Лечим долгий насморк у ребенка 2 года

Опубликовано: 20 октября 2018

Пожалуй, самым частым проявлением нездоровья у ребенка является ринит, а проще говоря – насморк и заложенность носа. В этой статье мы расскажем вам, как и чем лечить насморк у ребенка.

Причины возникновения насморка

Эти симптомы сопровождают прорезывание зубов, простудные, аллергические заболевания. Насморк может появляться из-за попадания инородного тела в носовой ход, вследствие искривления носовой перегородки, при разрастании лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидах). Воздушно-капельные инфекции – лидирующая по частоте и распространенности причина возникновения ринитов. Чаще всего речь идет о заболеваниях вирусного происхождения (ОРВИ). Их возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риносинцитиальный, аденовирус и многие другие.

Вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки носоглотки и начинают там размножаться. Это ведет к нарушению защитной и очищающей функции эпителия верхних дыхательных путей. Повреждение слизистой вирусами приводит к повышению ее проницаемости, возникновению отека, увеличению образования слизи и ее накоплению в носовых ходах. Именно в этот период особенно значимо репаративное (восстановительное) действие лекарственного препарата Деринат, благодаря которому он способен заживлять повреждения наносимые вирусом слизистой, а значит, укреплять противовирусный и противобактериальный барьер организма. Подробнее о препарате можно прочесть на нашем сайте.

Стадии развития насморка

При неосложненном течении ОРВИ у детей и взрослых насморк развивается в несколько последовательных этапов, которые завершаются обычно в течение 7-10 дней вместе с основным заболеванием. Как это происходит? В первые часы заболевания наблюдается рефлекторная стадия: слизистая носа бледнеет, пересыхает, появляется ощущение покалывания и жжения, частое чихание. На протяжении следующих 2-3 дней наступает катаральная стадия: сосуды слизистой оболочки расширяются, повышается их проницаемость, от чего она краснеет и отекает. Появляется обильный прозрачный, водянистый насморк, который может сопровождаться снижением обоняния, слезотечением, ощущением заложенности и зуда в ушах, изменением голоса. Третья стадия связана с возможным присоединением бактериального компонента к вирусной инфекции. На этом этапе самочувствие становится лучше, отек и насморк уменьшаются, облегчается дыхание через нос, а отделяемое становится более густым, вязким, принимает желтоватую или зеленоватую окраску. Особенности того или иного возбудителя и индивидуальных защитных сил организма, проводимые лечебные мероприятия влияют на выраженность вышеперечисленных стадий, характер протекания и длительность насморка. Значительное ослабление иммунитета у ребенка, недостаточное или неправильное лечение грозит переходом ринита в затяжную хроническую форму с вероятными осложнениями, избежать которых помогает своевременно начатый прием Дерината.

Опасные последствия насморка

В случаях, когда не удается быстро вылечить насморк у ребенка, возможно негативное влияние этого симптома на осуществление различных функций носа (обонятельной, защитной, речевой). Риниты, возникшие как симптом ОРВИ, часто становятся поводом для обострения имеющихся хронических болезней дыхательной системы и ЛОР-органов. Кроме того, затрудненное в течение длительного времени дыхание через нос ведет к развитию деформаций лицевой части черепа и даже грудной клетки, нарушению структуры дыхательных путей. Насморк, не устраняемый многие месяцы, может быть причиной гипоксических состояний, которые чреваты нарушениями сердечной и высшей нервной деятельности.

Гигиенические мероприятия в ходе лечения насморка у детей

Даже обычный острый ринит, сопровождающий течение ОРВИ при относительно стабильном состоянии ребенка, часто требует активных лечебных мероприятий. Для того чтобы лечение насморка у детей быстро принесло свои результаты, должное внимание нужно уделить гигиеническим мероприятиям. Рассмотрим их подробнее.

Поддерживайте дома свежий, прохладный (18-22°С) воздух, избегайте пересыхания слизистой, для чего следите за влажностью воздуха: регулярно устраивайте влажную уборку, оставляйте емкость с водой около нагревательных приборов, пользуйтесь промышленными увлажнителями или опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Почаще предлагайте детям питье, младенцам – грудь, молочную смесь. Укладывайте ребенка в постель, приподнимая голову и плечи – так вы обеспечите лучший отток слизи.

Уход за носиком

Чем вылечить насморк у ребенка? Увлажняйте слизистую полости носа изотоническим солевым раствором. Для этой цели подойдут специальные аптечные препараты, физиологический раствор натрия хлорида или приготовленный дома раствор из 1 чайной ложки поваренной (лучше йодированной или морской) соли на литр чистой кипяченой воды. Следите за своевременной эвакуацией отделяемого из носа. Используйте маленькую резиновую грушу или специальный аспиратор, ватные турунды, смоченные солевым раствором. Перед процедурой закапайте в каждый носовой ход по 2-3 капли изотонического раствора и немного подождите. Затем поочередно закрывайте один носовой ход и отсасывайте содержимое из другого. При необходимости повторяйте процедуру, но не слишком часто, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не вызвать ее раздражения. Деринат как раз способен помочь восстановить и укреплять слизистую носика и поддерживать ее в хорошем состоянии. Корки из носа удаляют, размягчая их нейтральными растительными маслами (оливковым, миндальным, персиковым, маслом календулы, виноградных косточек). Детям постарше нужно объяснять, как правильно сморкаться: с приоткрытым ртом, закрыв только одну ноздрю, и без чрезмерных усилий (чтобы не произошло инфицирования слуховых труб и среднего уха). Отучайте ребенка от привычки «шмыгать» – втягивать слизь носом – это способствует распространению инфекции в нижележащие отделы дыхательных путей. С гигиенической целью используйте одноразовые бумажные платочки, так как тканевые служат отличной средой для размножения микроорганизмов. Никогда не промывайте детям нос при помощи груш, шприцев и других приспособлений, создающих повышенное давление – быстро вылечить насморк такие процедуры не помогут, кроме того, таким образом вы можете не только способствовать попаданию микробов в евстахиевы трубы и среднее ухо, но и повредить нежную барабанную перепонку. По этой же причине необходимо с особой осторожностью пользоваться спреями, если ребенку меньше 3-х лет, и четко соблюдать все требования инструкции.

Для облегчения состояния ребенка несколько раз в день массируйте рефлексогенные точки. Их стимуляция активирует защитные силы организма, на время уменьшает отек, а кроме того обладает хорошим отвлекающим действием. Основные места расположения таких парных биоактивных точек:

в ямках по бокам от крыльев носа,
под носовыми ходами над верхней губой, по бокам основания носа,
в толще кожной складки между большим и указательным пальцами,
у основания указательного пальца,
на выступах затылочных бугров.

Надавливания умеренной силы осуществляйте одним пальцем прерывисто в течение 1-1,5 минуты на каждую зону.

Применение сосудосуживающих препаратов у детей

В современной педиатрической практике позиция в отношении использования этой группы препаратов неоднозначна. С одной стороны, сосудосуживающие капли (деконгестанты) могут вызывать массу нежелательных эффектов, в числе которых привыкание, сухость слизистой, тахикардия, бессонница, а в случае тяжелого отравления – угнетение нервной системы, вялость, понижение температуры тела. С другой стороны, отсутствие нормального носового дыхания также чревато серьезными последствиями, о которых мы упоминали выше. Большинство педиатров и ЛОР-врачей на сегодняшний день сходятся во мнении, что применение сосудосуживающих препаратов в детском возрасте возможно при неэффективности других методов, значительном затруднении или полном отсутствии носового дыхания. Перед использованием деконгестантов нужно ознакомиться со следующими рекомендациями:

