Легкий шум в сердце у ребенка в 1 год

Легкий шум в сердце у ребенка в 1 год thumbnail

Шумы в сердце у детей: причины, диагностика и лечение

Бу-туп, бу-туп… Приложив фонендоскоп к груди ребенка, врач слышит два сердечных тона. Однако иногда, помимо этих тонов, можно услышать шум.

Какие бывают сердечные шумы? Откуда они берутся? И что делать, если такой шум обнаружен?

С этими и другими вопросами мы обратились к детскому кардиологу, врачу функциональной диагностики «Клиника Эксперт Смоленск» Фроловой Татьяне Михайловне.

– Татьяна Михайловна, что такое шум в сердце и откуда он берётся?

Шум в сердце возникает при появлении каких-либо препятствий току крови в самом сердце, либо в крупных сосудах. Нормальный ток крови можно образно сравнить с широкой, полноводной рекой, которая течет и мерно журчит, а движение крови при наличии препятствий – с горной речкой, текущей по неровному пути и потому слышной издалека.

Турбулентность движения крови – это основной механизм появления шумов в сердце как у взрослого, так и у ребенка.

– Шум в сердце – это диагноз или синдром?

Ни то, ни другое. Это симптом – один из многих, встречающихся при различных патологиях.

– Многие мамы ассоциируют шумы в сердце у ребёнка с пороками. Когда шум в сердце – это временная ситуация, а когда надо волноваться?

Только по одному шуму, его характеристикам сделать вывод о том, будет ли это ситуация временной или нет, сложно. Поэтому учитываются состояние ребенка, все звуковые характеристики шума, данные дополнительных методов исследования, причем обязательно в динамике. Например, в некоторых случаях даже при наличии порока ситуация может через какое-то время разрешиться благоприятно: порок сердца может самоликвидироваться в процессе роста ребенка, либо исчезнет необходимость в хирургической коррекции порока сердца.

– Встречаются ли в сердце у ребенка физиологические шумы?

Да. Шумы в сердце бывают у новорожденного, а также наблюдаются в первый год жизни. Они связаны с интенсивным ростом организма, когда сердце не успевает расти также быстро. Шумы в сердце также могут отмечаться в возрасте 4-7 лет, в подростковом возрасте.

– Почему возникают патологические шумы в сердце у ребенка?

В большинстве случаев причиной патологического шума в сердце у детей является порок сердца (врожденный или приобретенный).

Использовавшееся ранее (до эры эхокардиографии/УЗИ сердца) разделение шумов на патологические и функциональные, на сегодняшний день потеряло свою актуальность. Поэтому, чтобы не «пропустить» порок, любой шум – даже соответствующий по критериям функциональному – должен быть обязательным поводом для углубленного исследования с помощью эхокардиографии.

УЗИ сердца взрослым и детям: когда назначают и что покажет? Читать далее

– Какой возраст является критичным для возникновения шумов в сердце у детей?

Корректнее говорить о критичном периоде для возникновения не самих шумов, а причин их появления.

Первый период – с 3-ю по 8-ю неделю беременности, когда формируется сердце. На этом этапе могут формироваться пороки, приводящие к возникновению шумов.

Что поможет выявить МРТ плода? Узнать здесь

Второй период – до годичного возраста ребенка. В это время могут выслушиваться как физиологические, так и функциональные и патологические (в зависимости от причины) шумы.

Все периоды интенсивного роста сердца ребенка также являются критичными для появления шумов. Шумы в это время могут отмечаться даже при отсутствии патологии сердца (физиологические шумы).

Самостоятельный вклад вносят инфекционные, простудные заболевания в дошкольном возрасте, так или иначе способные вызывать изменения в сердце, сопровождающиеся шумами.

Как проявляется ОРВИ у детей? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

– Существует ли взаимосвязь между повышением артериального давления и шумов в сердце?

Редко. Шум в сердце не является основным проявлением повышенного артериального давления у ребенка, т.е. он может быть или не быть. А в случае, если он есть при повышенном давлении, то в большинстве своем функциональный.

Каким должно быть артериальное давление у ребенка и как правильно его измерять? Рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Тула» Сычева Анна Георгиевна

Пожалуй, единственными серьезными причинами, приводящими к возникновению шума при повышенном артериальном давлении, являются стеноз и коарктация аорты.

– Перенесённые малышом простудное или инфекционное заболевание могут спровоцировать шум в сердце?

Да. При этом возможны разные сценарии. Инфекционный агент может поражать само сердце. При этом возможно развитие перикардита, миокардита, эндокардита. На фоне заболеваний у ребенка появляется шум в сердце, что рассматривается как осложнение инфекции.

