Массаж гипертонус ног у ребенка 1 год

Повышение мышечного тонуса часто встречается у новорожденного. Если состояние проходит бесследно в течение первых двух-трех месяцев, гипертонус мышц считают физиологическим. При условии отсутствия органической неврологической патологии детский массаж способен полностью устранить существующую проблему.

Факторы риска

Вызвать повышенный тонус всех мышц у ребенка, а особенно в области ног, могут следующие причины:

• неблагоприятная экологическая ситуация;
• травма головы во время родов;
• токсикоз первой и второй половины гестации;
• вредные привычки беременной (курение, употребление алкоголя);
• гипоксическое состояние во время родовой деятельности;
• хронические заболевания, а также инфекции женщины в период вынашивания плода;
• затяжные или слишком быстрые роды.

Повышенный тонус ножек и ручек, который остался после года, требует обследования у детского невролога для исключения органической патологии нервной системы.

Симптомы гипертонуса

Признаками напряжения мышц являются:

• общее беспокойство и постоянное возбуждение малыша;
• дрожание подбородка во время плача;
• запрокидывание головы назад во сне;
• сопротивление при попытке развести в стороны руки и ноги ребенка;
• опора на пальцы стопы при опускании малыша на твердую поверхность;
• частое срыгивание.

При появлении даже нескольких из перечисленных симптомов, необходим осмотр специалиста и назначение массажа ног при гипертонусе, который поможет снять напряжение.

Последствия и опасность

Повышенный тонус у детей нельзя оставлять без внимания, так как это явление чревато следующими осложнениями:

• запоздалое развитие двигательной функции у ребенка;
• проблемы с формированием походки и осанки;
• задержка речевых навыков;
• координаторные расстройства.

Массаж ног при повышенном мышечном тонусе у ребенка способен предотвратить серьезные нарушения, этот метод является ведущим в системе реабилитационных мероприятий.

Способы диагностики (рефлекторные тесты)

Для определения показаний к расслабляющему массажу потребуется провести пробы, которые выявляют признаки повышенного тонуса:

• руки ребенка с трудом удается оторвать от груди при попытке посадить его из положения лежа;
• происходит имитация шага, если держать малыша вертикально;
• грудничок становится на цыпочки;
• лежа на спине, ноги выпрямлены, при переворачивании на живот происходит сгибание нижних конечностей;
• при повороте головы направо у лежащего ребенка его правая рука вытягивается вперед, нога на этой стороне разогнута, а левая согнута;
• наклон головы к грудной клетке приводит к сгибанию рук и разгибанию ног.

Положительный характер рефлекторных проб должен вызывать настороженность, если они выявляются в четыре месяца и позже.

Приемы массажа ножек

Массажист пользуется следующими методиками массажных приемов:

• поглаживание;
• растирание;
• потряхивание.

Все манипуляции следует делать осторожно, постепенно увеличивая продолжительность процедуры.

Поршневые растирания

Воздействие на ножки проводится двумя руками, между которыми располагается конечность малыша. Растирающие манипуляции осуществляются последовательно в разных направлениях.

Обжимающие движения

Массаж ребенка при гипертонусе ножек обязательно должен предусматривать выполнение рассматриваемых приемов. Для этого необходимо:

• придать грудничку горизонтальное положение на спине;
• обхватить руками область коленей и совершать надавливающие движения.

Надавливания должны быть средней интенсивности.

Потряхивания

Для проведения этой процедуры нужно обхватить ребенка двумя руками за область голеней и раскачивать. Движения должны носить плавный и ритмичный характер.

Чего не следует делать?

Массаж грудничков не предусматривает выполнение интенсивных разминаний, а также похлопываний и рубящих приемов. Эти действия могут усилить напряжение мышц.

Использование различных приспособлений наподобие ходунков и прыгунков усиливает напряжение мышц таза и нижних конечностей. Поэтому их применение недопустимо для детей с повышением мышечного тонуса.

