Манту у ребенка в 1 год какой размер

Прививка Манту – очень важна в определении состояния здоровья ребенка. До года ее проводить не следует, так как кожа у малыша еще слишком чувствительная. Когда делают прививку Манту, проверяют реакцию организма по зоне покраснения вокруг укола.

У маленьких деток до года кожа может слишком сильно среагировать на введение туберкулина и дать неверный результат. Поэтому до одного года детям прививки Манту не делают, это просто не имеет смысла.

Что такое Манту и как часто необходимо делать прививку?

В дальнейшем такую прививку делают каждый год до 14 лет. По сути, впрыскивание туберкулина прививкой от болезни не является. Это тест, который показывает, выработал ли организм ребенка антитела к возбудителю заболевания – палочке Коха.

По прививке Манту проверяют состояние палочки в организме, которая может начать свое развитие при падении иммунитета и перейти в открытую форму туберкулеза, а также состояние иммунитета в целом. Если реакция в пределах нормы – за здоровье ребенка родители могут не беспокоиться.

О том, сколько сантиметров считается нормой, и можно ли в домашних условия понять, что у ребенка отсутствует болезнь, разберем дальше.

Введение вакцины, то есть настоящая прививка – это БЦЖ, которую делают в предплечье. Через 1 год после введения вакцины делают Манту, чтобы выяснить, какая реакция организма на прививку БЦЖ. И так далее до периода взросления каждый год.

Если по каким-то причинам БЦЖ была отложена, то реакцию Манту делают каждые 6 месяцев, чтобы проконтролировать формирование иммунитета.

К четырем годам количество тестов в год повышается до 3 раз. Если в окружении ребенка присутствуют люди, которые могут его заразить, Манту могут делать и чаще, чтобы не упустить начало развития болезни. Если малышу предстоит пройти обследование и лечение, Манту могут делать столько раз, сколько назначит доктор. Это может быть чаще двух раз в год.

Если родители ребенка думают, что это прививка, то такое количество Манту может вызвать у них желание отказаться от введения туберкулина. Взрослые посчитают, что организм ребенка будет перегружен бактериями.

На самом деле манту считается не прививкой, а тестом, и если доктор назначил частое проведение его, значит это необходимо. Нельзя пропускать очередное Манту и отказываться от него самостоятельно. Только лечащий врач определит, сколько раз нужно его сделать и когда прекратить частые тесты и перейти на стандартный вариант один раз в год.

Характер и процесс прививки

Тест вводят при помощи укола одноразовым шприцем неглубоко под кожу от ладони до локтя изнутри на поверхности ручки ребенка. Обычно такой укол не слишком болезненный, поэтому с малышом в сознательном возрасте нужно заранее поговорить, чтобы он не испытывал страха перед прививкой.

В месте прокола через некоторое время образуется папула. Через 72 часа линейкой замеряют ее диаметр, и по полученным цифрам выясняют состояние иммунитета и активность палочки Коха в организме.

Чтобы доктор правильно поставил диагноз, необходимо после укола соблюдать некоторые меры предосторожности.

Место укола нужно поберечь, чтоб размер манту был истинным. Его нельзя ни в коем случае мочить. Поэтому душ и ванна на время ожидания реакции манту у годовалого ребенка отменяются. Умываться, мыть ножки и другие части тела можно, но нужно внимательно следить, чтобы на место прививки не попала вода.

Также нужно избегать попадания грязи и пыли, поэтому бурные игры в песочнице на трое суток отменяются.

Нельзя расчесывать папулу и место вокруг нее, нужно отказаться от игр с домашними животными, чтобы с их когтей, языка и шерсти не попала грязь в место прокола кожи. В эти три дня, пока врач не замеряет красное пятно, которое представляет реакцию, нужно ребенка поберечь.

А еще не следует есть красные овощи и фрукты, чтобы не вызвать излишнего покраснения, но менять слишком сильно рацион не стоит, чтобы это не стало встряской для организма и не вызвало необычную реакцию на прививку.

Где-то в течение месяца, когда должна произойти прививка, не надо сильно менять обычное меню малыша. Стоит только немного ограничить мясные и молочные продукты. Все остальное меню должно находиться в обычном состоянии без резких изменений. Также нельзя заклеивать пластырем место укола и чем-то мазать.