При наличии инфекции может проявиться врожденная патология, ранее не проявлявшая себя. Например, у ребенка имеется небольшое сужение крупного сосуда, отходящего от сердца. Инфекция, тахикардия, лихорадка, интоксикация приводят к ускорению кровотока, и шумы становятся явными.

Кроме того, ускорение кровотока само по себе может вызывать шумы, даже при отсутствии какой-либо патологии в сердце.

– Шум в сердце у малыша может возникнуть по причине низкого гемоглобина?

Низкий уровень гемоглобина (анемия) сам по себе шум вызывать не может. Однако при недостатке гемоглобина закономерно развивается та или иная степень кислородного голодания. В результате для того, чтобы доставить необходимое количество кислорода к органам и тканям, сердцу приходится сокращаться чаще. Ускорение тока крови, тахикардия и приводит к появлению шума.

– Анемию можно заподозрить по каким-то внешним симптомам? Какие признаки должны насторожить маму?

Симптомы анемии неспецифичны и могут отмечаться при многих других заболеваниях. Их возникновение обусловлено нехваткой кислорода.

Среди признаков анемии: быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, бледность кожи и слизистых оболочек, шум в сердце, частые простудные заболевания.

Сколько раз в год ребенок должен болеть простудными заболеваниями? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

– Татьяна Михайловна, если педиатр на приёме выслушал у ребёнка шум в сердце, это всегда повод для дальнейшего обследования у кардиолога?

Безусловно да, причем независимо от характеристик шума. Оценка шума на слух достаточно субъективна, поэтому для того, чтобы не «пропустить» патологию, таких детей педиатр обязательно должен направлять к кардиологу для дальнейшего обследования.

– При шумах в сердце какую диагностику необходимо пройти малышу для того, чтобы доктор мог определить – это функциональный шум или патологический?

Прежде всего это эхокардиография, позволяющая оценить анатомические особенности сердца, его слоев, клапанного аппарата, некоторые функциональные особенности.

Второй обязательный метод исследования – электрокардиография. Она дает возможность узнать состояние миокарда, имеются ли какие-то нарушения ритма, признаки перегрузки отделов сердца и т.д.

– Любые шумы в сердце требуют лечения?

Точнее говорить о причинах, их вызывающих. Разумеется, нет. Если это шумы физиологические, в лечении они не нуждаются. Если они связаны с другой причиной (анемия, вирусная инфекция и т.д.) – необходимо лечение основного заболевания. В случае значимых пороков сердца – это только хирургическая коррекция.

– Шум в сердце – это противопоказание для занятия спортом?

В большинстве случаев, нет. Соразмерные состоянию здоровья физические нагрузки дозволены даже при пороках – разумеется, при определенных условиях (например, если он компенсирован, отсутствуют жалобы и нарушения кровообращения). Большое значение имеет наблюдение такого пациента в динамике (во времени), чтобы определить влияние спорта на состояние ребенка. Все нюансы обязательно заранее обговариваются с врачом.

– Как уберечь детское сердце от патологических шумов? Расскажите о профилактике

Если мы поставим знак равенства между патологическими шумами и врожденными пороками сердца, то и говорить нужно, соответственно, о профилактике пороков.

Мероприятия включают грамотное планирование беременности, правильное поведение женщины во время беременности (оптимальное питание, профилактика инфекций, прием витаминов).

Как правильно подготовиться к беременности? Рассказывает главный врач «Клиника Эксперт Тула», акушер-гинеколог Малафеева Ольга Евгеньевна

Если женщина до планируемой беременности принимает какие-то препараты, она должна обязательно проконсультироваться с врачом касательно их приема и возможного влияния на будущую беременность и плод.

После рождения необходимо до года выполнить ЭКГ и УЗИ сердца, особенно при наличии шумов. Это даст возможность выявить порок на ранней стадии и принять правильное решение в каждом конкретном случае.

Если все эти этапы прошли без проблем, далее ведется профилактика приобретенных пороков сердца. Она проводится в течение всей жизни человека и включает предотвращение инфекций, прежде всего, напрямую поражающих сердце. Сюда же относится своевременное грамотное лечение острых и хронических очагов инфекции по назначению и под контролем врача.

Важное значение имеют занятия спортом.

При появлении любого шума в сердце – своевременное обращение к врачу.

Записаться на прием к детскому кардиологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Для справки:

Фролова Татьяна Михайловна

Выпускница педиатрического факультета Оренбургской государственной медицинской академии 1997 года.