не использовать сосудосуживающие препараты у детей первых месяцев жизни
применять только капельные формы сосудосуживающих препаратов у детей раннего возраста
строго соблюдать возрастные нормы, дозировки и кратность (частоту) использования
не использовать сосудосуживающие препараты дольше 5-7 дней, при их недостаточной эффективности обязательно обратиться к врачу
у детей, имеющих сопутствующие хронические заболевания, ввиду возможного наличия противопоказаний, применять только по назначению и под контролем педиатра

Если прием сосудосуживающих капель необходим, использовать параллельно с ними средства, оказывающие восстанавливающее действие на слизистую носа: например, Деринат

Препараты с местным антибактериальным действием

Так называемые топические антибактериальные средства используются в случае присоединения бактериальной инфекции, когда выделения из носа принимают гнойный характер. Несмотря на то, что такие препараты действуют местно, они достаточно хорошо всасываются и оказывают сильное воздействие на детский организм. Как и все антибиотики, эти лекарства имеют свои показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Поэтому необходимость назначения, выбор конкретного препарата и его дозировку должен осуществлять врач на основании осмотра и результатов лабораторных исследований, анализов.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства

В комплексе лечебных мероприятий в случае, если ребенок заболел ОРВИ, многие врачи назначают различные группы препаратов, которые могут стимулировать защитные силы организма, способствуют активизации иммунитета, повышают эффективность других лекарств. Такие средства нередко применяют для плановой профилактики ОРВИ у детей, в разгар эпидемии гриппа, а также для предупреждения и лечения осложнений простудных заболеваний. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты могут обладать местным или общим лечебным действием. Их различают по составу, формам выпуска, особенностям иммуномодулирующих свойств, показаниям и допустимым возрастным критериям. Самостоятельное применение таких средств (особенно системного действия) нежелательно. Ответ на вопрос «чем лечить насморк у ребенка?» должен искать врач, учитывая индивидуальные особенности иммунного статуса малыша, специфику заболевания и определенные иммунологические показатели. И, конечно же, не стоит забывать о Деринате. Именно Деринат обладает уникальным сочетанием противовирусного и репаративного свойств, благодаря чему хорошо зарекомендовал себя в педиатрической практике. Средство удобно в применении и разрешено детям уже с первого дня жизни.

Читайте интересные статьи на смежные темы:

Полезные статьи:

Источник

Каковы основные причины затяжного насморка? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.

Сергей Рязанцев – заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.

Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.

Затяжной насморк: аллергия или…?

– Каковы основные причины затяжного насморка?

– Причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра – общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%. Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков – сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель – это уже будет медикаментозный ринит.

– Из-за чего растет число аллергических ринитов?

– Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная – наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает. Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости – гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.

– Как можно заподозрить, что затяжной насморк – скорее всего, аллергический ринит?

– Прежде всего эффект элиминации аллергена – когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.

Как лечить риниты – аллергические и нет

– Как сегодня лечат аллергический ринит?

– Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3-6 месяцев.

– Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?

– Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса – синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»). У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.

– Промывание как профилактика заболеваний полости носа – хороша идея?

– Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание – хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.

– Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…

– При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.

– Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?

– Препараты этого ряда (их всего 2 – «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.

– Как понять, что ринит стал бактериальным?

– При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2-3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства – ред.) и по показаниям топические антибиотики – во втором.

– Что точно нельзя делать при лечении насморка?

– Фанатично использовать сосудосуживающие капли. Этого делать точно не надо.

Чисто «петербургский насморк» – миф или реальность?

– Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?

– Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.

– То есть «петербургский насморк» – миф?

– Думаю, да.

– Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?

– Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла – реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.

Насморк – прогулкам не помеха!

– Рекомендация гулять в любую погоду и даже при насморке – оправдана?

– Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа. Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита.

– Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?

– Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.

АННА ТИМАКОВА

Оригинал статьи опубликован на сайте littleone.com

Ссылка на полную версию материала https://littleone.com/publication/6946-zatyazhnoy-nasmork-u-detey-i-vzroslyh-peterburga-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Источник