Кровь в моче ребенка 3 года
Запись на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Кровь в моче у детей (гематурия) является поводом для беспокойства родителей. Гематурия является довольно-таки распространённым явлением у детей, которое, однако, легко поддается лечению. Не стоит самостоятельно искать решение данной проблемы. Лучше всего обратитесь к квалифицированному врачу, который поможет вашему ребенку избавиться от этого неприятного явления.
Наличие эритроцитов в моче нельзя считать отклонением от нормы, так как с помощью мочи из организма ежедневно выводится более чем два миллиона эритроцитов. Говорить о гематурии можно в случае превышения нормального количества красных клеток в крови (1-2 эритроциты).
Причины гематурии у детей
Факт присутствия крови является симптомом, а не самой болезнью, которым могут сопровождаться различные заболевания. Излишнее поступление красных кровяных телец в мочу малыша происходит тогда, когда повреждены сосуды мочевыводящей системы.
Наличие крови в моче у детей возможно в результате:
- травм, инфекций мочевыводящих путей;
- онкологических заболеваний;
- воспалительных заболеваний почек или мочевого пузыря;
- иммунологических;
- мочекаменной болезни;
- повышения уровня кальция в моче.
Вообще существует более полусотни причин, которые вызывают гематурию. Наиболее распространённая среди перечисленных выше – инфекция мочевыводящих путей. Хотя не всегда розовая моча обозначает болезнь. Слишком повышенный уровень витамина С в крови может способствовать получению положительного анализа на гематурию. Употребление свеклы или прием анальгина также может разукрасить мочу в розовый оттенок.
Диагностика гематурии
В домашних условиях родители могут выявить только макрогематурию – это наличие в моче такого количества крови, которое заметное в результате смены цвета самой мочи. В то время как микрогематурию можно констатировать, только используя лабораторные методы исследования. Часто микрогематурию выявляют случайно в результате прохождения общего медицинского осмотра детей со сдачей анализов. Для диагностики гематурии используются следующие методы.
Выявление гематурии можно сделать по результатам:
- УЗИ мочеполовой системы;
- общего и биохимического анализа крови;
- коагулограммы;
- посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
- проб Каковского-Аддиса и Нечипоренко;
- томографии, цистоскопии, рентгенографии.
Родителям очень важно обратить внимание, когда именно происходит выделение крови во время писанья. При поражении мочевого пузыря появление крови характерно в конце мочеиспускания. Кровь в моче у детей в начале процесса свидетельствует о возможных проблемах с уретрой. При поражении почек присуще наличие в мочи не только крови, а и белка. Присутствие кровяных сгустков также говорит о болезни почек, но иногда может присутствовать и в результате кровотечения из иных отделов выделительной системы.
Как лечить гематурию у детей?
Процессом лечения такой болезни как гематурия занимается детский уролог. Методы лечения базируются на результатах назначенных анализов и осмотра малыша. Например, если причина гематурии кроется в наличии камней, то курс лечения будет направлен на их удаление. Если это инфекция мочевыводящих путей, то в большинстве случаев лечение ограничится приемом антибиотиков. Важно понимать, что гематурия – это симптом заболевания, поэтому ее выявление дает толчок на поиск истинной проблемы мочеиспускания с кровью.
Посетив нашу клинику, уролог предоставит вам квалифицированную консультацию, сделает осмотр вашего малыша и назначит эффективный курс лечения. Так что у нас ваше чадо попадет в надежные руки профессионалов.
Дата публикации: 2019-04-19
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Абаева Юлиана Генриховна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема – 2700 р.
Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 21
Стоимость приема – 13500 р.
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема – 1800 р.
Абрамян Рузанна Владимировна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 29
Стоимость приема – 2000 р.
Аванесян Нарине Степановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 25
Стоимость приема – 5700 р.
Агафонова Эльвира Игоревна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 7
Стоимость приема – 2890 р.