Если вода все-таки случайно попала на папулу, необходимо честно сказать об этом доктору. Если красное пятно будет достаточно большим, врач может отправить на дополнительные анализы в туберкулезный диспансер. Чтобы этого не произошло, надо предупредить врача, о том, что уберечь место укола не удалось. И тогда он будет вычислять реакцию организма по диаметру пятна с учетом попадания воды.

После того, как доктор произвел осмотр, замерял пятнышко и сделал выводы, можно дырочку от укола смазать зеленкой, подождать немного, пока она подживет и дальше вести обычный образ жизни для малыша. На его здоровье прививка Манту не скажется серьезно.

Результаты Манту

Какого размера у малыша должно быть манту, чтоб реакция на туберкулез была отрицательной. Тест Манту и прививка БЦЖ связаны друг с другом.

На месте прививки БЦЖ может остаться или не остаться рубец. В медицине считают, что если рубец появился, то первая прививка Манту в 1 годик должна показать положительный результат. Вообще первые прививки Манту показывают реакцию организма на БЦЖ. Через некоторое время после прививки вакцина приживается, и организм вырабатывает достаточное количество антител.

Если рубец на месте БЦЖ не остался, это значит, вакцина не прижилась в теле ребенка.

В этом случае Манту не должна дать результат. И если она показывает положительный результат, необходимо сообщить об этом врачу, потому что такая ситуация может свидетельствовать о заражении организма палочкой Коха.

Вообще очень важен тест Манту в 1 и 4 года, и на его результаты необходимо обратить особое внимание.

Нормальная реакция Манту в 1-2 годика – отсутствие покраснения и уплотнения совсем. Если покраснение и будет присутствовать, то манту в норме у детей не должна превышать диаметр 1 мм.

Сомнительная реакция проявляется в виде четко выраженного покраснения и припухлости, папула не должна превышать 2-4 миллиметров. Такая реакция может говорить об инфекционной атаке на ребенка из окружения зараженных взрослых. При такой реакции могут направить на обследование к фтизиатру.

Положительная реакция проявляется в виде покраснения и припухлости более 12 мм. Такое проявление организма начинают рассматривать в связке с прививкой БЦЖ. Если такая реакция проявляется сама по себе, могут назначить сделать повторную реакцию Манту через некоторое время.

Гиперергическая реакция проявляется в наличии язвочки или нагноения и может свидетельствовать о том, что ребёнок заражен. С такой реакцией необходимо идти к врачу.

Также может проявиться ложноположительная реакция манту у ребенка, если место укола было загрязнено или на него попала вода. О таких вещах надо обязательно предупреждать врача, чтобы он не принял покраснение за проявление инфицированности организма.

Таким образом, реакцию делят на три категории: слабовыраженная проявляется в виде покраснения до 10 мм, средневыраженная – до 13 мм, сильновыраженная – в красном пятне более 16 мм.

Если реакции нет совсем, бугорок можно нащупать под кожей, особенно у малышей до 3 лет вследствие особенностей их кожного покрова.

Сколько см принято считать отклонение от нормы?

В сантиметрах показатель реакции не должен превышать одного, все остальные показатели стоит считать отклонением. Сильновыраженная реакция является показанием, чтобы обратиться к доктору.

Возможные последствия Манту

Как и всякие прививки и лечения, тест имеет свои противопоказания.

В результате введения туберкулина может случиться очень бурная аллергия и даже анафилактический шок. Чтобы этого не произошло родителям надо знать противопоказания, чтобы предупредить врача, если есть необходимость сделать Манту. И тогда, если прививка противопоказана, ему назначат другие анализы, чтобы выяснить состояние иммунитета.

Итак, противопоказаниями являются:

1. кожные заболевания,
2. простуда
3. инфекционные заболевания
4. бронхиальная астма
5. ревматизм
6. аллергические реакции
7. эпилепсия.

Усилить реакцию организма малыша может высокий радиационный фон, лекарственные препараты и индивидуальная восприимчивость к вакцине.

В результате слишком сильновыраженной реакции на тест, ребенка могут отправить на ненужное ему лечение или флюорографию, которые как и рентген, наносят вред организму. Поэтому родители со своей стороны должны сделать все, чтобы результат был правдивым.

Также есть возможность того, что бесплатная прививка Манту могла быть не совсем качественной, из-за неправильной транспортировки и хранения препарата. В этом случае через три дня после прививки можно обратиться в другое медицинское учреждение, где вакциной из другой партии снова сделают Манту.

Если второй результат покажет такую же бурную реакцию, как и первый – это важный сигнал о том, что надо идти к врачу на обследование.

