Лечение от гельминтов 4 года ребенку

Если говорить правильно, то глистов, конечно, не лечат – ни у детей, ни у взрослых. Глисты – паразиты, от которых избавляются, а излечивают пациентов от гельминтозов.

Для лечения гельминтозов применяют средства от гельминтов, противоглистные препараты, в народе также именуемые «глистогонными». В зависимости от вида гельминтов, возраста, здоровья ребенка и степени заражения организма специалисты подбирают нужные препараты в рекомендуемой дозировке. Заниматься самостоятельным выбором противоглистных медикаментов без диагностики и врача нельзя, не все средства, даже широкого действия, одинаково влияют на глистов, паразиты могут находиться в стадии развития, нечувствительной к компоненту препарата. Такие медикаменты, как правило, оказывают токсическое воздействие не только на гельминтов, но и на больного, поэтому расчетом дозы также должен заниматься педиатр.

Народные средства, которые могут воздействовать на паразитов, можно использовать только в дополнение к медикаментозной терапии и с учетом особенностей ребенка.

Какие гельминты встречаются у детей?

Дети наравне со взрослыми могут заражаться всеми видами гельминтов. Однако в силу возрастных особенностей, сложностей с соблюдением правил гигиены и стремления познавать окружающий мир тактильно дети – самая многочисленная группа пациентов паразитологов.

Глисты – паразиты вида червей. Наиболее распространены различные виды гельминтов в странах с теплым, влажным климатом. В наших широтах, по сравнению, например, с тропиками, гельминтов значительно меньше, и лишь небольшая часть из них встречается с максимальной частотой. Об этих разновидностях гельминтов рассказывает MedMe.

По форме глистов паразитов разделяют на следующие классы:

нематоды, или круглые паразитические черви. К наиболее распространенным относятся аскариды и острицы. На долю нематод приходится более 90% всех гельминтозов как у детей, так и у взрослых;
цестоды, ленточной формы: бычий и свиной цепни и эхинококки;
трематоды, плоские черви-сосальщики.

Глисты – паразиты, вопреки распространенному мнению, живущие не только в кишечнике. Некоторые виды поражают и другие органы: печень, сердечную мышцу, ткани легких и т. п.

Ежегодно дети сдают диагностические анализы на энтеробиоз. Это заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Длина тела острицы достигает одного сантиметра, это сероватый глист, живущий в основном в нижних отделах кишечника. Для размножения самки паразитов откладывают яйца в наружных складках у ануса, что нередко приводит к инсеминации и воспалительным заболеваниям влагалища у девочек. Самки откладывают яйца по ночам, что может тревожить спящего ребенка, поэтому беспокойство и ночной зуд ануса считается одним из симптомов у детей заражения аскаридами.

Аскариды – второй по распространенности вид гельминтов у детей. Длинные округлой формы черви длиной до 15 см паразитируют в тонком кишечнике, их яйца могут попадать в каловые массы в зависимости от стадии размножения аскарид. Если есть симптомы у детей, указывающие на аскаридоз, но анализ не показывает наличие яиц, его необходимо повторить.

Заражение глистами, паразитами, вызывающими гельминтозы

Не стоит думать, что гельминтозы – заболевания исключительно детей из неблагополучных семей. Конечно, если в доме не соблюдаются правила гигиены, дети не приучены к мытью рук после возвращения с улицы, перед едой, после использования туалета, едят немытые фрукты, если в доме есть животные, которым не проводятся регулярные профилактические мероприятия против гельминтоза, риски возрастают.

Однако малыши склонны все трогать, пробовать на вкус, пытаться узнать предметы на ощупь, причем не только руками. Подобная познавательная активность (в которой нельзя отказывать ребенку) приводит к возможности попадания яиц паразитов в рот, а далее в желудочно-кишечный тракт.

Частое место заражения нематодами – песочницы, в которые открыт доступ для уличных кошек и собак. Вне зависимости от достатка семьи и уровня воспитания редкий ребенок хотя бы раз не потянет грязную руку или формочку с песком в рот. Конечно, возможность закрывать доступ животным к местам игр детей снижает распространенность паразитов, однако не все места, где может оказаться загрязненная яйцами частица почвы, можно закрыть или вычистить.

Дети в силу еще формирующейся иммунной системы обладают низкими защитными свойствами против паразитов, что приводит к легкому проникновению и размножению гельминтов в организме.