Агаян Лилит Генриевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 34
Стоимость приема – 2200 р.
Источник
676 просмотров
31 октября 2020
Добрый вечер! Дочка 7 лет сейчас пожаловалась что когда ходила писать в унитазе была кровь. Проверить к сожалению не могу, она все стыда и только потом мне сказала. Болей, жжения и рези при мочеиспускания говорит нет. Накануне вчера сильно болело горло-больно было глотать и говорить. Сегодня все прошло, весь день была активная. Дала ей 1/2 фурагина сейчас. Что нам делать? Это цистит? Как-то было у нас жжение и мы лечились им, но крови никогда не было! Очень волнуюсь!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Сдать общий анализ мочи и крови, узи органов малого таза, почек, осмотр детского гинеколога.Без осмотра и диагностики сложно лечить.Нужен диагноз.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не рекомендовал бы вам спешить и давать ребенку сразу антибактериальные препараты.
Необходимо понаблюдать откуда именно эти выделения.
Не факт что это из мочевыводящих путей.
Возможно где то повредилась слизистая влагалища или есть трещина ануса.
Если это будет повторяться ,то лучше показать ребенка педиатру.
Елена, 31 октября 2020
Клиент
Алексей, оказывается она ела винегрет(
А меня трясёт от волнения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну видите как бывает, а вы уже лечить антибиотиками хотели.
Педиатр
Доброе утро. Нужно сдать общий анализ мочи. Из препаратов пока ничего давать не нужно. Возможно изменение цвета после винигрета. Если вопрос не закроют, прикрепите сюда анализ.
Педиатр
Здравствуйте, не стоило давать сразу фурагин.
Попросите в следующий раз помочиться в баночку, чтоб вы посмотрели на цвет мочи.
Если вас что – то испугает, сдайте мочу и наконсультацию к педиатру.
Если сейчас ничего не болит, наблюдайте.
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнок вполне мог перепутать цвет крови и цвет мочи после винегрета. Свёкла окрашивает мочу в красноватый цвет. Поэтому не паникуйте. Не надо пока давать препараты. Сдайте завтра обычный анализ мочи. По его результату будете действовать дальше. Можно пока не водить ребёнка к врачу в связи с пандемией. Если в моче будут изменения, тогда полное обследование. Анализ крови, консультация гинеколога, узи почек и мочегого пузыря. А пока просто успокоиться. Всего доброго!
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Без общего анализа мочи трудно что-то однозначное диагностировать, следует в обязательном порядке сдать общий анализ мочи!
Соглашусь с коллегой, что нужно собрать в баночку и посмотреть самой!
Будьте здоровы!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Соберите завтра с утра среднюю порцию мочи и сдайте в лабораторию на ОАМ. Скорее всего все будет нормально, т.к. остальных стмптомов ИМВП не описываете. Свекла окрашивает мочу и кал в перве 24-48ч. Вполне вероятно, что винегред тому причиной. Не переживайте! И от Фурагина хуже не будет. Это уроантисептик.
Елена, 1 ноября 2020
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А ребенок не ел свеклу случайно?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прочла в коментариях про винегрет)))
На будущее – если есть подозрение на кровь в моче – следующую порцию собрать и отнести в лабораторию. Если болит горло, то не исключена стрептококковая инфекция, которая может дать осложнение на почки (гломерулонефрит). Там не совсем красная моча, но кровь в измененнов виде там будет.
Всегда сдавайте анализ мочи при любых жалобах на вид мочи, при болях при мочеиспускании, при болях в пояснице с температурой и без, при неясной немпературе.
Анализ ппостой, делается быстро и сразу наступает некоторая ясность.
А вот с раз.егу давать препараты не стоит. Они могут смазать клинические проявления и затруднить диагностику. А соответственно повлияют на лечение!
Елена, 1 ноября 2020
Клиент
Зоя, спасибо за пояснение! Учту на будущее.
Когда такое происходит сами понимаете тревога застилает разум …
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я вас прекрасно понимаю. Я и сама, будучи врачом, мудрю со своими детьми. Тревога за ребенка это нормально.
Педиатр
Здравствуйте, Елена. Вот хорошо все обошлось. Старайтесь не переживать так активно, а выяснять источник проблемы. Всего вам доброго
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать кровь и мочу на анализ, понаблюдать за развитием симптомов.
Лечение проводить с учётом полученных результатов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Не смотря на то, что ребёнок кушал винегрет, рекомендую все равно последить за состоянием, когда мочится, посмотрите сами, проконтролируйте цвет мочи.
Ещё лучше для начала хотя бы сдать обычный анализ мочи. Если в нем обнаружатся эритроциты – тогда уже дальнейшее исследование
1. УЗИ почек и мочевого пузыря
2. Осмотр детского уролога-нефролога
3. Осмотр детского гинеколога
Таким должен быть Ваш алгоритм в экстренной ситуации
Здоровья Вам!
Елена, 1 ноября 2020
Клиент
Адэль, с утра проконтролировала моча после сна темно-жёлтого цвета.
Педиатр
Кровь в моче – показание для госпитализации ребёнка и выяснении причины. Желательно убедиться лично что там была кровь и сдать общий анализ мочи
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Кровь в моче
8 ноября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Крайне пугающий любого родителя симптом – кровь в моче у детей или гематурия. Макрогематурия выявляется самостоятельно, когда дома, при мочеиспускании меняется цвет мочи. Микрогематурия – признак, который можно обнаружить только при проведении анализа. Каждая из этих форм требует внимания врача и наш уролог всегда с большим вниманием и пониманием отнесется к Вашему ребенку.
Окрашивание мочи кровью у детей встречается значительно чаще, чем во взрослом состоянии. Это связано с атомическими особенностями растущего организма, более высокой проницаемостью и хрупкостью сосудов. Поэтому, если у ребенка появилось окрашивание мочи, это не всегда признак тяжелой патологии, но заниматься самолечением не стоит.
Причинные факторы
В первую очередь, необходимо исключить влияние пищевого фактора или лекарственных средств. Родителям нужно знать о том, что черника, свекла и ряд других продуктов содержат пигменты, придающие моче красную окраску. Таким же свойством обладают некоторые антибактериальные препараты и витаминно-минеральные комплексы. Пигментное окрашивание мочи – не патологический процесс, он не требует никакой терапии.
Этиологическими причинами появления в моче эритроцитарной примеси являются:
- Перенесенные ОРВИ и ОРЗ, а также активные игры с физическим перенапряжением могут вызвать кровь в моче у детей из-за несовершенства сосудистой стенки.
- Наследственные и врожденные заболевания, патологии кроветворной системы (поликистоз, анемия, тромбоз и др.).
- Воспалительные процессы в каждом из отделов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит).
- Конкременты в почках или мочевом пузыре.
- Неоплазии органов мочеполового тракта любого уровня.
- Повреждения сосудистой стенки в результате травмы приводят к появлению красных кровяных клеток в осадке мочи.
Какой бы не была причина, не следует пытаться справиться с этим дома. Упущенное время – упущенные возможности для излечения от заболевания. Если у ребенка гематурия, нельзя затягивать с посещением врача. Уролог нашей клиники всегда готов оказать качественную помощь Вашему ребенку в подобной ситуации.
Записаться на консультацию к урологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50
Диагностика на приеме
Для выбора оптимального диагностического плана, с целью скорейшей установки причины появления кровяных элементов в моче ребенка, важно определить характер гематурии. И об этом врач обязательно спросит у родителей, если пациент слишком юн.
Различают 3 основных типа:
- Кровь выделяется с первыми каплями мочи (начальная): уровень поражения – мочевыводящий канал.
- Кровянистые выделения по окончании акта мочеиспускания (терминальная): уровень поражения – выходной отдел мочевого пузыря или начальные отделы канала уретры.
- Окрашивание мочи кровью на протяжении всего мочеиспускания (тотальная): поражение верхнего этажа мочевыделительной системы. Данный вид превалирует среди детей с гематурией.
Далее доктором уточняются: сроки появления окрашивания, амнестические данные о подобных явлениях ранее, наличие хронических соматических и перенесенных заболеваний, травм. Важным элементом диагностического поиска служат другие симптомы, которые появились ранее или одновременно с изменениями в моче: болевой синдром любой локализации, лихорадка, отеки, явления дизурии.
Дополнительные методы установки диагноза
Для родителей крайне важно дать как можно более полную информацию о состоянии ребенка, и быть готовыми к ряду дополнительных диагностических процедур (УЗИ, МРТ, осмотр мочевого пузыря, рентгенологические исследования) и лабораторных обследований (суточный и дробный анализ мочи, клинические пробы крови).
Все это станет залогом установки правильного диагноза и проведения терапии в кратчайшие сроки.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
Гематурия – кровь в моче, иными словами, присутствие в ней эритроцитов. Идёт ли речь о патологическом процессе или нет? Могут ли эритроциты содержаться в моче в норме и в каком числе? Однозначный ответ на этот вопрос дать сложно. Специалисты полагают, что единичные эритроциты в моче являются нормой, однако дети, у которых такое явление наблюдается регулярно, должны находиться под пристальным наблюдением лечащего врача с обязательным клиническим обследованием, длящимся несколько месяцев.
Гематурия как ИМС (или изолированный мочевой синдром у детей)
Гематурию часто рассматривают в качестве проявления ИМС. При этом учитывают то, насколько она выражена, а также её сочетание с другими патологическими отклонениями, которые могут встречаться в анализе мочи – прежде всего, с протеинурией (наличием белковых структур).
В зависимости от того, насколько выражен процесс, принято говорить о микро- и макрогематурии. Если у больного макрогематурия (в моче много красных кровяных телец), моча становится буро-красной, похожей на мясные помои. Если же у пациента наблюдается микрогематурия, цвет жидкости не меняется, но при микроскопическом исследовании можно обнаружить разные степени гематурии.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!
Также специалисты выделяют:
- выраженную гематурию (когда в поле зрения лаборанта попадают более 50 красных кровяных клеток-эритроцитов);
- умеренную гематурию (в поле зрения находятся от 30 до 50 эритроцитов);
- незначительную (от 10 до 15 красных кровяных телец в поле зрения).
Гематурию различают и по времени. Если, например, у больного есть камень в мочеполовой системе, и он начинает двигаться, может возникнуть кратковременная гематурия. Существует и болезнь Берже – как разновидность сложной нефропатии, когда гематурия приобретает интерметтирующую форму. Кровь в моче может присутствовать постоянно, с разной степенью выраженности, в течение нескольких месяцев или даже лет. Такая клиническая картина, обычно, наблюдается при ряде заболеваний почек:
- гломерулонефритах;
- нефритах наследственного характера;
- дисплазических изменениях органов.
Гематурия может протекать бессимптомно, особенно если речь идёт о наследственных патологиях. Иногда она сопровождается дизурическими расстройствами или болью (например, при почечных коликах).
Различают внепочечные и почечные формы гематурии. Если в моче присутствуют «изменённые» эритроциты, это далеко не всегда означает почечную этиологию гематурии. Морфологические структуры красных кровяных телец часто зависят от того, какова осмоляльность мочи и в течение какого времени в ней находится осадок.
Безусловно, иногда «неизменённые» эритроциты могут иметь и почечное происхождение. Так, некоторые формы гломерулонефрита часто сопровождаются разрывами базальных мембран. Некоторым видам геморрагических лихорадок часто сопутствуют тяжёлые поражения почек с тромбогеморрагическим синдромом.
