Кровь при дефекации у ребенка 4 года
Выделение крови из заднего прохода у ребенка — повод обратиться к педиатру. Подобный симптом может указывать на нарушение переваривания пищи, патологии или заболевания пищеварительной системы, повреждения прямой кишки. У детей обменные процессы ускоренные — состояние быстро ухудшается. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вероятность развития осложнений.
Почему появляется кровь
Кровь из заднего прохода у детей может выделяться после дефекации, испачкать белье, пока ребенок спит, появляться после физического напряжения или перевозбуждения. Существует множество причин для развития подобной патологии.
Одна из них — заболевания пищеварительного тракта и органов. Как дополнительные симптомы рассматривают снижение аппетита, недобор или снижение веса, жидкий стул, вызывающий постоянное раздражение и эрозию слизистой, выстилающей прямую кишку.
К кровоотделению приводят полипы — доброкачественные новообразования в нижних отделах кишечника, которые не доставляют неудобств. Единственным симптомом могут стать выделения с фрагментами крови и слизи после напряжения. Для удаления опухолей необходимо оперативное вмешательство: при частых травмах возникает риск малигнизации.
Кровь на белье или в стуле появляется при болезни Гиршпрунга (недоразвитии толстой кишки) и генетическом заболевании — болезни Крона, при глистной инвазии. Дополнительные симптомы: слабость, вялость, повышенный метеоризм, частые поносы. Такие же признаки сопровождают кишечные инфекции. Дополнительный признак — повышение температуры. Иногда кровянистые выделения появляются из-за дисбактериоза, спровоцированного лечением антибиотиками.
Если кровь появилась после тупой травмы живота, с обращением к врачу затягивать нельзя. Это может свидетельствовать о повреждениях органов, которые находятся в забрюшинной области.
Аллергическая реакция
При непереносимости пищи любого типа у детей младшего возраста возникают не только внешние проявления в форме покраснений кожного покрова и крапивницы. Признаками пищевой аллергии являются метеоризм, кишечные колики, жидкий стул и кровяные сгустки, выделяющиеся во время дефекации из прямой кишки. У младенцев реакция чаще возникает на молочный белок (лактазная недостаточность), у детей постарше — на прикорм. Стабилизация кишечной флоры заканчивается к 3-5 годам. Чтобы не спровоцировать аллергию, не следует вводить в рацион взрослую пищу.
Лактазная недостаточность
Заболевание относится к группе аллергических и может сопровождать ребенка всю жизнь. Типичные признаки: тошнота, уменьшение аппетита, отставание по весу и физическому развитию от сверстников, жидкий пенистый стул, выделяющиеся темные сгустки и алая кровь при дефекации. Детей мучают колики, они плохо спят, часто просыпаются, стараются прижать коленки к животу.
Трещины заднего прохода
В этом случае кровь выделяется из заднего прохода при испражнении, ее можно увидеть на белье после сна или физической нагрузки. Цвет ярко-красный, количество меняется — от маленького до обширного крупного пятна, свидетельствующего об обильности выделения.
Геморроидальные узлы
Симптомы геморроя у детей напоминают признаки, появляющиеся при нарушении целостности слизистой прямой кишки, при трещинах. После запоров или трудностей с дефекацией появляется небольшое количество крови из попы. Следы остаются на туалетной бумаге, на подгузниках или на трусиках. При разрыве геморроидального узла появляется обильное кровотечение, которое остановить в домашних условиях затруднительно.
Непроходимость кишечника
Инвагинация у младенцев может появиться сразу после рождения из-за недоразвития кишечника. У детей постарше причинами непроходимости бывают: травмы живота, новообразования различного характера, сосудистые патологии, тяжи брюшины врожденного типа, спайки, грыжи и попадание чужеродных предметов.
Кровотечение из заднего прохода или малиновый кал — только один из симптомов патологии. Характерные признаки: вздутие живота, рвота, бледность кожного покрова, повышение температуры.