Таким образом, отказываться от Манту нужно только в том случае, если это действительно необходимо. А просто так из-за предубеждений избегать прививки не стоит, потому что можно пропустить начало серьезного заболевания.

Манту в год – тест, который позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме малыша и убедиться в присутствии иммунитета на заболевание после БЦЖ в роддоме.

Считается нормой, если в годовалом возрасте папула/покраснение в месте внутрикожной инъекции достигает размеров до 11 мм, что свидетельствует о том, что организм ребенка столкнулся с палочкой Коха и успешно с ней боролся. Но вообще реакция на пробу может быть разная – от отрицательной (есть только след от укола) до положительной.

Измерить Манту можно самостоятельно, но окончательные выводы будет делать педиатр. Иногда требуется консультация фтизиатра и дополнительные обследования для уточнения результатов.

Манту в год: особенности проведения, зачем назначают

Проба Манту в год выполняется для определения двух факторов:

• был и контакт у ребенка с инфекцией;
• выработался ли иммунитет к палочке Коха (возбудитель туберкулеза) после БЦЖ в роддоме.

Первая Манту – это не прививка/вакцинация, а тест на определения наличия инфекции в организме малыша. В ходе манипуляции внутрикожно вводится небольшое количество туберкулина, который является аллергеном и вызывает обязательную реакцию микобактерий, если таковые имеются.

Делать ли

Делать ли пробу Манту в год – решать родителям, но врачи настаивают на проведении манипуляции, потому что абсолютно безопасный и результативный способ раннего диагностирования заболевания. Туберкулин, вводимый ребенку, содержит в своем составе уже неживые микобактерии – вероятность заражения палочкой Коха отсутствует.

Интересно, что делать Манту в возрасте до года бесполезно – скорее всего результат будет ложным, потому что в течение 12 месяцев у новорожденного протекает формирование иммунитета, в том числе и к возбудителю туберкулеза после прививки БЦЖ в роддоме. Если такая первая прививка не была сделана или выполнялась с задержкой по медицинским показаниям, то и срок пробы отодвигается – чаще всего ее постановку переносят на возраст 18 месяцев.

Нужна ли подготовка

Какой-либо специфической подготовки не нужно, но следует соблюсти следующие моменты:

• Наблюдать за поведением ребенка в домашних условиях. Если он в хорошем настроении, бодр и не капризничает без причины, то Манту можно ставить.
• Пройти осмотр у педиатра перед манипуляцией. Врач должен подтвердить абсолютное здоровье малыша.
• Периодически мерять температуру тела ребенка, в том числе и непосредственно перед пробой Манту. Даже незначительные ее колебания в сторону повышения могут свидетельствовать о начале развития вирусной инфекции, простуды. В таком случае проба переносится на более поздние сроки.

Также нежелательно за 5 дней до назначенной даты проведения манипуляции вводить в меню ребенка новые продукты, кормить его гипераллергенными продуктами – например, клубникой, цитрусовыми, сладким.

Куда делают

Делают пробу в правое или левое предплечье, в его нижнюю часть. Сразу после введения препарата образуется небольшая папула («пуговка»), которая впоследствии будет или уменьшаться в размерах, или увеличиваться. Конечный результат теста врачи проверяют через 72 часа.

Если у ребенка имеются дерматологические заболевания и его симптомы проявляются как раз в месте предполагаемого проведения процедуры, то врачи вправе перенести дату пробы – либо до полного выздоровления ребенка, либо до вхождения заболевания в стадию ремиссии (если оно протекает в хронической форме).

Как переносится, какие могут быть осложнения

Переносится проба, как правило, отлично, но иногда у ребенка возможны:

• повышение общей температуры тела до субфебрильных показателей;
• вялость, слабость, капризы ребенка;
• отсутствие аппетита, плохой/беспокойный сон.

Это состояние совсем не означает, что тест дал положительный результат! Такими проявлениями организм малыша реагирует на стресс и перевозбуждение от посещения шумного места, контакта с другими детьми и взрослыми. Нередко такие признаки свидетельствуют о развитии банальной простуды или респираторного вируса – он уже находился в организме пациента, просто «скрылся» от врачей при обследовании.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту, есть ли от нее вред:

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению пробы Манту в 1 год являются:

• любые инфекционные, воспалительные заболевания в стадии обострения;
• период активного прорезывания молочных зубов;
• заболевания дерматологического характера;
• любые высыпания на теле и конечностях, даже если это аллергия на какой-то продукт питания.

