Лимфоциты абсолютные у ребенка 2 года норма

Термин лимфоциты происходит от латинского слова lympha – родниковая вода, а также греческого kytos – ячейка или клетка. Лимфоциты являются видом белых клеток крови – лейкоцитов. Они помогают в борьбе с инфекционными болезнями. Именно по концентрации белых клеток можно судить о состоянии иммунной системы человека. Итак, лимфоциты: норма у детей.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Когда система защиты организма атакуется опасными микробами, белые кровяные тельца помогают обеспечить конкретный ответ, чтобы противостоять вторжению. Также лимфоциты помогают в борьбе с опухолями, когда клетки организма начинают расти ненормально быстро. Но и они могут вызвать отторжение тканей в любом органе после трансплантации, потому что рассматривают их клетки как чужеродные.

Лимфоциты образуются в лимфатических тканях, которые представляют собой разветвленную сеть – одну из основных составляющих иммунной системы человека. Эмбриональные стволовые клетки и костный мозг продуцируют B-лимфоциты. Причем они являются основным типом белых клеток крови, содержащихся в развивающемся детском организме. Нормальный диапазон для лимфоцитов – от 15 до 40% всех лейкоцитов крови. Важно отметить, что указанный диапазон может варьироваться в зависимости от используемого аппарата для анализа крови.

Различают три вида лимфоцитов:

В-лимфоциты – тип клеток, которые продуцируются в лимфоузлах и циркулируют в крови в незрелом виде. Составляют 10-15% от всего количества лимфоцитов крови. В-лимфоциты, запоминая болезнетворные микроорганизмы, вырабатывают к ним антитела и способствуют возникновению иммунитета к определенной инфекции.
Т-лимфоциты развиваются в тимусе, поэтому их еще называют тимоцитами или клетками-убийцами. Они составляют 80% от всех лимфоцитов, циркулирующих в крови, и являются основной группой клеток, которая определяет иммунный ответ организма. При инфекционной атаке на организм тимоциты начинают быстро размножаться и атакуют чужеродные клетки.
От 5 до 10% от общего числа лимфоцитов составляют NK-клетки или естественные убийцы. Они уничтожают зараженные инфекцией и раковые клетки организма.

Так как лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, то в расшифровке клинического анализа крови информацию об их концентрации (LYM) вы можете увидеть в составе лейкоцитарной формулы лейкоцитов (под аббревиатурой WBC). Кроме информации о лимфоцитах, она содержит данные о концентрации нейтрофилов (NE), базофилов(BA), эозинофилов(EO), моноцитов(MON), также являющихся подвидами белых клеток крови.

Читайте также:

Хеликобактер пилори: симптомы и лечение
В крови повышена СОЭ (соя): причины

При интерпретации результатов анализа необходимо учитывать, что лимфоциты меняют свою концентрацию в зависимости от возрастной категории, особенно это заметно в детском возрасте.

У малышей до года

Норма лимфоцитов у детей до года

Исследования показали, что B-лимфоциты в своем абсолютном значении увеличиваются в два раза сразу после рождения и не остаются стабильными до двух лет жизни. Т-лимфоциты после рождения также резко увеличиваются в 1,5 раза. А вот абсолютное значение естественных клеток-киллеров, в отличие от В и Т-лимфоцитов, уменьшается почти в три раза в течение первых 2 месяцев жизни ребенка и после этого остается стабильным.

Норма лимфоцитов в крови у детей до года составляет:

у новорожденных в первые сутки жизни – 26-36%, в абсолютных показателях это составляет 1,6-7,4 109/л;
у младенцев на первой неделе жизни – 36-46% или 2,8-9,0 109/л;
на второй неделе – 43-53% или 2,9-9,1 109/л;
четвертой неделе соответствуют показатели 41-71% или 2,8-9,8 109/л;
у двухмесячных младенцев – 42-72% или 2,9-9,9 109/л;
на четвертом месяце жизни ребенка – 44-74% или 3,8-10,2 109/л;
в полгода – 46-76% или 4,0-10,5 109/л;
восьмимесячному возрасту соответствует 47-77% или 4,0-13,5 109/л;
по достижении первого года жизни – 46-76% или 4,0-10,5 109/л.

У детей в 2 года

Начиная с двухлетнего возраста, уровень В-лимфоцитов в крови у детей постепенно начинает снижаться – в 6,5 раз до взрослого состояния. То же происходит с Т-лимфоцитами: их концентрация снижается в три раза, постепенно достигая взрослой нормы. В два года норма лимфоцитов в крови у ребенка находится в диапазоне от 44 до 74%, а в абсолютных цифрах – 3,8-10,2 109/л.