Как делать расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе

Количество сеансов обычно составляет около 10 процедур. По назначению детского невролога через несколько месяцев можно повторить курс.

Делать массаж необходимо после того, как пройдет час после пробуждения и кормления малыша. Ребенок должен быть спокойным, а температура воздуха в комнате – комфортной.

Начинать массаж можно с двухнедельного возраста. Если нет возможности пройти полный курс лечения у специалиста, выполнять процедуры допустимо после обучения родителей. Первый сеанс обязательно должен быть выполнен квалифицированным массажистом. Второй раз манипуляцию может проводить один из родителей, но под контролем медицинского персонала.

В случае, если после сеанса тонус нарастает, необходима срочная консультация невролога для изменения тактики исполнения процедуры.

Лечебный массаж при гипертонусе

Курс массажных процедур способен снизить чрезмерное напряжение мышц ножек, правильно проведенные манипуляции будут способствовать корректному развитию двигательной функции. Месячному ребенку массировать ножки необходимо до 5 минут, а с семимесячного возраста длительность процедуры обычно составляет 10 минут.

Массаж ножек

Массирование нижних конечностей ребенка особенно важно, так как оказывает влияние на функцию ходьбы.

Потребуется придерживаться следующей последовательности:

1. Левую ножку младенца выше области голеностопа следует расположить между указательным и средним пальцем левой руки.
2. Проводить поглаживания плавным движением правой руки в направлении от стопы к бедру.
3. Растирать в том же направлении подушечками пальцев с помощью прямого и спирального воздействие снизу вверх, а затем в противоположном направлении.
4. Массируем область ступни поглаживающими и растирающими приемами в направлении от пальцев до пяточки.
5. С помощью надавливания указательным пальцем массажиста осуществляется штрихообразное воздействие на наружную поверхность ступни. Пальцы на ножке расходятся в стороны наподобие веера.
6. Разминание стопы проводится с помощью рисования восьмерки на подошвенной поверхности и спиралеобразных движений в направлении от наружной поверхности ступни к голеностопному суставу.

В этой же последовательности необходимо сделать серию массажных процедур на правой ноге.

После окончания массажа нужно согнуть ножки ребенка в коленных суставах и слегка надавить на них по направлению к животу.

Несколько раз осторожно потереть внутренние поверхности ступней друг о друга. В конце сеанса развести конечности в стороны, стопы должны быть соединены.

Массаж ягодиц и спины

Для расслабления мышц спинки используется массажный прием «качели». Для этого ребенка приподнимают, придерживая за область подмышечных впадин. Держа на весу, раскачивают туловище малыша плавными движениями.

В положении лежа также проводится серия раскачиваний, руками фиксируют затылочную область и спину.

Положив ребенка на живот, мягкими и плавными движениями необходимо проводить растирание мышц спины и ягодиц. Пальцы ладони массажиста осуществляют легкие точечные надавливания на участки гипертонуса мышц.

Поглаживающие приемы поверхности спины проводятся в направлении от затылка к ягодицам и пояснице.

Дыхательный массаж при гипертонусе сгибателей

Ребенок лежит на спине. Массажист последовательно выполняет следующие приемы:

• поглаживание боковой поверхности грудных мышц;
• такое же действие осуществляется в области межреберных промежутков по направлению толстого кишечника;
• в позе на животе поглаживают и растирают трапециевидную мышцу.

Дыхательный расслабляющий массаж проводят совместно с гимнастическими упражнениями.

Профилактика гипертонуса ног

Предупредить повышение тонуса ножек можно с помощью несложных приемов:

• обеспечение двигательной активности малыша (неподвижно в кроватке он должен находиться только во время сна);
• устранение чрезмерных раздражителей нервной системы (громких звуков, яркого света, шумовых эффектов);
• создание спокойной атмосферы психологического комфорта в семье;
• соблюдение беременной женщиной правил здорового образа жизни.

