Крутит ноги ребенку 2 года
Когда ребенок предъявляет жалобы, что у него крутит ноги, не рекомендуется оставлять эту проблему без внимания. Необходимо проконсультироваться как минимум у педиатра. Болевое ощущение в ножках может вызываться временными не тяжелыми и опасными для детского здоровья причинами
- С трех до двенадцати лет малыша могут беспокоить так называемые «боли роста». В этом варианте напряжение мышечных групп обуславливается физиологической неспособсностью своевременно вырасти вслед за активно растущими костными структурами нижних конечностей. В основном область коленных суставных сочленений и остальная часть ног крутит в вечернее либо в ночное время.
- В случае развития ревматоидного артрита болезненное чувство наиболее проявляется после пробуждения в утреннее время. Дополнительно можно увидеть наличие припухлых суставов и мускулатуры, иногда появляется ломота, и повышается температура до субфебрильных показателей.
- Плоскостопие.
- Травмирование в виде ушиба либо растяжения, когда не визуализируются явные повреждения на поверхности детской ножки.
Способы оказания помощи ребенку
- Болезненные ощущения, которые возникают по причине стремительного роста малыша, достаточно неплохо снимаются посредством расслабляющего массажа. Он способствует релаксации мышечных волокон, повышенный тонус которых и обуславливает дискомфортное ощущение.
- Терапевтическая схема при ревматоидном артрите и плоскостопии применяется исключительно после консультации соответствующего врача. Аналогичный подход должен быть и при наличии хромоты и припухлости суставных сочленений в детских ножках.
- В случае получения какой-либо травмы показана консультация врача-травматолога с последующим назначением терапевтической схемы.
- В случае причинного фактора в виде чрезмерных физических нагрузок на еще не окрепший организм следует пересмотреть режим тренировки и привести его в соответствие с физическим состоянием малыша.
Ночные боли в ножках ребенка
Ребенок проснулся ночью от того, что у него крутят ножки, и он плачет от боли. Это частая причина детского плохого сна. Такие ночные болезненные чувства имеют свое название – боли роста. Однако, такому дискомфорту подвергаются не все дети, одни даже не обращают внимание на них, очень слабой интенсивности.
Современная педиатрия до конца так и не изучила этиологию возникновения болевых ощущений в ногах малыша. Одной из основных причинных факторов специалисты считают быстрый рост костных структур организма ребенка и несоответствие скорости роста мышечных групп и связочного аппарата. Это приводит к перерастяжению мышечных и сухожильных волокон, а они в свою очередь плотно прилегают к поверхности суставного сочленения и оказывают прессинг на последние.
Выраженность и локализация болезненного синдрома варьируют, в основном это – передняя плоскость бедра, голени или икроножной области. Им характерна миграция – каждый день ощущается боль в другой области. От них могут страдать даже дети в возрасте от трех лет, однако, самым подверженным возрастным периодом выступает от 4 до 9 лет.
Боли роста в ножках схожи на ощущения после тяжелой физнагрузки в спортивном зале. На протяжении дня ребенок много ходит, бегает, прыгает, принимает участие в подвижных играх, и, следовательно, самая большая физнагрузка приходится непосредственно на нижние конечности.
В большинстве вариантов развитие заболеваний роста могут провоцироваться перенапряжением тугих мышечных групп. Они не способны причинить подобное ощущение в момент активного поведения, однако, начинают проявляться в случае расслабления, то есть, когда ребенок засыпает в расслабленном состоянии.
Следует уметь различать боли роста с мышечными конвульсиями. Судорожное состояние представляет собой острого характера болезненное проявление, обычным местом локализации выступает икроножная мышца, он и приходит в состояние спазма. При судорогах, обычно визуализируются мышечные спазмирования. А при болях роста таковые отсутствуют.
Не существует определенной периодичности ростовых болей. Возникают без видимой причины и с разной частотой. В один день ребенок страдает от болевого ощущения, а на следующий день он двигается и играет, как и не было такого состояния. Боль в икроножной области может ощущаться на протяжении нескольких вечером, а затем исчезает на некоторый период (от месяца до года) либо исчезают вовсе.
Когда обратиться за помощью?
Болевое ощущение в детских ногах часто становится признаком какого-то патологического процесса, например, ревматоидного артрита. Следует обратиться за консультацией к специалисту, если дополнительно присутствуют:
- лихорадка;
- отек суставных соединений либо мышечных групп;
- утомляемость, снижение аппетита и потеря массы тела;
- хромота;
- боли по утрам после пробуждения.