Запор
В этом случае проблемы вызваны нарушением характера питания. Каловые массы твердые и при прохождении через кишечник травмируют сфинктер и слизистую, нарушая целостность. Возможно развитие воспалительных процессов. Если на проблему не обращать внимания, сформируются анальные трещины.
Диагностика
Не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно, ощупывать пальцем прямую кишку ребенка. При неосторожном движении можно нарушить корочку на затягивающихся анальных трещинах или геморроидальных узлах, что вызовет обильное кровотечение. Врач не ограничится визуальным осмотром и оценкой жалоб родителей. Чтобы определить причину патологических выделений, проводят лабораторные и диагностические мероприятия:
- пальпируют анальное отверстие;
- сдают анализы крови и кала;
- делают аноскопическое или эндоскопическое обследование прямой кишки;
- рекомендуют ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки.
Исследуют пищеварительную и ферментную функцию пищеварительных органов, проверяют на переносимость молочного белка. Комплекс диагностических процедур назначают на основании клинической картины.
Что делать в такой ситуации
Одним из важных лечебных мероприятий является коррекция питания. Родителям необходимо проанализировать, после каких продуктов возникает опасная симптоматика, и изменить рацион. Необходимую диету рекомендует врач. При врожденных заболеваниях ее придется придерживаться всю жизнь.
Что делать:
- При кишечных инфекциях, протекающих с кровавым стулом и рвотой, ребенку необходимо стационарное лечение. Обменные процессы ускоренные, обезвоживание у детей до 3 лет развивается в течение 3-4 часов. Состояние опасно для жизни. Антибиотики самостоятельно давать нельзя.
- Скорую вызывают и после травм, в результате которых появилось кишечное кровотечение.
- На глистные инвазии указывает воспаление в области ануса. Домашние меры — снижение нагрузки на пищеварительную систему. Лекарственные препараты должен назначить врач.
- При лактазной недостаточности от грудного вскармливания придется отказаться, перейти на специальные смеси с расщепленным молочным белком или заменителем из сои.
- При трещинах заднего прохода, геморроидальных узлах и запорах снижают нагрузку на пищеварительную систему, увеличивают количество расслабляющих продуктов в рационе. Возможно применение слабительных, клизм с маслом облепихи. Для ускорения повреждений и узлов в прямой кишке назначают суппозитории с заживляющим и противовоспалительным действием.
При подозрении на кишечную непроходимость нужно вызывать неотложку. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Срочные операции проводят при разрывах геморроидальных узлов, тяжелых травмах живота, плановые — для удаления полипов и при болезни Гиршпрунга. Родители должны доверять педиатру. При лечении маленьких детей, если это возможно, предпочтение отдают консервативной терапии.
Источник
По цвету, характеристике и примесям в каловых массах можно выявить наличие заболевания желудочно-кишечного тракта у малыша. Особенно опасными являются примеси крови в стуле ребенка. Это может быть признаком опасного недуга, требующего немедленного лечения. Что же вызывает кровотечения из заднего прохода и как диагностировать болезнь?
Почему важно регулярно проводить диагностику кала ребенка?
Копрограмма является одним из важнейших анализов у детей. С помощью анализа кала можно выявить ряд нарушений:
- дисбактериоз;
- сбои в работе кишечника;
- патологии поджелудочной железы;
- ухудшение работы печени;
- воспалительные процессы на одном из уровней ЖКТ.
При диагностике кала изучаются его физические показатели:
- консистенция – твердый, жидкий;
- цвет – темный, светлый;
- запах – кислый, гнилостный;
- наличие крови, слизи, желчи.
Также проводится бактериологическое и химическое исследование. Диагностика каловых масс позволяет выявить заболевания ЖКТ, протекающие бессимптомно, среди которых могут быть опасные патологии.
Стоит ли паниковать, если в кале кровяные примеси?