Сколько раз в год можно делать

В год можно делать пробу Манту только 1 раз, даже если результат получается положительным и есть подозрение на его ложность, врачи применяют другие методы обследования пациента. Если ребенок не был привит в роддоме БЦЖ, то ему проба ставится дважды год – первый раз в шестимесячном возрасте. И такой учащенный график соблюдается до тех пор, пока ему не будет поставлена БЦЖ. Дважды в год проба Манту ставится и другим детям:

• ВИЧ-инфицированным;
• с диагностированными сахарным диабетом, патологиями дыхательной и пищеварительной системы неспецифического характера;
• тем, кто получает лучевую, кортикостероидную или цитостатическую терапию.

Постановка пробы Манту

Врачи рекомендуют проводить манипуляцию в одно и то же время, и лучше это делать осенью: иммунитет детского организма укреплен витаминами и солнечными лучами, а в период ранней осени еще не наблюдаются эпидемии вирусных, простудных заболеваний, поэтому вероятность получения ложноположительного результата минимальна.

Если не сделали

Если по медицинским показаниям пробу Манту не сделали в годовалом возрасте, то врачи будут назначать другие даты проведения процедуры. При их определении они учитывают общее состояние здоровья ребенка, давность выздоровления или длительность ремиссии хронической патологии.

Если Манту не сделали сами родители (отказываются от нее), то специалисты рекомендуют использовать другие методы ранней диагностики туберкулеза. Могут возникнуть в будущем проблемы с оформлением ребенка в дошкольное или школьное учреждение, хотя по закону факт проведения пробы не является решающим в этом вопросе.

Смотрите в этом видео о методах диагностики туберкулеза:

Манту в год: норма и отклонения

Определить, какая реакция у ребенка после пробы Манту в год – норма или есть отклонения, должен квалифицированный специалист. Но родители могут и сами сделать некоторые/приблизительные выводы, ведь есть четкие определения всех вариантов.

Какой должна быть визуально

Визуально папула в месте проведения пробы Манту должна быть:

• не красной;
• без отека (не сильно выпирает над поверхностью кожного покрова);
• без четких, окаймленных красной полосой границ.

Обязательно папула имеет розовый оттенок, и это считается абсолютной нормой, если и техника проведения манипуляции, и рекомендации по поведению после нее строго соблюдались медицинскими работниками и родителями.

Нормальный и допустимый размер

Максимально допустимый размер папулы после пробы Манту в год – 4 мм. И даже этот показатель уже «говорит» о сомнительной реакции, и врачи обязательно назначают дополнительные обследования малышу – посещение фтизиатра, выявление вероятного распространителя инфекции среди окружения ребенка.

Сомнительные результаты нередко получают в том случае, если ребенок расчесывал место укола, либо оно неоднократно мочилось и терлось мочалкой.

Отрицательная проба

Отрицательная проба – это полное отсутствие папулы, покраснения, врач может визуально определить только место инъекции. И такой результат не всегда хорош, потому что чаще всего означает полное отсутствие иммунитета к возбудителю туберкулеза. Подобное случается даже в том случае, если в роддоме новорожденному была поставлена БЦЖ.

Большая Манту, положительная или плохая

Большая Манту часто воспринимается родителями как положительная или плохая, но врачи утверждают, что размер папулы больше на 4 мм от нормы не всегда означает наличие палочки Коха в организме ребенка. Причинами таких результатов могут быть:

• аллергическая реакция на вводимый препарат;
• неправильное поведение ребенка в первые 72 часа после проведения пробы;
• нарушение техники введения туберкулина медицинским работником;
• занос инфекционного агента в прокол во время инъекции.

В возрасте 1 год у ребенка считается нормой размер папулы/покраснения в месте Манту до 11 мм. Такой показатель характерен для тех детей, кому в первую неделю жизни ставилась БЦЖ. Означает он, что организм ребенка уже сталкивался с палочкой Коха и боролся с ней. Только в 3 года папула начнет уменьшаться и входить в стандартные размеры.

Как проверяется реакция манту в 1 год, как выглядит

Реакция Манту в 1 год проверяется стандартным методом – с помощью прозрачной линейки, врач сразу же оценивает и как выглядит папула. Если она не выраженно красная, неплотная, на ней отсутствуют признаки язвенного поражения и формирования гнойника, то это считается нормой.

