Лечение крапивницы ребенку 2 года

На пороге меня встретил худощавый мужчина интеллигентного вида. «Мама ребенка сейчас будет, бежит», – сообщил он мне. И через минуту действительно раздался дверной звонок. «А вот и моя жена!» – радостно возгласил папа.

«Как я давно не видел свою девочку!» – воскликнул счастливый муж. В следующее мгновение он нежно обнимал распухшую 150-килограммовым весом супругу. Вернее, он обнимал только половину своей любимой, насколько хватало его не слишком длинных рук. Футболка у любимой была мокрая в области подмышек. От нее страшно пахло потом. «Я только с тренировки – железо тягала», – просто сказала она мне. «Может, она еще не отошла после беременности?» – невольно подумал я, хотя это и не относилось к делу.

Мама моего маленького пациента – Юлия – выросла в небольшом районном центре. Возможно, поэтому, переехав в большой город, она во всем стремилась быть в тренде. Она посещала фитнес-клуб, в руках у нее блистал модный смартфон, а на столе лежала книжка с названием типа «После трех уже поздно». По краю ладоней у нее вязью вилась какая-то татуировка на английском, а в крыле носа красовалось нечто вроде заклепки.

Юлин шестимесячный малыш до сих пор ел только грудь. Мы обсудили с молодой мамой правила введения прикорма. «Я тут читала про педагогический прикорм, что это?» – спросила меня она. «Ну да, есть такой новомодный (хотя и достаточно старый) способ, – отвечал я. – Это когда ребенок постепенно, по чуть-чуть, пробует еду с общего стола. Но тут надо подходить осторожно и со здравым смыслом».

Следующий вызов произошел буквально через пару недель: «Сын весь обсыпан, как будто крапивой обжегся, быстрее приезжайте!». По приезду я застал следующую картину: на груди, спине и конечностях ребенка «цвели» большие выпуклые пятна с неровными краями красного цвета и с бледным оттенком посередине – крапивница. Сыпь чесалась.

– Ну, в крапиву вы, наверное, ребенка не кидали? (На 99% это была шутка, но все-таки…)

– Нет, конечно.

– Чем кормили? – спрашиваю.

– Педагогическим прикормом. Вы же сами разрешили.

– Это как? – я напрягся.

– Суши. Крабом. Креветками. Но все по чуть-чуть. Как вы и говорили.

Честно говоря, у меня отвисла челюсть.

Но, может, я был виноват сам? Ведь я не конкретизировал понятие педагогического прикорма. Я даже не удосужился спросить, чем, собственно, питается мама. Оказалось, что Юлия, переехав в Питер, плотно подсела на суши. Она продолжала есть морепродукты и во время кормления грудью, и реакции у ребенка не было. Решив вводить прикорм, она несколько раз давала пробовать суши сыну – аллергии все еще не наблюдалось. Но на третий раз, после увеличения дозы – не прокатило.

Мы дали мальчику антигистаминный препарат, и вся сыпь прошла за полчаса. Но через 12 часов крапивница вылезла вновь. Пришлось маме сесть на жесткую диету, ребенок пил противоаллергические средства и сорбенты почти неделю. К счастью, все прошло, но следующие прикормы мы вводили крайне осторожно.

***

Читайте также:

Комариные укусы у маленького ребенка

Причины крапивницы

Крапивница – весьма частое состояние и встречается чуть ли не у 20 % людей хотя бы раз в жизни. При этом не всегда она связана с едой. Более того, очень часто этиологию крапивницы найти не удается вовсе! Поэтому если крапивница быстро прошла и не рецидивирует – причину можно и не искать. Противоположная ситуация – когда крапивница переходит в хроническую (длится более 6 недель) либо постоянно повторяется. Тогда нужно попытаться найти ее источник.

Перечислю некоторые частые причины появления крапивницы.