У деток 3 лет и старше

Возраст ребенка	Относительный показатель, %	Абсолютный показатель, 109/л
3 года	43-72	3,7-10,2
4 года	35-65	2,0-8,0
6 лет	27-57	1,6-7,0
8 лет	24-54	1,3-6,6
10 лет	28-48	1,5-6,5
12 лет	28-48	1,5-6,5
14 лет	27-47	1,5-5,1
16 лет	25-45	1,0-4,8
18 лет	20-45	1,0-4,5

О чем говорят отклонения от нормы?

когда лимфоцитов очень много

Лимфоциты – клетки иммунной системы. Отклонения от нормы, когда лимфоцитов очень много (лимфоцитоз) или мало (лимфопения) считаются индикаторами того, что в организме не все ладно. Наиболее частыми причинами увеличения числа лимфоцитов являются:

грипп;
ветрянка;
коклюш;
свинка;
краснуха;
простой герпес;
туберкулез;
пневмония;
очень редко бруцеллез;
переливание крови;
химическое отравление.

Также увеличение концентрации лимфоцитов может вызвать лейкоз. Это один из видов рака крови, при котором костный мозг заменяется ранней формой белых кровяных клеток. Есть некоторые специфические инфекции, приводящие к избытку лимфоцитов:

инфекционный мононуклеоз;
токсоплазмоз;
инфекционный гепатит;
цитомегаловирус.

Существует немало причин, которые приводят к аномально низкой концентрации лимфоцитов – около 15%. К ним относятся:

апластическая анемия, когда лимфоциты недостаточно производятся костным мозгом;
вирус иммунодефицита человека;
онкологические заболевания;
прием глюкокортикостероидных препаратов;
гиперактивность коры надпочечников;
рассеянный склероз;
миастения;
синдром Гийена-Барре.

Читайте также:

Повышены моноциты в крови: что делать?
Анализ крови: расшифровка и норма
Амилаза: норма содержания в крови у женщин

При клиническом анализе крови оценивается общая концентрация лимфоцитов. Для уточнения степени иммунного ответа проводят дополнительные анализы с количественной оценкой всех типов лимфоцитов.

Источник

С самого рождения малышу назначается комплекс обязательных анализов, среди которых общий анализ крови. Один из важнейших критериев, который определяется в ходе этого анализа – это уровень лимфоцитов. Исследование позволяет выявить инфекционное заражение ребёнка, а также оценить степень выраженности аллергической реакции и негативных эффектов некоторых медикаментозных препаратов.

Крайне важно правильно интерпретировать полученные результаты анализа с учётом возраста ребёнка и клинической картины заболевания. Норма лимфоцитов отличается у детей различного возраста, с разницей вплоть до нескольких месяцев.

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это одна из разновидностей лейкоцитов. В зависимости от морфологического строения принято выделять большие (натуральные киллеры) и мелкие клетки (Т- и В-лимфоциты).

Не зря говорят, что лимфоциты – стражи на вратах здоровья. Подобное утверждение основывается на роли лимфоцитов в организме человека – защита от болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, они способны распознавать и уничтожать мутантные раковые клетки в организме человека.

Отличительная особенность лимфоцитов – способность обеспечивать человеку 2 вида иммунитета: гуморальный и клеточный. Первый реализуется за счёт синтеза белковых молекул (антител), которые характеризуются высоким сродством к различным патогенным микроорганизмам. После непосредственного взаимодействия антител с антигенами возбудителя заболевания формируется устойчивый комплекс. В результате подобного взаимодействия нейтрализуются токсины (ядовитые вещества, синтезируемые патогенными микроорганизмами) или останавливается процесс размножения чужеродной клетки.

Второй (клеточный) иммунитет основан на прямом участии лимфоцитов в процессе уничтожения патогенов, а также на регуляции работы всех остальных видов лейкоцитов.

Ответ на вопрос, какая норма содержания иммунных клеток крови, представлен в таблице (значения приведены для пациентов старше 16 летнего возраста).

Тип лейкоцитов	Нормальное содержание
Нейтрофилы	45 – 70 %
Лимфоциты	20 – 35 %
Моноциты	3 – 10 %
Эозинофилы	1 – 5 %
Базофилы	0 – 2 %

С какой целью проводится исследование?

