Лечение цистита у ребенка 3 года таблетки

Острый и хронический цистит у детей

Различные воспалительные процессы мочевыделительной системы у детей являются обязательным поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Одним из самых распространенных патологий в детской урологии является цистит.

Заболевание проявляется появлением воспалительного процесса на слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Циститы различной этиологии диагностируются у детей любого возраста. В младенчестве это заболевание одинаково распространено между девочками и мальчиками. С возрастом появлению клинических признаков воспаления мочевого пузыря становятся более подвержены девочки, это связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. У мальчиков старше 5-6 лет цистит возникает крайне редко и как правило является следствием нисходящей инфекции.

В зависимости от течения болезни, цистит у детей бывает хроническим и острым. Независимо от вида заболевания, оно требует своевременного и эффективного лечения. Без лечения цистит в детском возрасте часто становится поводом для необратимых последствий в органах мочевыделительного тракта и тяжелых осложнений со стороны других органов и систем.

Причины возникновения

В зависимости от механизма попадания воспалительного агента в просвет мочевого пузыря, цистит может быть обусловлен следующими путями заражения:

Нисходящая инфекция. В таких случаях цистит у мальчиков и девочек возникает на фоне хронического или острого пиелонефрита, мочекаменной болезни почек и других патологий;
Лимфогенный механизм. Возбудитель попадает в орган-мишень посредством лимфотока из соседних зараженных органов;
Гематогенный путь, предполагающий развитие генерализованной инфекции из других органов с бактериальным инфицированием. Чаще всего причиной цистита у детей при таком механизме становятся бактериальные тонзиллиты и аденоидиты;
Восходящая инфекция. Именно этот путь наиболее часто встречается у взрослых девочек и женщин. Это связано с анатомической близостью анального отверстия и уретры. Чаще всего циститы у детей спровоцированы условно-патогенной бактерией E.coli, колонии которой находятся к кишечнике. При несоблюдении правил личной гигиены происходит механической обсеменение уретры этим возбудителем, после чего бактерия попадает в мочевой пузырь и провоцирует развитие воспаления.

Развитию цистита у мальчиков и девочек способствуют следующие факторы:

врожденные аномалии развития внутренних органов;
переохлаждения;
наличие очагов инфекции в организме любой локализации;
снижение защитных функций организма, спровоцированные некоторыми иммунодепрессивными состояниями;
несоблюдение правил личной гигиены;
необходимость приема различных медикаментозных средств;
несбалансированное питание;
аллергические реакции;
дисбактериоз кишечника, молочница и др.

Признаки цистита у больных детского возраста

Независимо от механизма инфицирования мочевого пузыря существуют специфические признаки цистита у детей, к ним относятся:

болезненное мочеиспускание (у больных грудного и младшего возраста этот процесс сопровождается плачем или беспокойством;
увеличение количества позывов к мочеиспусканию;
уменьшение разовой порции мочи;
изменение ее цвета, прозрачности, появление примесей слизи или крови;
повышение температуры тела до фибрильных значений;
выраженная слабость;
боли различного характера и интенсивности, локализованные в нижних отделах живота.

Появление даже одного из перечисленных выше признаков заболевания, требует незамедлительной консультации у педиатра или детского уролога. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Самолечение в таких ситуациях грозит развитие опасных для жизни осложнений и может стать причиной инвалидности во взрослом возрасте.

Осложнения цистита у детей

При своевременном начале специфической терапии цистит у мальчиков и девочек отличается благоприятным исходом болезни и редко переходит в хроническую форму. Без обращения за квалифицированной медицинской помощью цистит у детей быстро прогрессирует и способствует развитию следующих осложнений:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
интерстициальный цистит;
спаечная болезнь в органах малого таза;
генерализованные инфекции и сепсис;
острая или хроническая почечная недостаточность.

Эти негативные последствия часто становятся причиной глубокой инвалидизации и требуют длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при подозрении на воспаление в мочевом пузыре у ребенка не следует затягивать обращение за помощью в профильное лечебное учреждение.

Диагностика

Диагноз цистит не ставится по результатам заочной или очной консультации специалиста уролога или педиатра. Для этого требуется лабораторное подтверждение инфекционного процесса.

