Линкомицин ребенку 4 года
Линкомицин можно назвать антибиотиком, который давно зарекомендовал себя в лечении разных гнойных процессов у взрослых. Но используют ли его у детей и как такой медикамент действует на организм ребенка и бактерии?
Форма выпуска и состав
Линкомицин производится:
- в капсулах, которые продаются по 20 штук в одной пачке;
- в ампулах, содержащих 1 или 2 мл раствора, который вводят в мышцы или в вену;
- в виде мази, упакованной в тюбики по 10 или 15 г.
Основой любой формы препарата является гидрохлорид линкомицина. В одной капсуле он содержится в дозе 250 мг, в 1 мл раствора для уколов – 300 мг, а в 1 грамме мази – в дозировке 20 мг.
Принцип действия
Препарат относят к антибиотикам-линкозамидам, получают его актиномицетов. Попав в организм больного, его активный ингредиент проникает в микробные клетки и связывается с рибосомами, в результате чего происходит прямое вмешательство в синтез пептидов, что нарушает образование белков. Это приводит к торможению роста бактерий и их развития (такой эффект называют бактериостатическим), а высокие дозы лекарства могут уничтожать микроорганизмы (оказывать бактерицидное влияние).
Препарат эффективен при заражении:
- стафилококками;
- возбудителем дифтерии;
- клостридиями;
- стрептококками;
- микоплазмами;
- бактероидами.
К такому медикаменту часто бывают чувствительны микробы, на которые не действуют пенициллины и другие распространенные антибиотики. Однако в отношении энтерококков, коринебактерий, нейссерий, грибков, простейших, анаэробных бактерий и вирусов Линкомицин обычно беспомощен.
Показания
Линкомицин применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к такому препарату бактериями:
- при гнойном отите;
- роже;
- пневмонии;
- фурункулах;
- абсцессе легкого;
- ангине;
- флегмонте;
- остеомиелите;
- раневой инфекции;
- эндокардите;
- гнойном артрите;
- нагноении после удаления зуба.
Если у ребенка гнойный насморк или гайморит, то Линкомицин может включаться в состав сложных капель в нос.
С какого возраста назначают?
Все формы Линкомицина противопоказаны новорожденным малышам. Препарат назначается детям, которым исполнился 1 месяц. При этом перед лечением рекомендуется определение чувствительности, чтобы антибиотик действительно помог маленькому пациенту.
Противопоказания
Линкомицин в любой форме не назначают:
- при непереносимости любого ингредиента лекарства;
- при аллергии на клиндамицин;
- при тяжелой почечной либо печеночной недостаточности.
Если у ребенка выявлена грибковая инфекция слизистых оболочек или кожи, применять медикамент следует с осторожностью.
Побочные действия
Использование Линкомицина может спровоцировать такие отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, как тошнота, воспаление языка, разжижение стула, рвота, боли в животе и другие. Кроме того, препарат иногда вызывает аллергическую реакцию и уменьшение числа клеток крови. При уколах возможно развитие флебита.
Инструкция по применению
Нужную форму Линкомицина должен подбирать врач, учитывая протекание заболевания. Дозировку лекарства в детском возрасте рассчитывают по весу. Для капсул она составляет от 30 до 60 мг активного соединения на 1 кг массы тела пациента в возрасте меньше 14 лет в сутки.
Для внутривенных капельных инъекций на 1 кг веса ребенка берут от 10 до 20 мг линкомицина. Рассчитанную дозу препарата вводят каждые 8-12 часов. Если используют мазь, то таким средством смазывают пораженную кожу. Медикамент наносят тонким слоем.
Лекарственное взаимодействие
Линкомицин не применяют с теми антибиотиками, у которых имеется бактерицидное действие (ампициллин, хлорамфеникол и др. ), но могут назначать вместе с аминогликозидами, поскольку он усиливает их действие. При приеме противодиарейных средств эффект от Линкомицина уменьшается.
Условия продажи и хранения
Любая форма Линкомицина относится к рецептурным средствам, поэтому продается в аптеках лишь по рецепту педиатра, пульмонолога, ЛОРа или другого специалиста. Средняя цена 20 капсул составляет 80 рублей, а 10 ампул – 190 рублей. Хранить препараты дома рекомендуется в сухом месте при комнатной температуре. Срок годности мази составляет 2 года, других форм – 3 года.
Отзывы
О лечении детей Линкомицином можно встретить немало хороших отзывов. Несмотря на многие годы использования такого антибиотика, он эффективно справляется с многими гнойными инфекциями. Кроме того, препарат разрешен детям до года (за исключением младенцев первого месяца жизни) и стоит недорого.