Направление на анализ может выписать врач – педиатр, хирург, инфекционист или гематолог. Норма лимфоцитов в крови у детей определяется с целью:

диагностирования наличия инфекционных заболеваний;
дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных инфекций;
определения степени напряжённости иммунитета, которая отражает способность организма противостоять инфекционным агентам;
диагностики наличия инвазии гельминтами;
установления выраженности аллергической реакции;
раннего выявления побочных эффектов от приёма медикаментозных средств;
выявления иммунодефицитных состояний;
первичной дифференциальной диагностики лейкемии (белокровия) и определения эффективности выбранной тактики терапии.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Важно: запрещается самостоятельно устанавливать диагноз и выбирать методы лечения.

Подобная тактика может привести к отсрочке назначения эффективных методов терапии и, как следствие, ухудшению состояния здоровья. При постановке окончательного диагноза врач учитывает различные методики лабораторного и инструментального обследования пациента.

Норма лимфоцитов (референсные значения) у детей собраны в таблице по возрасту.

Возраст	*Норма, 109 / л**
До 12 месяцев	2 – 11,5
От 1 до 2 лет	2,5 – 9,8
От 2 до 4 лет	2 – 8,5
От 3 до 4 лет	2 — 8
От 4 до 6 лет	1,3 – 7,5
От 6 до 8 лет	1,5 — 7
От 8 до 10 лет	1,5 – 6,8
От 10 до 15 лет	1,3 – 5,5
Старше 15 лет	1 – 5

Важно помнить, что физиологическая норма индивидуальна у каждого человека. Незначительное превышение стандартных значения не имеет диагностической ценности и может быть вызвано рядом причин (неправильная подготовка, нарушение технологии реализации анализа или ошибки на преаналитическом этапе). В этом случае показано повторное исследование через 3-5 суток.

Лимфоцитоз у детей

Основная статья: Повышенные лимфоциты у ребенка

Лимфоцитоз – это патологическое состояние, при котором регистрируется значительное отклонение от референсных значений. Следует обратить внимание, что норма лимфоцитов у детей до года характеризуется максимальными допустимыми значениями и не считается патологией. В зависимости от степени отклонения от референсных показателей выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз.

Абсолютным считают величину лимфоцитов значительно превышающих норму. Количество лимфоцитов, превышающее 60-80 % у ребёнка (в особенности до года) – достаточный повод для назначения срочного комплексного обследования с целью установления причин, среди которых:

острая стадия вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, грипп, гепатит);
бактериальные заболевания (коклюш, туберкулёз, бруцеллёз);
поражение лимфатической системы, сопровождающееся накоплением лимфоцитов.

Так если в анализе крови у детей регистрируются лимфоциты до 55 %, то речь идёт об относительном лимфоцитозе, причинами которого могут являться:

ревматические заболевания;
гиперфункция щитовидной железы и, как следствие, избыточное количество синтезируемых ею гормонов;
хроническая недостаточность коркового слоя надпочечников;
аномальное увеличение размера селезёнки.

Лимфопения у ребенка

Если уровень лимфоцитов понижен, то выносится диагноз лимфопении. Подобное состояние характерно для детей с положительным ВИЧ статусом на фоне сильно угнетённого иммунитета, тяжелых инфекций, а также для апластической анемии (остановка роста и дифференциации клеток крови).

Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка, и что делать?

Методика проведения анализа

Родителей часто интересуют вопрос, как определяют лимфоциты у детей? Подсчет количества лимфоцитов проводится в расширенном клиническом анализе крови при помощи SLS (натрий лаурил сульфат) метода. В большинстве случае в полученных результатах указывают процентное содержание всех форменных элементов крови и общее число лейкоцитов, без уточнения соотношения каждого вида клеток.

В случае выявления отклонения от нормы врач назначает анализ — лейкоцитарная формула (метод проточной цитофлуориметрии), при этом проводится микроскопия мазка крови с подсчётом всех типов белых кровяных телец.

Срок получения результатов варьирует от загруженности лаборатории и может составлять от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Подготовка ребёнка к анализу

В качестве биоматериала для исследования выступает сыворотка венозной или капиллярной крови. От правильности подготовки пациента к процедуре взятия биоматериала зависит точность и достоверность полученных им результатов. Основные правила для преаналитической подготовки малыша:

сдавать кровь рекомендуется натощак, детям до 3 лет разрешается выдержать 2-3 часа без еды;
важность поить ребёнка большим количеством несладкой воды без газа. Это значительно облегчит взятие биоматериала и снизит риск гемолиза в пробирке;
плохая переносимость сдачи крови оказывает негативное влияние на результаты. Эмоциональный стресс изменяет работу ферментативной системы и искажает полученные данные, поэтому нужно постараться максимально успокоить ребёнка.