При возникновении малейших подозрений у родителей по поводу гипертонуса у ребенка необходимо записаться на консультацию детского невролога.

Что значит повышенный тонус у ребенка? Эффективен ли массаж? И какие еще существуют методы лечения гипертонуса, поговорим ниже.

Чтобы говорить о повышенном тонусе у ребенка, как о болезни, для начала следует разобраться, что такое гипертонус и в каком возрасте это проблема, а в каком- норма. Повышенное напряжение мышц, выражающееся в их перенапряжении, и есть гипертонус. Если же обратиться к статистике, то у 90% малышей тонус мышц повышен. Такое состояние вполне нормально для ребенка, находящегося в утробе матери. В положении внутри матки ребенок находится в сжатом состоянии, где руки и ноги согнуты и плотно прижаты к телу. Появившись же на свет, малыш получает свободу движений, поэтому мышечный тонус малыша должен прийти в норму.

Возрастные особенности

Такое состояние проходит не сразу, постепенно, и по мере того, как малыш растет и приобретает определенные двигательные навыки, гипертонус исчезает.

Гипертонус у грудничка на первом месяце жизни наиболее ярко выражен, что хорошо проявляется в общем «зажатом состоянии» ребенка. Кулачки сжаты, ножки прижаты к телу, если попытаться развести ножки, то малыш будет сопротивляться. В положении лежа на спине, малыш прижимает к себе ручки и лежит в позе очень похожей на позу эмбриона. Складки на ножках должны быть симметричны и, если свести ножки вместе, образовывать улыбку. Если в положении лежа на животе, малыш ворочает голову влево и вправо, а ножками как будто пытается ползти, это не является патологией и говорит о нормальном развитии и умеренном тонусе мышц крохи. В случае если в возрасте до одного месяца ребенок часто держит голову- скорее это не признак его уникальности и быстрого развития, а перенапряжение шейных мышц. Эффективен для лечения гипертонуса ребенку 1 месяца массаж.

Для трехмесячного ребенка, уверенно удерживающего головку, характерно отсутствие гипертонуса. Малыш в этом возрасте уже реагирует на игрушки, тянет ручки к ним, способен ухватить и удерживать в руке предметы. Однако при сохранении некоторых признаков повышенного мышечного тонуса, не стоит пугаться, каждый ребенок индивидуален и следует немного подождать и наблюдать.

Повышенный тонус мышц у ребенка к 6 месяцам должен исчезнуть, если этого не произошло в этом возрасте, следует показаться специалисту. Шестимесячный малыш уже не тот неумеха, что раньше, его движения более осознанны и целенаправленны. Кулачки разжимаются, малыш пытается ползать, переворачивается на спину и со спины на живот, сидит или делает попытки сидеть.

В девять месяцев малыш особенно активен, он стоит возле опоры, ползает, садиться. При наличии гипертонуса у малыша в этом возрасте особенно эффективен в его устранении массаж, так как основная цель массажа – снять тонус мышц.

К пятилетнему возрасту повышенный мышечный тонус может стать настоящей проблемой. Ребенок дошкольного возраста начинает отставать в развитии от сверстников, в некоторых случаях может стать основанием для установления инвалидности. Обучение в школе со сверстниками становится затруднительным и нередко таким детям приходится обучаться в специальных учебных заведениях.

Таким образом, раннее обнаружение гипертонуса мышц позволяет эффективно подобрать оздоровительные мероприятия и устранить повышенный тонус. Поэтому особенно важно обращать внимание на симптомы гипертонуса своевременно, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Причины

Причины гипертонуса у ребенка могут быть самыми различными, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая родовыми травмами. Однако, несмотря на индивидуальность каждого случая, есть определенный ряд факторов, которые, зачастую, становятся причиной повышенного мышечного тонуса. К ним можно отнести:

• наличие резус-конфликта;
• плохая экология;
• тяжелая беременность (инфекции и перенесенные острые заболевания);
• гипоксия плода в период беременности либо при родах;
• гемолитическая болезнь ребенка;
• тяжелые роды и родовые травмы;
• наличие вредных привычек у беременной;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• сильный токсикоз мамы в первом или последнем триместре беременности;
• хронические заболевания мамы.