Гельминтозы: симптомы у детей

Иммунитет ребенка, защитные силы его организма определяют, насколько выраженны будут симптомы у детей при заражении гельминтами. Дополнительные факторы, влияющие на вид реакции малыша при глистной инвазии, это вид глистов и количество яиц, одновременно попавших внутрь тела.

В случае крепкого здоровья и незначительного объема паразитов симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель или дольше. Однако со временем глистная интоксикация и возросшее количество гельминтов начнут оказывать значительное влияние на состояние ребенка.

К симптомам острой глистной инвазии нематодами относятся:

потеря веса, слабость, общее недомогание;
головные боли, увеличение количества разнообразных жалоб, капризов;
проблемы с перевариванием пищи, желудочно-кишечным трактом, тошнота;
аллергические явления;
повышение температуры тела;
учащение простудных и вирусных заболеваний на фоне снижения иммунитета.

К этим симптомам при энтеробиозе добавляются тревожный сон, следы расчесов кожи вокруг ануса, зуд у анального отверстия по ночам, у девочек – симптомы воспаления влагалища и половых губ.

При аскаридозе к клинической картине добавляются увеличение лимфоузлов, кашель, симптомы бронхита, пневмонии, так как в первые три месяца после попадания в организм личинки аскарид передвигаются из дыхательных путей в кишечник, попутно вызывая раздражение и воспалительные процессы.

Способы лечения гельминтозов

Основная терапия при гельминтозах основана на использовании противоглистных средств. В зависимости от вида гельминтов и возраста ребенка врач может назначить один из следующих препаратов или их последовательную коминацию: Пирантел, Пиперазин, Албендазол, Вермокс, Декарис. Некоторые из препаратов можно применять у детей первого года жизни, другие – с возраста в 2-3 года. Часть медикаментов обладает широким антигельминтным спектром действия.

Необходимо тщательно изучить побочные эффекты противоглистных средств, следить за состоянием ребенка и ни в коем случае не превышать дозировку.

К народным средствам, применяемым при гельминтозах, относятся, как правило, отвары и настои трав (пижмы, полыни), плодов незрелых орехов, коры крушины, кожуры граната. Эти средства практиковались в то время, когда не было доступных и эффективных медикаментов. Помимо довольно неприятного вкуса большинства настоев их влияние на детский организм не изучено. Не исключено, что ребенку при применении подобных рецептов из альтернативной медицины будет нанесен значительно больший вред, чем паразитам в его организме.

Источник

Многие родители сталкиваются с деликатной и серьезной проблемой – в горшке малыша они обнаруживают гельминтов. Наиболее часто у детей выявляется заражение круглыми червями – аскаридами или острицами, но иногда это могут быть и другие паразиты: сосальщики, ленточные черви или эхинококковые кисты. Длительное пребывание глистов в организме влияет на развитие ребенка. Это связано со снижением аппетита и тошнотой, расстройствами стула и дефицитом витаминов, нарушением кишечного всасывания. Но можно ли дать ребенку лекарства от глистов без назначения врача, или стоит сначала пройти обследование?

Гельминты у детей: актуальность проблемы

Кишечными гельминтами могут заразиться люди любого возраста, но дети более восприимчивы к паразитозам в силу возрастных особенностей и еще не сформированных гигиенических привычек. Игры с животными, употребление пищи немытыми руками, тесные контакты – все это способствует заражению. Термином «гельминты» называют различных червей, паразитирующих в человеческом организме. Иногда их можно обнаружить в стуле, но большую часть паразитов выявляют только лабораторные анализы. В зависимости от места обитания гельминты могут быть:

кишечными (преимущественно поражают терминальный отдел тонкой и толстую кишку);
внекишечными (паразитируют в полостях тела и органах).

Жизнедеятельность паразитов требует питания, которое они получают за счет хозяина, банально объедая детей, лишая их части питательных веществ и витаминов, минералов. Поэтому наличие гельминтов неблагоприятно влияет на пищеварение, общее самочувствие и развитие ребенка. При постановке диагноза и определении конкретного вида гельминтов необходимо проведение дегельминтизации – полного устранения паразитов.

Дегельминтизация детей: почему она важна?

Термин дегельминтизация используется врачами, ветеринарами и учеными. В узком понимании это использование лекарств для устранения глистов из кишечника (либо других органов). Целью лечения является устранение половозрелых глистов, личинок и яиц. Если удаляются только взрослые паразиты, а яйца или личинки остаются, возможно развитие повторной инфекции, а также распространение паразитоза среди детей.