• Аллергены. У детей часто встречается аллергия к коровьему молоку, рыбе, яйцам, пшенице. Кроме еды аллергия может быть связана с укусами насекомых, шерстью и слюной животных, пыльцой растений, лекарствами.
• Псевдоаллергены. Такие пищевые продукты, как шоколад, орехи, цитрусовые, морепродукты, сладкое, клубника, при избыточном употреблении способствуют выбросу гистамина.
• Инфекции. Вирусные и бактериальные инфекции у детей очень часто сопровождаются крапивницей. Например, она может возникнуть на фоне инфекции мочевой системы. Также крапивница бывает часто связана с паразитарными инвазиями.
• Холодовая крапивница. Локальное или общее действие холода на кожу (погода, мороженое, лед и даже плавание в бассейне). Встречается и тепловая крапивница.
• Солнце. Так называемая «аллергия на солнце».
• Вибрация.
• Давление.
• Физическая нагрузка.

Диагностика

Для обнаружения истинной аллергии используют определение общего и специфического IgE к возможным аллергенам.

Для подтверждения диагноза холодовой, тепловой, крапивницы после давления и физнагрузки применяют провокационное воздействие на кожу подозреваемого фактора под контролем врача.

Лечение

Лечение острого эпизода крапивницы включает назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Препараты первого поколения разрешены детям с рождения, они обладают хорошим противозудным действием. Но у них есть и минусы – угнетают ЦНС, вызывают сильную сонливость. Поэтому все западные руководства рекомендуют назначение при крапивнице препаратов второго поколения, которые не влияют на ЦНС. Еще есть препараты третьего поколения, которые представляют собой более усовершенствованные субстанции препаратов второго поколения.

При отсутствии эффекта (7-14 дней) от обычных доз антигистаминных препаратов дозу можно увеличить в несколько раз. Если и это не помогает, терапию усиливают добавлением антилейкотриеновых препаратов. В наиболее тяжелых случаях используют короткие курсы глюкокортикостероидных гормонов.

Так или иначе, при появлении характерной сыпи паниковать не стоит. Но, пожалуйста, будьте осторожнее с введением новых продуктов, и, конечно же, суши, копченые колбасы, соленые грибы и т. п. – неподходящая еда для малышей. Даже если не возникнет аллергии, все равно такого рода пищевые эксперименты маленькому ребенку не на пользу.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник

На чтение 15 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 09/01/2018 Обновлено 19/06/2019

Повсеместное распространение уртикарной сыпи на коже ребенка, с образованием волдырей, зуда и других признаков недуга, дает педиатру основание для установки диагноза. Крапивница у детей – ответная реакция организма на внешний либо внутренний раздражитель. Она сопровождается яркой клинической картиной, но для подтверждения очевидной версии, врачи дополнительно руководствуются результатами исследований лаборатории и провокационными тестами.

Описание заболевания

Независимо от того, быстро или медленно проявляется повышенная чувствительность к экзогенным либо эндогенным факторам, признаки недуга дают о себе знать из-за активации тучных клеток в коже и выброса высокой концентрации гистамина, кининов – медиаторов воспаления. Запущенные механизмы способствуют расширению капилляров, повышению проницаемости стенок сосудов, прободению – выпоту жидкости в рядом расположенные ткани. Образование очага с воспалением и отеком сосочкового слоя, появляется характерной крапивнице сыпью с волдырями.

Острая реакция на аллерген выступает на коже ребенка в виде папул и водянок. Очаги при этом могут быть резко ограниченными либо проявляться диффузной сыпью. Медики выявляют крапивницу у 5% детского населения. У новорожденных и детей до года она протекает остро, после двух и до 12 лет – иммунный ответ встречается острый и хронический.

1. Первый – развивается стремительно, может наслаиваться на параллельно протекающие аллергические реакции. Ее продолжительность наблюдается до полтора месяца, после чего она самопроизвольно проходит и не приводит к последствиям.
2. Хроническая крапивница – ухудшает качество жизни, требует продолжительного лечения и кардинального пересмотра жизненных привычек. Затяжная форма болезни сохраняет симптоматику от года до 5 лет. В тяжелых случаях, при наслоении нескольких форм, заболевание может докучать 25 лет.