В 1998 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 годах проходила заочную аспирантуру, имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2014 году – профессиональная переподготовка по специальности «Детская кардиология», в 2017-м – по специальности «Функциональная диагностика».

В настоящее время занимает должность детского кардиолога и врача функциональной диагностики в ООО «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20

Источник

Мамы и папы стараются внимательно и бережно относиться к здоровью своих деток. Они ограждают малышей от сквозняков, пыли, микроскопических бактерий. Это связано с тем, что детский организм еще слишком слаб, чтобы выдержать любые недуги.

Поэтому, если доктор случайно выслушал шумы в сердце ребенка, то у родителей начинается паника. В такой ситуации нужно успокоиться, детально изучить проблему, разобраться, как с ней бороться.

Такой разный шум: основные виды

По своему характеру шумы в сердце у ребенка могут быть:

  • диастолическими (возникающие при расслаблении сердца и его наполнении кровью; часто бывают патологическими);
  • систолическими (возникающими на фоне выталкивания сосудами крови; в большинстве случаев являются безопасными).

Также шумы бывают функциональными и органическими. Первые возникают временно в период увеличения размеров сердца и сосудов вместе с человеческим ростом. Вторые напрямую связаны с повреждением клапанов, сосудов и перикардита.

Функциональные шумы

Функциональные шумы в сердце у ребенка не представляют собой опасности. Они не связаны с аномалиями развития органов маленького человека, не приносят ему боли или дискомфорта. Чаще всего такие шумы в сердце приходятся на 1-2 года. По мере взросления они самопроизвольно исчезают.

Таких деток ставят на контроль кардиолога. При этом никаких изменений или нарушений на рентген снимке или на распечатке ЭКГ не выявляется.

Причинами шумов в такой ситуации могут быть:

  • тонкость грудной клетки младенца;
  • сильный звук тока венозной крови;
  • наличие добавочной хорды;
  • нарушение обменных процессов в сердечной мышце;
  • анемия.

Все эти нарушения не опасны, они легко поддаются коррекции.

Органические шумы

Органические шумы в сердце у ребенка в 2 или 3 года возникают на фоне врожденных или приобретенных сердечных заболеваний. Они появляются из-за образования в крупных сосудах неправильных токов крови. Как раз их завихрения прослушиваются врачом.

Такие шумы достаточно громкие и непрерывные. Причинами их появления могут быть:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • пороки сердца.

Причины патологии в разном возрасте

Груднички

Почему у ребенка шумы в сердце? При разборе причин обращают внимание на возраст маленького пациента. В каждом возрасте есть свои первоисточники.

Так, например, шумы в сердце у новорожденного ребенка появляются на фоне:

  • врожденных патологий;
  • незакрытого овального окошка;
  • действующего артериального протока.

В норме овальное окно закрывается уже на 1-м или 2-м году жизни крохи. Но даже если его наблюдают у более старших деток, то считают не пороком развития, а индивидуальной особенностью работы организма.

Дети старше года

Шумы в сердце у ребенка в 4, 5, 6 или 7 лет могут быть обусловлены как нарушениями со стороны здоровья, так и неопасными предпосылками: худощавостью, легкими временными перегрузками или нестабильного психоэмоционального состояния (капризы на фоне очередного переходного периода из категории маленьких детей в категорию дошкольников).

Опасность представляют те шумы, которые возникают параллельно с острыми респираторными или вирусными заболеваниями (ангина, скарлатина). Дело в том, что во время болезни патогенная микрофлора оказывает вредное воздействие на сердце. По этой причине у деток нередко бывает такая болезнь, как ревматизм.

Школьники

Шумы в сердце у ребенка 8 лет или вообще в период начала обучения в школе связывают:

  • с несбалансированным питанием;
  • с повышенными физическими и умственными нагрузками;
  • со стрессами.

Из-за этого миокард получает гораздо меньше кислорода и питательных веществ, чем ему необходимо. В этом же возрасте наблюдается несоответствие размеров сердечной сумки, которое тоже провоцирует прослушиваемые шумы.

Подростки

Отдельной категорией пациентов считаются подростки. Шумы в сердце у ребенка 10 лет и старше обычно возникает из-за дисбаланса влияния вегетативной или симпатической нервной системы. По мере взросления этот дисбаланс исчезает вместе с посторонними шумами главного нашего органа.

При этом нужно все равно контролировать ситуацию, так как у подростков могут быть выявлены разные заболевания миокардов и прочие патологии.