В случае если ребёнку показано применение медикаментозных препаратов, то следует сообщить их название сотруднику лаборатории. Известно, что некоторые лекарства оказывают понижающее влияние на уровень лимфоцитов в крови.

Лечение лимфоцитоза и лимфопении

Подобным вопросом должен заниматься исключительно специалист. Первоначально необходимо установить причину, которая вызвала патологическое состояние. В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при заболевании бактериальной этиологии – антибиотики или бактериофаги.

При подборе медикаментозной терапии следует ориентироваться на минимально допустимый возраст, который прописан в инструкции к каждому препарату. При подборе агрессивных методов лечения оценивается сравнительный ущерб организму ребёнка от болезни и от лекарства.

Недопустимо самостоятельно подбирать препарат и его дозировку, а также применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации с врачом.

Что в итоге?

Подчеркнем:

анализ крови с определением уровня лейкоцитов – первый этап диагностики заболеваний. Преимущество метода – короткие сроки получения результатов, низкая себестоимость анализа и высокая чувствительность критерия к различным патологиям. Недостаток – невозможность определения точного диагноза без дополнительных лабораторных и инструментальных методов;
норма лимфоцитов подбирается с учётом возраста ребёнка;
однократные незначительные отклонения от референсных значений не имеют диагностической ценности и являются вариантом физиологической нормы;
при получении результатов, указывающих на развитие патологического процесса, назначается комплексное обследование маленького пациента;
высокие лимфоциты в крови у ребенка чаще всего указывают на инфекционное заболевание, низкие – на угнетение иммунной системы;
повторно сдавать анализ на контроль рекомендуется в одной и той же лаборатории с целью снижения погрешности приборов, которая варьирует в различных диагностических центрах.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Каждому ребенку время от времени приходится сдавать анализ крови. Кто-то проходит плановое обследование, например, в 2 года или в 6-7 лет. Кого-то беспокоят симптомы болезни, а кто-то лечится и нужно узнать, насколько активно идет выздоровление. Одними из наиболее важных для иммунитета и борьбы с болезнями клеток крови являются лимфоциты. За что отвечают они в детском организме, сколько таких клеток должно быть в норме и что делать при отклонениях их уровня?

Роль лимфоцитов

Так называют группу кровяных клеток, представляющую собой один из видов лейкоцитов. Такие клетки не включают гранулы, поэтому их вместе с моноцитами относят к агранулоцитам. Лимфоциты важны для:

Создания местного иммунитета.
Защиты организма посредством выработки антител или прямого уничтожения чужеродных агентов.
Контроля клеток организма ребенка, благодаря которому уничтожаются патологические структуры.
Формирования иммунитета после заболеваний или введения вакцин.

Просмотрите короткий видеоролик, отображающий работу лимфоцитов:

Виды лимфоцитов

В зависимости от места пребывания и функции все лейкоциты разделяют на:

В-клетки. Они находятся преимущественно в лимфоузлах и составляют около 8-20% от всех лимфоцитов. Главной задачей этих клеток является обеспечение гуморального иммунитета. Когда В-лимфоциты самостоятельно контактируют с антигенами или их стимулируют Т-лимфоциты, начинается выработка антител. Также выделяют В-клетки памяти. Встретив возбудитель инфекции, такие клетки фиксируют информацию о нем, благодаря чему у детей возникает постинфекционный и поствакцинальный иммунитет.
Т-клетки. Их основным местом расположения является тимус, а главной функцией – обеспечение клеточного иммунитета. Такие лимфоциты наиболее многочисленны, поскольку составляют до 80% от всех клеток этого вида. Их разделяют на Т-киллеры (главной «работой» таких лимфоцитов является уничтожение болезнетворных клеток), Т-хелперы (такие лимфоциты помогают Т-киллерам и выделяют активные вещества) и Т-супрессоры (эти клетки подавляют иммунные реакции, чтобы не уничтожались здоровые клетки).
NK-клетки. Такие лимфоциты уничтожают собственные клетки ребенка, которые заражены или преобразовались в опухолевые. Они занимают менее 10-20% от всех лимфоцитов.

Нормальный уровень лимфоцитов у детей

У ребенка, который только появился на свет, лимфоцитов не очень много, ведь его иммунная система еще не начала работать в полную силу. Но уже к четвертому-пятому дню жизни процент лимфоцитов сравнивается с уровнем нейтрофилов, после чего растет до 4-летнего возраста, превышая все остальные лейкоциты. У ребенка 4-5 лет процент нейтрофилов и лимфоцитов практически одинаковый, а далее нейтрофильных лейкоцитов становится больше, соответственно, уровень лимфоцитов понижается.