Родителям следует обращать внимание на стул грудничка. Изменения в кале помогут понять, что малыша следует отвести к врачу или изменить схему питания. Стул нормальной консистенции говорит о том, что желудочно-кишечный тракт малыша хорошо развивается и адаптируется к условиям окружающей среды.
Что делать, если мама обнаружила в стуле грудничка кровь? Многие начинают паниковать, думая, что это симптом опасного заболевания, травмы или внутреннего кровоизлияния. Следует вспомнить, что ел ребенок за последние пару дней. Если в его рационе была вареная свекла, красная или черная смородина, то эти продукты могли окрасить каловые массы в красный цвет.
Виды кровяных примесей в кале ребенка
В зависимости от вида крови, можно определить заболевание и его локализацию. О многом говорит цвет крови:
- Ярко-красная, алая кровь в кале. Свидетельствует о наличие проблем в нижних отделах ЖКТ, например, в толстом кишечнике. Иногда при напряжении из попы ребенка вытекает струйка.
- Черные каловые массы. Говорят о наличии скрытой крови. Черный цвет означает, что проблема кроется в желудке. Когда гемоглобин смешивается с желудочным соком, возникает химическая реакция, при которой образуется черная субстанция – солянокислый гематин. Он окрашивает кал в темный цвет.
Кровянистые выделения бывают разной формы и различаются в зависимости от характера вкраплений:
- равномерный черный или темно-красный цвет;
- ярко-красные, мраморные прожилки;
- сгустки темной крови вперемешку со слизью;
- зеленый понос с кровавыми следами.
При беглом взгляде педиатр может предположить наличие недуга. Для более полной диагностики кал отправляют в лабораторию, а ребенка осматривают и при необходимости делают рентген и УЗИ.
О чем может свидетельствовать кровь в кале?
Кровяные примеси в каловых массах могут свидетельствовать о наличии физических повреждений, присутствии воспаления, заражении паразитами или опухолевых процессах в желудочно-кишечном тракте. Спектр патологий широк, а от своевременного обращения к врачу зависит успешность терапии. Что делать, если у ребенка после дефекации на бумаге остается кровь? Выделяют причины, по которым может кровить из заднего прохода у малыша.
Трещины и ранки
Одна из распространенных причин появления крови – это ранки в области заднего прохода и анальные трещины. О такой причине свидетельствует наличие ярко-красных капелек в испражнениях. На трусиках, туалетной бумаге, подгузнике сразу после дефекации могут оставаться кровавые следы.
Трещины ануса возникают из-за запоров. При неправильном питании, употреблении тяжелой для кишечника пищи, малом количестве выпиваемой воды кал густеет, застаивается внутри кишечника. Чем дольше массы находятся в кишечнике, тем больше воды впитывается через его стенки, а значит, комок становится еще тверже. Ребенок испытывает боль в животе, рези, колики, стул реже 1 раза в неделю.
При прохождении через прямую кишку и сфинктер слишком крупные и твердые каловые массы повреждают слизистую, на ней появляются кровоточащие трещины и ранки. В кале практически отсутствует жидкость, он становится абразивным и при прохождении царапает стенки кишки.
Ранки в попе болят – это вызывает страх перед следующим испражнением. Ребенок сдерживает позывы в туалет по большому, из-за чего кал в кишечнике еще больше застаивается, запор не проходит.
Болезни и патологические состояния
Почему годовалый ребенок поносит кровью? Кровь в стуле может быть признаком тяжелых недугов и патологий. В таблице представлена характеристика наиболее частых нарушений, которые приводят к изменению фекалий:
| № п/п | Название болезни | Описание | Характер примесей | Симптомы |
| 1 | Болезнь Гиршпрунга (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет болезнь Гиршпрунга у детей?) | Определенный участок толстого кишечника лишен нервных окончаний, из-за чего на этом сегменте отсутствует перистальтика. Фекалии не продвигаются дальше, скапливаются, растягивая кишку. При отсутствии лечения смертность около 80%. Патология наследственная. | Желеобразный красный стул | Резкая боль, высокая температура. Чаще всего встречается в возрасте до 2 лет. |
| 2 | Дивертикул Меккеля | Мешковидное образование в тонком кишечнике, которое содержит клетки желудка. Эти клетки продуцируют кислоту, которая разъедает слизистую до язв и провоцирует кровотечение. Врожденная патология | Темно-красные, почти черные массы | Боль в животе снизу и справа, заворот кишок, непроходимость. |
| 3 | Аллергия | Аллергическая реакция на определенные пищевые продукты. Наиболее опасна аллергия на молоко. | Сгустки слизи и крови | Тошнота, рези в животе, рвота, повышение температуры. |
| 4 | Геморрой | Варикозное расширение вен в прямой кишке, провоцирующее образование варикозных узлов. | Алые струйки и капли | Зуд в заднем проходе, рези, боль в анусе в процессе и после испражнения. |
Врожденные патологии, в том числе аллергия – это очень опасные нарушения в работе организма, которые без должной терапии могут привести к летальному исходу. Большинство наследственных недугов лечится только оперативным путем.
Инфекционное заражение и воспалительный процесс
Наличие крови в фекалиях может свидетельствовать о заражении какой-либо инфекцией и воспалительном процессе в кишечнике. Такие болезни могут возникнуть у ребенка любого возраста, однако пик заболеваний приходится на 2 или 3 года.
В таблице представлена информация о воспалительных и инфекционных заболеваниях:
| № п/п | Название болезни | Описание | Характер примесей | Симптомы |
| 1 | Кишечные бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, кампилобактериоз) | Инфицирование происходит при контакте с источником заражения. Жизнедеятельность бактерий вызывает интоксикацию всего организма | Кровяные прожилки, слизь, зеленый стул | Высокая температура, понос, рвота, лихорадка, боль в животе, обезвоживание. |
| 2 | Колит | Воспаление слизистой толстого кишечника, которое приводит к изъязвлению стенок. | Ярко-красные прожилки в кале | Слабость, потеря веса, колики в животе. |
| 3 | Некротизирующий энтероколит | Возникает у недоношенных новорожденных, у которых иммунная система не в состоянии справляться с инфекциями. Язвы толстого кишечника инфицируются бактериями. | Ярко-красные пятна крови в фекалиях | Рези в животе, грудничок вялый, плаксивый, развивается и растет хуже других младенцев, плохой аппетит. |
| 4 | Болезнь Крона | Наследственная патология, характеризуется воспалением толстого кишечника и наличием гранулем в стенках кишки. | Красные сгустки крови | Резь в животе, слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. |
Полипы и глистная инвазия
Полипы чаще всего образуются у детей в возрасте от 2 до 10 лет, пик приходится на 5 – 7 лет. Это доброкачественные наросты на слизистой стенки толстого кишечника. Существует множество разновидностей данной патологии, этиология тоже различна, причины могут заключаться в наследственном факторе.
В первую очередь необходимо удостовериться, что наросты не содержат злокачественных клеток. После этого их удаляют оперативным путем.
Еще одна причина появления крови в кале – заражение паразитами. Ребенок может «подхватить» глисты во время игры с животными, общения со сверстниками, при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов.
Глисты цепляются к стенкам кишечника и поедают его содержимое. Когда каловые массы проходят вниз во время дефекации, паразиты отрываются от слизистой и выходят наружу. На стенках кишки остаются кровоточащие язвочки, которые окрашивают фекалии.
Методы диагностики
Когда к педиатру обращаются родители малыша с жалобой на наличие крови в фекалиях, врач должен провести всестороннюю диагностику. Он проводит ректальное обследование заднего прохода. Этот метод позволит обнаружить наличие геморроидальных узлов, свищей и трещин ануса.
Кроме этого, могут быть назначены следующие обследования:
- Фиброгастродуоденоскопия – обследование с помощью эндоскопа. Позволяет обнаружить патологии в верхних отделах ЖКТ, назначается при черном кале.
