Левомицетин для глаз ребенку 3 года

С бактериальной инфекцией у детей и взрослых справиться может только антибиотик. Препараты Левомицетина эффективны против большого списка микроорганизмов. Лекарственные средства стоят не дорого и свободно продаются в аптеке. Являются мощными антибиотиками, применяются после консультации с лечащим врачом.

Состав и принцип действия препарата

Действующее вещество Левомицетина – хлорамфеникол. Антибиотик, получаемый синтетическим путем, идентичен продуктам жизнедеятельности стрептомицетов. В качестве вспомогательных компонентов используют очищенную воду для инъекций и борную кислоту.

Формы препарата:

• глазные капли с концентрацией хлорамфеникола – 0,25%;
• капсулы и таблетки – 250 и 500 мг;
• таблетки продленного действия – 650 мг;
• спиртовой раствор с содержанием действующего вещества 3, 5, 1 и 0,25%;
• глазная мазь – 5 и 1%.

Левомицетин уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая спирохет и риккетсий, а также микробы, устойчивые к сульфаниламидам и пенициллину. Препарат не оказывает воздействия на клостридий, синегнойную палочку и бактерии, не восприимчивые к кислой среде.

Капсулы Левомицетина

Принцип действия хлорамфеникола – в губительном влиянии на жизнедеятельность чувствительных микроорганизмов путем нарушения образования в них белка. При местном воздействии глазных капель Левомицетин проникает в роговицу, стекловидное тело и радужную оболочку. В хрусталик вещество не всасывается. Проникновение в кровь незначительно.

В каких случаях и с какого возраста назначают Левомицетин?

Левомицетин в виде капель применяется при патологиях глаз:

• конъюнктивит (рекомендуем прочитать: лечение конъюнктивита у ребенка в 3 года );
• кератоконъюнктивит;
• кератит;
• склерит;
• эписклерит;
• блефарит.

Препарат эффективен только при бактериальной природе этих воспалительных заболеваний. Иногда средство выписывают для профилактики инфекционных болезней тканей глаз.

Капли Левомицетин используются при заболеваниях глаз

В инструкции по применению Левомицетиновых капель указано, с какого возраста их разрешено использовать. Новорожденным и детям до трех лет прописывать препарат нежелательно. В таком возрасте терапия проводится при невозможности лечения другими местными бактериостатиками.

Однако при острой необходимости педиатр или офтальмолог назначает капли для лечения детей с четырех месяцев. Подобные ситуации возникают при непереносимости или неэффективности других противомикробных средств. В инструкции по применению указано, что препарат используется для лечения бактериальных болезней глаз для взрослых и детей от трех лет.

Применение глазных капель для детей

Левомицетиновые капли используются для лечения заболеваний глаз и носа. Назначение, как и дозировки для пациентов разных возрастных групп делает лечащий врач. По стандартной схеме Левомицетин прописывают по 1 капле три раза в сутки. Продолжительность лечения не превышает двух недель.

При заболеваниях глаз

Малышам от четырех месяцев лечебное средство вносят стеклянной пипеткой, чтобы не было побочных явлений из-за неточного дозирования. Из обычного флакона раствор выходит в виде капель разного объема, что не так важно для взрослого человека, но критично для малыша.

При лечении бактериального конъюнктивита глаз у детей важно правильно закапать препарат:
(подробнее в статье: особенности лечения бактериального конъюнктивита у детей)

1. Перед проведением процедуры моют руки и проводят туалет глаз. Глазки протирают ватными дисками, смоченными в растворе Фурацилина или отваре ромашки (подробнее в статье: раствор фурацилина для глаз новорожденным).
2. Емкость с лекарственным средством встряхивают.
3. В больной глаз препарат вносят непосредственно из флакона или используя пипетку.
4. После закапывания средства в один глаз прижимают палец к внутреннему уголку на пару минут, чтобы предотвратить вытекание.
5. Повторяют процедуру со вторым глазом.

С трех лет Левомицетин назначают по 5 раз в течение 24 часов. После облегчения симптомов частоту применений сокращают. Один флакон средства используется только для одного пациента.

Для лечения носа

Насморк – частое явление у дошкольников. Чаще всего его причиной является вирус. Иногда присоединяется бактериальная инфекция. В таких ситуациях педиатр прописывает капать Левомицетин в нос. Для терапии насморка препарат назначается только при четкой клинической картине бактериального заражения.

Капают препарат в очищенные носовые ходы. Перед применением промывают нос солевым раствором либо очищают аспиратором. Улучшение наступает на 2-3 день лечения. Педиатр или врач ЛОР определяет, сколько суток нужно капать левомицетин в нос.

Дозировка:

• малыши с 2-х лет – 1-2 капли трижды в день;
• дети с 12 лет – 3-4 капли 3 раза в сутки.