Как измерить самостоятельно

Измерить самостоятельно папулу Манту можно с помощью линейки или строительной рулетки. Ее прикладывают перпендикулярно от предплечья. Что нужно помнить:

• если папула отсутствует, то измеряют только область покраснения;
• при наличии уплотнения при измерении во внимание не берется область вокруг него.

При измерении покраснения без уплотнения и характерной «пуговки» стоит воспользоваться шариковой ручкой – ею очерчивают визуально определяемые границы измененной кожи, чтобы получить точные результаты (при давлении на ручку линейкой область будет автоматически расширяться).

Через сколько проверяют

Проверяют пробу Манту строго через 72 часа после введения внутрикожно туберкулина, более ранние измерения могут дать ложноположительный результат, а более поздние – ложноотрицательный.

Что может исказить результат

Исказить результат могут самые разные факторы:

• повышенная чувствительность кожи ребенка;
• аллергия в анамнезе;
• проблемы со сбалансированностью в питании малыша;
• проживание в регионах с неблагоприятным экологическим фоном;
• неправильное введение туберкулина, нарушение правил его хранения и транспортировки.

Аллергическая сыпь

Что делать при отклонениях

Если при измерении Манту врач обнаружил какие-то отклонения от нормы, то ребенка обязательно направят на дополнительное обследование к фтизиатру – специалисту, который занимается диагностикой и лечением именно туберкулеза. Что могут предпринять:

• назначить другие виды тестов на выявления туберкулеза;
• выполнить рентгендиагностику легких, но этот метод для малышей применяется крайне редко, так как стоит ограничение – до 14 лет нельзя;
• направить на обследование ближайшее окружение маленького пациента.

Предварительно обязательно родители будут опрошены на предмет правильности ухода за местом инъекции.

Манту в год и температура: причины, что делать

Если после постановки Манту в год повысилась температура тела, то причинами этого могут быть:

• реакция ребенка на стресс от посещения шумного, многолюдного места;
• развитие простуды или респираторного заболевания, вирус которых уже находился в организме ребенка.

Родители не должны что-либо предпринимать, если повышение температуры тела колеблется в пределах субфебрильных показателей. В случае температуры 38 градусов и выше можно дать малышу привычное жаропонижающее средство и обязательно вызвать педиатра на дом – гипертермия не обозначает заражение палочкой Коха (да это априори невозможно!) или положительную реакцию пробы, но контролировать состояние малыша нужно.

Прививка в год после Манту

Проба Манту относится к иммунному типу средств, поэтому она должна ставиться отдельно от всех других прививок – после нее в возрасте 1 год вся остальная вакцинация проводится не раньше, чем через 6 недель.

Такое ограничение нужно для полного восстановления иммунитета ребенка, чтобы последующие прививки легко переносились организмом малыша.

Что нельзя после Манту в год

После пробы Манту в год нельзя:

• кормить ребенка гипераллергенными продуктами;
• вводить новые блюда в меню;
• допускать тесный контакт малыша с домашними животными;
• чтобы место инъекции расчесывалось;
• заклеивать папулу лейкопластырем;
• обрабатывать место введения туберкулина спиртовыми растворами, парфюмом.

По поводу того, можно ли мочить «пуговку», врачи дают достаточно однозначный ответ – можно, но не в первые 30 минут после проведения пробы Манту, а после обойтись без трения места мочалками, полотенцами.

Можно ли гулять после Манту в год

После того, как в год поставлена проба Манту, гулять с ребенком можно, но только при соблюдении некоторых нюансов:

• погода на улице нормальная – температура воздуха комфортная, отсутствует высокий уровень влажности;
• ребенок хорошо себя чувствует в течение 3 часов после Манту, у него нет вялости, сонливости.

Если родители решили отказаться: что делать, альтернативы

Если родители решили отказаться от пробы Манту, то можно воспользоваться альтернативными вариантами, а самым эффективным считается Диаскентест. Суть манипуляция неизменна, но инъекция выполняется другим препаратом, не туберкулином, а его состав кардинально отличается и крайне редко вызывает какие-либо осложнения.

Искать альтернативу стоит в том случае, если на туберкулин есть аллергия, и получить достоверный результат не выйдет.

Проба Манту в год – тест на выявление присутствия палочки Коха (возбудитель туберкулеза), который проводится через 12 месяцев после постановки БЦЖ новорожденному в родильном доме. Такая проба считается безопасной, редко вызывающей осложнения и побочные эффекты. Но именно Манту признана самым информативным и достоверным способом ранней диагностики туберкулеза.