- Колоноскопия – обследование толстого и тонкого кишечника через задний проход. Благодаря этому методу можно обнаружить патологии нижнего отдела ЖКТ, например, заворот кишок, непроходимость, полипы.
- Ректороманоскопия. Обнаруживает травмы и патологии прямой кишки.
- УЗИ брюшной полости. Назначается при подозрениях на травмы, патологические процессы печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
- Анализ кала. Позволяет выявить наличие инфекций, воспалительных процессов, заражения паразитами.
Лечение и профилактика
В результате правильной диагностики устанавливается заболевание, вызвавшее кровотечение. Лечение назначается в зависимости от изначального недуга:
- При завороте кишок, кишечной непроходимости, болезни Гиршпрунга необходимо оперативное вмешательство. Для выпрямления кишок внутрь помещают трубку, операцию проводят методом лапароскопии. Также с помощью операций удаляются полипы и геморроидальные узлы.
- Инфекционное заражение лечат с помощью антибактериальных и противовирусных лекарств. Детям часто выписывают «Бактриму» или «Ванкомицин», если причина заключается в бактериальной инфекции, «Арбидол» и «Виферон» – если в вирусной.
- Для избавления от глистов назначают глистогонные «Тинидазол» и «Метронидазол». Они парализуют нервную систему паразитов и выводят их из организма.
- Анальные трещины лечат специальными мазями с нитроглицериновой основой. Детям, страдающим запорами, показана специальная диета.
Несколько советов, как избежать кровотечений из заднего прохода:
- Сбалансированное питание. Ребенок должен получать необходимый запас полезных веществ. В рационе должно быть достаточное количество воды.
- Исключение аллергической реакции. Если у грудничка случаются частые поносы, это может быть вызвано аллергией на определенный продукт.
- Гигиенические меры. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, мясо и рыбу – хорошо проваривать и прожаривать, чтобы ребенок не заразился паразитами.
- Вовремя сдавать кал на анализы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых последствий.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Обнаруженная на белье или подгузнике кровь из заднего прохода у ребенка сильно пугает и настораживает родителей. Однако причины провоцирующие выделения бывают разными, одни из них несут серьезную угрозу жизни малыша, другие становятся промежуточным этапом на пути формирования здорового организма. В любом случае при выявлении кровяных сгустков требуется обратиться к врачу за консультацией.
Причины развития
Аллергическая реакция
Развитие аллергической реакции очень распространенное явление, особенно у детей, так как их организм еще очень чувствителен к различным компонентам. Аллергия на еду проявляется в основном при употреблении молочной продукции из коровьего молока, цитрусовых, всевозможных пищевых добавок. Проявляются не только кожными высыпаниями, но и жидкой дефекацией с кровяными сгустками.
Вернуться к оглавлению
Лактазная недостаточность
Выступает одним из самых распространенных видов нарушений у новорожденного, вызывающих кровяные выделения из заднего прохода. Во время развития при такой патологии у ребенка перестает увеличиваться вес, жидкая дефекация становится частым явлением. Характер фекалий приобретает пенистый, жидкий вид с зеленоватым оттенком. Но также распространенным явлением становятся кишечные колики.
Вернуться к оглавлению
Трещины заднего прохода
Кровотечение происходит в период опорожнения, выделения могут носить обильный характер. Определить развитие проблемы возможно по следам, которые остаются на нижнем белье или подгузнике ребенка. Следующим симптомом выступает боль, которая развивается без наличия геморроя, кровь имеет ярко-алый оттенок, что говорит о сосудистом характере. Такие трещины проявляются из-за частых запоров, спровоцированных дисбактериозом кишечника, несбалансированным питанием.
Вернуться к оглавлению
Геморроидальные узлы
Геморроидальные узлы могут быть причиной кровянистых выделений у детей.
Становятся еще одной патологией вызывающей выделения крови из заднего прохода. Кровит зачастую очень мало, кровь имеет ярко-алый оттенок, проявление патологии заметно по туалетной бумаге или по следам, оставленным на нижнем белье. Кровяные сгустки смешиваются с фекалиями. Разрыв геморроидального узла влечет за собой сильное кровотечение, которое очень сложно остановить.
Вернуться к оглавлению
Непроходимость кишечника
Одна из серьезнейших патологий вызывающая кровянистые образования у детей до 2-х летнего возраста. Развивается недуг как следствие дефектного развития кишечника, неправильно введенного прикорма, смены молочной смеси и др. Инвагинат выступает разновидностью недуга, во время которого одна часть кишечника упирается в другую. Ребенок начинает капризничать после трапезы, происходят срыгивания фонтаном, проявляется кровь при дефекации, спустя некоторое время выделения превращаются в слизистые кровяные комочки.
Вернуться к оглавлению
Трудности испражнения (запор)
При запорах твердые и большие образования кала проходят сквозь кишечник, травмируя его, оставляя ссадины и ранки. Это, в свою очередь, приводит к нарушению микрофлоры и развитию кровотечения из прямой кишки. А также травмируется сам сфинктер из-за прохождения через него твердых испражнений при сильных потугах.
Запор часто провоцирует развитие анальных трещин.
Вернуться к оглавлению
Другие возбудители
Онкологические образования прямой кишки тоже могут давать такой симптом.
Патологии пищеварительного отдела разного характера могут спровоцировать кровяные выделения из ануса. Об этом свидетельствует снижение аппетита, веса, жидкий стул. А также спровоцировать крововыделения может образование полипов в прямой кишке, развитие раковых патологий, дефектное развитие прямой кишки. При таких недугах ребенка мучают приступы боли, проявляется общая вялость организма. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.
Вернуться к оглавлению
Когда нужна скорая помощь?
Незамедлительная помощь специалистов требуется ребенку, если:
- наблюдается кровоизлияние из анального отверстия, не прекращающееся более 10-ти минут, а также наличие такой симптоматики:
- жидкое опорожнение с кровью;
- повышенная температура;
- вялость;
- болезненные ощущения в области брюшной полости;
- наступает критичность состояния;
- кровотечение из заднего прохода сопровождается повышением температурных порогов или лихорадочным состоянием.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
При диагностике необходимо выполнять все назначения врача, а также не заниматься самодиагностикой и самолечением, это может усложнить ситуацию. Выяснение причины спровоцировавшей кровяные выделения, требует следующих анализов:
Выяснить причину проблемы поможет сдача анализа кала.
- проверка анального отверстия при помощи пальца;
- забор кала для исследования в стенах лаборатории;
- специализированное исследование органов системы пищеварения;
- обследование прямой кишки при помощи эндоскопии;
- выявление ферментной работоспособности и пищеварительного процесса;
- рентгенологическое исследование прямой кишки.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения крови из заднего прохода у ребенка
Учитывая разную этиологию развития кровотечения у ребенка из заднего прохода, лечение тоже носит различный характер:
- Лечебный процесс трещин анального отверстия, а также геморроя на начальных стадиях происходит при помощи медикаментозных препаратов. В случае развития осложнений прибегают к малоинвазивному методу лечения. Серьезное оперативное вмешательство происходит при сильной запущенности ситуации, когда иные методики неэффективны.
- Устранение язвенного колита происходит с помощью гормональной терапии.
- Образовавшиеся полипы удаляются с помощью оперативного вмешательства.
- При запорах пересматривается питание пациента, назначается диета, которая поспособствует разгрузке пищеварительной системы.
- Инфекционные патологии можно вылечить при помощи курса антибиотиков либо стационарно при развитии серьезных осложнений.
Кровь из заднего прохода у детей служит первым сигналом развития неприятных заболеваний. Они могут носить безвредный характер и при грамотном лечении бесследно пройти, или же становятся предвестниками развития серьезных патологий, угрожающих жизни малыша. Поэтому при проявлении крови необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и разработает стратегию лечения.
Источник