Кровянистая слизь в кале у ребенка 3 года
Авторы: Щербина Е. А.
(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpTo»)
ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.
КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ
Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.
ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).
- Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
- Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
- Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:
– антибиотики;
– свекла;
– активированный уголь;
– ароматизированный желатин (красного цвета);
– порошковые красители с напитками;
– лекарства, которые содержат красители;
– шоколад;
– препараты железа;
– различные темно-зеленые продукты.
Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ
- Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп – от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
- Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».
МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
- Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, – это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
- Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи – кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
- Ювенильные полипы – это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
- Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции – непроходимости – толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!
ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)
Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.
Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе – ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!
Страница Щербины Е.А. в КлубКоме
опубликовано 20/07/2015 12:00
обновлено 01/01/2016
– Болезни желудочно-кишечного тракта, Популярная медицина
Источник
Стул малышей уникален по внешнему виду в силу того, что дети раннего возраста получают преимущественно жидкое питание (грудное молоко или смесь). Причиной беспокойства многих родителей является появление в стуле слизи. Однако, не всегда слизь в стуле ребенка означает наличие каких-либо болезней. Это может быть связано с естественными причинами. Но, если в подгузнике обнаруживается кровь или зелень, стоит немедленно показать кроху врачу – это может быть признаком инфекций или серьезных патологий.
Слизь в стуле ребенка
Слизь является естественным желеобразным секретом, который вырабатывается слизистыми клетками желудочно-кишечного тракта ребенка. Слизь обеспечивает смазку эпителия кишечника, а также служит барьером между бактериями и эпителиальными клетками, которые выстилают внутреннюю поверхность кишки. Выделения, такие как слюна и сопли, секреты половых органов – также являются видами слизи. В сутки ребенок вырабатывает до 500 мл слизи в норме, она необходима для выполнения определенных функций.
Проглоченная слюна и носовая слизь достигают желудочно-кишечного тракта ребенка, где они сливаются со слизью, выделяемой в пищеварительной системе. Слизь смешивается с отходами, образующимися в кишечнике, и в конечном итоге выводится со стулом. Поэтому наличие слизи в кале ребенка является нормой, если ее немного, и она не имеет примесей. Однако, если ребенок болеет или у него имеются какие-либо аномалии строения пищеварительного тракта, характер слизи в стуле будет меняться, и важно знать – каким образом.
Как определить слизь в стуле малыша?
В стуле новорожденного малыша будет обнаруживаться естественная слизь, которую можно определить по следующим показателям:
- Тонкие прозрачные «ниточки» или «бороздки», небольшие полоски прозрачной массы;
- Гелеобразная консистенция содержимого, перемешанного со стулом;
- Блеск стула, похожий на гель.
Если количество слизи в норме, стул малыша будет выглядеть нормальным. Никаких жалоб со стороны здоровья у младенца не отмечается, он вполне нормально ест и спит. Когда слизь обнаруживается в избытке или ее появление сопровождается другими симптомами, это становится признаком инфекции или другой болезни.
Причины для беспокойства: кровь, зелень
Если малыш беспокоен, у него выявляется много слизи в стуле и некоторые иные признаки, они в совокупности могут указывать на проблему. Стоит показать малыша врачу, если количество слизи в стуле слишком большое, он полностью слизистый, и ребенок постоянно какает таким образом. Избыток слизи может также появиться в виде белых лужиц на подгузнике или пеленке.
Особенно опасно, если слизь содержит пятна крови. Это могут быть как вкрапления свежей, ярко алой крови, которые выделяются из нижних отделов кишечника, так и свернувшаяся кровь в виде комочков или сгустков. Причины могут быть различными: начиная от трещин ануса, вызванных избыточным натуживанием при дефекации и заканчивая врожденными пороками кишки или иными патологиями. При различных болезнях травмируется или воспаляется слизистая, страдают сосуды, выделяется кровь. Стоит также беспокоиться, если малыш постоянно плачет во время опорожнения из-за дискомфорта, который он испытывает.
Важно обращать внимания на сопутствующие симптомы болезней. Слизистый стул и другие симптомы, такие как боль в животе, лихорадка, плохой аппетит и общая вялость – повод для консультации с врачом.
Какие болезни провоцируют избыток слизи в стуле?
Некоторые болезни и аномалии развития вызывают чрезмерную продукцию слизи слизистыми оболочками кишечника. Прежде всего, избыток слизи в кале бывает при синдроме раздраженного кишечника: это наследственно обусловленная болезнь, которая вызывает появление специфических симптомов, таких как боль в животе, диарея и избыточное выделение слизи белого цвета. Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) постоянно выделяют избыток слизи со стулом, хотя подобная проблема более типична для детей постарше.
Инвагинация кишечника – это патологическое состояние, при котором часть кишечника складывается внутрь нижележащего отдела, образуя кольцевую закупорку по ходу кишки. Это чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до девяти месяцев. Инвагинация может привести к выделению ребенком желеобразного, слизистого стула с примесью крови.
Язвенный колит – это хроническое воспаление толстой кишки. Раздражение кишечника, боль и стул со слизью являются одними из типичных симптомов болезни. Язвенный колит является одним из многих воспалительных заболеваний кишечника, но у детей бывает чаще всего.