Четверть населения планеты Земля разной возрастной категории, хоть единожды ощутили на себе действие симптомов заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Определить, чем вызвана острая реакция у ребенка – первостепенная задача медиков. Только устранив раздражитель, можно говорить об эффективности лечебных действий.

Чаще всего, болезнь диагностируют в следующих случаях:

1. После перенесенных вирусных, бактериальных инфекционных болезней.
2. Как следствие паразитарной инфекции.
3. В результате продолжительной терапии антибиотиками, витаминами, противовоспалительными препаратами.
4. Как реакция на укусы токсичных насекомых.
5. При наличии в анамнезе системных заболеваний – симптом.
6. После переохлаждения, продолжительного пребывания в воде, на холоде.
7. Как ответ организма на чрезмерные нагрузки.

Аллергическая сыпь у малышей, распространенный, но не до конца изученный недуг, соответственно, версии об истинных причинах, спровоцировавших симптоматику не точные. Более чем в половине случаев, причину недуга выяснить не удается.

Патология выглядит эстетически не привлекательно, но на вопрос, который часто возникает: «заразна ли крапивница у детей?», существует четкий ответ – нет. Страдает от заболевания только ребенок и основная задача взрослых, сгладить ощущение дискомфорта.

Виды крапивницы

Течение патологического процесса не однозначно, так как причины, спровоцировавшие болезнь, могут быть разной этиологии. Для разработки адекватных терапевтических действий, врачи руководствуются общепризнанной классификацией крапивницы. Такой подход облегчает работу специалистов и участь пациентов.

Кроме того, что бывает острая крапивница у детей и хроническая, ее также разделают:

1. По времени проявления:
   • немедленная;
   • отсроченная.
2. По этиологии:
   • приобретенная;
   • наследственная.
3. По причинному фактору, бывают следующие виды крапивницы у детей:
   • пищевая;
   • медикаментозная;
   • инфекционная;
   • паразитарная;
   • аутоиммунная.
4. По клинической форме:
   • физическая;
   • спонтанная;
   • особая.
5. С учетом патогенеза:
   • иммунная (IgЕ-опосредованные, иммунокомплексные, аутоиммунные);
   • неиммунная;
   • идиопатическая.

Правильно определив причины крапивницы у детей, действия врача концентрируются на устранении негативных факторов, подбирается рациональное, максимально эффективное лечение.

Симптомы крапивницы у детей

Первые признаки крапивницы у детей достаточно информативные. Педиатрам обычно не требуются дополнительные результаты исследований для установки диагноза. Своевременно выявленный очаг, легче поддается лечению, следовательно, выявив симптомы на начальных этапах, первостепенная задача врача, купировать их.

Симптомы крапивницы у детей, следующие:

• гиперемированные участки на коже;
• невыносимый зуд;
• сыпь на теле у ребенка;
• образование волдырей на кожных и слизистых тканях;
• отек различных участков тела: крапивница на ногах у ребенка, поражение дыхательных путей, лица, суставов;
• гипертермия, лихорадка;
• нарушение стула, понос;
• приступы тошноты;
• мигрень.

Стоит заметить, что волдыри могут сформироваться на разных участках тела. Их размеры варьируют в пределах от нескольких мм до пары см. Новообразования заметно выступают над поверхностью кожи. Если нажать на припухлость, место бледнеет. Температура при крапивнице у детей может повышаться локально.

Обычно волдырь исчезает в течение суток, но процесс формирования новых, продолжается до полтора месяца. При этом симптомы крапивницы у грудничков и детей постарше, усугубляются к вечеру, докучают сильным зудом.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностика заболевания сегодня более совершенна. Она дает возможность своевременно выявить проблему, определить раннюю стадию крапивницы у детей и назначить адекватную терапию. Для подтверждения, установленного по клинической картине диагноза, ведущий врач назначает следующие исследования:

1. Лабораторный анализ крови.
2. Аллергопроба (кожная, тесты и соскобы);
3. ЭКГ;
4. УЗИ брюшины;
5. Бактериология;
6. Ревмопробы.

После осмотра пациента, изучения данных анамнеза, получения результатов инструментальных и лабораторных исследований, можно точно утверждать, что приходится иметь дело с крапивницей. Диагностические методы, дают врачу возможность составить максимально эффективную схему лечения конкретного случая.

Первая помощь при крапивнице

Образование покраснений и волдырей – не так безопасны, как кажется на первый взгляд. В некоторых случаях ситуация требует неотложной помощи специалистов. Мамы детей, предрасположенных к аллергическим реакциям, должны четко знать и придерживаться следующего алгоритма действий:

Экстренные действия при анафилаксии

• вызвать бригаду скорой помощи;
• избавиться от аллергена;
• обеспечить питье;
• отвезти в больницу.

При развитии анафилаксии, антигистаминные препараты и гормоны, в качестве первой помощи при крапивнице – мало эффективны.

Если такие меры применялись, следует поставить в известность врача. В данном случае, средством скорой помощи является адреналин (вводит только медицинский специалист). Крапивница на лице у ребенка, заслуживает особенного внимания, так как отек может перекрыть дыхание.

Первая помощь при ангиоотеке

Если дыхательные пути свободны, но развивается ангиоотек, то дома можно дать обильное питье и применить антигистаминный препарат второго поколения:

• «Дезлоратадин»;
• «Лоратадин».

Препараты первого поколения при начальных проявлениях болезни у детей, не назначают в качестве старта.

Лечение крапивницы у детей

После определения причины, спровоцировавшей заболевание, ее устранения, аллерголог, педиатр либо дерматолог, назначает симптоматическую терапию.

Алгоритм действий:

1. Устранить аллерген либо вылечить патологическую первопричину (хроническое заболевание).
2. Купировать воспалительный процесс антигистаминными препаратами.
3. Сгладить отечность диуретиками.
4. Деактивировать действие токсинов – энтеросорбентами.
5. Назначить препараты с ментолом локально – как противозудное.
6. Рекомендовать лечебную и профилактическую диету.

Если в доме живет ребенок склонный к ответным реакциям организма на раздражитель, периодически дают о себе знать признаки крапивницы, следует уделять особенное внимание санитарии и экологии. Ради физического благополучия детей, родители не только делают акцент на чистоте и климате в доме. Часто, чтобы не допустить появления хронической формы, семьи вынуждены менять город и даже страну.

Лечение грудничков

Крапивница у новорожденных, причиняет серьезное беспокойство маме и малышу. Младенцы отказываются от приема пищи, капризничают, нарушается сон. Так как медицинские препараты для этой возрастной группы резко ограничены, после консультации с врачом можно принять меры по сглаживанию симптоматики. Лечение аллергической крапивницы у детей, проводится под строгим контролем ведущего специалиста.

Лечение крапивницы у грудничка:

• приложить прохладный компресс к пораженному участку;
• нанести крем от солнечных ожогов при крапивнице на лице у грудничка и малышей постарше (обращать внимание на отметку «для детей»);
• дать антигистаминный препарат, назначенный врачом;
• одевать только в одежду из натуральных тканей;
• полностью исключить из питания мамы и младенца продукты – аллергены.

Смена привычных продуктов на полезные, быстро избавляет от волдырей, зуда, нервозности. Введение каждого нового компонента в меню, требует особенного внимания. Для лечения крапивницы у детей до 3 лет, бывает достаточно коррекции рациона питания.

Лечение детей от 3 лет

Самолечение и изменение дозировки при терапии пациентов с диагнозом крапивница запрещено. Врачи подбирают препараты с учетом возраста, причин, клинической картины, сопутствующих патологий.

Для наружного применения назначают:

• Фенистил;
• Гидрокортизон;
• Гистан;
• Скин-Кап;
• Адвантан;
• Элидел.

При ярко развивающейся симптоматике, для лечения крапивницы у детей, назначают Преднизолон внутримышечно. Таким образом можно быстрее снять воспаление, признаки аллергии, улучшить психоэмоциональное состояние.

Для внутреннего применения допустимы:

• гистамины (Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Тавегил, Эриус);
• кальций для укрепления сосудистых стенок;
• иммуностимуляторы;
• сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

Гомеопатия также предлагает ряд средств с натуральным составом, для лечения крапивницы у ребенка 3 лет (Apis; Pulsatilla, Prymula, Rhus toxicodendron, Urtica urens (моллюски, ракообразные), Rescue Remedy, Natrium muriaticum, Arsenicum album).

Лечение крапивницы у детей народными средствами

1. Лечебное голодание.

   Крапивница хорошо поддается лечению голодом по методике П. Брэгга.

   Необходимо провести один и, если это необходимо, два курса коротких голоданий сроком 5-8 дней каждый.

   (Более подробно читайте в статье про лечебное голодание)

2. Обтирание раствором.

   Для успокоения зуда рекомендуется обтирать кожу каким-либо спиртовым раствором (настойкой календулы, софоры, водкой и др.), раствором пищевой соды (1,5 ч. л. соды по 200 мл воды).

3. Лечебная смесь.

   Смешайте аптечный пузырек мятных капель со 100 мл водки. Смазывать тело несколько раз в день. Курс лечения – 10-15 дней.

4. Порошок ряски.

   Сушеную ряску принимать в виде порошка по 1 ст. л. 4 раза в день до еды, можно с вареньем или медом. Дневная норма 16 г.

   В свежем виде сырую ряску можно есть как салат, слегка присолив и полив растительным маслом. Дневная норма 30 г.

5. Лечебная мазь.

   1 ст. л. порошка из сухого корня солодки голой (лакрица, лакричный корень) смешать с 1 ст. л. свиного сала (смальца) или сливочного масла, настоять в теплом месте 2 недели.

   Применять наружно.

6. Корень солодки.

   При крапивнице рекомендуется постоянно употреблять корень солодки голой размером с фасолину 1-2 раза в день.

Лечение настоями

1. Настой череды.

   50 г измельченной травы череды трехраздельной заварить 1 литром крутого кипятка, настоять 12 часов, процедить.

   Пить как чай в течение дня.

2. Настой крапивы.

   Возьмите сухие листья крапивы двудомной, измельчите и залейте 1 ст. л. 200 мл кипятка. Доведите до кипения и оставьте настояться 1 час в термосе. Затем процедите и давайте пить по 50 мл 4 раза в день перед едой.

3. Настой сельдерея.

   1 ст. л. измельченных корнеплодов и листьев (поровну) сельдерея душистого заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

   Пить по 50-100 мл 3 раза в день до еды при аллергической крапивнице.

4. Настой семян сельдерея.

   2 ст. л. свежих семян сельдерея залить 500 мл холодной кипяченой воды, настоять 3-4 часа и процедить.

   Настой использовать в виде обмываний и примочек.

5. Настой хвоща.

   1 ст. л. измельченной травы хвоща полевого заварить 200 мл кипятка, настоять полчаса и процедить.

   Использовать в виде примочек при крапивнице.

6. Настой яснотки.

   1 ст. л. сухих измельченных или свежих цветков яснотки белой (глухая крапива) заварить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. и процедить.

   Пить по 100 мл 4-5 раз в день или по 200 мл 3 раза в день в теплом виде.

7. Настой щелока.

   Рекомендуется обмывать тело древесным щелоком.

   Сжечь дрова, собрать чистую золу, залить ее водой, вскипятить, дать отстояться, осторожно слить чистый настой, процедить и этим щелоком обмывать ребенка.

Настои сборов

1. Настой сбора №1.

   Взять по 1 части стручков фасоли и травы бессмертника; по 2 части веток эфедры хвощевой, травы мяты перечной и вероники лекарственной, цветков бузины черной; по 3 части крапивы, корней девясила высокого и валерианы лекарственной, цветков ромашки, несколько листьев грецкого ореха.