Так или иначе повышенный тонус мышц у ребенка не является патологией при рождении, но при наличии любого из вышеперечисленных факторов тонус мышц может не прийти в норму на протяжении длительного периода времени.

Признаки гипертонуса

В зависимости от того, повышено ли напряжение всех мышц у ребенка, либо повышенный тонус у ребенка охватил только конечности, либо только руки или ноги, различают и симптомы гипертонуса. Для него характерны следующие общие симптомы:

• малыш спит тревожно и мало, просыпается при малейшем дискомфорте или звуке;
• ребенок часто плачет без видимой причины, часто требует грудь;
• развести ножки получается с трудом, малыш нередко плачет и активно сопротивляется;
• ручки поджаты, головка запрокидывается назад;
• при плаче дрожит подбородок, и малыш запрокидывает голову, выгибает спину;
• при удержании головки наблюдается чрезмерное напряжение мышц;
• постоянные срыгивания после еды, возможно, и во время питания;
• отказ от еды.

  

При гипертонусе ног характерно замедленное двигательное развитие: ребенок не ползает, не начинает делать попытки ходить. В положении стоя при вашей поддержке, ребенок пытается ходить на цыпочках, не делая упор на всю стопу.

Сжатые кулачки и затруднение в разведении ручек в стороны в положении лежа на спине, говорят о повышенном тонусе мышц рук. Данные симптомы служат основанием для незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Рефлекторные тесты

Еще одним важным методом диагностики повышенного тонуса у ребенка является оценка рефлексов. Результаты данного тестирования наиболее точно могут быть оценены врачом. При посещении участкового терапевта вы нередко можете заметить тестирование именно по наличию или отсутствию следующих рефлексов в определенном возрасте малыша:

1. Тонический рефлекс должен угаснуть к трем месяцем, если же этого не произошло, то это может свидетельствовать о наличии гипертонуса. Так ребенок лежа на животе будет подгибать ножки, а на спине- распрямлять их.
2. По достижении двухмесячного возраста ребенок может пытаться шагать, становясь на пальчики, а не на всю ногу (шаговый рефлекс).
3. Симметричный и асимметричный рефлексы должны угаснуть к трем месяцам. В положении лежа на спине, если повернуть головку влево, левая рука и нога разогнуться, а правая рука, напротив, согнется. При прижимании подбородка к груди, лежа на спине руки согнуться, а ноги разогнуться.
4. При попытке посадить малыша он не дает отвести руки от груди.

Лечение

Что делать при повышенном тонусе у ребенка? Если по достижении шестимесячного возраста симптомы повышенного мышечного тонуса сохранились и врачом -невропатологом был поставлен диагноз гипертонус мышц, при назначении правильного лечения гипертонус может исчезнуть полностью.

Массаж при гипертонусе

Основным направлением в борьбе с гипертонусом является массаж. Основная цель массажа – это бережное расслабление напряженных мышц. Значительным его преимуществом является доступность. Так в профилактических целях массаж можно начинать делать уже с 2 недельного возраста. В роли массажиста может выступать мама, а массаж превращен в интересную увлекательную игру с обязательным общением с близким человеком. В случае же назначения массажа детям в лечебных целях проведение процедуры лучше доверить компетентному специалисту. Но не стоит забывать об очень большом преимуществе массажа мамы- это человек близкий и родной, и достичь расслабления и комфорта для малыша маме будет гораздо проще. Лечебный массаж ребенку от 1 месяца и старше, как правило, назначают курсом, после окончания курса оценивается динамика заболевания и в случае необходимости курсы повторяют после небольшого отдыха.

