Кровь в конце дефекации у ребенка 4 года
Появление следов крови в кале – это довольно распространенный, но в то же время очень серьезный симптом. И совершенно естественно, что он очень беспокоит родителей. Существует довольно много состояний, которые могут привести к появлению крови в испражнениях ребенка. И точно определить их может только специалист.
Откуда появляется кровь в детском кале?
В целом, кровянистые выделения в стуле ребенка могут появляться из двух основных источников желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): из верхних отделов (представленных желудком и тонким кишечником) и области нижних отделов органов ЖКТ, куда входит ободочная кишка, а также прямая кишка и непосредственно анус.
В том случае, если источник кровотечения расположен в верхних участках органов ЖКТ, родители могут обнаружить стул черной окраски и дегтеобразной консистенции. Подобное изменение цвета – это реакция на естественную трансформацию железа гемоглобина. На него влияет соляная кислота, поэтому гемоглобин становится солянокислым гематином. А это вещество окрашено в черный цвет.
Если же кровотечение возникло в нижних отделах органов ЖКТ, то в этой ситуации в стуле будет наблюдаться некоторое количество свежей крови, имеющей естественную красную окраску. Она может выглядеть, как прожилки либо перемешиваться с испражнениями.
Стоит отметить, что определенные продукты питания и медикаменты способны менять окраску стула, будто бы в нем содержится кровь (делая его красноватым либо черным). Такие вещества представлены антибактериальными препаратами, обыкновенным активированным углем, медикаментами, в составе которых присутствуют красители, и средствами, содержащими железо. Цвет испражнений может меняться из-за потребления блюд со свеклой и шоколада. Также такое явление может объясняться приемом в пищу темно-зеленых продуктов либо самых разных напитков и продуктов с красителями.
Также нужно помнить, что далеко не всегда можно в точности определить, где же возникло кровотечение, ориентируясь лишь на окраску кала. Без опроса, осмотра и ряда исследований не обойтись.
Основные причины
Анальная трещина
Такое состояние также классифицируется медиками, как трещина заднего прохода. При этом возникает нарушение целостности слизистых оболочек (разрыв). Обычно такая ситуация наблюдается при запорах, когда каловые массы становятся слишком твердыми, а отсутствие дефекации в течение продолжительного времени только увеличивает их количество и усугубляет ситуацию. Анальные трещины могут возникать у пациентов разного возраста и пола, их даже диагностируют у новорожденных. При подобном нарушении ребенок сталкивается с болями при дефекации, напрягается и кряхтит (или даже кричит). На поверхности испражнений наблюдается ярко-алая кровь.
Аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке либо в сое
Подобное нарушение наблюдается в основном у младенцев, и объясняется аномальной чувствительностью крохи к белкам, содержащимся в коровьем молоке либо же в сое. Данное заболевание обычно диагностируется у деток, которые едят адаптированную смесь, но иногда может фиксироваться и у малышей, которых кормят грудью, если мама потребляет молокопродукты. Классическим проявлением такой аллергии считают не только кровь в кале, но и рвоту, и частый жидкий стул. При подтверждении данной патологии, малышей переводят на смеси, в которых содержатся расщепленные белки коровьего молока. А при грудном вскармливании мамам нужно придерживаться диетического питания, исключив на время прием всех молочных продуктов.
Прочие более редкие причины
Гораздо реже кровотечения у детей объясняются воспалительными поражениями кишечника, представленными болезнью Крона либо язвенным колитом. При таких патологиях нарушается целостность слизистых ЖКТ, что проявляется возникновением кровавых испражнений, частого и жидкого стула, нарушений аппетита и похудением.
Иногда кровь в каловых массах – это следствие инфекционной диареи, развившейся из-за атаки вирусных частиц или бактерий, либо паразитов. Подобное состояние может объясняться потреблением недостаточно качественных продуктов питания либо напитков, или же приемом курса антибактериальных препаратов. Помимо крови в испражнениях инфекционная диарея способна вызывать еще и рост температурных показателей, и болезненные ощущения в области живота.