При исключении врачом каких-либо серьезных патологий ребенка следует морально поддержать:
- Подбодрить малыша ласковыми и добрыми словами. Это необходимо, поскольку болевой синдром может испугать ребенка, даже когда причиной выступает банальное мышечное перенапряжение. Необходимо пояснить ему, что подобное состояние скоро исчезнет, что не существуют причины для особых беспокойств.
- Применить растирание поверхности ног. Такие болевые ощущения обычно регрессируют после подобных манипуляций, особенно это следует делать в точке наивысшей болевой концентрации.
- Согреть проблемные места. Тепло оказывает успокаивающее действие, особенно когда задействована мышечная часть. Теплая ванна либо согревающий компресс способствуют снижению боли.
- Купирование боли при помощи легких анальгетиков. К ним относятся детские болеутоляющие, аналогично тем, которые снижают температуру.
Источник
Откуда они берутся?
Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему?
Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет.
А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения.
Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть.
В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.
Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.
Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства.
Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».
Как они проявляются?
Фото с сайта consumerlab.com
Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе.
У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда.
У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.
Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.
Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.
Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание?
Фото с сайта medicalnewstoday.com
Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально.
Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз.
Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.
И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.
Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
verywellhealth.com
- Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
- Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
- Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
- Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
- Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
- Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
- Если боли сопровождаются сыпью.
При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание.
При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.
Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей?
Фото с сайта parenting.firstcry.com
Есть несколько способов облегчить боль.
Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул.
Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.
В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена.
Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.
Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.
На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости.
Источники:
Growing Pains
Боли роста
Источник
Синдром беспокойных ног – это неврологическое расстройство, впервые описанное в медицинской литературе Уиллисом в 1672 году. Более 250 лет спустя, в 1945 году, Карл Экбом применил к этому синдрому выражение “беспокойные ноги”. Позже он написал статью о “болях роста” и “беспокойных ногах” и провел различие между ними: если первые характерны для детского возраста, то синдром беспокойных ног может не только рано проявиться, но и продолжаться во взрослом возрасте.
Первичный синдром беспокойных ног считается аутосомно-доминантным расстройством. Ученые обнаружили ген, связанный с восприимчивостью к синдрому, на хромосоме 12q для французско-канадских семей, 14q – для итальянских и 9p для 2 – для американских.
Синдром беспокойных ног – это сенсомоторное расстройство, характеризующееся неконтролируемым ощущением в ногах, сопровождающимся непреодолимым желанием ими двигать.
Диагноз является чисто клиническим. Это создает определенные проблемы в части определения у детей.
Дети с синдромом беспокойных ног могут иметь проблемы с поведением, включая агрессию, невнимательность, гиперактивность и дневную сонливость из-за сложностей с поддержанием сна. Эти симптомы могут быть вызваны сопутствующим периодическим расстройством движения конечностей или другими проблемами.
Последствия синдрома беспокойных ног у детей могут быть серьезными и включать неуспеваемость в школе и проблемы с социальным развитием, приводящие к неправильному диагнозу различных психических заболеваний, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие.
Постановка диагноза синдрома беспокойных ног у детей
Основные критерии для определения синдрома беспокойных ног у взрослых аналогичны и применительно к детям.
4 основными диагностическими критериями для взрослых являются:
- Позывы к движению ног, которые, как правило, сопровождаются или вызваны неприятными ощущениями в ногах;
- Побуждение к движению или неприятные ощущения, начинающиеся или усиливающиеся во время отдыха или покоя (во время сидения или лежания);
- Позывы к движению или неприятные ощущения, усиливающиеся или возникающие только вечером или ночью;
- Побуждение к движению или неприятные ощущения, которые частично или полностью снимаются движением (ходьбой или растяжкой) по крайней мере до тех пор, пока продолжается активност.
Детям ставится диагноз синдрома беспокойных ног при условии наличия всех четырех признаков. Если ребенок не может описать симптомы, соответствующие дискомфорту в ногах, то должны присутствовать по крайней мере два из следующих признаков:
- нарушение сна, не типичное для данного возраста;
- наличие биологического родителя или брата с синдромом беспокойных ног;
- и/или полисомнограмма (ПСГ), документирующая периодический индекс движения конечностей в размере 5 или более движений в час сна.
Распространенность синдрома беспокойных ног среди детей
Точная распространенность синдрома среди детей неизвестна, хотя некоторые данные были получены в ограниченных популяциях. Например, исследование, проведенное в Центре расстройств сна Майо, показало, что распространенность заболевания среди детей в возрасте 18 лет и младше составляет 5,9%. 32 из 538 испытуемых соответствовали критериям либо определенного, либо вероятного синдрома беспокойных ног.
Согласно другим исследованиям, от 38% до 45% взрослых с этим заболеванием начали испытывать симптомы до того, как им исполнилось 20 лет.
Клинические характеристики синдрома беспокойных ног у детей
Как правило, синдром следует циркадной схеме, обычно происходящей вечером или ночью, редко – в другое время суток. Дети могут быть особенно “беспокойными” в стесненных, ограничивающих движения ситуациях – например, когда сидят в классе, кинотеатре, самолете или автомобиле. Поведение можно расценить как беспокойное и гиперактивное.
Потребность двигаться частично или полностью снимается с помощью движений или действий, связанных с нижними конечностями – ходьбой, бегом, растиранием, растяжением и т.д. Сознательное усилие остановить двигательные движения может быть достигнуто ребенком обычно только на короткий период времени, подобно тому, как это происходит у человека с двигательными тиками.
Эмоциональные социальные взаимодействия также могут помешать или облегчить тревожные признаки.
Частичному снятию симптомов способствуют горячие или холодные ощущения – так же, как они облегчают боли в росте, мышечные боли и судороги в ногах. Эти перекрывающиеся клинические проявления могут затруднить дифференциацию между другими распространенными диагнозами.
Нередко для описания дискомфортных ощущений ребенок может использовать термин “боль”. Однако, чем сильнее он на нее жалуется, тем меньше вероятность того, что это именно синдром беспокойных ног.
Боль, связанная с синдромом, у детей обычно возникает от обоих коленей вниз и затрагивает икры, хотя может достигать и бедра. Ключевым признаком при диагностировании “беспокойных ног” является частичное или полное избавление от боли, по словам ребенка, при движении.
Часто дети с синдромом беспокойных ног жалуются на невозможность выспаться: нарушение сна является результатом периодических движений конечностей во сне.
Другими дневными симптомами у детей с синдромом беспокойных ног являются отсутствие концентрации внимания, раздражительность, изменения настроения и беспокойство.
Отличие синдрома беспокойных ног у ребенка от других подобных состояний
От болей роста
Боль роста определяется специалистами как “плохо выраженный дискомфорт конечностей, который не соответствует критериям других диагнозов: артрита, иных патологий костей и суставов, периферической невропатии, радикулопатии”.
Боль роста нередко путают с синдромом беспокойных ног. Сходной характеристикой обоих является циркадный характер симптомов, которые проявляются ближе к вечеру перед сном.
Боли роста отличаются от беспокойных ног тем, что неприятные ощущения частично или полностью не снимаются движениями нижних конечностей. Обычно дети просыпаются среди ночи с жалобами на “пульсирующую” боль в ногах. Начало обычно происходит в раннем или позднем детстве, и локализация боли заметна в передней части бедер, икр или за коленями.
Симптомы снимаются с помощью массажа, теплых компрессов и компрессов со льдом, ацетаминофена или ибупрофена.
От моторных тиков
Обычные простые тики, включающие одну группу мышц, – моргание глаз, подергивание лица, шеи или ног, гримасничание, тряска головой, пожатие плечами, – непроизвольны, но могут быть временно подавлены усилиями со стороны ребенка. Обычно после этого возникает кластер тиков, что приводит к большому облегчению.
Как правило, диагноз ставят в возрасте 7 лет. Тики чаще встречаются у мальчиков. Считается, что это наследственное неврологическое расстройство, которое обычно проходит к взрослому возрасту, хотя иногда оно может сохраняться.
От синдрома дефицита внимания и гиперактивности
Точная взаимосвязь СДВГ, синдрома беспокойных ног и периодических расстройств движения конечностей неизвестна. Кроме того, существует совпадение симптомов и лечения.
Все эти расстройства могут сопровождаться раздражительностью, изменениями настроения, гиперактивностью, невнимательностью и двигательным беспокойством.
Было продемонстрировано, что синдром беспокойных ног и периодические расстройства движения часто наблюдаются у детей с диагнозом СДВГ.
От судорог
В отличие от синдрома беспокойных ног, судороги ног очень болезненны, обычно затрагивают одну конечность и ограничиваются определенной группой мышц. Симптомы не снимаются при движении, а проходят во время состояния покоя, попеременного использования пакетов со льдом и теплых компрессов.
Среди детей также распространены ночные судороги ног. Их частота увеличивается к 12 годам и достигает пика к возрасту 16-18 лет.
От болезни Осгуда-Шлаттера
Расстройство проявляется болью в колене, которая усиливается после напряженной деятельности, требующей чрезмерного движения этой части тела. Заболевание обычно возникает в возрасте 10-14 лет. Причина, как полагают, в аномальном напряжении сухожилия надколенника, которое вызывает боль в месте прикрепления к коленной чашечке.
Облегчить состояние помогает прикладывание пакетов со льдом, чередующееся с теплыми компрессами, прием парацетамола и ибупрофена.
От хондромаляции надколенника
Состояние также известно как пателлофеморальная боль, идиопатическая передняя боль в колене или синдром пателлофеморального смещения. Это диагноз исключения, который обычно возникает в результате неправильного расположения надколенника бедренного сустава, что приводит к повреждению его нижней стороны. Самые болезненные ощущения проявляются при полном сгибании колена.
В отличие от синдрома беспокойных ног, при хондромаляции надколенника боль возникает в коленном суставе, и движение ее усиливает.
В качестве лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты, ледяной массаж или тепло, избегание действий, вызывающих боль, таких как приседания на ногах или езда на велосипеде, а также предписанные ортопедом методы восстановления, такие как прямые подъемы ног или ортопедические изделия.
От артралгии
Артралгии – медицинские расстройства, связанные с болью в суставах. В отличие от синдрома беспокойных ног, опухоль и болезненность могут присутствовать в пораженном суставе (суставах), а боль может быть более сильной.
Системное вовлечение мышц и нервов может возникнуть и, в зависимости от медицинского расстройства, может имитировать некоторые жалобы, наблюдаемые при синдроме беспокойных ног.
От акатизии
Это состояние проявляется чувством внутреннего беспокойства, сопровождаемым побуждением двигаться. В отличие от синдрома беспокойных ног, акатизия обычно является побочным действием антипсихотических препаратов и может возникнуть в любое время суток.
Лечение заключается в отмене или снижении дозы возбудителя.
Этиология синдрома беспокойных ног у детей
Центральные дофаминергические системы в некоторой степени участвуют в патогенезе синдрома беспокойных ног, основываясь на том факте, что дофаминергические препараты улучшают симптомы расстройства. Считается, что первичный синдром наследуется, и данные указывают на то, что это может быть аутосомно-доминантное расстройство.
Наиболее распространенной причиной вторичного синдрома у детей, по-видимому, является дефицит железа. Витамин является неотъемлемой частью биосинтеза дофамина; оно необходимо для гидроксилирования тирозина, которое является лимитирующей стадией для производства дофамина.
Было обнаружено, что уровень ферритина в сыворотке крови у детей с синдромом беспокойных ног был более низким, чем у здоровых ровесников.
33% детей с синдромом беспокойных ног имели сывороточный ферритин ниже 5-го процентиля, 75% ниже медианы (23 мкг/л у мужчин и 17 мкг/л у женщин) и 83% ниже 50 мкг/л.
Исследования еще не определили, связан ли дефицит железа с диетой или генетической предрасположенностью, но сочетание того и другого может быть наиболее вероятным объяснением.
Другие причины вторичного синдрома беспокойных ног включают периферическую невропатию и уремию. Прием лекарств (антидепрессантов, седативных антигистаминных препаратов, антагонистов дофаминовых рецепторов) могут ухудшать или ускорять случаи заболевания.
Лечение синдрома беспокойных ног у детей
Мнения многих врачей-сомнологов относительно лечения синдрома беспокойных ног расходятся прежде всего потому, что не было рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.
Так, Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна заявляет, что никаких конкретных рекомендаций относительно лечения детей с синдромом и периодическими расстройствами движения конечностей быть не может.
В настоящее время Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США не одобрено никаких лекарств для лечения синдрома у детей, в отличие от ропинирола – для лечения первичного заболевания средней и тяжелой степени у взрослых.
Наилучшая начальная форма лечения заключается в уменьшении факторов или условий, которые могут ухудшить развитие синдрома. Следует учитывать также дефицит железа. Измерение сывороточного ферритина рекомендуется, но его не следует тестировать у больных детей; он может быть ложно повышен.
Прием препаратов железа следует проводить с осторожностью, некоторые педиатры могут рекомендовать поливитамины, содержащие железо, а не сульфат железа.
Для выявления улучшения симптомов заболевания могут потребоваться недели или месяцы лечения препаратами железа.
Детям с синдромом беспокойных ног рекомендуется соблюдать регулярный график сна и бодрствования, отказаться от тяжелой пищи, жидкостей или физических упражнений за несколько часов до сна.
Выводы
Определение и лечение синдрома беспокойных ног у детей часто являются сложными задачами. Постановка диагноза затруднена в силу неспособности маленьких детей детально описать свои ощущения. Кроме того, многие состояния и расстройства могут имитировать синдром беспокойных ног.
Однако если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным поведенческим последствиям, включая нарушение дневного функционирования, плохую успеваемость в школе и проблемы с социальным взаимодействием.
References
- Odin P, Mrowka M, Shing M. Restless legs syndrome. Eur J Neurol. 2002;9(suppl 3):59-67.
- Ekbom KA. Restless legs: a clinical study. Acta Med Scand. 1945;158(suppl):1-122.
- Brenning R. Growing pains. Acta Soc Med Ups. 1960;65:185-201.
- Rajaram S, Walters AS, England S, Mehta D, Nizam F. Some children with growing pains may actually have restless legs syndrome. Sleep. 2004;27:767-773.
- Ekbom KA. Growing pains and restless legs. Acta Pediatr Scand. 1975;64:264-266.
- Desautels A, Turecki G, Montplaisir J, et al. Restless legs syndrome: confirmation of age to chromosome 12q, genetic heterogeneity, and evidence of complexity. Arch Neurol. 2005;62:591-596.
- Diagnostic and Coding Manual. 2nd ed. Westchester, Ill: American Academy of Sleep Medicine; 2005. International Classification of Sleep Disorders.
- Chervin RD, Dillon JE, Archibold KH, Ruzicka DL. Conduct problems and symptoms of sleep disorders in children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2003;42:201-208.
- Allen RP, Picchietti D, Hening WA, Trenkwalder C, Walters AS, Montplaisir J. Restless legs syndrome: diagnostic criteria, special considerations, and epidemiology. A report from the restless legs syndrome diagnosis and epidemiology workshop at the National Institutes of Health. Sleep Med. 2003;4:101-119.
- Kotagal S, Silber MH. Childhood-onset restless legs syndrome. Ann Neurol. 2004;56:803-807.
- Buchfuhrer MJ, Hening WA, Kushida C. American Academy of Neurology: Restless Legs Syndrome. New York, NY: Demos Medical Publishing, LLC.; 2006. RLS in Children. in press.
- Montplaisir J, Boucher S, Poirier G, Lavigne G, Lapierre O. Lesperance P: Clinical, polysomnographic, and genetic characteristics of restless legs syndrome: a study of 133 patients diagnosed with new standard criteria. Mov Disord. 1997;12:61-65.
- Walters AS, Hickey K, Maltzman J, et al. A questionnaire study of 138 patients with restless legs syndrome: the “night walkers” survey. Neurology. 1996;46:92-95.
- Chervin RD, Archibold KH, Dillon JE, et al. Associations between symptoms of inattention, hyperactivity, restless legs, and periodic leg movements. Sleep. 2002;25:213-218.
- Picchietti DL, England SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. Periodic limb movement disorder and restless legs syndrome in children with attention-deficit-hyperactivity disorder. J Child Neurol. 1998;13:588-594.
- Guilleminault C, Korobkin R, Winkle R. A review of 50 children with obstructive sleep apnea syndrome. Lung. 1981;159:275-287.
- Leung AK, Wong BE, Chan PY, Cho HY. Nocturnal leg cramps in children: incidence and clinical characteristics. J Natl Med Assoc. 1999;91:329-332.
- Bosch JJ. Chondromalacia patella. J Pediatr Health Care. 1999;13:155-156.
- Sun ER, Chen CA, Ho G, Earley CJ, Allen RP. Iron and the restless legs syndrome. Sleep. 1998;21:371-377.
- Chesson AL, Jr, Wise M, Davila D, et al. Practice parameters for the treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. An American Academy of Sleep Medicine Report. Standards of Practice Committee of the American Academy of Sleep Medicine. Sleep. 1999;22:961-968.
- Littner MR, Kushida C, Anderson WM, et al. Practice parameters for the dopaminergic treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder. Sleep. 2004;27:557-559.
- Walters AS, Mendelbaum DE, Lewin DS, Kugler S, England SJ, Miller M, and the Dopaminergic Study Group Dopaminergic therapy in children with restless legs/periodic limb movements in sleep and ADHD. Pediatr Neurol. 2000;22:182-186.
- Konofal E, Arnulf I, Lecendreux M, Mouren MC. Ropinirole in a child with attention-deficit hyperactivity disorder and restless legs syndrome. Pediatr Neurol. 2005;32:350-351.
Источник