Учитывая маленький возраст пациента перед массажем обязательно необходимо смазать руки маслом, так как кожа малышей очень нежная и повредить ее не составляет труда. Массаж не следует делать сразу после еды или после пробуждения, ребенок должен прийти в себя, быть в хорошем расположении духа. Важно установить контакт с ребенком, так как массаж вопреки воле и с периодичным плачем ребенка теряет свои целебные свойства. Все движения нужно делать плавно, не резко, мягко и нежно. Достаточно минимальных усилий, недопустимы похлопывания и глубокое разминание. В случае негативной реакции на ваши действия массаж детям лучше прекратить и устранить причину недовольства (это могут быть холодные руки массажиста или низкая температура в помещении).

Массажные манипуляции

Их можно разделить на:

1. Поглаживания и растирания. Начинать лучше с поглаживающих движений рук, ног, переходя на спину. Как правило, малыши охотнее дают массировать ноги чем руки. Поэтому важно определить очередность для эффективного продолжения массажа. С растираниями нужно быть очень аккуратными и не переусердствовать.
2. Растирающими мягкими движениями потрогать части тела по направлению снизу вверх. Сначала проделать такой массаж, лежа на животике, затем перевернуть на спинку.
3. Потряхивания и покачивания:

• Легонько потрясти кисти рук, обязательно придерживая предплечье, потрясти ножки. В случае если какие-то упражнения малыш дает делать неохотно, сопротивляется, можно попробовать слегка потряхивать конечности и проделать данное упражнение, если все же сопротивление не уменьшается, перейти к другому упражнению.
• Покачать ручки в разные стороны, тоже самое проделать с ножками, покачивая ножки держа их за голень.

Закончить массаж лучше легкими поглаживаниями, чтобы упокоить взбудораженного малыша. Важно поддерживать контакт с ребенком, ласково разговаривать и поощрять каждое успешное упражнение, шаг вам навстречу, и ни в коем случае не повышать голос.

Особое внимание следует уделять массажу ножек при обнаружении повышенного тонуса мышц ног, так как усугубление проблемы весьма негативно влияет на приобретение такого важного навыка как ходьба.

При массаже ножек следует удерживать их за голени и начинать поглаживать снизу вверх, повторяя движения около восьми раз, затем перейти к задней части бедра. Затем следуют мягкие растирания подушечками пальцев в том же направлении-снизу вверх. Легко поглаживают стопы, двигаясь от пальцев к пяточке. У основания большого пальца следует легонько нажать, пальчики сомкнуться, затем провести по внешней части стопы, пальцы расправятся «веером», так повторить несколько раз. Далее большим пальцем руки можно «рисовать восьмерку» на стопе. Можно легонько размять стопу, бережно нажимая большим пальцем. Затем следует погладить область от пальчиков до голеностопного сустава, продолжить мягкое растирание этой области, легонько надавливая, трогая.

Проделав массаж ножек, можно сделать простые упражнения. Беря ножки за колени, поочередно сгибают их, мягко надавливая на животик. Это упражнение также полезно для малышей, которых еще беспокоят газики. Согнув ножки в коленном суставе, коленки разводят в противоположные стороны, а стопы складывают вместе, нежно потирая друг о дружку. Если упражнения делать правильно и мягко вы не только будете продвигаться в решении проблемы гипертонуса, но и подарите малышу такое необходимое общение с близким человеком.

Успокаивающая ванна

Ванна, как и массаж, оказывает расслабляющее действие на мышцы, при добавлении таких трав как эвкалипт, лаванда, пустырник, шалфей, валериана, хвойные растения, расслабляющее действие ванны усиливается. Как правило, ванна назначается врачом с добавлением подходящего для конкретного малыша ингредиента курсом. При необходимости цикл ванн повторяется. В некоторых случаях травы чередуются. Важным аспектом при назначении того или иного лекарственного растения является индивидуальная переносимость ребенком.

Соответствующий уход

Также для лечения гипертонуса мышц у детей могут стать эффективными следующие мероприятия, направленные на расслабление и уменьшение тонуса мышц:

1. Прием витамина В, мочегонных средств.
2. Лечебная физкультура, занятие с использованием фитбола.
3. Теплолечение.
4. Грязелечение.
5. Электрофорез.

   

Медикаментозное лечение назначается только в тех случаях, когда более щадящие мероприятия не ведут к положительной динамике. В большинстве случаев своевременно поставленный диагноз и следование предписаниям врача дают положительные результаты без необходимости медикаментозного вмешательства.

Кроме назначенного компетентным специалистом лечения немаловажную роль играет правильно организованный родителями уход и психологический климат. Обеспечение комфорта в моральном и бытовом плане-первоочередная забота и задача родителей.

• Важно исключить физические нагрузки, создающие дополнительное напряжение мышц, находящихся в повышенном тонусе.
• Психологический климат в семье, благоприятная и доброжелательная обстановка позволяет малышу быть расслабленным, спокойным и не приводит к нервным напряжениям.
• Важное значение имеет создание благоприятной атмосферы в комнате отдыха ребенка, отсутствие раздражителей в виде громких звуков, яркого света, приемлемая температура воздуха и допустимая влажность воздуха.

В любом случае, какой бы метод лечения гипертонуса не был выбран, важно обеспечить комфортное лечение малышу, так как гипертонус- это повышенное напряжение мышц, следовательно, чтобы его избегать, нужно достичь расслабления.

Чем опасен гипертонус?

Основной проблемой в устранении гипертонуса у грудничка является изначально неверный подход родителей к данной проблеме. Ввиду того, что у новорожденных гипертонус является нормой (ввиду нахождения в тесном положении в утробе матери), многие родители не уделяют должного внимания в случае, если такое состояние затягивается, и считают его вполне нормальным и физиологичным. Напоминаем, что состояние повышенного тонуса мышц в норме должно пройти к трем месяцам, если же это не происходит к шести- это повод для обращения к врачу.

В случае если все-таки у ребенка обнаружен гипертонус, а надлежащие меры были приняты несвоевременно либо не приняты вовсе, это может привести к серьезным отклонениям в развитии:

1. Отставание в двигательной активности ребенка. Он поздно начинает ползать, ходить. Нарушается координация движений, формируется неправильная походка, осанка.
2. При гипертонусе рук страдает мелкая моторика, у ребенка плохо получается захватывать руками предметы, он не может полноценно манипулировать ими.
3. Искривление позвоночника.
4. Отставание в общем развитии (нарушение речи), умственном развитии.
5. Нарушение работы внутренних органов ребенка.

Режим ребенка при гипертонусе

В чередовании кормлений, сна и игр малыша не должно быть особых отличий от здорового ребенка. Более того, важная задача родителей – не создавать дополнительных напряжений и стрессов для него. Не стоит малыша принуждать к определенному режиму, неудобному для него. Организм ребенка сам в состоянии определить, когда хочет спать, когда кушать, когда поиграть, поэтому будьте внимательны и он сам подскажет вам, что нужно ему конкретно сейчас. В случае, если вы будете насильно заставлять бодрствовать или укладывать спать сквозь плач, эти действия приведут к усугублению проблемы, так как любое, в том числе и нервное, напряжение в данном случае крайне нежелательно. Так же не следует устанавливать режим кормлений с определенным интервалом, ведь для малыша мамина грудь – это не только питание, но и способ расслабиться, успокоиться и даже заснуть.

Самое важное средство в борьбе с гипертонусом – это внимание родителей. Ни один врач не проводит с вашим ребенком столько времени, сколько проводят мама или папа, которые в состоянии уловить тревожные симптомы практически сразу и принять меры. Ведь чем