Еще одна причина крови в испражнениях ребенка – наличие на слизистых кишечника ювенальных полипов. Эти образования имеют вид наростов, и обычно диагностируются у деток дошкольного и раннего школьного возраста. При такой болезни у малыша наблюдаются бессимптомные кровотечения алой кровью. Обычно подобные полипы являются доброкачественными, либо предраковыми, и после проведения дополнительных обследований доктор может поднимать вопрос об их удалении.
Еще реже кровь в кале у малышей – это симптом более тяжелых состояний, представленных инвагинацией кишечника либо болезнью Гиршпрунга. Последнее состояние является разновидностью непроходимости кишечника, дающей о себе знать с рождения. Обычно данные нарушения возникают внезапно. Так что если у крохи наблюдается кровь в испражнениях, и этот симптом дополняется болями в животе, увеличением температурных показателей, слабостью и прочими необычными проявлениями, лучше немедленно вызвать скорую помощь.
Кровотечение в органах ЖКТ: что делать родителям?
Обнаружив следы крови в испражнениях малыша, нужно внимательно оценить его состояние. Если ребенок ведет себя, как обычно, и у него не наблюдается никаких дополнительных симптомов, нужно просто записаться на прием к своему педиатру. Врач внимательно выслушает жалобы родителей и направит малыша на дополнительные исследования. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно лишь провести пальцевое исследование области анального отверстия. Но могут понадобиться и другие методы диагностики: анализ кала на скрытую кровь, проведение эндоскопического исследования, рентгена либо УЗИ.
Но при резком ухудшении состояния крохи или при наличии у него любых настораживающих симптомов (продолжающееся кровотечение), лучше не медлить и вызвать скорую помощь.
Лечение и питание
Терапия при крови в испражнениях зависит исключительно от того, какой фактор вызвал возникновение такого нарушения. Как мы уже выяснили, чаще всего следы крови в кале – это следствие анальной трещины. Основное лечение при такой патологии направлено на предупреждение избыточного натуживания при дефекации – на профилактику запоров. Поэтому родителям детей с анальной трещиной необходимо обязательно обеспечить им рациональное питание. Порой, только организации грамотного рациона бывает достаточно для устранения проблемы.
В суточном меню детей должно находиться много продуктов, содержащих значительное количество клетчатки. Они представлены свежими овощами, фруктами, кашами, хлебом с отрубями. Малышу можно готовить винегреты, другие овощные салаты и самые разные блюда с овощами. На пользу пойдет потребление отварной рыбы и мяса. Питание должно включать в себя прием кисломолочных продуктов. Также замечательный эффект при профилактике (и терапии) запоров дают сухофрукты, особенно, чернослив. Их можно есть сами по себе, готовить из них витаминные смеси, компоты и пр. Важную роль играет и соблюдение питьевого режима – малыш должен пить достаточное количество обыкновенной чистой воды.
Что касается лекарственного лечения анальной трещины, то оно, в основном, направлено на снижение выраженности неприятных симптомов. Врач может порекомендовать использование анальных свечей, мазей либо гелей. Для ускорения процессов заживления обычно выписывают Левомеколь, Проктозан и пр. В особенно тяжелых случаях может понадобиться применение средств от запоров, к примеру, глицериновых свечей или Дюфалака и пр.
Замечательный эффект дает также проведение местных процедур – ванночек с марганцовкой или лекарственными травами, к примеру, с ромашкой.
Обнаружив кровь в стуле у ребенка, лучше не медлить и обратиться поскорее за помощью к медикам.
Источник
3864 просмотра
18 июля 2020
Ребенок 2,5 года кровь после дефекации. После лечения агнины антибиотика стали проявляться проблемы со стулом…запоры… начали давать линекс, потом нормазу, … порвалась попка при дефекации – начал бояться какать и сдерживать позывы… когда не какал больше 3,4 дней делали клизму микролакс, истереки просто разрывали сердце….. даем чернослив, пюре из чернослива, имуенели детское…кефир ни в какую не пьет, вообщем мало помогает… из за того что сдерживается стул все равно редкий и твердый…последнее время начали давать Дюфалакт…какашки стали очень крупные…после клизмы ребенок может покакать, но в конце выходить кал со сгустками алой крови… Подскажите, что делать, к какому врачу обращаться? Жалоб у ребенка нет на живот, кроме страха перед туалетом, очень подвижный, после того как сходит… остановить не можем…
Возраст: 39
Хронические болезни: У ребенка нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Наличие алой крови говорит о том, что источник кровотечения находиться в кишечнике, скорее всего, в прямой кишке. Вам необходимо обратится с этой проблемой очно к детскому хирургу.