При подозрении на цистит ребенку проводятся следующие лабораторные исследования:

Общий анализ капиллярной крови;
Общий анализ мочи;
Анализ мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам;
Мазок из уретры и влагалища (для девочек).

Цистит требует дифференциальной диагностики с другими опасными заболевания, поэтому врач может порекомендовать и другие виды диагностических мероприятий (УЗИ органов малого таза и мочевого тракта, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, ПЦР анализ, цитоскопия под общим или местным наркозом и др.)

Лечение

Современная медицина предполагает консервативный метод лечения цистита у мальчиков и девочек. Для этого используются следующие методы воздействия:

Специфическая медикаментозная терапия, направленная на снятие воспаления. У детей чаще всего используются паротивоспалительные медикаменты, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков широкого спектра.
Оптимизация питьевого режима. Для быстрой эвакуации возбудителя и его токсинов из мочевыделительного тракта требуется увеличение порции отделяемой мочи, поэтому маленьким пациентам показано увеличение принимаемой жидкости за счет питьевой воды, компотов, растворов для дегидратации, морсов и пр.
Соблюдение постельного режима.
Диетическое питания. Наиболее рациональна при цистите у детей молочно-растительная диета. Из рациона питания необходимо исключить жареные, соленые и копченые блюда. Кроме этого, важно ограничить потребление сахара.

В большинстве случаев цистит у детей лечится в амбулаторных условиях, только пациентам грудного возраста может быть показана экстренная госпитализация в профильное отделение.

Улучшение общего самочувствия наблюдается уже через 2-3 дня, но процесс восстановления слизистой носит достаточно продолжительный характер. Для предотвращения перехода цистита в хроническую форму необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации и пройти полный курс лечения.

Профилактика

Цистит не смотря на свою высокую распространенность является сложным и опасным заболеванием, особенно для маленьких пациентов. Поэтому чрезвычайно важно предупредить его появление, для этого достаточно соблюдать следующие несложные правила:

Соблюдение норм личной гигиены (периодичность гигиенических процедур, режим смены нательного белья);
Сбалансированное питание;
Предупреждение переохлаждения у детей любого возраста;
Закаливающие процедуры;
Своевременное лечение любых инфекционных процессов;
Регулярные контрольные анализы мочи и крови с целью своевременного выявления заболевания на ранней стадии.

Берегите своих детей!

Источник

Что такое Цистит у детей –

Цистит у детей – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое чаще всего бывает у детей до 9 лет, в особенности у девочек от 4 до 7 лет и у грудничков.

Виды цистита:

очаговый
диффузный
шеечный
тригонит
интерстициальный

Согласно Г.И. Гольдину, циститы можно поделить на первичные и вторичные, цисталгию и редкие формы. К первичным относят острые (инфекционные, термические, химические, алиментарные, лекарственные, нейрогенные), хронические (лучевые, инфекционные, лейкоплакия, инкрустирующие, посттравматические, нейротрофическая язва мочевого пузыря, инволюционные), паразитарные.

Вторичные циститы могут быть пузырного и внепузырного происхождения.

Пузырного происхождения:

при повреждениях и ранениях;
при камнях и инородных телах;
при аномалиях развития;
при опухолях;
после операции на мочевом пузыре.

Внепузырного происхождения:

при заболеваниях и травмах позвоночника;
при аденоме предстательной железы;
при беременности, родах и послеродовые;
при стриктурах уретры;
при заболеваниях органов таза.

К редким формам исследователь относит бильгарциоз, пурпуру, актиномикоз, малакоплакию и другие.