Муковисцидоз – это генетическое заболевание, которое приводит к избыточной выработке густой и вязкой слизи, которая с трудом отделяется. Это приводит к накоплению избытка слизи в легких и пищеварительной системе, что создает риск инфицирования и вторичных осложнений.
Кишечные инфекции и аллергия
Самой частой причиной выделения слизи и зелени со стулом является кишечная инфекция. Некоторые кишечные возбудители (вирусы или бактерии) могут привести к выделению большего количества слизи с калом из-за острого воспаления слизистых. Примерами некоторых инфекций, при которых выделяется слизь, являются заражение патогенными формами кишечной палочки (эшерихиоз) или инфекции, вызванные кишечными паразитами (микробная дизентерия). Возбудители, которые вызывают избыток слизи в стуле, также провоцируют и другие симптомы, таким как кровь в стуле, спазмы в животе, плохой аппетит и диарея. Если у ребенка подозревается кишечная инфекция, ему необходимо полноценное лечение: при бактериальной инфекции – это антибиотики, при вирусной природе – симптоматическая терапия.
Может стать провокатором изменений стула и аллергия. Ребенок с аллергией и пищевой непереносимостью может выделять избыток слизи со стулом. Это происходит из-за воспаления кишечника, вызванного приемом опасной, аллергенной пищи.
В любом случае, определить причину появления в стуле большого количества слизистых примесей может только врач.
Пройдите тестЗдоров ли ваш кишечник? О запорах не принято говорить в открытую. После прохождения данного теста вы узнаете, насколько хорошо функционирует ваш ЖКТ, и получите рекомендации по улучшению пищеварения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Количество просмотров: 16 147
Дата последнего обновления: 16.12.2020
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Причины диареи с кровью у ребенка
Сопутствующие симптомы
Первая помощь при поносе с кровью
Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.
Причины диареи с кровью у ребенка
Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.
К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:
- острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
- паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
- непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
- реакция на некоторые лекарственные препараты;
- внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
- ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4-7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
- болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
- язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
- системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.
Сопутствующие симптомы
При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.
Температура тела
Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:
- аллергической реакции;
- несварения желудка после переедания;
- резкой смены привычного рациона;
- раннего неправильного введения прикорма;
- сильного стресса, испуга;
- легкой степени пищевого отравления.
Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.
Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.
Изменение цвета каловых масс, наличие слизи
При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).
Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.
Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.
Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.
Анальный зуд
Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.
Первая помощь при поносе с кровью
Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5-10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. – январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Источник
681 просмотр
17 января 2020
Здравствуйте, у дочери 2г бывает жидкий стул довольно часто, проходил сам неудобств не нёс. А сегодн утром проснулась капризничает попу зажимает , вообще она за день показала раз 20, но не поносом а обычным стулом, но после частого раза слизь была с кровью как прожилки как сгусток что ли. Фото приложу. Отмечу что вчера ела кукурузу вареную в початке грешу на неё на ротовирус не очень похоже.общее состояние если бы не стул и видимо в этот момент болит живот нормальное , температура как обычно. Врач по телефону назначила энтерлфурил 2,5 три раза баксет, смекту, ромашку и диету.и завтра сдадим не диз бак. Сейчас уснула начала ее перекладывать она видимо напрягалась и вытекла водичка и чуть слизи, без крови. Но прям водичка.Ложится в инфекционен где ещё что то прилипнет ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. С какого возраста ребёнка беспокоит жидкий стул? Копрограмму сдавали?
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Екатерина, нет, не назначали говорили что на зубы или съела что то.
Педиатр
Здравствуйте. Я бы рекомендовала Вам лечь в стационар. Прокапаться и дообследоваться.
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
С какого возраста жидкий стул?
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Екатерина, с года может где то, он не постоянный периодами в основном совпадало с зубами.
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Екатерина, у сына старшего до года было с поносом прожилки выявлен был стафилококков. Может быть такое и у дочери ?
Педиатр
Здравствуйте, кал на копрограмму.
Непереносимость какого -то продукта или проявление хроническое заболевание ЖКТ.
Консультация гастроэнтеролога показано.
Кал на Диз группу
Врач КДЛ
Здравствуйте, Анастасия! Ребенку нужно сдать кал на копрограмму.
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Юлия, да вот завтра сдадим, сегодн не успели
Врач КДЛ
Анастасия, по результатам пишите! Удачи!
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Юлия,вообще мнение причина почему так
Врач КДЛ
Анастасия, причин может быть куча! Начиная от непереваренной пищи, заканчивая дисбактериозом и паразитами.
Нужно сдать анализ кала для выявления причин.
По результатам будет проще соориентироваться с дальнейшей тактикой!
Педиатр, Пульмонолог
Обязательно сдайте копрограмму. Если повышены жирные кислоты, нейтральный жир, крахмал,необходимо исключать целиакию.
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Екатерина, так ей два уже с года ест все практически , вы думаете она бы уже не проявилась?
Педиатр, Пульмонолог
Она и проявляется периодическим жидким стулом. Ребёнок набирает вес хорошо?
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Екатерина, 11 кг 86см она сейчас , родила 2922,48см По поводу веса педиатр никогда не критиковала . Я сама худая типа генетика, и ест она не особо . Но живот у неё не вздувается и состояние нормальное гоняется .анплиз мы конечно сдадим
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Для начала сдайте копрограмму
Анастасия, 17 января 2020
Клиент
Татьяна, вообще мнение из за чего так
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник