Лечение колита у ребенка 1 года

ëÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ – ÐÏÌÉÜÔÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÉ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÅÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏ-ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ. ëÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ Ó ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÔÏÛÎÏÔÏÊ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅÍ ÞÁÓÔÏÔÙ É ÈÁÒÁËÔÅÒÁ ÓÔÕÌÁ, ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅÍ. äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ×ËÌÀÞÁÅÔ ËÏÐÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ É ÂÁËÔÅÒÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ËÁÌÁ, ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÉÒÒÉÇÏÇÒÁÆÉÉ, ÒÅËÔÏÓÉÇÍÏÓËÏÐÉÉ É ËÏÌÏÎÏÓËÏÐÉÉ, ÜÎÄÏÓËÏÐÉÞÅÓËÏÊ ÂÉÏÐÓÉÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ËÉÛËÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ×Ï ÍÎÏÇÏÍ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÅÇÏ ÐÁÔÏÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÆÏÒÍÙ É ×ËÌÀÞÁÅÔ ÄÉÅÔÏÔÅÒÁÐÉÀ, ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÕÀ É ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÆÉÔÏÔÅÒÁÐÉÀ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ.

óÉÍÐÔÏÍÙ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ

ïÂÝÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ:

• âÏÌÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÞÁÝÅ ÓÌÅ×Á É Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ÄÅÆÅËÁÃÉÅÊ (ÐÏÓÌÅ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÏÈÏÄÑÔ).
• íÅÔÅÏÒÉÚÍ (×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ ÉÚ-ÚÁ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÇÁÚÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ).
• òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÓÔÕÌÁ:
  • úÁÐÏÒÙ (ÞÁÝÅ).
  • ðÏÎÏÓÙ.
  • úÁÐÏÒÎÙÊ ÐÏÎÏÓ (ÐÏÓÌÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÓÔÕÌÁ ×ÙÈÏÄÉÔ ÐÌÏÔÎÁÑ ËÁÌÏ×ÁÑ ÐÒÏÂËÁ, Á ÚÁ ÎÅÊ ÖÉÄËÉÊ ÉÌÉ ËÁÛÉÃÅÏÂÒÁÚÎÙÊ ÓÔÕÌ).
  • ÷ ËÁÌÅ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×Ï×ÁÔØ ÓÌÉÚØ É ËÒÏ×Ø.
• âÙ×ÁÀÔ ÔÒÅÝÉÎÙ ÚÁÄÎÅÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ.
• óÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ.

ïÓÔÒÙÊ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ É ÜËÓÉËÏÚÁ: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ, ÁÎÏÒÅËÓÉÉ, ÓÌÁÂÏÓÔÉ, Ò×ÏÔÙ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÓÐÁÚÍÁ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÒÅÂÅÎËÁ ÂÅÓÐÏËÏÑÔ ÂÏÌÉ × ÐÏÄ×ÚÄÏÛÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÔÅÎÅÚÍÙ. óÔÕÌ ÕÞÁÝÁÅÔÓÑ ÏÔ 4-5 ÄÏ 15 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ; ÉÓÐÒÁÖÎÅÎÉÑ ÉÍÅÀÔ ×ÏÄÑÎÉÓÔÙÊ, ÐÅÎÉÓÔÙÊ, ÈÁÒÁËÔÅÒ; ÚÅÌÅÎÏ×ÁÔÙÊ Ã×ÅÔ, ÐÒÉÍÅÓØ ÓÌÉÚÉ É ÐÒÏÖÉÌÏË ËÒÏ×É. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÄÅÆÅËÁÃÉÉ ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ×ÙÐÁÄÅÎÉÅ ÐÒÑÍÏÊ ËÉÛËÉ. ðÒÉ ÏÓÍÏÔÒÅ ÒÅÂÅÎËÁ Ó ÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍ ËÏÌÉÔÏÍ ÏÂÒÁÝÁÀÔ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÑ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÕÒÇÏÒÁ ÔËÁÎÅÊ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ, ÚÁÏÓÔÒÅÎÉÅ ÞÅÒÔ ÌÉÃÁ, ÏÌÉÇÕÒÉÑ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÉÍÅÅÔ ×ÏÌÎÏÏÂÒÁÚÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ Ó ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ É ÒÅÍÉÓÓÉÊ. ïÓÎÏ×ÎÙÍÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÌÕÖÁÔ ÂÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÔÕÌÁ. âÏÌÉ ÌÏËÁÌÉÚÕÀÔÓÑ ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÕÐËÁ, ÐÒÁ×ÏÊ ÉÌÉ ÌÅ×ÏÊ ÐÏÄ×ÚÄÏÛÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ; ÉÍÅÀÔ ÎÏÀÝÉÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ; ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ÉÌÉ ÐÅÒÅÄ ÄÅÆÅËÁÃÉÅÊ.

òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ÓÔÕÌÁ ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÏÌÉÔÅ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ×ÙÒÁÖÁÔØÓÑ ÄÉÁÒÅÅÊ, ÚÁÐÏÒÁÍÉ ÉÌÉ ÉÈ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ. éÎÏÇÄÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÕÞÁÝÅÎÉÅ ÐÏÚÙ×Ï× ÎÁ ÄÅÆÅËÁÃÉÀ (ÄÏ 5-7 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ) Ó ×ÙÄÅÌÅÎÉÅÍ ËÁÌÁ ÒÁÚÌÉÞÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ É ËÏÎÓÉÓÔÅÎÃÉÉ (ÖÉÄËÏÇÏ, ÓÏ ÓÌÉÚØÀ ÉÌÉ ÎÅÐÅÒÅ×ÁÒÅÎÎÏÊ ÐÉÝÅÊ, ‘Ï×ÅÞØÅÇÏ’ ÉÌÉ ÌÅÎÔÏ×ÉÄÎÏÇÏ ËÁÌÁ É Ô. Ä.). úÁÐÏÒ Õ ÄÅÔÅÊ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÅÍ Ô×ÅÒÄÙÈ ËÁÌÏ×ÙÈ ÍÁÓÓ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÔÒÅÝÉÎ ÚÁÄÎÅÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ É ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÎÅÂÏÌØÛÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÁÌÏÊ ËÒÏ×É × ÓÔÕÌÅ.

äÅÔÉ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ËÏÌÉÔÏÍ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ×ÚÄÕÔÉÅ É ÒÁÓÐÉÒÁÎÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÕÒÞÁÎÉÅ × ËÉÛÅÞÎÉËÅ, ÕÓÉÌÅÎÎÏÅ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÅ ÇÁÚÏ×. éÎÏÇÄÁ × ËÌÉÎÉËÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÄÏÍÉÎÉÒÕÀÔ ÐÓÉÈÏ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á: ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ. äÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÚÁÄÅÒÖËÅ ÐÒÉÂÁ×ËÉ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ É ÒÏÓÔÁ, ÁÎÅÍÉÉ, ÇÉÐÏ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÕ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÔÒÅÂÕÅÔ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÃÉÉ Ó ÃÅÌÉÁËÉÅÊ, ÍÕËÏ×ÉÓÃÉÄÏÚÏÍ, ÄÉÓËÉÎÅÚÉÅÊ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÁÐÐÅÎÄÉÃÉÔÏÍ, ÜÎÔÅÒÉÔÏÍ, ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÉÔÏÍ, ÂÏÌÅÚÎØÀ ëÒÏÎÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ

ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÜÌÉÍÉÎÁÃÉÀ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ ÒÅÃÉÄÉ×Á ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ. ÷Ï ×ÓÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÝÁÄÑÝÁÑ ÄÉÅÔÁ: ÎÅËÒÅÐËÉÅ ÂÕÌØÏÎÙ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÅ ÏÔ×ÁÒÙ, ÐÁÒÏ×ÙÅ ÂÌÀÄÁ, ÏÍÌÅÔÙ, ËÁÛÉ, ËÉÓÅÌÉ.

ôÅÒÁÐÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÐÏ ÐÒÁ×ÉÌÁÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ (ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÏÒÁÌØÎÁÑ ÒÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÑ, ÐÒÉÅÍ ÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇÏ×, ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÏ× É Ô. Ä.).

ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÏÌÉÔÅ Õ ÄÅÔÅÊ, ËÒÏÍÅ ÌÅÞÅÂÎÏÇÏ ÐÉÔÁÎÉÑ, ÐÏËÁÚÁÎ ÐÒÉÅÍ ÆÅÒÍÅÎÔÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÐÁÎËÒÅÁÔÉÎ), ÐÒÅÂÉÏÔÉËÏ× É ÐÒÏÂÉÏÔÉËÏ× (ÁÃÉÐÏÌ, ÌÉÎÅËÓ, ÈÉÌÁË-ÆÏÒÔÅ), ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÏ× (ÓÍÅËÔÁ), ÐÒÏËÉÎÅÔÉËÏ× (ÌÏÐÅÒÁÍÉÄ, ÔÒÉÍÅÂÕÔÉÎ). áÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÐÏ ÓÔÒÏÇÉÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ. ÷ ÒÁÍËÁÈ ÔÅÒÁÐÉÉ ËÏÌÉÔÁ ÄÅÔÑÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÍÉÎÅÒÁÌØÎÏÊ ×ÏÄÙ ÂÅÚ ÇÁÚÁ, ÎÁÓÔÏÅ× É ÏÔ×ÁÒÏ× ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÔÒÁ×. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ × ËÏÍÐÌÅËÓ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÊ ×ËÌÀÞÁÀÔ éòô, ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÀ (ÜÌÅËÔÒÏÆÏÒÅÚ, ÇÒÑÚÅÌÅÞÅÎÉÅ, ÓÏÇÒÅ×ÁÀÝÉÅ ËÏÍÐÒÅÓÓÙ ÎÁ ÏÂÌÁÓÔØ ÖÉ×ÏÔÁ), ÍÁÓÓÁÖ ÖÉ×ÏÔÁ É ÌÅÞÅÂÎÕÀ ÇÉÍÎÁÓÔÉËÕ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÝÁÄÑÝÁÑ ÄÉÅÔÁ: ÂÅÌÙÅ ÓÕÈÁÒÉ, ÎÅËÒÅÐËÉÅ ÂÕÌØÏÎÙ Ó ÄÏÂÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÔ×ÁÒÏ×, ÐÁÒÏ×ÙÅ ÂÌÀÄÁ ÉÚ ÒÕÂÌÅÎÏÇÏ ÍÑÓÁ, ËÁÛÉ, ÑÊÃÁ ×ÓÍÑÔËÕ, ÏÍÌÅÔÙ, ËÉÓÅÌÉ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÄÉÅÔÁ ÒÁÓÛÉÒÑÅÔÓÑ, É ÒÁÚÒÅÛÁÀÔÓÑ Ï×ÏÝÉ É ÆÒÕËÔÙ. ðÒÉ ÓËÌÏÎÎÏÓÔÉ Ë ÚÁÐÏÒÁÍ × ÄÉÅÔÕ ××ÏÄÑÔÓÑ Ó×ÅËÌÁ, ÍÏÒËÏ×Ø, ÓÌÉ×Ï×ÙÊ, ÁÂÒÉËÏÓÏ×ÙÊ ÓÏËÉ, ÑÂÌÏËÉ, ÈÌÅÂ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ÏÔÒÕÂÅÊ. ðÒÉ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÉ ÐÏÎÏÓÏ× É ÚÁÐÏÒÏ× ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÛÅÎÉÞÎÙÅ ÏÔÒÕÂÉ × ÄÏÚÅ 1 Þ. Ì. 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. îÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ É ÍÉÎÅÒÁÌØÎÙÅ ×ÏÄÙ (“åÓÓÅÎÔÕËÉ” N 17) ÐÏ 1/3-1/2 ÓÔÁËÁÎÁ ÐÅÒÅÄ ÅÄÏÊ.

ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÖÉÄËÏÇÏ ÓÔÕÌÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ×ÑÖÕÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÏÔ×ÁÒÙ ÔÒÁ×, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÅ ÒÏÍÁÛËÕ, Ú×ÅÒÏÂÏÊ, ËÏÒÕ ÄÕÂÁ, ÇÒÁÎÁÔÁ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ËÕÒÓ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ 1 ÍÅÓÑà ÐÏ 1 Þ. Ì. 5-6 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. ëÁÖÄÙÅ 10 ÄÎÅÊ ÔÒÁ×Ù ÍÅÎÑÀÔÓÑ.

ó ÃÅÌØÀ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ, ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ó É ÇÒÕÐÐÙ ÷ ËÕÒÓÏÍ ÐÏ 10-15 ÄÎÅÊ.

Источник

Колит – воспалительный процесс эпителиальной оболочки кишечника с последующей ее дистрофией. Болезнь может протекать остро или быть хронической. Из-за особенностей развития и рациона питания колит чаще выявляется у детей школьного возраста, однако может возникать даже в грудничковом периоде (чаще у недоношенных детей) и в детсадовском возрасте. Рассказываем, почему развивается колит у детей, лечение острой и хронической формы.

Причины колита в детском и подростковом возрасте

Острый колит чаще возникает как осложнение инфекционных заболеваний: ротавирусной инфекции, пищевого отравления, паразитарных инвазий при шигеллезе, сальмонеллезе, эшерихиозе и т. д. При этом болезнь нередко развивается в сочетании с гастритом и/или энтеритом.

Острый колит может также развиваться как следствие гиперчувствительности или непереносимости некоторой пищи, а также как следствие серьезного и явного нарушения рациона питания детей.

Хроническая форма может быть следствием недостаточной терапии острого колита или появляться на фоне следующих состояний:

• глистных инфекций (при лямблиозе, аскаридозе);
• нарушениях рациона питания;
• злоупотребления лекарственными препаратами (т. н. лекарственный колит из-за применения антибиотиков, слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена);
• химических отравлениях, в том числе бытовых;
• нарушении секреции органов пищеварения и т. д.

В подростковом возрасте колит может стать следствием приема наркотических препаратов, алкоголя и т. д.

Исследования российских ученых также подчеркивают, что в группе риска находятся дети с отягощенной наследственностью по патологиям органов пищеварения, с кишечными дисфункциями в раннем возрасте, повторными курсами антибиотикотерапии до 3-х лет, вторичной лактазной недостаточностью и частыми респираторными заболеваниями, как вирусными, так и бактериальными.

Лечение колита у детей

Терапия основывается на двух направлениях: медикаментозном и диетическом.

• Среди медикаментов применяют антибактериальные препараты системного действия или кишечные антибиотики, не всасывающиеся в кровоток, ферментативные и пробиотические средства, а также обезболивающие медикаменты при сильной боли.
• В зависимости от причин колита у детей лечение может дополняться противопаразитарными препаратами, антигистаминными средствами (при аллергической природе болезни).
• Если развивается острый колит у детей, лечение требует дополнения препаратами обволакивающего и вяжущего действия. Врач может рекомендовать применение лекарств с висмутом, отвары трав – ромашки, зверобоя.

Медикаментозная терапия не окажет нужного влияния, если не соблюдать диету и режим.

• На время терапии исключаются наваристые бульоны, жирная, жареная, острая, кислая пища, полуфабрикаты, консервы и т. д. В меню ребенка должна входить паровая пища, постное мясо, рыба, курица, предпочтительно в перемолотом виде – тефтелек, фрикаделек, муссов. Показаны вязкие каши, исключаются свежие овощи с высоким количеством клетчатки.

Если улучшение, несмотря на соблюдение всех правил, не наступает, или лечение начато поздно и случай запущенный, показано хирургическое вмешательство для лечения кишечника.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Классификация
5. Симптомы
6. Диагностика
7. Лечение
8. Прогноз
9. Профилактика
10. Основные медицинские услуги
11. Клиники для лечения

Названия

 Название: Колит у детей.

Колит у детей

Описание

 Колит у детей. Полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно – дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Дополнительные факты

 Колит у детей – воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Колит у детей

Причины

 Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и тд ) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

 Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и тд ), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий – целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

 Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте.

 Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Классификация

 Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

 С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

 На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения – на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения – на легкие, средней тяжести, тяжелые.

 В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

 Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Симптомы

 Острый инфекционный колит у детей протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

 Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

 Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала ). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

 Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

 Ассоциированные симптомы: Запор. Запор у детей. Кишечные тенезмы. Недомогание. Пенистый стул. Понос (диарея). Раздражительность. Рвота. Тошнота.

Диагностика

 Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

 При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

 При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

 С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение

 Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели.

 Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов ).

 При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

Прогноз

 В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика

 Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

Источник