Левомицетин применяют для лечения насморка бактериальной этиологии

Противопоказания

Левомицетин противопоказан:

• новорожденным малышам до 4-х месяцев;
• людям, страдающим инфекционными и грибковыми заболеваниями кожи, экземой;
• пациентам с угнетенной функцией кроветворения;
• при индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью препараты хлорамфеникола назначают детям до трех лет, беременным и кормящим женщинам, лицам, перенесшим лучевую терапию. Кроме того, в группе риска пациенты с почечной недостаточностью и патологиями печени.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами

Глазные капли Левомицетина обычно переносятся без проблем, но вероятны побочные реакции:

• зуд кожи век;
• гиперемия кожи век и роговицы;
• слезотечение.

Во избежание негативных последствий рекомендовано не превышать назначенную дозировку. Также нельзя увеличивать период применения лекарственного средства и лечиться Левомицетином дольше двух недель.

Хлорамфеникол не совместим с сульфаниламидами и пенициллином. Одновременное применение таких лекарств ведет к снижению эффективности препаратов. Также препарат не применяется параллельно с лекарствами, угнетающими кроветворение организма – Эритромицин, Фенобарбитал, Линкомицин. Единовременное применение перечисленных лекарственных средств ведет к проявлению побочных эффектов.

Аналоги средства

Левомицетин имеет много аналогов

Левомицетин доступен по цене и не является дефицитным препаратом. Необходимость подобрать аналог возникает лишь тогда, когда у больного обнаружилась непереносимость какого-либо компонента или средство оказалось неэффективным. Из аналогичных по принципу действия препаратов можно назвать:

1. Нормакс. Бактерицидное лекарство широкого спектра действия. Используется также для лечения воспаления в ушах.
2. Альбуцид. Доступное анабиотическое средство. Выпускается в разной концентрации для разных форм заболеваний глаз.
3. Офтаквикс. Капли от бактериального конъюнктивита (см. также: лечение конъюнктивита у детей до года).
4. Тобрекс (рекомендуем прочитать: глазные капли «Тобрекс» для детей: инструкция). Капли против заболеваний глаз, которые можно применять даже для новорожденных детей.
5. Флоксал. Еще одна разновидность глазных капель. Выпускается также в форме мази.

Данные лекарства также являются антибиотиками и отличаются спектром чувствительных к ним микроорганизмов. Препараты с хлорамфениколом в качестве действующего вещества – это Левомицетин-ДИА, Синтомициналинимент, Синтомицин.

Глазные капли Левомицетин – недорогое средство с антибактериальным эффектом. Благодаря широкому спектру действия его нередко назначают при инфекционно-воспалительных поражениях глаз и прилегающих структур. Использовать лекарство нужно с учетом противопоказаний и индивидуальных реакций больного.

Состав и фармакология препарата

Левомицетин – офтальмологический препарат с выраженным противомикробным эффектом. АТХ-код – S01A A01. Активный состав капель представлен хлорамфениколом – антибиотиком широкого спектра. Его содержание в 1 мл раствора составляет 2,5 мг. Вспомогательные компоненты:

• борная кислота;
• инъекционная вода.

Жидкость реализуется во флаконах из затемненного стекла с дозировочной насадкой или в полимерных капельницах объемом 1, 1,5, 2, 5 либо 10 мл. С учетом того, что после вскрытия оригинальной упаковки содержимое нужно использовать в течение 15 суток, приобретать лучше небольшой объем средства.

Глазные капли оказывают бактериостатическое действие. Хлорамфеникол – жирорастворимое вещество, проникает через мембраны внутрь бактериальных клеток, где связывается с рибосомальными субъединицами. В результате блокируется включение аминокислот в пептидные цепи, биосинтез белка нарушается, бактерии не могут расти и размножаться. Численность возбудителей стабилизируется, организм справляется с ними своими силами.

Соединение отличается высокой токсичностью, но при местном применении его системное воздействие сведено к минимуму. Поэтому капли можно назначать даже маленьким детям.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Влияние Левомицетина распространяется на многих бактериальных возбудителей, включая:

• стрепто- и стафилококки;
• гемофильную и кишечную палочки;
• гонококки;
• хламидии;
• риккетсии;
• актиномицеты;
• шигеллы;
• пневмококки;
• некоторые штаммы нейссерии, энтеробактера, моракселлы, микоплазмы, трепонемы, анаэробных бактерий и др.

Медикамент справляется с патогенами, невосприимчивыми к действию стрептомициновых, пенициллиновых, тетрациклиновых, сульфаниламидных препаратов, а также с некоторыми крупными вирусами. Но он бесполезен в борьбе с кислотоустойчивыми микроорганизмами, синегнойной палочкой, клостридиями, паразитическими грибками, простейшими.

Фармакокинетические данные при местном использовании хлорамфеникола ограничены.

После закапывания лекарства он обнаруживается в различных структурах глазного яблока, таких как:

• роговица;
• радужная оболочка;
• стекловидное тело;
• передняя и задняя камеры.

Наибольшая концентрация определяется в водянистой влаге глаза спустя полчаса после инстилляции. В хрусталик средство не всасывается, в незначительном количестве попадает в системный кровоток. Выводится из организма в составе мочи в течение 4-7 часов.

Устойчивость к действию данного антибиотика у патогенов формируется медленно, а резистентность к другим лекарствам на фоне его приема не развивается. При нормальной функции печени активный компонент не задерживается надолго в тканях. Длительное применение Левомицетина повышает вероятность развития нечувствительной микрофлоры и появления побочных реакций.

Показания к применению

Средство назначается для лечения офтальмологических заболеваний бактериальной природы, которые спровоцированы активностью возбудителей, восприимчивых к действию хлорамфеникола. Оно не избавит от покраснения и раздражения, если эти симптомы вызваны другими причинами, например аллергической реакцией. Препарат не является лекарством первой линии. Чаще всего к его помощи прибегают, когда другие антибиотики с заболеванием не справляются.

Показания для назначения:

• блефарит, ячмень на глазу, мейбомит;
• конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит;
• дакриоцистит;
• эндофтальмит;
• иридоциклит;
• кератит бактериального генеза, вторичная инфекция на фоне нейрогенного кератита;
• склерит.

Для профилактики бактериального заражения препарат использовать нельзя.

Способы применения

Левомицетиновые капли применяются местно для офтальмологических целей. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться у врача. Раствор вводится путем инстилляции (закапывания) в конъюнктивальный мешок. Для этого голову слегка отклоняют назад, взгляд направляют вверх, нижнее веко осторожно оттягивают книзу. В образовавшийся карман направляют носик дозатора и закапывают средство. При этом флакон не должен соприкасаться с пальцами, глазной поверхностью или веком. После надо сомкнуть веки и ненадолго прижать палец к внутреннему углу глазной щели.

Перед началом процедуры надо вымыть руки. Обрабатывать следует оба глаза, даже если поражен только один. Если дозирующий наконечник или соответствующая насадка отсутствует, нужно воспользоваться пипеткой. При наличии гнойных выделений их желательно заранее удалить, промыв глаза кипяченой водой.

Кратность введения и продолжительность лечебного курса определяются врачом индивидуально. При этом учитываются имеющиеся симптомы, тяжесть патологии, возраст пациента, эффективность проводимого лечения. Длительность применения – от 5 дней до 2 недель. Повторный курс нежелателен.

Средство не предназначено для обработки ушей и носовой полости, но на практике врачи иногда назначают его при отите, рините, смежных патологиях. Использовать его как капли в нос и уши по собственной инициативе запрещается.

В случае крайней необходимости состав можно применять в качестве раствора для линз. Он не обеспечивает надлежащую очистку контактных линз, поэтому при первой же возможности их нужно поместить в контейнер со специальной жидкостью.

Рекомендуемая дозировка

Детям нужно вводить по 1 капле раствора в каждый глаз трижды в сутки. Взрослым – по 1-2 капли с интервалом в 4-6 часов. В отдельных случаях в условиях стационара инстилляции проводят каждый час, постепенно снижая кратность применения капель по мере уменьшения воспаления. Для представителей старшей возрастной группы коррекции дозы не требуется.

С какого возраста назначают Левомицетин

У новорожденных активный компонент может накапливаться в организме, поражая костный мозг. Вследствие этого нарушается гемопоэз (процесс кроветворения), происходят количественные изменения состава крови, в том числе необратимые, приводящие к летальному исходу. Поэтому для лечения ребенка первых 4 недель жизни он применяется только в случае крайней необходимости. В возрасте до 2 лет назначать его следует с осторожностью, требуется контроль картины периферической крови.

Меры предосторожности

При применении левомицетинового раствора параллельно с другими глазными средствами (каплями, мазями) нужно выдерживать 15-минутный интервал. Мазевые препараты используют после капель.

Во время лечения глаз желательно воздержаться от использования контактных линз. При необходимости надевают их минимум через 30 минут после инстилляции.

Если после 2 дней терапии положительная динамика не наблюдается либо состояние больного ухудшилось, следует заменить данный медикамент другим антибактериальным средством. Самовольное применение раствора взрослыми не должно превышать 3 суток. Для детей Левомицетин может использоваться только по согласованию с врачом (офтальмологом, педиатром).

Во время терапии следует контролировать количественный состав периферической крови. Исследования проводятся перед началом и по окончании лечения. При пролонгированном приеме и повторном курсе анализы делают через соответствующие временные интервалы.