Главным недостатком Линкомицина родители называют его отрицательное действие на пищеварительный тракт. Из-за этого медикамент необходимо принимать вместе с пробиотиками.
Аналоги
Заменить Линкомицин могут другие антибактериальные препараты, например, “Клацид”, “Сумамед”, “Азитрокс”, “Оспамокс” или “Клиндамицин”. Однако все эти антибиотики содержат разные активные компоненты и имеют свои ограничения, поэтому давать любое из таких средств ребенку без консультации врача нельзя.
О том, как можно использовать препарат “Линкомицин”, подробно рассказывает хирург, доктор медицинских наук Виктор Косован.
Источник
Линкомицин – это препарат из ряда антибиотиков, используемый для лечения гайморита, болезней ЛОР-органов, фурункулов, стоматита и других инфекционных процессов. Препарат уничтожает болезнетворные микроорганизмы, устраняя воспаление и абсцессы. Линкомицин детям применяется только с определенного возраста и строго по назначению врача.
Действие
Фармакологически Линкомицин принадлежит к антибактериальным средствам и является антибиотиком группы линкозамидов.
Действие Линкомицина направлено против анаэробных бактерий, провоцирующих воспаления. Его активное вещество способно проникать в клетки болезнетворных микробов и угнетать синтез белка путем связывания с рибосомами.
Терапевтические дозы препарата проявляют бактериостатический эффект, сдерживая размножение бактерий. Высокие дозы оказывают бактерицидное действие, убивая вредоносные микроорганизмы.
Линкомицин эффективен в отношении многих бактерий, которые нечувствительны к пенициллину и прочим антибиотикам. В частности препарат работает против:
- Стафилококков;
- Стрептококков;
- Дифтерийной палочки;
- Клостридий;
- Микоплазм и др.
Линкомицин практически не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также энтерококки, нейссерии, коринебактерии, вирусы, грибки и простейшие.
Форма выпуска и состав
Препарат представлен тремя формами: в капсулах (таблетках), мазь и раствор для инъекций. Основное действующее вещество: линкомицина гидрохлорид.
| Формы выпуска Линкомицина | Описание | Содержание Линкомицина гидрохлорида | Объем/количество в упаковке |
| Капсулы | Капсулы желто-белого цвета с белым порошком | 250 мг на 1 капсулу | 6, 10, 20 штук в пачке |
| Раствор | Бесцветная прозрачная жидкость со слабовыраженным запахом | 300 мг на 1 мл раствора | Ампулы по 1 и 2 мл, в коробке по 5 или 10 ампул, скарификатор для вскрытия ампул |
| Мазь | Мазь желтовато-белого цвета | 2 г на 100 г мази | Тюбики по 10 и 15 г |
Показания
Линкомицин назначается при следующих патологиях:
- Гнойный отит;
- Пневмония;
- Абсцесс легкого;
- Сепсис;
- Ангина;
- Фурункулы;
- Остеомиелит;
- Рожа;
- Пиодермия;
- Стоматит, гингивит, периодонтит и прочие стоматологические проблемы;
- Другие инфекционные процессы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Инструкция
Медикамент в любой форме не применяют для новорожденных детей до 1 месяца. Таблетки разрешены для детей от 3-х лет, а применение в стоматологической практике – с 5-ти лет.
| Форма | Возраст ребенка | Дозировка | Способ применения |
| Линкомицин в ампулах | От 1-го месяца до 14 лет | 10-20 мг на 1 килограмм массы тела каждые 8-12 часов | Уколы или в виде капельниц |
| Линкомицин в капсулах | От 3 до 14 лет | 30-60 мг на 1 кг массы тела в сутки | 2-3 раза в день за 1-2 часа до еды или 2-3 часа после еды. Запивать большим количеством воды. Интервал между приемами 8-12 часов. |
| Линкомицин в виде мази | От 1 месяца | – | Наносить на пораженное место тонким слоем |
Противопоказания
Линкомицин нельзя применять для лечения в случае:
- Маленького возраста – до 1 месяца для раствора, до 3-х лет для мази и таблеток;
- Непереносимости какого-либо компонента препарата;
- При наличии аллергической реакции на клиндамицин;
- При тяжелых заболеваниях печени и почек.
Медикамент стоит давать с осторожностью при наличии грибкового поражения кожи и слизистых оболочек.