Если гематурия имеет почечное происхождение, принято различать её клубочковые и канальцевые разновидности. Имеет гематурия почечную природу или нет, достоверно показывает фазово-контрастное исследование осадка мочи под микроскопом.
При повреждении гломерулярной капиллярной структуры почек принято говорить о клубочковой гематурии – как клиническом проявлении изолированного мочевого синдрома невоспалительного характера. Что касается канальцевой гематурии, её наблюдают как при врождённых и приобретённых патологиях различных органов и их систем.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!
Как возникает почечная гематурия?
Единого мнения по поводу патогенетического процесса этого явления не выработано до сих пор. Безусловно, эритроциты могут оказаться в моче только проходя капиллярное русло, поэтому гематурию при наличии почечной патологии всегда связывают с механизмами повреждения капилляров клубочков почек. Если у больного наблюдается микрогематурия, это означает, что красные кровяные клетки миновали поры высокопроницаемых базальных мембран и оказались в моче. Макрогематурия часто обусловлена некрозом гломерулярных почечных петель.
Более вероятная версия, согласно которой эритроциты проникают через стенки капилляров – это высокое давление в клубочках почек. По причине высокого давления эритроциты легко меняют свою формы и проходят через капиллярные стенки. Также проницаемость для эритроцитов обеспечивают дефекты базальных мембран. Это характерно для иммуновоспалительных процессов, когда стенки капилляров поражены.
Таким образом, природа гематурии не выяснена до конца, однако для врачей важно знать, в каком месте она возникает: в канальцах или клубочках почек. Благодаря дисморфизму красных кровяных телец, который чётко просматривается при фазово-контрастном микроскопическом исследовании, появляется возможность понять, с какой гематурией приходится иметь дело (почечной или внепочечной).
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!
Методы диагностики гематурии
Когда процесс протекает бессимптомно, его диагностика затруднена, однако предварительный диагноз можно установить с помощью анамнестических данных. Например, больной может рассказать об устойчивом болевом синдроме в прошлом либо дизурических явлениях с подъёмами температуры.
Постановку диагноза всегда целесообразно начинать с подробного сбора анамнеза. Важно выяснить момент «дебюта» гематурии и обстоятельства её появления. Если она появилась в детстве, вероятнее всего, это последствия наследственного заболевания. Следует уточнить у пациента, постоянна ли у него гематурия или же возникает периодически, вместе с каким-нибудь фоновым заболеванием. Большое значение имеет и протеинурия, особенно при условии её постоянного присутствия в моче: такой симптом свидетельствует о её почечной природе.
Кроме того, необходимо провести:
- двухстаканную пробу;
- осмотр наружных половых органов;
- взятие мазка для микроскопического исследования;
- соскоб на энтеробиоз;
- вульвограмму или уроцитографическое обследование;
- УЗИ.
Для уточнения диагноза назначают внутривенную урографию либо реносцинтиграфию.
Особенности гематурии в детском возрасте
Если у ребёнка в моче присутствуют и гематурия, и протеинурия, речь может идти о врождённой или наследственной патологии. При первичных или вторичных гломерулонефритах гематурия может иметь приобретённый и постоянный характер. В любом случае, диагностику и обследование нужно начинать со сбора суточной мочи на наличие белка и пробы на ортостатику. Суточную порцию мочи лучше собирать как днём, так и ночью, с целью оценки воздействия физических нагрузок на выраженность патологических процессов. Также необходимо назначить УЗИ и внутривенную урографию с целью исключения дистопии почек и их патологическую подвижность. В качестве функциональной пробы используют пробу Зимницкого и исследование с применением лазикса.
Таким образом, подробное амбулаторное обследование позволяет точно установить диагноз. Во многих случаях бывает достаточно амбулаторного лечения под постоянным наблюдением лечащего врача с контрольной сдачей анализов и, если нужно, более углублёнными видами обследования в условиях стационара.
Появилось свободное время?
Тогда используй его! Получи дополнительное образование!
Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен! Комментарии к статье
Источник