Если черви не удаляются, они активно размножаются, откладывая яйца в кишечнике, и могут нанести серьезный вред организму ребенка. Некоторые виды паразитарных инфекций могут даже приводить к летальным исходам.

Симптомы глистов: тошнота, дискомфорт в животе

Одной из опасностей кишечных червей является то, что симптомы у многих детей едва различимы, и родители могут их не заметить или принимают за другие патологии. Особенно это актуально в отношении снижения аппетита, боли в животе или тошноты, периодических расстройств стула. Особенно часто болеют маленькие дети, которые зачастую не могут говорить и пожаловаться на дискомфорт, зуд в промежности или тошноту, спазмы в области пупка или другие симптомы. Они просто плачут, ведут себя беспокойно, теребят трусики или подгузники. Каковы ведущие проявления гельминтозов?

Боль в животе. Дети старше 3-4 лет могут жаловаться на боль в животе, показывая на пупок или область ниже него.
Потеря аппетита. Малыши могут отказываться от еды, проявляют избирательность в питании.
Потеря веса. Дети могут худеть, выглядят бледными и уставшими, возможны круги под глазами.
Усиленный аппетит. Ребенок может постоянно просить есть, предпочитая те или иные продукты.
Тошнота и рвота. Нередко эти симптомы сочетаются с болью или расстройствами стула.

Влияние на здоровье и развитие ребенка

Когда у детей паразитируют анкилостомы, возможна анемия – снижение гемоглобина и эритроцитов. На фоне анемии возникает хроническая гипоксия тканей, которая неблагоприятно отражается на развитии ребенка. У детей нередко возникает сыпь на коже (обычно крапивница), зуд в перианальной области, особенно вокруг заднего прохода (случае остриц и нитчатых червей). Типична раздражительность и проблемы со сном из-за дискомфорта, вызванного зудом, в редких случаях возможен понос и прожилки крови в стуле. У девочек на фоне паразитозов возможно частое мочеиспускание, воспаление наружных гениталий и влагалища. Тошнота, снижение аппетита, слабость и дефицит витаминов, минералов, которые плохо усваиваются в кишечнике, негативно влияют на развитие ребенка, его рост и формирование новых навыков. Если патологию длительно не лечить, паразитозы могут вызвать хроническое недоедание и привести к значительной потере веса.

Диагностика и лечение: какие лекарства допустимы?

Боль в животе, периодически возникающая тошнота, слабость, расстройства стула могут быть проявлениями и других заболеваний. Чтобы убедиться, что выявленные симптомы указывают на глистов, врач может провести несколько анализов. Это могут быть анализ кала на яйца глистов, соскоб с перианальных складок, исследование крови на антитела к определенным паразитам. Дополнительно дети проходят УЗИ брюшной полости для исключения иных поражений пищеварения.

Лечение зависит от типа червя, который был выявлен при диагностике. Врач может назначить противоглистные лекарства. Это будет сироп для малышей до 2-3 лет или таблетки для более старшего возраста. Спектр часто используемых препаратов у детей достаточно широк.

Мебендазол. Средство используется для устранения различных глистных инфекций у детей.
Пирантел. Это еще одно безопасное лекарство от глистов для детей, применяемое при наиболее распространенных паразитозах.
Альбендазол. Препарат в таблетках применяется с двухлетнего возраста при паразитарных и протозойных инфекциях. Он же в форме суспензии применяется у детей до двух лет.

Лекарства против паразитов, подобранные строго по возрасту, обычно полностью убивают паразитов, не нанося вреда хозяину. Курс лечения не длительный, в среднем один или два дня.

Иногда одной дозы лекарства вполне достаточно, чтобы организм детей полностью освободился от половозрелых паразитов. Но с целью полной дегельминтизации обычно назначают повторный прием препарата через 2-4 недели. Это нужно для влияния на вылупившихся из яиц новых личинок.

Запрещено использовать безрецептурные лекарства от паразитов самостоятельно, так как они могут не подходить для малышей. Всегда нужно обследоваться у врача и соблюдать дозировку и режим лечения, чтобы полностью избавить ребенка от глистов.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.

Общие сведения

Гельминтозы у детей – паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно – недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Гельминтозы у детей

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

нематодозы – вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Причины гельминтозов у детей

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2-3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов. При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты. Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).

Симптомы гельминтозов у детей

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз – одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Профилактика

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

Источник