   2 ст. л. измельченной смеси (при весе ребенка до 40 кг) заварить в термосе 400 мл кипятка. Настоять 10-12 часов, процедить.

   Пить по 50 мл 4 раза в день за час до еды.

   При весе ребенка до 20 кг – дозу уменьшить в 2 раза, т. е. 1 ст. л. смеси на 400 мл кипятка.

2. Настой сбора №2.

   Взять по 20 г листьев мелиссы лекарственной, «шишек» хмеля и корней валерианы лекарственной.

   1 ст. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 30-40 мин., процедить.

   Пить по 50-70 мл 3-4 раза в день.

3. Настой сбора №3.

   Взять 20 г травы ясменника пахучего, 25 г цветков липы мелколистной, 50; г листьев ореха грецкого.

   2 ч. л. измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настоять 30-40 мин., процедить.

   Пить по 200 мл 2 раза в день.

Лечение крапивницы отварами

1. Отвар лопуха.

   1 ст. л. сухих измельченных корней лопуха большого заварить 200 мл кипятка, проварить на слабом огне 30 мин., настоять до охлаждения и процедить.

   Использовать для компрессов.

2. Отвар ряски.

   1 ст. л. сырой измельченной ряски залить 100 мл кипятка и через 10 мин. выпить.

   При очень сильной крапивнице – доза 16 г сухой или 30 г сырой ряски.

3. Отвар крапивы.

   1 ч. л. измельченных корней крапивы (любой) залить 200 мл воды, довести до кипения и проварить

   2 минуты, настоять 1 час и процедить.

   Делать примочки на пораженные крапивницей места.

4. Отвар тысячелистника.

   2 ч. л. измельченной травы тысячелистника обыкновенного (грудная трава, кровавник) залить 200 мл кипятка, кипятить 7 мин., настоять до охлаждения и процедить.

   Использовать для примочек. Одновременно рекомендуется принимать ванны из отвара: 50 г травы на 10 литров воды, кипятить 10 мин.

5. Отвар череды.

   1 ст. л. измельченной травы череды трехраздельной (золотушная трава, причепа), залить 200 мл кипятка, прокипятить 1-2 мин., настоять 30 мин.

   Использовать наружно при крапивнице. Это эффективное средство.

Лечение крапивницы соками

1. Сок дурнишника.

   Рекомендуется принимать сок из свежей травы дурнишника колючего по 1 ч. л. 3 раза в день.

   Помните! Растение ядовитое. Соблюдать дозировку.

2. Сок тысячелистника.

   Рекомендуется сок из свежей травы тысячелистника обыкновенного использовать наружно в виде примочек при крапивнице.

3. Сок хвоща.

   Сок из свежей травы хвоща полевого рекомендуется использовать в виде примочек.

4. Сок хрена.

   Сок из свежих корней хрена обыкновенного, разбавленный медом 1:1, используют для обмываний при крапивнице.

5. Сок сельдерея.

   Корни сельдерея пахучего пропустить через мясорубку, а затем отжать сок.

   Принимать по 1-2 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.

Лечебные ванны от крапивницы

1. Содовые ванны.

   Рекомендуется применять при очень обильной сыпи.

   Принимать 2 раза в день получасовые теплые ванны с содой (400 г пищевой соды на ванну).

   После ванны тело обтереть миндальным маслом с водкой или ментолом, водой с уксусом или с соком свежих помидоров.

2. Ванны из отвара сбора.

   Взять по 2 ст. л. крапивы двудомной и листьев бузины, добавить 1 ст. л. цветков ромашки.

   Измельченную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и прокипятить 3-5 мин., настоять 1 час и процедить.

   Вечером больного крапивницей выкупать в этом отваре. Необходимо сделать 2-3 ванны.

Диета

Кормящая мама и младенцы искусственники, не могут себе позволить хаот