Нормальным показателем для ребенка в разном возрасте будет такой процент лимфоцитов:

Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а если уровень лимфоцитов не дотягивает до нижней границы нормы, такое состояние носит название «лимфопения» или «лимфоцитопения».

Как определяют лимфоциты у детей

В первую очередь оценку уровня лимфоцитов проводят по общему анализу крови. При этом берут во внимание и процентное содержание других лейкоцитов (оценивают всю лейкограмму), а также наличие лейкоцитоза, повышенного СОЭ и других изменений.

Также в бланке может быть отмечено, что в крови обнаружены атипичные лимфоциты (они отличаются крупным размером и неправильной формой).

Если есть показания, ребенка направляют на более детальное обследование системы иммунитета. Специальные анализы подсчитывают число В- и Т-клеток по отдельности, определяют уровень иммуноглобулинов, число активированных В-лимфоцитов и другие показатели. Такие исследования помогают в диагностике иммунодефицитов, аутоиммунных процессов и других патологий.

Лимфоцитоз

Увеличенный уровень лимфоцитов в крови ребенка бывает обусловлен как повышенным числом лимфоцитов (такой лимфоцитоз называется абсолютным), так и пониженным числом нейтрофилов (этот лимфоцитоз является относительным, так как в действительности количество лимфоцитов не превышает норму, а лишь выглядит таким из-за другого перераспределения разных видов белых кровяных клеток в лейкограмме).

Причиной лимфоцитоза у ребенка бывает:

ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусная и другая вирусная инфекция.
Токсоплазмоз и другие паразитарные болезни, а также заражение простейшими.
Туберкулез.
Лимфолейкоз и другие опухоли кроветворных органов.
Истощение и дефицит витамина В12.
Отравления свинцом, мышьяком и некоторыми другими ядами.
Аутоиммунные заболевания.
Гиперфункция щитовидной железы.
Состояние после спленэктомии.
Прием противоэпилептических, гормональных, противомикробных и других препаратов.

Заподозрить лимфоцитоз можно по симптомам основного заболевания, например, по повышению температуры тела, появлению сыпи, увеличению лимфоузлов и другим признакам. Если у малыша выявлено превышение числа лимфоцитов, важно сразу же обратиться к врачу.

Педиатр в постановке диагноза учтет жалобы, все показатели анализа крови, перенесенные болезни, прием медикаментов и прочие факторы. Это позволит назначить ребенку с лимфоцитозом правильное лечение, в результате которого постепенно уровень лимфоцитов вернется к нормальным показателям.

Лимфопения

Если в организме ребенка лимфоциты вырабатываются в недостаточном количестве, такая лимфопения называется абсолютной. В случаях, когда низкий процент лимфоцитов обусловлен повышенным количеством нейтрофилов, диагностируется относительная лимфоцитопения.

Причиной снижения уровня лимфоцитов у ребенка бывает:

Врожденный иммунодефицит.
Острая хирургическая патология.
ВИЧ-инфекция, корь, туберкулез и некоторые другие инфекционные болезни.
Неполноценное питание или перенесенный стресс.
Апластическая анемия.
Химиотерапия или лечение иммунодепрессантами.
Системное заболевание.
Обширные ожоги.
Лучевая болезнь.
Патологии тимуса.
Травмы лимфоузлов.
Энтеропатии.
Лимфома.
Почечная недостаточность.

Также количество лимфоцитов бывает сниженным во время выздоровления после инфекционной болезни, когда «старые» лимфоциты разрушены, а «новые» пока не поступили в кровь в достаточном количестве.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что означает повышение уровня лейкоцитов в анализе крови ребенка.

Специфических симптомов при лимфопении не выявляют. У ребенка со сниженными лимфоцитами могут уменьшаться лимфоузлы, появляться поражения слизистой рта. Также у таких деток нередко бледная или желтушная окраска кожи, возникают частые ОРВИ и увеличивается селезенка.

Обнаружив у ребенка дефицит лимфоцитов, важно как можно скорее выяснить причину такого состояния, ведь у такого малыша защитные силы ослаблены и есть высокий риск присоединения инфекции. После дополнительных анализов и консультаций специалистов ребенку назначают подходящее лечение с учетом причины лимфопении. Иногда приходится вводить иммуноглобулины или пересаживать костный мозг.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Источник