Алесандр, 18 июля 2020
Клиент
Екатерина, Анальная трещина может быть? или думаете это прямая кишка все таки?
Алесандр, 18 июля 2020
Клиент
Екатерина, После приема Нормазе и Дюфалака…какашки стали просто огромного размера в диаметре см 3-4….жесткие..на фото последний выход…первые не засняли…они то и травмируют скорее всего и рвут анальное отверстие…в инструкции написано что лактуоза увеличивает каловые массы … возможно ли что у ребенка обратная реакция на прием этих препаратов…чернослив, огурцы, супы, воду …все это даем…пьет какао 2 раза в день утром и вечером перед сном…(может какао крепит?)….. может линекс попробовать, чтобы добиться жидкого стула. до приема Дюфалака стул жиже был и мягче….
Невролог, Терапевт
Может быть и банальная трещина, но тут обязательный хирург, без него никак.
Невролог, Терапевт
И при этом не медлить. Ребенок маленький, при частых кровотечениях может развиться анемия.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию у вашего ребёнка скорее всего анальная трещина. Причиной этого заболевания являются частые запоры. Вам обязательно и срочно нужно обратиться к детскому хирургу или детскому проктологу ( если есть возможность). Нелеченая анальная трещина может привести к хирургическому вмешательству. В лечении1) прежде всего борьба с запором ( диета с обязательным употреблением овощей и фруктов,чернослив, свекла и т.д, исключаются сладости и мучное, рис), 2)эффективен и безопасен препарат Лактулоза (Дюфалак) 5 мл после завтрака,3) противовоспалительные и обезболивающие свечи Альгинатол по 1 свече 2 раза в день 2 недели., перед этим обязательно гигиеническая подготовка.
Алесандр, 18 июля 2020
Клиент
Марина, После приема Нормазе и Дюфалака…какашки стали просто огромного размера в диаметре см 3-4….жесткие..на фото последний выход…первые не засняли…они то и травмируют скорее всего и рвут анальное отверстие…в инструкции написано что лактуоза увеличивает каловые массы … возможно ли что у ребенка обратная реакция на прием этих препаратов…чернослив, огурцы, супы, воду …все это даем…пьет какао 2 раза в день утром и вечером перед сном…(может какао крепит?)….. может линекс попробовать, чтобы добиться жидкого стула. до приема Дюфалака стул жиже был и мягче….
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае используйте микроклизму Микролакс. Обязательна консультация детского хирурга или детского проктолога.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. У ребенка анальная трещина, которая периодически травмируется сухим калом. У вас должны быть действия, направленные на две вещи: 1) консультация детского психолога, которая будет убирать страх перед дефекацией; 2) нормализация стула – еда с клетчаткой (побольше фруктов и овощей, молочных продуктов, зелени, ягод), достаточное количество воды, курсом длительно дюфалак или нормазе в подходящей дозировке (каждый день!) в течение нескольких месяцев
Алесандр, 18 июля 2020
Клиент
Ольга, После приема Нормазе и Дюфалака…какашки стали просто огромного размера в диаметре см 3-4….жесткие..на фото последний выход…первые не засняли…они то и травмируют скорее всего и рвут анальное отверстие…в инструкции написано что лактуоза увеличивает каловые массы … возможно ли что у ребенка обратная реакция на прием этих препаратов…чернослив, огурцы, супы, воду …все это даем…пьет какао 2 раза в день утром и вечером перед сном…(может какао крепит?)….. может линекс попробовать, чтобы добиться жидкого стула. до приема Дюфалака стул жиже был и мягче….
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, скорее, это связано с тем, что была задержка кала, а после начала приема дюфалака эти “запасы” стали расчищаться. Прием нужен каждый день в течение месяца минимум. Если кал все еще сухой, значит, дозировка недостаточная. Нужно ее увеличить. Обратной реакции на препараты лактулозы нет. Линекс (как и любые пробиотики) крепят, как и какао (!).
Терапевт
Здравствуйте, у вас анальная трещина, возникшая вследствие запоров. Вам нужно подмывать ребенка после каждого акта дефекации, нормализовать стул, правильно питаться(пища, богатая клетчаткой). Начните прием лактулозы по 5 мг и обратитесь к специалисту. Выясняйте причину запоров у ребенка и устраняйте ее.
Алесандр, 18 июля 2020
Клиент
Ольга, После приема Нормазе и Дюфалака…какашки стали просто огромного размера в диаметре см 3-4….жесткие..на фото последний выход…первые не засняли…они то и травмируют скорее всего и рвут анальное отверстие…в инструкции написано что лактуоза увеличивает каловые массы … возможно ли что у ребенка обратная реакция на прием этих препаратов…чернослив, огурцы, супы, воду …все это даем…пьет какао 2 раза в день утром и вечером перед сном…(может какао крепит?)….. может линекс попробовать, чтобы добиться жидкого стула. до приема Дюфалака стул жиже был и мягче….
Терапевт
Здравствуйте, на фоне запоров у затруднения акта дефекации у ребёнка вполне могла образоваться анальная трещина, в связи с этим периодически появляется кровь в стуле.
Нужно посетить очно детского хирурга или проктолога.
Если специалист свою проблему исключит, то сдайте копрограмму общую и пройдите УЗИ органов брюшной полости.
Пока посмотрите диету стол номер 3 по Певзнеру.
Ребёнку давайте больше чистой воды.
Дюфалак продолжите в возрастной дозировке.
Можно использовать свечи с облепиховым маслом.
Синбиотики для нормализации кишечной микрофлоры Максилак Беби, Баксет беби 1 Саше 2 недели.
Алесандр, 19 июля 2020
Клиент
Анна, После приема Нормазе и Дюфалака…какашки стали просто огромного размера в диаметре см 3-4….жесткие..на фото последний выход…первые не засняли…они то и травмируют скорее всего и рвут анальное отверстие…в инструкции написано что лактуоза увеличивает каловые массы … возможно ли что у ребенка обратная реакция на прием этих препаратов…чернослив, огурцы, супы, воду …все это даем…пьет какао 2 раза в день утром и вечером перед сном…(может какао крепит?)….. может линекс попробовать, чтобы добиться жидкого стула. до приема Дюфалака стул жиже был и мягче….
Терапевт
Дюфалак обычно размягчает стул, такой реакции быть не должно.
Пересмотрите рацион все же более внимательно – какао обладает закрепляющим эффектом, его не нужно давать. Важно, чтобы ребёнок достаточно пил именно чистой воды – оптимально 30 мл на кг массы тела.
Можно давать Линекс, Максилак беби.
Фармацевт
Здравствуйте, Александр. Какао – это продукт бобов какао, то есть шоколад, обладает тонизирующим действием и на ночь его давать – не надо: происходит стимуляция симпатической нервной системы в то время, когда должна активироваться парасимпатическая нервная система, которая и активирует нормальную работу желудочно-кишечной системы. Тем более , что какао-бобы крепят. Кефир послабляющим действием обладает только если он свежий – не более 1 суток, а кефир уже на 3 сутки после изготовления- крепит. Выделение крови из анального отверстия может иметь разные причины, не всегда связанные с проктологическими заболеваниями. Стоит обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по обследованию и лечению.
Из рациона следует исключить изделия из теста, супы на первом бульоне, сладкую газировку, макароны, рис, грибы, бобовые. Из напитков исключить: кисель, какао, крепкий чай. Из фруктов и ягод исключить: бананы, черника, кизил, гранат. Из сладкого: шоколад, десерты с заварным кремом. Пищу готовят в основном не измельченной, варят в воде или на пару, запекают. Воды чистой без газов и добавок-ароматизаторов пить 30 мл на 1 кг веса.
Для смягчения каловых масс назначаются внутрь пить вазелиновое масло, заваривать семена льна. После испражнения стараться не использовать бумагу, применять подмывание, в воду можно добавлять отвар антисептических противовоспалительных лекарственных растений: ромашки, календулы, тысячелистника – на что нет аллергии. Всего вам самого доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Наиболее вероятна прямокишечная трещина, очень частая проблема детей возраста до 4-5лет. В целом, вы можете попробовать рассмотреть самостоятельно, обычно они хорошо визуализируется. Ребенку давать форлакс 1р/сут, максилак*1р/сут и если увидите трещину – кончик свечи метилурацила на ночть, 7дней. Или отвести на осмотр к хирургу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
730 просмотров
25 января 2020
Добрый день! У ребенка 7 лет периодически бывает кровь в стуле- наказание на последнем стуле и на туалетной бумаге, детский хирург осмотрел, сделали рбзорный снимок б.п.с контрактов внутрь. В другом обследование отказал-нет показаний, назначена диета недопущение твердого стула. Имеет ли необходимость колоноскопия или другое обс. Жалоб нет, какать не больно. Можем обследоваться платно.
Возраст: 7
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Диагноз: “анальная трещина”? Крови много или мало? Ярко красная или другого оттенка? На кале бывает в конце?
Владимир, 25 января 2020
Клиент
Аида, кровь ярко красная, немного
Владимир, 25 января 2020
Клиент
Аида, кровь на Кале в конце и на туалетной бумаге
Педиатр, Врач УЗД
Аноскопию хотя бы желательно провести. Поскольку крови немного и яркая, то причина не дальше прямой кишки. Носовых кровотечений не бывает? Синяков? Воду пьет в достаточном количестве?
Владимир, 26 января 2020
Клиент
Аида, носовых кровотечение не бывает, воду пьет, вы имеете в виду колоноскопия?
Педиатр, Врач УЗД
Не колоноскопия, ректосктоскопом смотрят прямую кишку.
Хирург
Здравствуйте, Владимир !
Я , правильно понял, что ребёнка осмотрели проктологи , хирурги и уверенно исключили трещину заднего прохода ?
Владимир, 25 января 2020
Клиент
Яков, ребенка смотрел детский хирург, но не пальцем, а просто на кушетке раздвинуть анальное отверстие, сказал трещин не видит.
Хирург
Источник кровотечение нужно выявить ! Вас с приёма отпустили ничего не сказав об источнике кровотечения ! Трещину можно выявить без всяких скопий : просто осмотрев визуально , раздвинув края анального отверстия пальцами и может быть применением ректального зеркала ! Что делать дальше , будет зависеть от результата такого осмотра !
Терапевт
Здравствуйте,твердый кал при этом присутствует?
Владимир, 25 января 2020
Клиент
Владимир, 25 января 2020
Клиент
Владимир, 25 января 2020
Клиент
Елена, он бывает не очень твердым, но крупным.
Терапевт
Вам действительно нужно наладить питание,кал может при прохождении царапать слизистую.
Если стул будет более мягким ,а кроаь все таки будет присутствовать,тогда дальше обследоваться.
Владимир, 25 января 2020
Клиент
Елена, но ребенок не испытывает при этом боли.
Проктолог
детским ректоскопом осмотреть прямую кишку будет достаточно
Владимир, 26 января 2020
Клиент
Ярослав, для этого нужен проктолог или детский хирург тоже может посмотреть зеркалом? Такая проблема возникала 3 месяца назад, были на приеме в платном центре очень хорошем, хирург тоже посмотрел также без всего, попу раздвинуть сильно и осмотрел, сказал ничего не видит, все хорошо, назначил свечи альгинатол при повторении симптомов, и если после свечей что то будет, то сделать ирригоскопию. Но все было хорошо до недавнего случая, в этот раз обращались в муниципальную поликлинику. Врач сказал что рентгена с барием который поется ему достаточно, сделали 2 снимка с перерывом 12 часов, сказал без патологии. Чтобы провести что-то еще нужно ехать в другой город, по омс только скандалить идти, чтобы дали направление на дальнейшее обследование, это тоже другой город, только дальше еще, ребенок в школе, вот и решить надо точно куда бежать, чтобы зря время и деньги не тратить и так уже дозу рентгена получили видимо напрасно.
Проктолог
Проктолог, если он детей принимает. А так, детский хирург делает ррс
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сделайте конечно колоноскопию с биопсией
Владимир, 26 января 2020
Клиент
Анжела, нужно еще направление получить как-то.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник