребенку не исполнится 18 лет. Впервые информацию записывают во время первого обращения к врачу, патронажа, вызова врача на дом. В доме ребенка первую запись в форму no 112/у делают после принятия ребенка в учреждение.

Изменения! Медучреждения и ФЛП, которые получили лицензию на медицинскую практику и вносят электронные медицинские записи в Реестр медицинских записей, записей о направлении и рецептов в электронной системе здравоохранения, форму № 112/у не ведут. По требованию пациента ему предоставляется выписка из этого реестра (приказ Минздрава от 28.02.2020 № 587).

✅✅✅ Как оплачивать работу медика за период обучения на онлайн-курсах

История развития ребенка – форма 112/у – образец

Скачать

МОЗ за два кроки скасував усім «набридлі та непотрібні папірці» – імовірно, аби полегшити роботу лікарів

Особенности оформления формы 112/у ребенка

Учетная форма 112/о заполняется медработниками:

• в детских поликлиниках
• ЦПМСП
• домах ребенка
• амбулаторно-поликлинических учреждениях, в которых есть детский кабинет

На титульном листе отмечают:

• группу крови
• резус-фактор
• аллергические реакции и заболевания

Медсестра записывает в форму № 112/о ФИО, дату рождения и пол ребенка. Во время записи места жительства указывают временное оно или постоянное. Если временное, то дополнительно указывают место, откуда ребенок прибыл.

В пункт 6 записывают, ходит ли ребенок в школу или садик. Если так, то дополнительно указывают дату принятия в учебное заведение, записывают его название, сколько лет ребенку и дату выбытия.

В пункт 7 записывают сведения о диспансерном наблюдении ребенка, а именно: дата, причины наблюдения.

В 8-м пункте указывают сведения о снятии с учета и причину этого. Если это переезд, то нужно записать, куда именно переехал ребенок.

Информацию в следующие разделы формы должен вносить врач.

Как хранить медицинскую форму 112/у

Форму № 112/о хранят в картотеке, сортируя по годам рождения детей. Впрочем, история развития детей до 1 года должна быть у врача под рукой, поэтому ее рекомендуется хранить непосредственно в его кабинете. Так врач сможет контролировать своевременность медосмотров младенцев и профилактических мероприятий. Историю развития детей старше одного года передают врачу тогда, когда ребенок обращается за медицинской помощью или для осмотра.

Когда ребенку исполняется 17 лет включительно, форма № 112/о передается в поликлиническое учреждение для взрослых или же она может остаться в ЦПМСП.

✎ Если ребенок меняет место жительства, то историю развития передают в медицинское учреждение, в котором он будет обслуживаться в дальнейшем. Если же в заведение не поступил запрос по этому поводу, то форму № 112/о хранят еще 3 года, а затем передают в архив.

Храниться форма должна в течение 25 лет.

Источник