Побочные действия
При использовании препарата могут возникнуть следующие нежелательные явления:
- Дискомфорт и боли в животе, дисбактериоз, жидкий стул, тошнота и рвота;
- Псевдомембранозный колит (препарат отменяют);
- Стоматит и глоссит (воспаление языка);
- Дерматит и кожные аллергические проявления (крапивница);
- Обратимая лейкопения (снижение уровня лейкоцитов крови);
- Кандидоз;
- Слабость, сонливость и головокружения.
Взаимодействие с лекарствами
Линкомицин можно применять вместе с аминогликозидами, поскольку он усиливает их эффективность. Препарат не назначается вместе с антибиотиками, проявляющими бактерицидное действие (ампициллин, хлорамфеникол и т.д.). Отмечено снижение действенности лекарственного средства при одновременном приеме медикаментов против диареи.
- Советуем почитать: Инструкция по применению уколов Амикацин детям.
Передозировка
В статистике не зафиксировано последствий от передозировки препарата. Однако длительный прием лекарства в больших дозах может спровоцировать кандидоз и псевдомембранозный колит. При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
Цена и аналоги
Стоимость препарата:
- Линкомицин в капсулах 0,25 г (20 шт.) – от 90 рублей;
- Линкомицин ампулы 30%, 1 мл (10 шт.) – от 150 рублей;
- Линкомициновая мазь 2% (15 г) – от 88 рублей.
Препарат отпускается в аптеках по рецепту. Хранить медикамент нужно подальше от детей в темном сухом месте при температуре 15-25°C. Раствор и таблетки годны в течение 4-х лет, а мази – в течение 2-х лет.
В продаже можно найти медикаменты, которые аналогичны по действующему веществу и лечебному эффекту. Существуют отечественные и импортные аналоги препарата:
- Клиндамицин;
- Клиндацил;
- Клиндамицин-Нортон;
- Эколинком;
- Далацин;
- Линкоцел;
- Линкоцин;
- Клиндагексал;
- Пулксипрон.
Менять назначенный препарат на аналог можно только с согласия лечащего врача. Отзывы показывают, что препарат незаменим при гнойных процессах стоматологического характера. Минус лекарства в сильном негативном влиянии на ЖКТ.
Источник
Инструкция по медицинскому применению – РУ №
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическая группа
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Дата последнего изменения: 23.04.2018
Лекарственная форма
Раствор для
внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Действующее
вещество:
Линкомицина
гидрохлорида моногидрат (в пересчете на линкомицин) — 300,0 мг
Вспомогательные
вещества:
Динатрия эдетат
(этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль) — 0,1 мг, 0,1 М раствор
натрия гидроксида — до pH 6,0 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость с легким специфическим
запахом.
Фармакологическая группа
Антибиотик —
линкозамид.
Фармакодинамика
Антибиотик,
продуцируемый Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое
действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с
50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.
Чувствительны in
vivo: Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие и непродуцирующие
штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
Чувствительны in
vitro: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pyogenes,
Streptococcus spp. группы viridans, Corynebacterium diphtheriae; анаэробные
грамположительные микроорганизмы — Propionibacterium acnes, Clostridium tetani,
Clostridium perfringens.
Эффективен в
отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклину,
хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых
к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).
Не действует на
Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis); Neisseria gonorrhoeae,
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и др. грамотрицательные
бактерии, а также грибы, вирусы, простейшие.
Оптимум действия
находится в щелочной среде (pH 8–8,5). Устойчивость к линкомицину развивается
медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.
Существует
перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.
Фармакокинетика
При 120-минутном
внутривенном введении 600 мг линкомицина терапевтическая концентрация
сохраняется в течение 14 часов. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек,
через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях
обнаруживается в костной ткани и суставах.
При заболеваниях
печени и почек период полувыведения увеличивается, отмечается значительная
индивидуальная вариабельность динамики концентрации линкомицина в плазме
крови. При почечной недостаточности (терминальная стадия) период полувыведения
равен 10–20 часов, при нарушениях функции печени — 8–12 часов.
Гемодиализ и
перитонеальный диализ малоэффективны.
Фармакокинетика
у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует
фармакокинетике взрослых пациентов. Через гематоэнцефалический барьер
линкомицин проникает незначительно, при менингите проницаемость повышается.
Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для
лечения менингитов.
Показания
Бактериальные
инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде
всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами,
устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис,
подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит,
отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные
осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия,
фурункулез, флегмона, рожа).
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к линкомицину; повышенная чувствительность к другим
компонентам препарата, к клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная
недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это
необходимо по «жизненным» показаниям), период грудного вскармливания,
новорожденные (до 1 мес.).