Что делать и стоит ли паниковать

Для начала нужно точно разобраться с тем, какого типа шумы прослушиваются, связаны ли они с взрослением и активным ростом или обусловлены конкретными патологическими причинами.

Для этого проводят своевременную диагностику. По ее итогам вашего малыша отнесут к одной из категорий пациентов:

  • полностью здоровые дети;
  • малыши, требующие периодического контроля;
  • дети, которым необходимо срочное лечение.

Диагностика

Если при прослушивании педиатром, неврологом или кардиологом выявляются шумы, то пациенту необходимо выполнить комплексную диагностику. Она включает в себя:

  • проведение электрокардиограммы (показывает нарушения в работе сердца, например, нарушение ритмической деятельности или гипертрофию камер);
  • выполнение рентгенографии (демонстрирует границы кроветворного органа и состояние обоих легких);
  • проведение эхокардиоскопии (ультразвуковое исследование покажет состояние клапанов, сосудов и полости сердца, наросты, сужения и патологии).

Главная задача доктора сводится к безошибочной дифференциации типа эшумов. Нужно основательно разобраться с тем, что является истинной причиной их появления. Это поможет не упустить время и не дать развиться серьезной болезни.

Нужно запомнить, что даже при прослушивании шумов, но отсутствии у ребенка каких-либо жалоб, беспокоиться не о чем. Настораживать должны те шумы, которые сопровождаются бледностью кожных покровов, синевой носогубного треугольника, одышкой и повышенной температурой. Малыш может жаловаться на боль в области груди, капризничать и отказываться от пищи. В такой ситуации необходимы срочный осмотр и консультация специалиста.

Что собой представляет лечение шумов в сердце у детей

Если у детей выявляют шумы, то их лечение подбирают на основании причины возникновения такого симптома. Если никаких органических поражений сердца нет, ребенок весел, бодр и визуально здоров, то никакого лечения не назначают. Отсутствие жалоб свидетельствует о том, что орган вполне справляется со своей работой.

В подавляющем большинстве случаев кардиолог назначает лекарственные препараты. Специальные медикаменты помогут:

  • улучшить питание миокарда;
  • нормализовать обменные процессы в сердечной мышце;
  • укрепить защитную систему организма ребенка.

В комплексе с лекарствами назначают также витамины и аминокислоты. В некоторых ситуациях при наличии предписаний врача к этой схеме также добавляют гормональные средства и диуретики.

Особое внимание уделяется пациентам, у которых в ходе диагностических исследований были выявлены врожденные или приобретенные патологии. Как правило, таких деток оперируют. Решить проблему без оперативного вмешательства в таких случаях нельзя.

Операция может быть направлена на:

  • удаление лишней ткани;
  • вставку стента;
  • протезирование клапана.

В нашей клинике проводится оперативное лечение детей, после которого реабилитационный период не отнимает много времени. Дети быстро возвращаются к привычной активной жизни. При этом некоторое время они должны принимать препараты, разжижающие кровь, а также пить лекарства для ускоренного восстановления и предупреждения осложнений.

Что делать, если нашли шум в сердце?

Важно запомнить, что если у вашего малыша выявили сердечный шум, то нужно максимально собраться, не впадать в панику и не делать заранее никаких самостоятельных прогнозов. Детские организмы хоть и маленькие, но бесконечно стремящиеся к жизни. Даже в случае патологий, если ребенку вовремя оказать помощь, все может благополучно обойтись.

Чтобы разобраться с ситуацией, определить первоисточник этих шумов и устранить его, нужно пройти диагностику, а после – курс лечения от квалифицированного врача.

Как записаться к врачу

Причин шумов в сердце у ребенка может быть много. Чтобы исключить опасные патологии или своевременно получить комплексное лечение недуга, необходимо обратиться за помощью к специалисту. В клинике ведут прием опытные кардиологи, которые основательно изучают ситуацию, сопоставляют результаты диагностических исследований, ставят точный диагноз и предпринимают целый спектр мер для эффективной борьбы с ним.

Наши врачи находят подход к каждому малышу, учитывают все особенности развития, перенесенные заболевания, возврат. Все это необходимо для того, чтобы установить диагноз и назначить действительно подходящее лечение.

Чтобы получить консультацию кардиолога в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), вы можете позвонить по круглосуточному телефону +7(495)995-00-33 или заполнить форму онлайн-записи на сайте.

Клиника расположена по адресу: м. Маяковская, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Статьи

Легкий шум в сердце у ребенка в 1 год

20 Окт 2020

В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Источник