Другой исследователь – О.Л. Тиктинский – классифицирует цистит так:

1. По происхождению

первичный
вторичный

2. По течению

– острый

– хронический

3. По локализации и распространенности воспалительного процесса

шеечный
диффузный
тригонит

4. По этиологии и патогенезу

– химический

– инфекционный

– лучевой

– у спинальных больных

– при сахарном диабете

– обменный

– аллергический

– цистит после аденомэктомии

– ятрогенный

– нейрогенный

5. По характеру морфологических изменений

геморрагический
катаральный
фиброзно-язвенный
язвенный
инкрустирующий
гангренозный
интерстициальный
опухолевый

Что провоцирует / Причины Цистита у детей:

Цистит – это урологическая патология, которая может быть вызвана многими причинами. К факторам, провоцирующим цистит у детей, относят:

особенность анатомического строения мочеполовых органов девочек и девушек
занесение в мочевой пузырь инфекции: кишечной палочки, стрептококка, стафилококка и т.д.
снижение иммунитета ребенка или подростка
отсутствие ухода или плохой уход на половыми органами
прием некоторых лекарств: сульфаниламидов, уротропина, средств, которые подавляют иммунитет
хронические болезни внутреннего органа у ребенка
наследственные факторы
авитаминоз и гиповитаминоз
переохлаждение

Благоприятные условия для развития цистита у детей создают длительные прогулки в зимнее время, когда малыш долгое время валяется в снегу, съезжает с горок и не хочет домой. Если тело после возвращения домой у ребенка прохладное, это говорит о том, что может развиться цистит.

Также причиной появления данного заболевания у маленьких детей является использование подгузников. Если вы редко меняете подгузники малышу, у него возникают опрелости, раздражение, через мочеиспускательный канал попадают различные инфекции. Потому подгузники ребенку нужно менять не только после дефекации, но и после опорожнения мочевого пузыря.

Цистит у детей может возникнуть после хирургического вмешательства и при наличии в органе инородного тела.

Патогенез (что происходит?) во время Цистита у детей:

Инфекционные циститы возникают такими путями:

нисходящий
восходящий
лимфогенный
гематогенный
контактный

Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к инфекциям, потому для развития цистита нужны предрасполагающие факторы:

переутомление
переохлаждение
истощение
авитаминоз
вторичный иммунодефицит
перенесенные заболевания
оперативные вмешательства
гормональные нарушения

При циститах коккового происхождения (а также хламидийного, трихомонадного и кишечнопалочкового) изменения слизистой оболочки будут достаточно однотипными, лишенными какой-либо специфичности. При специфическом поражении мочевого пузыря туберкулезными микобактериями, бледной трепонемой и актиномицетами цистоскопическом и морфологическом исследованиях будут обнаруживаться типичные изменения для цистита.

Цистоскопическое исследование острых циститов неспецифического происхождения выявлет набухшую полнокровную слизистую оболочку, инъекцию сосудов, их расширение, различных размеров и формы кровоизлияния в слизистую оболочку. Поврежденные участки могут покрываться гнойными или фибринозно-гнойными налетами или же слизью.

Парацистит проявляется так: в отечных тканях вокруг мочевого пузыря возникают один или несколько гнойников, обусловливающих острое диффузное воспаление всей клетчатки. При интерстициальном цистите возникает язва мочевого пузыря в результате поражения субэпителиальной ткани, а затем слизистой оболочки и других слоев. Изъязвление слизистой оболочки обычно линейной формы.

Во многих случаях в стенке мочевого пузыря могут появиться микроабсцессы, после вскрытия которых возникают язвы. При хроническом цистите язвы слизистой оболочки различных размеров, глубины и конфигурации, а также множественными и единичными.

Хронические катары имеют патологическую особенность – ослабление гиперемии (полнокровия, увеличения кровенаполнения ткани или органа), изменение клеточного состава экссудата (жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) с примесью лимфоцитов или плазматических клеток. В ткани проникают малые лимфоциты, может проявляться пигментация ткани в бурый цвет. Вместе с пигментацией часто наблюдается уменьшение объема слизистой оболочки, которая становится гладкой и тонкой. Это приводит к развитию атрофического катара. В большинстве случаев слизистая оболочка неравномерно утолщается. Вместе с этим западение чередуется с набуханием. Таким образом, возможно соединение гипертрофических и атрофических проявлений со стороны слизистой оболочки.

Геморрагическое (кровоточивое) воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается тогда, когда возникает обильное выделение эритроцитов из кровеносных сосудов. Подобное явление встречается при каждом экссудативном воспалении, но не так явно выраженное. Вышедшие эритроциты окрашивают экссудат в цвет крови. В таком случае пораженная ткань принимает кровянистый оттенок.

Некоторые стрептококковые инфекции способны вызвать развитие геморрагическое воспаление. Оно может быть выявлено у детей, страдающих малокровием или иными заболеваниями крови с дегенеративными изменениями сосудистых стенок. Возможна болезнь также при авитаминозе, особенно в случае недостатка рутина и аскорбиновой кислоты и врожденной повышенной кровоточивости (гемофилии).

В первичном периоде сифилитического поражения мочевого пузыря изменения в органе не наблюдаются. Это довольно редкий случай. Во вторичном периоде сифилиса изменения в мочевом пузыре сопровождаются папулезной сыпью, а также папилломатозными разрастаниями и появлением мелких язвочек на слизистой оболочке. В третичном периоде сифилиса в мочевом пузыре могут быть выявлены типичные гуммы (плотные органические инфекционные уплотнения с тенденцией к распаду) и гуммозные инфильтраты. Гуммы могут быть небольшого размера. Невооруженному глазу они могут представляться как серые точки или узелки, подобные серым миллиарным бугоркам.

Микроскопическое исследование гуммы показывает, что уплотнения состоят из грануляционной ткани, в которой содержатся сосуды. Они построены из лимфоидных, эпителиоидных и плазматических клеток. Нередко встречаются очень большие клетки с центрально расположенными ядрами. Могут быть обнаружены ядра, расположенные по периферии цитоплазмы. В гуммах, имеющим творожистые перерождения, грануляционная ткань находится на периферии. В ней уже на ранней стадии замечают фиброзные изменения, сопровождаемые развитием рубцовой соединительной ткани, которое окружает гумму. Кроме того, наблюдаются тяжи, которые распространяются в соседнюю ткань.

В венах и артериях, которые встречаются по краям гуммы, а также в соседних тканях диагностируется утолщение стенок, и сужается просвет. В некоторых случаях просвет полностью закрывается в силу разрастания тканей внутренней оболочки сосуда. Во время рубцевания гуммозных язв образуются подобные рубцы. Помимо ограниченных гуммозных узлов при третичном сифилисе возможно определение гнездной или диффузной гуммозной инфильтрации из плазматических или круглых клеток. Иногда возможно наличие гигантских клеток. Впоследствии в клетках инфильтратов развиваются некробиотические изменения и постепенное рассасывание. На их месте появляется рубцовая ткань.

Во время сифилитического поражения кровеносных сосудов, в особенности артерий, развиваются диффузные (ограниченные) разрастания грануляционной ткани. Могут быть обнаружены гуммозные инфильтраты, которые захватывают среднюю и наружную оболочки сосуда. Они сопровождаются некрозом стенки. В иных случаях диагностируется картина облитерирующего эндартериита (спонтанной гангрены, хронического заболевания периферических кровеносных сосудов человека с преимущественным поражением артерий стоп и голеней, уменьшения их просвета и нарушения кровоснабжения тканей). Он выражается в разрастании ткани внутренней оболочки и сужении просвета, в некоторых случаях до его полного закрытия.

Актиномикозное поражение мочевого пузыря чаще всего является вторичным. Оно является результатом перехода процесса с пораженной околопузырной клетчатки. В таких случаях в применяемых гистологических препаратах в скоплениях гнойного экссудата обнаруживаются друзы актиномицет.

Недуг проявляется в развитии плотных узлов, с некоторых случаях напоминающих опухоль. Узлы являют собой грануляционную ткань, которая построена из круглых и эпителиоидных клеток. Среди них часто обнаруживаются группы ксантомных клеток (нагруженных эфирами холестерина макрофагами). Они содержат много мелких капелек липида (жироподобного вещества, входящего в состав всех живых клеток и играющего важную роль в жизненных процесах). Среди грануляционной ткани обнаруживаются мелкие гнойнички. По периферии всего узла и в промежутках между гнойничками грануляционная ткань постепенно подвергается фиброзным превращениям и рубцеванию.

Гангренозный цистит или гангрена мочевого пузыря у детей протекает крайне тяжело, и во многих случаях наступает летальный исход. Но встречается этот вид патологии довольно редко.