С осторожностью
Грибковые
заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; миастения;
одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими
нервно-мышечную проводимость; сахарный диабет; печеночная/почечная
недостаточность средней степени тяжести; заболевания желудочно-кишечного
тракта, особенно колиты, в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано
применять во время беременности (за исключением случаев, когда это необходимо
по «жизненным» показаниям) и в период грудного вскармливания (на время лечения
грудное вскармливание необходимо прекратить).
Способ применения и дозы
Внутривенно,
внутримышечно.
Суточная доза
для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая — 0,6 г.
При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г.
Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов.
Детям старше 1
месяца назначают внутривенно в суточной дозе 10–20 мг/кг, вне зависимости от
возраста.
Внутривенно —
только капельно, со скоростью 60–80 капель в минуту. Перед введением 2 мл
препарата (0,6 г) разбавляют 250 мл раствора натрия хлорида 0,9%.
Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания
составляет 7–14 дней (при остеомиелите — 3 недели и более).
При длительных
или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени
и почек.
Пациентам с
почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в
суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями не менее 12
часов.
Побочные действия
Нарушения со
стороны крови и лимфатической системы: обратимые лейкопения,
тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия
и панцитопения.
Нарушения со
стороны иммунной системы: зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит,
везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок,
мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь.
Нарушения со
стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: шум в ушах, вертиго.
Нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота,
антибиотикассоциированная диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит,
при длительном применении — кандидоз желудочно-кишечного тракта,
псевдомембранозный колит.
Нарушения со
стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха, транзиторная
гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Нарушения со
стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек (азотемия,
олигурия, протеинурия).
Нарушения со
стороны половых органов и молочной железы: вагинит.
Общие
расстройства и нарушения в месте введения: при внутривенном введении —
тромбофлебит, при внутримышечном введении — местное раздражение, болезненность,
образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.
При быстром
внутривенном введении — снижение артериального давления, головокружение,
головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры,
остановка дыхания и сердца.
Передозировка
Симптомы: усиление
выраженности проявлений дозозависимых нежелательных реакций.
Лечение:
симптоматическая терапия, плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.
Взаимодействие
Фармацевтически
несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция
глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Антагонизм — с
эритромицином, пенициллинами, цефалоспоринами и хлорамфениколом, ампициллином и
другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами.
Усиливает
действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и
опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки
дыхания.
При
одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибиторами изоферментов
цитохрома Р450, эффективность теофиллина может увеличиваться, что может
потребовать снижения его дозы.
Особые указания
При применении
линкомицина следует учитывать официальные национальные рекомендации по
надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность
патогенных микроорганизмов в конкретной стране.
Линкомицин
следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного
тракта, особенно колитами, в анамнезе.
Сообщалось о
случаях псевдомембранозного колита, развившегося спустя 2 месяца после приема
антибактериальных препаратов, которые требуют назначения ионообменных смол
(колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости,
электролитов и белка, ванкомицин — внутрь, в суточной дозе 0,5–2 г (за 3–4
приема) в течение 10 дней или бацитрацин. Противопоказано применение
препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
Линкомицин не
показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой
жидкости недостаточна для лечения менингита.
Не рекомендуется
применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев
отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о
терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.
Период
полувыведения линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции
печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении
линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени
тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии
высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность
уменьшения частоты введения препарата. Применение при тяжелой
печеночной/почечной недостаточности противопоказано. Как и при применении
других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно
длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых
к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения
которой, следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время
терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее
лечению.
Линкомицин
следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми
заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую
терапию.
При применении
линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром
Стивенса-Джонсона. Пациентов следует информировать о том, что при развитии
кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно
проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.
При применении
линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут
прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует
прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.
Линкомицин
характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может
усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией.
Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом
псевдопаралитической миастении не рекомендуется.
Сообщалось о
случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином,
поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.
На фоне
длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных»
трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть
возможность отмены препарата.
Во избежание
развития асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно. Внутривенно
вводить без предварительного разведения нельзя.
Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
При применении
линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и
расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие
виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не
рекомендуются.
Форма выпуска
Раствор для
внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/мл.
По 1 мл или 2 мл
в ампулы нейтрального стекла с точками надлома или кольцами.
По 10 ампул
вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 ампул
помещают в контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурные
ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из
картона.
Условия хранения
В защищенном от
света месте при температуре от 5 до 25 °С.
Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по
истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по
рецепту.
Источник