Случаи передозировки при местном применении медикамента не зафиксированы. При введении большого количества жидкости в глаза их нужно тщательно промыть водой. Так же поступают при появлении сильного жжения, отека, обильного слезотечения и других подобных эффектов. Если данная симптоматика не исчезнет, надо обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Бесконтрольное применение антибиотика без необходимости, в том числе при легкой форме заболевания, длительное употребление, превышение дозировки могут привести к тяжелым осложнениям.

Беременность и период лактации

Исследования влияния лекарства на беременных и кормящих женщин не проводились. В ходе его апробации на животных было выявлено, что активное вещество преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Применять медикамент во время беременности противопоказано. Исключением являются случаи, когда вероятная польза превышает возможный риск. При ГВ на время лечения следует отлучить ребенка от груди.

Влияние на управление механизмами

Левомицетиновый раствор может вызывать преходящее затуманивание зрения, раздражение глаз, другие нежелательные эффекты. В связи с этим в течение 1 часа после инстилляции, а иногда и дольше, пока работа зрительного анализатора не восстановится полностью, нужно воздержаться от вождения автомобиля, управления потенциально опасными механизмами, выполнения работ, требующих повышенного визуального контроля.

Заболевания печени и почек

При почечно-печеночных патологиях преобразование и выведение Левомицетина замедляется. Это может вызвать его накопление, усиление системного воздействия. При тяжелых нарушениях работы печени или почек использовать капли противопоказано. В остальных случаях достаточно снизить частоту введения раствора при условии контроля состояния печени.

Противопоказания и побочные эффекты

Медикамент нельзя использовать при:

• непереносимости хлорамфеникола, тиамфеникола, азидамфеникола, борной кислоты;
• нарушении кроветворной функции костного мозга;
• острой перемежающейся порфирии;
• эритроцитопатии;
• тяжелой почечно-печеночной дисфункции.

Препарат не следует назначать новорожденным, а также женщинам на любом сроке беременности и во время лактации (без отказа от кормления).

Осторожность требуется:

• если пациент ранее принимал цитостатики или проходил курс лучевой терапии;
• недавно была проведена операция на глазах или лазерная коррекция зрения (до 6 месяцев);
• при травмах глазного яблока или прилегающих структур;
• при псориазе, экземе, грибковых поражениях кожных покровов, ногтевых пластин (онихомикоз);
• при наличии кожной сыпи в окологлазничной зоне.

Лечение детей младшей возрастной группы должно проводиться под медицинским контролем.

Не рекомендуется комбинировать данный медикамент с пенициллинами, цефалоспоринами, Эритромицином, Линкомицином, Кларитромицином, барбитуратами. Употребление его совместно с сульфаниламидными и цитостатическими средствами повышает риск развития побочной симптоматики, характерной для хлорамфеникола.

После обработки жидкостью появляется зуд и жжение в глазах, нередко отмечается временное нарушение четкости зрения.

Возможны другие побочные проявления:

• локальные аллергические реакции (покраснение белков, усиленное слезоотделение, дискомфортные или болевые ощущения, светобоязнь, отекание век);
• головокружение;
• мигрень;
• лихорадка;
• кожная сыпь, эритема, крапивница;
• ангионевротический отек;
• гипоплазия костного мозга;
• количественные изменения в составе крови (снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
• присоединение вторичной инфекции, микоз.

Отмечались единичные случаи развития апластической анемии, в том числе необратимой, с летальным исходом, поэтому раствор не назначают, если ранее его введение провоцировало недостаточность костного мозга. При случайном попадании раствора в пищеварительный тракт возможны тошнота, рвотные позывы, диспепсия.

Вследствие недостаточного развития печени у детей первых месяцев жизни могут нарушаться метаболизация и выведение хлорамфеникола. В результате его кумуляции развивается «серый» синдром.

Характерная симптоматика:

• серый оттенок кожи, слизистых оболочек;
• падение АД;
• снижение температуры тела;
• нарушение дыхательной функции;
• слабость мышц;
• сосудистый коллапс.

Высока вероятность впадения в кому и смерти ребенка.

Аналоги Левомицетина

Медикамент на основе хлорамфеникола, выпускаемый в форме глазных капель, не имеет структурных аналогов. При необходимости вместо него используют другие офтальмологические растворы с антибактериальным эффектом:

• Сульфацил натрия (Альбуцид);
• Нормакс;
• Фуциталмик;
• Флоксал;
• Данцил;
• Тобразон;
• Ципрофлоксацин;
• Ципролет;
• Ципромед;
• Тобрекс;
• Офтаквикс и т. д.

Левомицетин можно заменить такими мазевыми средствами, как Офлоксацин, Офтоципро, эритромициновая и тетрациклиновая мази. Определить возможность их использования и подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач.

Отзывы о Левомицетине