Цистит у детей

Симптомы Цистита у детей:

Симптомы цистита отличаются у детей до 12 месяцев и у детей более старшего возраста. У детей до года возникают такие симптомы:

плаксивость
беспричинное беспокойство и раздражительность
мочеиспускания слишком редкие или слишком частые
моча темно-желтого цвета
редко – повышение температуры

Симптомы болезни у детей от 12 месяцев:

появление болевых ощущений в области малого таза
ребенок мочится чаще 2 раз в час
недержание мочи
повышение температуры тела (не всегда)

Диагностика Цистита у детей:

Если вы заметили у ребенка признаки цистита, которые указаны выше, срочно обратитесь к врачу! Диагностируют цистит при помощи проведения общего анализа крови и общего анализа мочи. Обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ мочи.

Мочу для сдачи на анализ собирают в небольшие стерильные контейнеры. Это могут быть как небольшие баночки, обработанные кипятком, так и специальные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке. Собирают мочу у ребенка утром. Первую порцию мочи нужно слить, собрать только среднюю. Перед тем, как писать, ребенок должен подмыться. После сбора на протяжении часа вы должны доставить мочу в лабораторию.

Лечение Цистита у детей:

Немедикаментозное лечение цистита у детей

Для лечения важна диета, соблюдение режима и местные процедуры. Ребенок в период обострения должен соблюдать постельный режим, чтобы избежать учащенных болезненных мочеиспусканий. Местные тепловые процедуры – это сидячие ванны (37,5 град.) и сухое тепло.

Из рациона ребенка исключают специи, острые блюда и пряности. Лучше включать в диету молочные и растительные продукты. Ребенок должен больше пить. Слабый противовоспалительный эффект могут оказать минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение цистита у детей

Врачи назначают спазмолитики для снятия боли. Терапия включает прием антибактериальных препаратов – уросептиков. Часто используется бактериологический контроль – исследование мочи каждые 2-3 дня лечения. К синтетическим уросептикам относятся антибиотики (амоксициллин), фторхинолоны (ципрофлоксоцин), сульфаниламиды (ко-тримоксазол).

Фитотерапия цистита у детей

Травы дают ребенку внутрь, а также в виде сидячих ванн с настоями шалфея, листа березы, ромашки, душицы, коры дуба. Боли при мочеиспускании лечат такими травами:

сельдерей
корень любистка
ромашка аптечная
липа

Для лечения от недержания мочи полезны:

зверобой
золототысячник
багульник болотный
мята перечная

От частых позывов применяют мелиссу, валериану, череду, пустырник. На сегодня актуально применение не трав, а растительных препаратов на них основе. К примеру, эффективен Канефрон Н, в состав которого входят экстракты любистка, розмарина и золототысячника.

Профилактика Цистита у детей:

Цистит у детей лучше предупреждать, чем потом лечить. Правило номер один – у ребенка должен быть регулярный стул. Запоры приводят к тому, что в толстой кишке нарушается кровообращение, также оно нарушается в мочевом пузыре. Если ребенок долгое время не ходит в туалет, в его рацион можно включить кисломолочные продукты, отвар из чернослива, вареную свеклу, хлеб из муки грубого помола.

Следите за гигиеной ребенка. Для младших детей актуально регулярное подмывание, не вытирайте его после памперсов влажными салфетками, а помойте. вытирать ребенка нужно только его личным полотенцем. Следите за тем, чтобы у ребенка не было переохлаждения. Дети часто не знают меры в играх на улице. Если в зимнее время ребенок долгое время играет на улице, предложите ему и его друзьям зайти домой, выпить горячего чаю, перекусить, а затем снова отправляться играть. Плохой признак – синева на губах. Если вы видите, что у ребенка посинели губы, срочно ведите его домой.

Вовремя лечите все болезни малыша. Всё в организме связано. Потому даже затянувшаяся простуда может вызвать цистит и другие опасные заболевания. В осеннее-зимний период проконсультируйтесь у врача по поводу приема витаминов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистит у детей:

Педиатр

Нефролог

Детский уролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник